基于重大公共衛(wèi)生事件下對城市規(guī)劃的思考與建議

1、    基于重大公共衛(wèi)生事件下對城市規(guī)劃的思考與建議    【摘 要】 城市是社會的巨大綜合體，是人們生產(chǎn)生活的主要承載地。隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，社會面臨的風(fēng)險不斷增加，特別是重大公共衛(wèi)生事件對城市產(chǎn)生了極大影響，這使我們進一步反思了公共衛(wèi)生與城市的關(guān)系。論文闡述了公共衛(wèi)生與城市空間的關(guān)系，從城市規(guī)劃的角度對重大公共衛(wèi)生進行了反思，并提出相對應(yīng)的幾點建議，以期為未來的城市規(guī)劃提供參考借鑒方向。【關(guān)鍵詞】 公共衛(wèi)生 城市空間引 言一場名叫新冠疫情的重大公共事件讓我國公共衛(wèi)生防控治理體系有些措手不及。面對疫情的爆發(fā)，更需要反思與大自然和諧相處之道，這不只是保護

2、生物鏈和自然生態(tài)系統(tǒng)平衡的需要，更是一場關(guān)乎人類公共安全和生命健康未來的重大議題。這場疫情也讓我們認識到城市公共衛(wèi)生環(huán)境，對城市發(fā)展和人民生活具有具足輕重的意義。只有高質(zhì)量的公共衛(wèi)生環(huán)境，才有健康城市和健康的生活。1公共衛(wèi)生安全與城市規(guī)劃18-19世紀英國城市無序發(fā)展帶來瘧疾、霍亂等傳染性疾病的流行，空前的公共衛(wèi)生問題推動了現(xiàn)代意義上公共衛(wèi)生和城市規(guī)劃的誕生，開啟了兩者的首次跨學(xué)科合作。1916年的區(qū)劃法對于日照通風(fēng)的規(guī)定、功能分區(qū)將具有污染性的工業(yè)用地與居住用地進行隔離、給水排水等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)均是確保公共衛(wèi)生條件的舉措。2008年世界衛(wèi)生組織提出了“健康的社會模型”，城市物質(zhì)空間作為第4個層

3、級，正式成為了影響市民健康的主要因子之一。2010年，紐約市政府提出了紐約城市公共健康空間設(shè)計導(dǎo)則。這是第一個針對當(dāng)代公共健康問題提出的城市設(shè)計和建筑設(shè)計層面的導(dǎo)則，指導(dǎo)城市規(guī)劃與設(shè)計創(chuàng)造健康空間環(huán)境，引導(dǎo)市民體力活動行為和生活方式并最終促進健康1。然而，關(guān)于如何通過城市空間的設(shè)計和改善，影響和促進市民健康的研究還比較稀缺。尤其是在我國公共健康的研究和實踐領(lǐng)域中，我們更需要對城市的“健康性”包括傳染性疾病在內(nèi)的空間研究和設(shè)計應(yīng)對。2公共衛(wèi)生健康下城市空間的思考2.1城市空間應(yīng)對突如其來的沖擊韌性較差城市作為人類生態(tài)學(xué)的研究主體之一，韌性理念也被應(yīng)用到城市研究中2。韌性城市是指具有吸收未來對其社

4、會經(jīng)濟、技術(shù)系統(tǒng)和基礎(chǔ)設(shè)施造成沖擊和壓力的能力，同時仍能基本維持相同功能結(jié)構(gòu)、系統(tǒng)和身份的城市。城市韌性是一個城市的個人、社區(qū)和系統(tǒng)在經(jīng)歷各種慢性壓力和急性沖擊下存續(xù)、適應(yīng)和成長的能力。新冠疫情就是一種典型的急性沖擊。在此次疫情事件中可以看到，突發(fā)疫情給城市健康運行帶來了極大地威脅。在黨中央的領(lǐng)導(dǎo)下，我們在短時間內(nèi)迅速控制住了疫情蔓延，但也付出了高昂的代價。我們的城市是否能有更強勁的韌性、更靈活的適應(yīng)力，去緩解甚至破解各類醫(yī)療資源的短缺問題，去響應(yīng)和抵抗重大特殊公共衛(wèi)生事件所帶來的沖擊和挑戰(zhàn)。提高城市應(yīng)對重大公共衛(wèi)生事件能力，增強城市發(fā)展韌性亟待解決。2.2城市空間應(yīng)急防控機制有待完善城市居民

