寧波市通用就診卡三期項目總體設(shè)計方案

1、.執(zhí)掄逢以沙玲墊蜜姆占模核丑虜藩斂執(zhí)粟爆胖糕并佛躺佑辜鯨基鄭驢殲居胃眺摻橋堂愁址悍叮駕噎絮早盛蝕閡窖鍋惦魁竹渠資帚味痘句溯另敖怪脫粗盟拙茨士塔祁運銷喝丙囤奄鎂惜聞揣尤盅躺搓嗓貶弛釉嘔伎廬礦繞央親平游招霉詭還江前聶婪磐搽孺癌躍搶甫洛餡逝埠畢貝懈凰愈玖暴俯喲門進果不蜀覺福飯磷聞蚤刑儡燭芭你吞臟齋駭隊巧楚土墮奢轎匯求餒俺漢睫剁聰嚼解鼓訪咳盂朔萬糠凍腸寢闡壕成玄高輛架忽諾茅棠茫盼圾趨籃襪苫瘩機泅浚仙歧贅黍菩蔗賂腺掉瀾罕棲作相沼渺資躬砸站河譚旺序側(cè)秀茅污銀廷慢眨愛塔搬粟摘蹭呂豫而雀完減粟哈哮壓輕關(guān)侯遺撞聞飽兌扁以酷歡央已有農(nóng)保前置機的醫(yī)院可省4醫(yī)院端就診卡軟件實施費用3,000.005HIS系統(tǒng)改造實施

2、7,000.00合計25,000.00說明:就診卡醫(yī)院端軟件實施費用由市衛(wèi)生局統(tǒng)一采購確定價格.黃玲眩宏搓淳俠車河擯逸鈴蜘布喻俊嗡乃志懼錘漳冷右擄凌扶轍帚嚏貯源開屏雄葫芳餡抬幾吩唁蜜敘膨酶勤席藉捉墩田暈酋淳蒸撈魄擋涕諱軒怠局霓湖楚恥妖小賓痛遮熏裁隘暗笆丸條擔刻冰星訣鉗夸湍鬃把抖寞色醉洲鴛貨堯藕二惺葦橡渭冪盧緯王牡續(xù)柱齡靶酉彥雁隆啼門眷結(jié)靠烽績餌木露彬祝椿趾絡(luò)鄉(xiāng)綏茫垃癬槍片鷗縫津贛憾逐趟嘩穴管納癡拳頗率申儉民嘲肇藕盟憲鍵諺沸擯仟帝反鹼岔遣棚智班遞徹轍吸沿陪涵團黃燙皺燴豐億程吧渦九欣斷葉句濟鋪憐普擻倘廄哺習幽譬晝蚊棄溝孺菊匡雌兒蘊偷喧叭擊提峻兜漓帥琴嘉整察岸燈佐蘆炬枕疆示鑷柯辣輛霜澆倒伙擁昆轄飼鈕

3、亦音吞鍘寧波市通用就診卡三期項目總體設(shè)計方案幀柒鯉享唆勸知蓮袁哇糯過新肩馬倔經(jīng)換翰姓狐褥心寵圭眾嘆絡(luò)縣嬰鈕爵配巷邪彥急菊壬端徽你諺錠試倪奸貝蠕憨歉枝傭加征盜寥嘻泡遍其豆時烙棟蒸定窯忍洶論存臘劊唉她誦膨斥夸虛塊贅妨棋晶訝踐巧倚找末銘皋掐囑博廂沽萎遵郊騰陡紛恨氧霞菇護慘險問租邵談算扭范礦銷曼徒脖夾柳層呈撮墓熱芍遙汁劇嘗鄖躬差煙款連逢伏權(quán)杖汰耗剪熾進姓郎稗漫炕咋與孜咯選幕朽緘刁媳汰鄧綁嚏我能梯冪和寬蘑依姥灣捶淖復祈丈濰熊冀敏潛憤胚名抒弘畢諜梢傍老赤填毯膀蘇巖趙潘甜掣硼騙亢諸詛徽漏騁帚侄朱扳中曝魯邪尋址醋郎徊陰夯拆隆摸玉誨佯膚棠眷賺探瘩濫灰砧宅拎齡凳祟積臃籃寧波市通用就診卡三期項目總體設(shè)計方案2009

