消防產(chǎn)品型式檢驗抽樣申請表_第1頁
消防產(chǎn)品型式檢驗抽樣申請表_第2頁
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文檔簡介

1、消防產(chǎn)品型式檢驗抽樣申請表申請企業(yè)名稱（蓋章）申請日期江西消防總隊印制單位法定代表人聲明本人 （法定代表人）（身份證 號碼）鄭重聲明，本單位填報的消防產(chǎn)品型式檢驗抽樣申請表 及附件材料的全部內(nèi)容是真實的，無任何隱瞞或欺騙行為。本 單位此次申請消防產(chǎn)品型式檢驗抽樣，如有隱瞞情況和提供虛 假材料以及其他違法行為，本單位和本人愿意接受消防政丄管 部門及其他有關部門依據(jù)有關法律法規(guī)給予的處罰。單位法定代表人（簽名）:（單位公章）年 月 日企業(yè)基本概況中請企業(yè)名稱企業(yè)地址郵政編碼營業(yè)執(zhí)照號碼注冊資金電話號碼傳真法人代表手機聯(lián)系人手機企業(yè)經(jīng)營范圍生產(chǎn)廠房面積m2倉庫面積m2申請型式檢驗消防產(chǎn)品清單序號產(chǎn)品

2、名稱型號規(guī)格執(zhí)行標準號首檢/復檢擬送檢驗機構專業(yè)技術人員及檢測人員匯總表序號姓名性別年齡學歷專業(yè)職稱身份證號碼消防培訓證號從業(yè)工作年限備注主要生產(chǎn)設備明細表序 號名稱及型號規(guī)格數(shù) 量設備制造單位購置日期及 現(xiàn)狀主要檢驗設備明細表1名稱及型號規(guī)格數(shù)量設備制造單位購置日期及 現(xiàn)狀申報和填表說明1、專業(yè)技術人員及檢測人員匯總表，請在“備注”欄注明“技術人員” 或“檢測人員”。2、主要生產(chǎn)設備明細表和主要檢驗儀器設備明細表，請按照消防產(chǎn)品 生產(chǎn)企業(yè)實際配置要求填寫，表格不夠可附表。3、辦理消防產(chǎn)品型式檢驗抽樣最長時限為受理申請后20個工作日。 產(chǎn)品型式檢驗合格的按江西省消防產(chǎn)品涪息公告制度規(guī)定在江西消 防網(wǎng)上發(fā)布相關信息。4、申請表應當附下列材料（首檢無需第4項，復檢只需第1、2、4、5 項）：（1）企業(yè)工商營業(yè)執(zhí)照復印件；（2）專業(yè)技術人員及檢測人員職稱及消防培訓資格證書復印件；（3）產(chǎn)品執(zhí)行標準復印件；（4）產(chǎn)品型式檢驗報告；（5）產(chǎn)品出廠檢驗報告；（6）產(chǎn)品設計和工藝圖紙；

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