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1、精品文檔XXX醫(yī)院二甲”復(fù)審工作獎(jiǎng)懲辦法全面完成二級甲等醫(yī)院等級復(fù)審工作,是我院 2016 年工作 的重中之重,也是促進(jìn)醫(yī)院上檔升級,加快醫(yī)院健康、快速、可 持續(xù)發(fā)展的重要舉措。為促使全院職工主動(dòng)參與“二甲”復(fù)審工 作,增強(qiáng)使命感,提高積極性,保障“二甲”復(fù)審各項(xiàng)工作落到 實(shí)處,取得實(shí)效,根據(jù)我院二級甲等醫(yī)院復(fù)審工作實(shí)施方案 和相關(guān)制度,制定本獎(jiǎng)懲辦法。一、適用范圍本辦法適用于全院各科室、 各級各類人員; 適用于各科室自 查自糾和整改過程;適用于“二甲”復(fù)審領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及各督 導(dǎo)組日常督導(dǎo)檢查; 適用于醫(yī)院聘請?jiān)和鈱<业亩綄?dǎo)檢查; 適用 于上級衛(wèi)生部門組織的專家組對醫(yī)院等級復(fù)審的檢查。二、執(zhí)
2、行程序1、各復(fù)審工作組根據(jù)“二甲”評審標(biāo)準(zhǔn),制定相關(guān)檢查計(jì) 劃和檢查方案,負(fù)責(zé)組織相關(guān)檢查督導(dǎo)工作,并據(jù)此向“二甲” 復(fù)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組遞交檢查數(shù)據(jù)和結(jié)果。2、“二甲”復(fù)審辦公室負(fù)責(zé)組織整理相關(guān)材料和數(shù)據(jù),提出 獎(jiǎng)懲建議,報(bào)請?jiān)洪L辦公會(huì)研究后執(zhí)行。3、由財(cái)務(wù)科將考核數(shù)據(jù)納入科室績效考核。4、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理單項(xiàng)考核按照有關(guān)制度和規(guī)定直接納入科室考核。三、獎(jiǎng)金的來源與使用1、財(cái)務(wù)科提取 2 萬元專項(xiàng)資金作為我院“二甲”復(fù)審獎(jiǎng)勵(lì) 專項(xiàng)基金, 日常檢查過程中所處罰的資金累積入此項(xiàng)基金內(nèi),??顚S谩?、等級復(fù)審專項(xiàng)基金用于對例行檢查活動(dòng)中排名靠前的科 室進(jìn)行重點(diǎn)獎(jiǎng)勵(lì)。3、對復(fù)審活動(dòng)中工作突出的個(gè)人實(shí)行
3、專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)。4、等級復(fù)審活動(dòng)其他重大獎(jiǎng)懲由院長辦公會(huì)另行決定。四、獎(jiǎng)懲辦法1、會(huì)議、學(xué)習(xí)獎(jiǎng)懲辦法。醫(yī)院等級復(fù)審是需要全員參與的一項(xiàng)系統(tǒng)工作,時(shí)間長,任務(wù)重,醫(yī)院復(fù)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組需要 經(jīng)常組織各種學(xué)習(xí)和召開各種會(huì)議。 對于無故不參加學(xué)習(xí)和會(huì)議 的人員,發(fā)現(xiàn)一次扣罰 100 元,扣罰科室主任 50 元。兩次以上 不參加會(huì)議和學(xué)習(xí)的,扣罰加倍。2、科室自查自糾獎(jiǎng)懲辦法。醫(yī)院統(tǒng)一組織的各階段自查自 糾工作,對存在問題自查不明確, 上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室不及時(shí)的, 一次扣罰責(zé)任人 100 元,扣罰科室主任 50 元,扣罰責(zé)任領(lǐng)導(dǎo) 50 元。同一問題出現(xiàn) 2 次的,扣罰加倍。各階段自查工作排名前 3 的科室,獎(jiǎng)
4、勵(lì)責(zé)任人 200 元,獎(jiǎng)勵(lì)科室主任及主管領(lǐng)導(dǎo)各 100 元。3、科室整改獎(jiǎng)懲辦法。各科室通過自查自糾發(fā)現(xiàn)的問題及 督導(dǎo)小組督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn)的問題,科室整改不到位、不徹底的,扣 罰責(zé)任人 100 元,扣罰科室主任 50 元,扣罰責(zé)任領(lǐng)導(dǎo) 50 元。整 改情況排名前 3 的科室,獎(jiǎng)勵(lì)責(zé)任人 100 元,獎(jiǎng)勵(lì)科室主任及主 管領(lǐng)導(dǎo)各 200 元。4、職能部門管理工作。各職能部門、各工作組應(yīng)按規(guī)定完 成既定工作任務(wù)和工作目標(biāo), 對無正當(dāng)理由未完成工作計(jì)劃和任 務(wù)的負(fù)責(zé)人,一次處罰 200 元,并在院長辦公會(huì)上給予通報(bào)批評。5、醫(yī)療質(zhì)量與安全單項(xiàng)檢查。 為進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量與安 全管理在復(fù)審工作中重要作用,決