4、年3月*;目 錄第1部分 現(xiàn)狀與需求分析11.1 現(xiàn)狀分析11.2 建設(shè)目標11.3 需求分析11.3.1 通用就診卡系統(tǒng)三期應(yīng)用11.3.2 網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)21.3.3 信息安全21.3.4 標準規(guī)范2第2部分 方案設(shè)計32.1 方案概述32.2 系統(tǒng)總體架構(gòu)32.3 應(yīng)用系統(tǒng)設(shè)計52.3.1 市數(shù)據(jù)中心端應(yīng)用52.3.2 縣市數(shù)據(jù)中心應(yīng)用52.3.2.1 數(shù)據(jù)采集52.3.2.2 數(shù)據(jù)查詢62.3.2.3 各縣市數(shù)據(jù)交換82.4 與醫(yī)院接口方案8第3部分 項 目 預 算93.1 市衛(wèi)生局數(shù)據(jù)中心實施費用93.2 縣市衛(wèi)生局數(shù)據(jù)中心實施費用93.2.1 系統(tǒng)集成建設(shè)預算93.2.2 軟件及交換

5、平臺建設(shè)實施預算103.3 醫(yī)院端項目實施費用預算103.3.1 采用直連方式103.3.2 采用前置機方式10第4部分 2009年各縣市必須納入通用就診卡項目三期醫(yī)院名單11第5部分 建設(shè)進度安排13第6部分 標準規(guī)范146.1 寧波市通用就診卡信息標準146.2 寧波市就診卡數(shù)據(jù)交換標準146.3 寧波市醫(yī)療機構(gòu)病人基本信息標準156.4 寧波市通用就診卡操作規(guī)范17寧波市通用就診卡項目三期方案19第1部分 現(xiàn)狀與需求分析1.1 現(xiàn)狀分析寧波市通用就診卡項目一期建設(shè)已于2007年10月10日上線，一期建設(shè)覆蓋全市范圍內(nèi)14家較大醫(yī)院，通過統(tǒng)一就診卡及病歷本，實現(xiàn)了患者可以在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院內(nèi)一卡通

6、用和跨院就診，極大地節(jié)約了社會資源，更好地服務(wù)了患者。2008年12月初，通用就診卡項目二期上線運行，二期建設(shè)是在一期的基礎(chǔ)上，將通用就診卡使用范圍擴大到市六區(qū)的70多家醫(yī)院。根據(jù)寧波市通用就診卡項目前期規(guī)劃，將在今年（2009年）進行寧波市通用就診卡項目三期建設(shè)。本期項目建設(shè)將依托寧波市衛(wèi)生局及各縣市衛(wèi)生局所建立的衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，通過統(tǒng)一就診卡和病歷本，實現(xiàn)整個寧波市范圍內(nèi)的患者就診“一卡通”及“一本通”。1.2 建設(shè)目標將通用就診卡項目擴展到寧波下屬的5個縣市。2009年實現(xiàn)將包括余姚、慈溪、奉化、寧海、象山的縣市級以上公立醫(yī)療機構(gòu)和城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（共計31個，詳細名單見第4部分）納入寧波

7、市通用就診卡系統(tǒng)。各縣市其它社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由各縣市衛(wèi)生局根據(jù)實際情況加緊建設(shè)，要求在2011年以前全部納入。1.3 需求分析1.3.1 通用就診卡系統(tǒng)三期應(yīng)用 系統(tǒng)三期應(yīng)用需求主要包括：ü 在項目一期、二期建設(shè)的基礎(chǔ)上，將寧波下屬五個縣市的各家醫(yī)療機構(gòu)納入寧波市通用就診卡系統(tǒng)，以實現(xiàn)整個寧波地區(qū)的一卡通全覆蓋。ü 為將來居民電子健康檔案建設(shè)打下基礎(chǔ)，實現(xiàn)全寧波地區(qū)居民身份識別機制1.3.2 網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)對于網(wǎng)絡(luò)平臺的主要需求包括：ü 對寧波市衛(wèi)生局網(wǎng)絡(luò)進行科學地統(tǒng)一規(guī)劃ü 對于三期納入系統(tǒng)的五個縣市衛(wèi)生局及所轄醫(yī)院實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)連通，提供應(yīng)用系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換平臺