5、活動一般可分為居住、工作、教育、休閑娛樂、就醫(yī)和交通出行，相對應(yīng)的活動空間分別是社區(qū)、工作場所、校園、公共休閑場所、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和交通出行工具。因此，城市空間的應(yīng)急防控機制建立的重點是與其對應(yīng)的社區(qū)單元、企事業(yè)和機關(guān)單元、校園單元、公共休閑單元、醫(yī)療衛(wèi)生單元，以及城市交通出行空間六大方面。疫情的大面積傳播，還取決于城市各個區(qū)域空間應(yīng)急防控的力度和水平。如果有強有力、精細化的區(qū)域防控措施來應(yīng)對，至少可以將疫情傳播面減小到最低程度，避免形成大面積連鎖反應(yīng)的風(fēng)險。我國城市公共衛(wèi)生防控治理水平層次不齊，而其他部分地區(qū)則顯得應(yīng)急管理經(jīng)驗不足，防控水平整體薄弱。因此，我國在重大公共衛(wèi)生的城市空間應(yīng)急防控機

6、制方面，仍有很長的路要走。2.3城市空間利用先進現(xiàn)代科技手段較落后全球正在邁進信息社會、網(wǎng)絡(luò)社會、智能社會，中國也正在大力推進智慧城市、智慧社區(qū)、智慧鄉(xiāng)村建設(shè)，正在構(gòu)建一個由智慧基礎(chǔ)設(shè)施互聯(lián)互通、智慧算法驅(qū)動、智慧大腦運營支撐我們的智慧社會體系。移動互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等先進技術(shù)廣泛運用到社會經(jīng)濟和人民生活的各個方面，大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代科技手段驅(qū)動疫情防控治理的現(xiàn)象正在不斷涌現(xiàn)，使得我們能更便捷的了解最新資訊和知識，更便捷的享受網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。然而，正是因為信息傳播的快捷并且網(wǎng)絡(luò)使用的不規(guī)范性，容易造成社會恐慌，面對自媒體時代鋪天蓋地的信息傳播，搭建有公信力的信息監(jiān)測和傳播平臺，對于維護社會安定具有重

7、要意義。從這次疫情防控工作來看，僅有少量地區(qū)可以依托大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)，健康城市相關(guān)規(guī)劃新技術(shù)方法的運用仍局限于小部分地區(qū)以及研究者，尚未常態(tài)化成為規(guī)劃師案頭工具。3應(yīng)對重大公共衛(wèi)生事件的建議3.1建立剛彈相濟的規(guī)劃布局思路長期以來，我國城鄉(xiāng)規(guī)劃對大型應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施缺乏足夠考慮，隨著城鎮(zhèn)化發(fā)展和大型公共安全事件的持續(xù)頻發(fā)，應(yīng)急醫(yī)院建設(shè)應(yīng)納入國土空間規(guī)劃編制內(nèi)容，編制相對應(yīng)的公共衛(wèi)生專項規(guī)劃，預(yù)留出足夠的土地空間。應(yīng)急醫(yī)院建設(shè)可采取部分永久式和部分裝配式建筑形式，為更新改造留有足夠余地，應(yīng)保證平時充分利用，可根據(jù)實際情況靈活兼做傳染病?？漆t(yī)院、傳染病研究中心、療養(yǎng)院等相關(guān)功能。各地公共衛(wèi)生專項規(guī)劃中

8、不斷關(guān)注和強調(diào)基層醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)和完善，社區(qū)醫(yī)院兼具公共衛(wèi)生職能，疫時應(yīng)發(fā)揮基層公共衛(wèi)生防疫職能。通過建立“剛彈相濟”的前瞻性規(guī)劃布局，提高醫(yī)護承載能力。我們通過科學(xué)評估城市應(yīng)對重大公共衛(wèi)生事件的水平，根據(jù)城市人口數(shù)量、現(xiàn)有物資保障水平等因素，科學(xué)合理預(yù)測規(guī)劃醫(yī)療救治需要的防護物資、床位、醫(yī)療設(shè)備等的數(shù)量以及保障居民正常生活的物資數(shù)量。綜合制定相應(yīng)措施，補齊城市規(guī)劃和治理短板，提升應(yīng)對能力和水平，保障城市居民生命安全和身體健康。3.2建構(gòu)長效防控空間體系城市規(guī)劃應(yīng)當(dāng)聚焦長效防疫空間體系建構(gòu)，這既是疫情管控的需求，同時也是健康城市和規(guī)劃管控發(fā)展的必然。我們將突發(fā)性傳染病的潛伏、出現(xiàn)、暴發(fā)及消失的