5、定在原醫(yī)院有關(guān)規(guī)定的基礎(chǔ) 上,加大對終末病歷檢查、處方書寫、法規(guī)、各種培訓(xùn)等專項(xiàng)檢 查考核力度。 對出現(xiàn)一份丙級病歷實(shí)行科室醫(yī)療質(zhì)量管理單項(xiàng)否 決,并對當(dāng)事人 500 元處罰,對出現(xiàn)一份乙級病歷給予當(dāng)事人 100 元處罰;對出現(xiàn)一份不合理處方,給予當(dāng)事人 50 元處罰。 對在醫(yī)院組織的法律法規(guī)、 規(guī)章制度、 三基培訓(xùn)等考試中成績不 合格者,一次給予 100 元處罰。6、“二甲”復(fù)審辦公室專項(xiàng)檢查。 “二甲”復(fù)審辦公室根據(jù)計(jì)劃和特定內(nèi)容, 定期對全院復(fù)審工作進(jìn)行專項(xiàng)檢查。 對檢查發(fā) 現(xiàn)的問題,及時(shí)反饋科室負(fù)責(zé)人,責(zé)令其限期整改, “二甲”復(fù) 審辦公室負(fù)責(zé)跟蹤其整改結(jié)果。 對整改不力或拒不整改的科
6、室負(fù) 責(zé)人及相關(guān)責(zé)任人給予全院通報(bào)批評。 對專項(xiàng)檢查表現(xiàn)優(yōu)異的科 室負(fù)責(zé)人、相關(guān)責(zé)任人給予一次性 200 元獎(jiǎng)勵(lì)。7、醫(yī)院系統(tǒng)性大型檢查。醫(yī)院根據(jù)“二甲”復(fù)審工作進(jìn)展 情況,擇機(jī)對全院進(jìn)行系統(tǒng)性全面自查, 對檢查結(jié)果排名前三位 的科室,給予 1000 元獎(jiǎng)勵(lì),對主要負(fù)責(zé)人及相關(guān)責(zé)任人分別給 予 500 元獎(jiǎng)勵(lì);對檢查結(jié)果排名最后一名的科室全院通報(bào)批評, 并給予科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)責(zé)任人 500 元處罰,同時(shí)責(zé)令科室負(fù)責(zé) 人寫出書面檢查,查找原因,限期整改。8、醫(yī)院聘請?jiān)和鈱<覚z查。醫(yī)院將根據(jù)工作進(jìn)程安排聘請?jiān)和鈱<覍Α岸住睆?fù)審工作進(jìn)行檢查。對任務(wù)指標(biāo)完成C級標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量前 5 位的科室, 以及創(chuàng)造性
7、地開展工作, 被等級復(fù)審專家 認(rèn)定是我院工作亮點(diǎn)的科室,各給予 1000 元獎(jiǎng)勵(lì);對相關(guān)科室 負(fù)責(zé)人及責(zé)任人各500元獎(jiǎng)勵(lì)。對任務(wù)指標(biāo)完成 80濃下C級標(biāo) 準(zhǔn)的科室和責(zé)任人, 或院外專家查出不符合標(biāo)準(zhǔn), 存在重大隱患 或重大問題的部門、科室,給予全院通報(bào)批評,并對部門、科室 負(fù)責(zé)人、責(zé)任人各處罰 500 元,責(zé)令其寫出書面檢查, 查找原因, 限期整改。限期內(nèi)整改不達(dá)標(biāo)的科室負(fù)責(zé)人予以誡勉談話。9、對醫(yī)院“二甲”復(fù)審的初審檢查和終審檢查活動(dòng)。對積 極做好醫(yī)院“二甲”復(fù)審工作,組織有力,措施得當(dāng),本部門復(fù) 審工作取得明顯成效, 任務(wù)指標(biāo)完成前 5 位的科室,醫(yī)院授予“二 甲復(fù)審工作先進(jìn)集體”榮譽(yù)稱
8、號,對其中的個(gè)人授予“二甲復(fù)審 工作先進(jìn)個(gè)人”榮譽(yù)稱號,予以通報(bào)表彰。對“二甲復(fù)審工作先 進(jìn)集體”獎(jiǎng)勵(lì) 2000 元, “二甲復(fù)審工作先進(jìn)集體”主要負(fù)責(zé)人 獎(jiǎng)勵(lì) 1000 元,對“二甲復(fù)審工作先進(jìn)個(gè)人”各獎(jiǎng)勵(lì) 500 元。對 其他在“二甲”復(fù)審工作中創(chuàng)造性地開展工作,被專家組認(rèn)定是 我院工作亮點(diǎn)的科室獎(jiǎng)勵(lì) 2000 元。未能認(rèn)真完成等級復(fù)審工作, 態(tài)度消極,組織不力, 在院內(nèi)、 外專家組進(jìn)行的等級復(fù)審檢查中,被評為不合格或不達(dá)標(biāo)的科 室,扣罰科室績效工資 5000 元,并全院通報(bào)批評;對其主要負(fù) 責(zé)人給予免職處理并停發(fā)當(dāng)月績效工資, 對相關(guān)責(zé)任人待崗或降 級使用, 并停發(fā)當(dāng)月績效工資, 取消本科室及科室人員年終評優(yōu) 選先資格。五、有關(guān)要求本獎(jiǎng)懲辦法目的在于鼓勵(lì)先進(jìn), 鞭策后進(jìn), 促使我院“二甲” 復(fù)審工作扎實(shí)有效地開展下去,順利達(dá)標(biāo)。各部門、各科室應(yīng)嚴(yán) 格按照二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)( 2012 年版)實(shí)施細(xì)則, 扎扎實(shí)實(shí)地開
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