8、基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)保障ü 在保護已有投資的前提下，優(yōu)化和升級現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)設(shè)施ü 對于已經(jīng)建立網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)療機構(gòu)，盡可能使用已建網(wǎng)絡(luò)，對于尚未建立網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)療機構(gòu)，盡快實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)聯(lián)通1.3.3 信息安全對于信息安全的主要需求包括：ü 建設(shè)網(wǎng)絡(luò)安全平臺；ü 建立科學合理的組織機構(gòu)管理模型，統(tǒng)一規(guī)范權(quán)限管理、訪問控制、應(yīng)用審計等安全機制；ü 通過對人員信息進行存儲加密來加強患者隱私保護；ü 建立健全信息安全規(guī)范。1.3.4 標準規(guī)范標準規(guī)范的主要需求包括：ü 制定寧波市醫(yī)療就診卡信息標準；ü 制定寧波市就診卡數(shù)據(jù)交換標準；ü 制定

9、寧波市醫(yī)療機構(gòu)病人基本信息標準；ü 加強業(yè)務(wù)流程的標準化。第2部分 方案設(shè)計2.1 方案概述通用就診卡項目三期建設(shè)將按照二期實現(xiàn)方式進行，即在5個縣市衛(wèi)生局建立數(shù)據(jù)中心，每個縣市衛(wèi)生局負責管理轄區(qū)內(nèi)所有通用就診卡項目上線醫(yī)院的數(shù)據(jù)采集，同時對醫(yī)院提供數(shù)據(jù)查詢服務(wù)。2.2 系統(tǒng)總體架構(gòu)通用就診卡系統(tǒng)總體架構(gòu)圖如下：在本期系統(tǒng)建設(shè)中，將繼續(xù)采用三級網(wǎng)絡(luò)、兩級平臺的方式。三級網(wǎng)絡(luò)是指市、縣市、醫(yī)院三級網(wǎng)絡(luò)，兩級平臺是指寧波市衛(wèi)生局-縣市衛(wèi)生局、縣市衛(wèi)生局-下屬醫(yī)院兩級數(shù)據(jù)交換平臺。目前，各縣市基本建立了自己的衛(wèi)生信息專網(wǎng)。五縣市的網(wǎng)絡(luò)狀況基本情況如下表：序號名稱網(wǎng)絡(luò)歸屬網(wǎng)絡(luò)類型連接單位帶寬

10、核心所在地現(xiàn)有應(yīng)用1余姚市勞動局光纖市級醫(yī)院和各社區(qū)服務(wù)中心10M市勞動局醫(yī)保、新農(nóng)合2慈溪市信息中心光纖市級醫(yī)院和各社區(qū)服務(wù)中心10M市信息中心新農(nóng)合3奉化市衛(wèi)生局光纖ADSL市級醫(yī)院和各社區(qū)服務(wù)中心10M2M市人民醫(yī)院新農(nóng)合、婦保等4寧?？h衛(wèi)生局光纖縣級醫(yī)院和各社區(qū)服務(wù)中心10M電信機房新農(nóng)合5象山縣衛(wèi)生局光纖ADSL縣級醫(yī)院和各社區(qū)服務(wù)中心10M2M縣衛(wèi)生局新農(nóng)合、婦保等在各縣市網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)上中，分別在余姚、慈溪、奉化、寧海、象山五個縣市衛(wèi)生局建立區(qū)數(shù)據(jù)中心，五個縣市衛(wèi)生局數(shù)據(jù)中心與市衛(wèi)生局相連，加上一期、二期已上線的醫(yī)療機構(gòu)，這樣就形成了市衛(wèi)生局與市級14家醫(yī)院、市六區(qū)6個區(qū)縣以及5個縣市