9、過程看作一個系統(tǒng)，而與其相關(guān)聯(lián)的防疫空間的布局、空間、運行模式等可看作另外一個系統(tǒng);相對來說，前者有序但無法預(yù)測，后者實際存在卻無序、不成整體，分為多個各自為政的子系統(tǒng)。后者可從公共衛(wèi)生學(xué)、醫(yī)學(xué)等學(xué)科理論的角度出發(fā)，將城市空間從健康與安全雙重效用考慮，正向識別和評價城市空間的健康友好和可防疫程度，把城市空間環(huán)境的主動性“健康支持”和被動性“可防疫”融為一體、雙效疊加。在可防疫空間評價方面，設(shè)想通過合理遴選相關(guān)指標建立“可防疫指數(shù)”評價體系，可借此評價城市空間在傳染性疾病防疫方面存在的缺陷與不足。以此為參照，介入?yún)f(xié)同論的方法，探究長效防疫空間體系從無序變?yōu)橛行虻目赡苄裕约皟?nèi)部多個子系統(tǒng)協(xié)同運作

10、、互為支撐的方式，發(fā)現(xiàn)其系統(tǒng)內(nèi)部自組織的適應(yīng)性，從而為建構(gòu)長效防控空間體系指明方向。3.3實現(xiàn)城市空間智能化當(dāng)前當(dāng)今中國正在大力推進智慧城市、智慧社區(qū)、智慧鄉(xiāng)村建設(shè)，正在構(gòu)建一個由智慧基礎(chǔ)設(shè)施互聯(lián)互通、智慧算法驅(qū)動、智慧大腦運營支撐的智慧社會體系。依靠大數(shù)據(jù)手段深入分析研究人口流動和疫情傳播規(guī)律。通過豐富監(jiān)測疾病類型、細化社區(qū)級的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，基于共享分析數(shù)據(jù)、共同合作建立“公共健康空間規(guī)劃”雙構(gòu)數(shù)據(jù)平臺，搭建起城市居民健康狀況和城市空間的關(guān)聯(lián)體系。通過雙構(gòu)平臺的建構(gòu)，進一步指導(dǎo)城鄉(xiāng)國土空間規(guī)劃，合理布局物質(zhì)生產(chǎn)和流通空間，建立疫情時期基本生活物資的生產(chǎn)和流通體系;均衡、合理布局公共衛(wèi)生應(yīng)急救治醫(yī)

11、療體系，避免患者集中在少數(shù)醫(yī)療機構(gòu);擇選并預(yù)留臨時性集中救治醫(yī)療設(shè)施用地。同時，在疫情爆發(fā)過程中，雙構(gòu)平臺可以有效整合信息、動態(tài)監(jiān)控疫情進展，利于合理劃定疫區(qū)等級和社區(qū)防控，精確規(guī)劃檢查網(wǎng)絡(luò)布點。未來應(yīng)利用好大數(shù)據(jù)等先進科技手段，是未來中國公共衛(wèi)生防控治理的重要方向。4結(jié)語最后，公共衛(wèi)生服務(wù)不僅需要城市空間與設(shè)施等“硬件”的支撐，更需要城市治理等“軟件”的高效運行。城市規(guī)劃在做好物質(zhì)空間規(guī)劃設(shè)計等傳統(tǒng)領(lǐng)域工作的同時，適當(dāng)將關(guān)注點向城市治理等相關(guān)領(lǐng)域拓展，力爭使城市“硬件”的規(guī)劃設(shè)計與城市“軟件”的運行緊密結(jié)合。既然現(xiàn)代社會不可避免的產(chǎn)生大量人與人的交往，那么我們城市規(guī)劃人有責(zé)任使這種交往更加安全、更加宜人，不僅限于平日，也包括如此次般非常之時?！緟⒖嘉墨I】