不良事件上報

1、李榮花2015年8月Company Logo 護理不良事件護理不良事件：v護理差錯；護理差錯；v護理事故；護理事故；v護理并發(fā)癥護理并發(fā)癥 ；v病人在院跌倒病人在院跌倒 ；v護理投訴及其他意外或突發(fā)事件。護理投訴及其他意外或突發(fā)事件。Company Logo 護理不良事件的歸因分析v 護理相關(guān)安全事件類型護理相關(guān)安全事件類型Company Logo 分五類四級分五類四級5 5類，供應(yīng)室不良事件類，供應(yīng)室不良事件2 2類，意外事件：包括類，意外事件：包括跌倒跌倒/ /墜床、院內(nèi)壓瘡等墜床、院內(nèi)壓瘡等1 1類，不良治療：包括類，不良治療：包括給藥錯誤、輸血錯誤等給藥錯誤、輸血錯誤等3 3類，不良輔

2、助診療、類，不良輔助診療、病人轉(zhuǎn)運事件病人轉(zhuǎn)運事件4 4類，職業(yè)暴露：含針刺傷、類，職業(yè)暴露：含針刺傷、割傷、有害物質(zhì)外泄等割傷、有害物質(zhì)外泄等五類v護理不良事件分類分級（護理不良事件分類分級（1）Company Logo v分五類四級分五類四級級事件（警訊事件）：非預(yù)期死亡或永久功能傷害級事件（警訊事件）：非預(yù)期死亡或永久功能傷害級事件（重大不良事件、醫(yī)療差錯不良后果事件、警級事件（重大不良事件、醫(yī)療差錯不良后果事件、警訊事件接近差錯）：因診療活動造成的病人機體與功訊事件接近差錯）：因診療活動造成的病人機體與功能損害能損害級事件（醫(yī)療差錯未造成后果事件）級事件（醫(yī)療差錯未造成后果事件）級事件

3、（接近差錯事件）：由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，但未級事件（接近差錯事件）：由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，但未形成事實形成事實v護理不良事件分類分級（護理不良事件分類分級（2）Company Logo 識別護理安全風險“三重點”重點重點部位部位重點人員重點人員重點時間段重點時間段的管理的管理Company Logo 護理安全風險評估護理安全風險評估v重點部位:急診室、手術(shù)室、婦產(chǎn)科、外科、血透室等。Company Logo 護理安全風險評估護理安全風險評估-病人病人v重點人員：五類 A類：危重、疑難、療效不佳；預(yù)計會發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生嚴重并發(fā)癥；醫(yī)療缺陷造成不良后果的；醫(yī)療糾紛的病人 B類：應(yīng)用新技術(shù)新療法；存在醫(yī)療糾紛

4、隱患；反復溝通告知仍不理解不配合的；費用過高的； C類：涉及司法案件、交通事故、工傷等易產(chǎn)生糾紛隱患的病人 D類：離退休人員、外賓、知名人士等 E類：傳染?。⊿ARS、禽流感、AIDS等） Company Logo 護理安全風險評估護理安全風險評估v重點時間段的管理：節(jié)假日，交接班，晚夜班，危重病人多等。Company Logo 不良事件上報不良事件上報發(fā)生護理不良事件后，當班護士要立即向護士發(fā)生護理不良事件后，當班護士要立即向護士長和當班醫(yī)生匯報，本著長和當班醫(yī)生匯報，本著病人安全第一病人安全第一的原則的原則，迅速采取補救措施，盡量避免或減輕對病人，迅速采取補救措施，盡量避免或減輕對病人健康

5、的損害，或?qū)p害降到最低程度。健康的損害，或?qū)p害降到最低程度。 發(fā)生護理不良事件的各種有關(guān)記錄、檢驗報發(fā)生護理不良事件的各種有關(guān)記錄、檢驗報告、藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂告、藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，必要時封存，以備鑒定。改、銷毀，必要時封存，以備鑒定。Company Logo 臨床突發(fā)事件上報流程臨床突發(fā)事件上報流程發(fā)生臨床突發(fā)事件立即報告當班醫(yī)生，共同處理當班護士立即報告護士長報告科護士長護理部報告當班護士填寫“突發(fā)事件報告單”當班護士將 填好的事件報告單分別交護士長、護理部各一份護士長2小時內(nèi)護士長提醒科主任報醫(yī)務(wù)處護士長向醫(yī)生建議做相關(guān)檢查、會診、尸體解

6、剖Company Logo 報告病區(qū)主任或副主任報告醫(yī)生組長報告管床醫(yī)生工作日白天管床醫(yī)生暫不在醫(yī)生組長暫不在晚夜間、節(jié)假日一線醫(yī)生手術(shù)或不在二線醫(yī)生手術(shù)或不在醫(yī)療總暫時未到場報告行政總值班66899，護理總值班66065請求協(xié)調(diào)報告醫(yī)療總值班66050，請求協(xié)調(diào)報告二線班醫(yī)生或大科住院總報告值班一線醫(yī)生病人異常情況治療后的效果、反應(yīng)處理無效立即報告醫(yī)生護士觀察發(fā)現(xiàn)病人或家屬：匯報、信號燈呼叫病情變化報告流程病情變化報告流程Company Logo 利器傷管理方案利器傷管理方案一、利器使用中應(yīng)遵循重在預(yù)防的原則一、利器使用中應(yīng)遵循重在預(yù)防的原則1二、利器傷處理方案利器傷處理方案234四、傷后隨訪與治療四、傷后隨訪與治療三、傷后報告三、傷后報告Company Logo 傷后報告?zhèn)髨蟾鎣1、傷后應(yīng)立即報告組長或護士長，由其確認后在OA下載“利器傷登記備案表”，填寫后直接在網(wǎng)上發(fā)送到預(yù)防保健科。v2、預(yù)防保健科進行登記備案，必要時匯同感染科專家進行危險性評估。Company Logo Company Logo 將必填項填好點擊提交即可（科別等星號部分）將必填項填好點擊提交即可（科別等星號部分）Com