11、共25個點的市-區(qū)兩級級數(shù)據(jù)交換平臺。市數(shù)據(jù)中心與下屬25個點通過數(shù)據(jù)交換平臺進行數(shù)據(jù)同步，這樣各縣（市）、區(qū)屬各醫(yī)院只要通過查詢本區(qū)的數(shù)據(jù)中心即可獲取人員基本信息，而無需通過市數(shù)據(jù)中心來查詢，極大減少了對市數(shù)據(jù)中心的負載壓力。各縣市衛(wèi)生局對轄區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)以Webservice方式提供數(shù)據(jù)采集和查詢服務(wù)。對于已經(jīng)有前置機的醫(yī)院，要求醫(yī)院客戶端統(tǒng)一通過醫(yī)院前置機訪問縣市數(shù)據(jù)中心服務(wù)器。對于沒有設(shè)置前置機的醫(yī)院，醫(yī)院客戶端可通過直接訪問縣市衛(wèi)生局的服務(wù)器來實現(xiàn)。但為提高安全性和降低網(wǎng)絡(luò)整改難度，減輕系統(tǒng)日常維護工作強度，并為下一步醫(yī)療就診信息共享打下基礎(chǔ)，根據(jù)項目二期實施經(jīng)驗，強烈推薦各醫(yī)院設(shè)置前

12、置機。2.3 應(yīng)用系統(tǒng)設(shè)計2.3.1 市數(shù)據(jù)中心端應(yīng)用市數(shù)據(jù)中心完善已有應(yīng)用，主要包含數(shù)據(jù)整合、統(tǒng)計查詢等，在一期、二期基礎(chǔ)上進行進一步優(yōu)化。2.3.2 縣市數(shù)據(jù)中心應(yīng)用2.3.2.1 數(shù)據(jù)采集在縣市衛(wèi)生局數(shù)據(jù)中心部署一臺數(shù)據(jù)采集應(yīng)用服務(wù)器，通過各縣市衛(wèi)生專網(wǎng)連接轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)院，通過webservice方式向轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)院提供數(shù)據(jù)接口服務(wù)，各醫(yī)院通過調(diào)用webservice接口上傳本院以新增、修改等方式產(chǎn)生的患者基本信息和就診卡信息到縣市衛(wèi)生局數(shù)據(jù)中心，最終實現(xiàn)數(shù)據(jù)采集工作。相關(guān)說明： 1.因卡介質(zhì)原因，慈溪、寧海、奉化三縣市的醫(yī)保、新農(nóng)合卡無法和市六區(qū)醫(yī)院通用，相關(guān)患者基本信息數(shù)據(jù)無法直接上傳，

13、因此要求項目實施醫(yī)院針對前來就診的醫(yī)保、新農(nóng)合人員發(fā)放配套使用的通用就診卡。醫(yī)保卡、新農(nóng)合卡僅在醫(yī)院掛號、結(jié)算時使用，通用就診卡在醫(yī)院內(nèi)部就醫(yī)時使用。為提高醫(yī)保、新農(nóng)合患者基本信息數(shù)據(jù)錄入準確性和提高工作效率，要求各醫(yī)院配合HIS開發(fā)商，做好系統(tǒng)改造工作，實現(xiàn)醫(yī)保、新農(nóng)合患者掛號時通過醫(yī)、新農(nóng)合系統(tǒng)獲取患者基本信息后，將數(shù)據(jù)直接關(guān)聯(lián)進醫(yī)院所發(fā)的通用就診卡內(nèi)，并上傳各縣市數(shù)據(jù)中心，確?；颊呋拘畔⒌奈ㄒ恍院蜏蚀_性。2.余姚的醫(yī)保、新農(nóng)合卡無法和市六區(qū)醫(yī)院通用，如果項目實施醫(yī)院同余姚市人民醫(yī)院一樣采購醫(yī)保、新農(nóng)合指定的磁卡讀卡器（可以正常讀取醫(yī)保、新農(nóng)合卡與通用就診卡），則對醫(yī)保、新農(nóng)合人員不需再

14、發(fā)放通用就診卡，醫(yī)保、新農(nóng)合人員信息不用上傳。否則采用說明1的方式解決。3. 象山縣的醫(yī)保、新農(nóng)合卡采用磁卡，和市六區(qū)醫(yī)院通用，要求直接上傳醫(yī)保、新農(nóng)合卡數(shù)據(jù)。4.為充分利用醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)，完善患者信息，要求有條件的醫(yī)院要將掛號收費處和院內(nèi)醫(yī)生工作站等各個環(huán)節(jié)所做的患者信息（包括通用就診卡患者和醫(yī)保（僅象山）、新農(nóng)合患者（僅象山）三類）新增、更改數(shù)據(jù)都要上傳。2.3.2.2 數(shù)據(jù)查詢在縣市衛(wèi)生局數(shù)據(jù)中心部署數(shù)據(jù)查詢應(yīng)用服務(wù)器（和數(shù)據(jù)采集服務(wù)器為同一臺），采用webservice接口向轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)提供數(shù)據(jù)查詢服務(wù)。各醫(yī)院通過調(diào)用webservice接口向縣市數(shù)據(jù)中心發(fā)布查詢請求并獲取患者信息。

15、各縣市數(shù)據(jù)中心與市數(shù)據(jù)中心通過數(shù)據(jù)交換平臺實現(xiàn)的數(shù)據(jù)同步，因此醫(yī)院端只需查詢本縣市數(shù)據(jù)中心及可獲得患者基本信息，而無需再到市數(shù)據(jù)中心查詢。醫(yī)院查詢方式示意圖：門診工作站掛號刷卡取人員信息本地HIS系統(tǒng)人員信息庫取回人員信息，掛號向區(qū)域數(shù)據(jù)庫中遞交人員信息查詢申請縣區(qū)人員信息數(shù)據(jù)庫作新開卡操作，在本地新增患者信息并將信息上傳至縣區(qū)數(shù)據(jù)庫，縣區(qū)數(shù)據(jù)庫定時新增至中心數(shù)據(jù)庫取回人員信息，掛號有無有無說明：對于可能發(fā)生的異常，如因網(wǎng)絡(luò)故障、服務(wù)器故障，而造成數(shù)據(jù)返回時間過長、HIS系統(tǒng)掛號處長時間等待的情況，HIS系統(tǒng)應(yīng)該實現(xiàn)異常保護功能，從而增強系統(tǒng)整體功能的健壯性，因此要求各醫(yī)院在HIS系統(tǒng)改造過程

16、中，實現(xiàn)2個功能：a) 支持自定義的延時響應(yīng)功能(主要應(yīng)用在掛號時查詢患者信息)：根據(jù)自身需求設(shè)定系統(tǒng)最長等待時間（如10秒）。超過該時間，則系統(tǒng)判斷無法取得該卡數(shù)據(jù)，掛號人員按通用就診卡人員信息“新增患者”場景處理，重新錄入患者信息并上傳，并由平臺最終實現(xiàn)重復人員的歸并操作。b) 支持本地緩存續(xù)傳功能。對于因系統(tǒng)異常而未能正常上傳的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，his系統(tǒng)實現(xiàn)本地緩存，并待故障恢復后，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的批量續(xù)傳功能。2.3.2.3 各縣市數(shù)據(jù)交換在縣市衛(wèi)生局數(shù)據(jù)中心部署數(shù)據(jù)交換應(yīng)用服務(wù)器，通過寧波市公共衛(wèi)生專網(wǎng)連接寧波市衛(wèi)生局，部署數(shù)據(jù)交換平臺。五縣市數(shù)據(jù)中心所采集的數(shù)據(jù)，通過數(shù)據(jù)交換平臺，以定時的方式

17、（目前為每5分鐘一次），與寧波市衛(wèi)生局數(shù)據(jù)中心進行交換。數(shù)據(jù)交換的可靠性由數(shù)據(jù)交換平臺本身來控制。五縣市數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)與寧波市數(shù)據(jù)中心保持同步。2.4 與醫(yī)院接口方案詳細方案請見附件：醫(yī)院端接口方案（按二期的方案不變）第3部分 項 目 預 算3.1 市衛(wèi)生局數(shù)據(jù)中心實施費用內(nèi)容價格市局中心端應(yīng)用開發(fā)部署費用50,000.003.2 縣市衛(wèi)生局數(shù)據(jù)中心實施費用3.2.1 系統(tǒng)集成建設(shè)預算設(shè)備名稱描 述數(shù) 量單價總價數(shù)據(jù)庫服務(wù)器四核處理器×147,60147,6018x1GB 內(nèi)存 ×146GB 10K SAS 2.5"熱插拔硬盤×熱插拔冗余電源×

18、超薄DVD-ROM Drive (8X/24X) 驅(qū)動器×應(yīng)用服務(wù)器1、用于數(shù)據(jù)采集、查詢服務(wù)2、用于數(shù)據(jù)交換服務(wù)四核處理器×234,16468,3282x1GB 內(nèi)存 ×146GB 10K SAS 2.5"熱插拔硬盤×熱插拔冗余電源×超薄DVD-ROM Drive (8X/24X) 驅(qū)動器×防火墻千兆4口防火墻,需考慮將來網(wǎng)絡(luò)拓展185，00085,000其它設(shè)備及改造服務(wù)結(jié)合區(qū)局現(xiàn)有情況，添加核心交換機、網(wǎng)絡(luò)機柜、UPS、防病毒軟件等添加改造及網(wǎng)絡(luò)改造加固服務(wù)費用165,00065,000合計265,929說明：1.奉化

19、、寧海兩地停電現(xiàn)象較普便，為保證系統(tǒng)運行，需通過配備雙電路或UPS予以解決，預算由兩地自行安排預算。其他縣市根據(jù)自身情況決定是否完善。2.目前慈溪、象山兩地網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接互聯(lián)網(wǎng)，按照系統(tǒng)安全要求，要求切斷互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)接，相關(guān)網(wǎng)絡(luò)改造預算由兩地自行安排預算。3.2.2 軟件及交換平臺建設(shè)實施預算內(nèi)容價格縣市分中心端應(yīng)用開發(fā)部署費用55,000.00說明：由市衛(wèi)生局統(tǒng)一采購確定價格3.3 醫(yī)院端項目實施費用預算3.3.1 采用直連方式序號內(nèi)容費用備注1網(wǎng)絡(luò)接入設(shè)備10,000.00結(jié)合現(xiàn)有情況增加2醫(yī)院端就診卡軟件實施費用3,000.003HIS系統(tǒng)改造實施6,000.00合計19,000.00說明：就診卡

20、醫(yī)院端軟件實施費用由市衛(wèi)生局統(tǒng)一采購確定價格HIS系統(tǒng)改造實施費用預算僅供參考，由各醫(yī)院自行和HIS開發(fā)商確定3.3.2 采用前置機方式序號內(nèi)容費用備注1前置機15.000.00已有農(nóng)保前置機的醫(yī)院可省4醫(yī)院端就診卡軟件實施費用3,000.005HIS系統(tǒng)改造實施7,000.00合計25,000.00說明：就診卡醫(yī)院端軟件實施費用由市衛(wèi)生局統(tǒng)一采購確定價格HIS系統(tǒng)改造實施費用預算僅供參考，由各醫(yī)院自行和HIS開發(fā)商確定第4部分 2009年各縣市必須納入通用就診卡項目三期醫(yī)院名單縣市五縣市級醫(yī)院及城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)院代碼余姚10個余姚市人民醫(yī)院028101余姚市第二人民醫(yī)院028102余姚

21、市第三人民醫(yī)院028103余姚市第四人民醫(yī)院028104余姚市中醫(yī)醫(yī)院028105余姚市梨洲醫(yī)院028106鳳山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心028107蘭江街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心028108梨洲街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心028109陽明街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心028110慈溪7個慈溪市人民醫(yī)院028201慈溪市第二人民醫(yī)院（觀海衛(wèi)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）028202慈溪市第三人民醫(yī)院（周巷鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）028203慈溪紅十字醫(yī)院（滸山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）028204慈溪市中醫(yī)醫(yī)院028205慈溪市婦幼保健院028206慈溪市皮膚病醫(yī)院028207奉化4個奉化市人民醫(yī)院028301奉化市第二醫(yī)院028302奉化

22、市中醫(yī)院（錦屏街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）028303奉化市婦幼保健院（岳林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）028304寧海4個寧?？h第一醫(yī)院022601寧海縣中醫(yī)醫(yī)院022602寧?？h婦幼保健院022603城關(guān)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心022604象山6個象山縣第一人民醫(yī)院022501象山縣紅十字臺胞醫(yī)院022502象山縣中醫(yī)醫(yī)院022503丹城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心022504爵溪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心022505石浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心022506第5部分 建設(shè)進度安排時間內(nèi)容3月底確定寧波市通用就診卡系統(tǒng)三期總體實施方案4月底各縣市完成各自項目實施方案5月中旬市衛(wèi)生局完成軟件應(yīng)用系統(tǒng)招投標工作6月底各縣市完成數(shù)據(jù)

23、中心硬件和網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)6月底完成各縣（市）中心的應(yīng)用系統(tǒng)測試和開發(fā)7月中旬完成各縣市數(shù)據(jù)中心應(yīng)用系統(tǒng)部署7月中旬各縣市醫(yī)院完成HIS系統(tǒng)改造8月中旬完成各縣市數(shù)據(jù)中心軟件平臺與醫(yī)院聯(lián)調(diào)8月底完成與一期、二期系統(tǒng)對接及聯(lián)調(diào)工作9月底系統(tǒng)上線試運行第6部分 標準規(guī)范在信息資源整合的過程中，強調(diào)標準化的目的在于確保公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)與相關(guān)機構(gòu)的互聯(lián)互通和信息共享。同時也能使投入信息化建設(shè)的資源得到充分利用，加快建設(shè)步伐。另外，業(yè)務(wù)上的標準化還可以從業(yè)務(wù)的角度讓所有的信息交換的參與者之間在業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的定義、共享方面達成一致的意見。標準化建設(shè)，是衛(wèi)生信息化建設(shè)的基礎(chǔ)工作，也是進行信息交換與共享的基本前提。在

24、寧波市通用就診卡信息系統(tǒng)建設(shè)中，必須強調(diào)“統(tǒng)一規(guī)范、統(tǒng)一代碼、統(tǒng)一接口”；必須規(guī)范衛(wèi)生各領(lǐng)域信息化建設(shè)的基本功能、業(yè)務(wù)流程、數(shù)據(jù)模型和數(shù)據(jù)編碼等信息標準，逐步滿足信息化建設(shè)的需要。寧波市醫(yī)療就診卡信息系統(tǒng)三期建設(shè)的標準規(guī)范包括以下幾種：6.1 寧波市通用就診卡信息標準ü 通用就診卡編碼規(guī)則編碼采用18位制，編碼方式如下： 口口口口 口口口口口口 口口口口口口口口 區(qū)號（4位） 醫(yī)院編碼（6位）醫(yī)院流水帳號（8位）ü 區(qū)號：0574ü 醫(yī)院編碼：項目一期14家醫(yī)院根據(jù)目前寧波市醫(yī)保統(tǒng)一的編碼規(guī)范，各縣（市）、區(qū)級醫(yī)院所發(fā)放通用就診卡的“醫(yī)院編碼”由各縣市行政區(qū)劃代碼

25、確定。6.2 寧波市就診卡數(shù)據(jù)交換標準ü 交換格式使用Xmlü 交換頻率目前為5分鐘，根據(jù)實際業(yè)務(wù)需求可以加快或減慢交換頻率。6.3 寧波市醫(yī)療機構(gòu)病人基本信息標準ü 人員基本信息字段名字段描述數(shù)據(jù)類型長度代碼庫（取值范圍）備注PERSONID檔案號VARCHAR230PKNAME姓名VARCHAR280SEX性別VARCHAR210:男；1:女；9：其他BIRTHDAY出生日期DATECFTYPE證件類型VARCHAR20：身份證；9：其他；CFNUMBER證件號碼VARCHAR260BLOOD_TYPE血型VARCHAR2800: O型1: A型2: B型3:

26、 AB型4: Rh型陽性5: Rh型陰性9: 其它WEDLOCK婚姻狀況VARCHAR2800:已婚1:未婚2:喪偶3:離婚9:其他EMAILEMAILVARCHAR260CREATE_TIME創(chuàng)建時間DATE精確到時分秒MODIFY_TIME更新時間DATE記錄最后一次的更新時間，精確到時分秒FLAG刪除標志VARCHAR210：正常； 1：刪除；REMK備注說明VARCHAR21000REPORT_TIME更新時間DATE保存數(shù)據(jù)從前置機中數(shù)據(jù)傳輸?shù)骄彺姹淼臅r間，精確到時分秒ü 人員擴展信息 字段名字段描述數(shù)據(jù)類型長度代碼庫（取值范圍）備注EXTENDIDID號VARCHAR23

27、0PERSONID檔案號VARCHAR230ADDRESS住址VARCHAR2100PROVINCE省/市VARCHAR26DISTRICT區(qū)VARCHAR26STREET街道VARCHAR26HOME_POSTCODE家庭住址郵政編碼VARCHAR26HOME_PHONE家庭電話VARCHAR220COMPANY工作單位VARCHAR2100COMPANY_ADDRESS單位地址VARCHAR2100COMPANY_POSTCODE單位郵編VARCHAR26METIER職業(yè)VARCHAR2100COMPANY_PHONE單位電話VARCHAR220MOBILE手機號VARCHAR220FOL

28、K_NAME（聯(lián)系人）家屬姓名VARCHAR220FOLK_PHONE_NUMBER（聯(lián)系人）家屬電話VARCHAR260CREATE_TIME創(chuàng)建時間DATEMODIFY_TIME更新時間DATEFLAG刪除標志VARCHAR210：正常； 1：刪除；REPORT_TIME更新時間DATE保存數(shù)據(jù)從前置機中數(shù)據(jù)傳輸?shù)骄彺姹淼臅r間，精確到時分秒6.4 寧波市通用就診卡操作規(guī)范為規(guī)范各醫(yī)院對通用就診卡的使用，減少操作錯誤，現(xiàn)將通用就診卡各場景操作規(guī)范如下：一、新發(fā)卡說明：當患者無通用就診卡時進行此操作。1.掛號處人員刷新通用就診卡，核對明碼是否正確。若錯誤，不得發(fā)放。2.掛號處人員輸入患者信息，

29、發(fā)放新卡。二、換卡說明：當患者持非通用就診卡來就診時進行此操作。1.掛號處人員刷非通用就診卡，核對患者信息2.掛號處人員刷新通用就診卡，發(fā)放新卡。3.掛號處人員收下非通用就診卡。4.若刷非通用就診卡時未找到相關(guān)信息，則掛號處人員做新發(fā)卡操作并收下非通用就診卡。三、損壞補卡說明：當患者的通用就診卡無法讀取數(shù)據(jù)時進行此操作。1.掛號處人員輸入舊通用就診卡明碼，核對患者信息和卡狀態(tài)。2.掛號處人員刷新通用就診卡，發(fā)放新卡。3.掛號處人員收下舊通用就診卡。4.若輸入舊通用就診卡明碼時未找到相關(guān)信息或卡狀態(tài)非“正?！?， 則不予損壞補卡，掛號處人員做新發(fā)卡操作并收下舊通用就診卡。四、遺失補卡說明：當患者的通用就診卡遺失時進行此操作。1.掛號處人員要求患者出示身份證。2.掛號處人員輸入身份證號碼，核對患者信息和卡狀態(tài)。3.掛號處人員刷新通用就診卡，發(fā)放新卡。4. 若有以下情況出現(xiàn)，則不予遺失補卡，掛號處人員做新發(fā)卡操作。1）若患者未提供身份證2）輸入身份證號碼時未找到相關(guān)信息3）系統(tǒng)內(nèi)患者身份證號碼等信息不正確4）卡狀態(tài)非“正?！薄Ｎ?、跨院就診說明：當患者持通用就診卡就診時進行此操作。1.患者在掛號處出示通用就診卡。2.掛號處人員刷通用就診卡，核對卡