醫(yī)技科室管理手冊版后

1、科 室年 度說明：1、本手冊每月為一個(gè)記錄單位。2、本手冊為科室考核的重要依據(jù)。科室負(fù)責(zé)人如有變動(dòng)，須完整移交。3、全部內(nèi)容均以活頁形式成冊存放于科主任處，年終統(tǒng)一裝訂?？剖夜芾硎謨阅夸浺?、科主任工作職責(zé)二、科室人員基本情況一覽表三、科室負(fù)責(zé)人及質(zhì)量管理組織名冊四、年度科室工作計(jì)劃五、年度科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃六、科室月管理工作記錄1科室月工作重點(diǎn)2每月醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案3制度教育記錄、違反制度處理記錄4科室質(zhì)量月自查5每月醫(yī)療不良事件記錄6醫(yī)療不良事件分析討論報(bào)告7科室月質(zhì)量與安全工作會(huì)議七、科室半年工作小結(jié)八、科室年度工作總結(jié)九、其它事宜記錄臨床科室主任工作職責(zé)1、在院長領(lǐng)

2、導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研及行政管理工作，組織完成各項(xiàng)指令性任務(wù)2、負(fù)責(zé)制定本科室的工作計(jì)劃，并具體組織實(shí)施，督導(dǎo)檢查。3、領(lǐng)導(dǎo)本科人員完成醫(yī)療護(hù)理工作，并及時(shí)傳達(dá)有關(guān)會(huì)議精神。4、定期查房，共同研究解決危重、疑難病例診斷治療上的難、疑點(diǎn)問題。5、督促檢查本科各級(jí)醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)防醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故的發(fā)生。6、參加門診、會(huì)診、出診，決定科內(nèi)病人的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院處理和組織臨床 病例討論。7、組織并安排教學(xué)工作。負(fù)責(zé)本科各類人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，提 出開、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見。協(xié)助、指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)師確定發(fā)展方向，有計(jì)劃地培 養(yǎng)學(xué)科骨干和學(xué)術(shù)梯隊(duì)。統(tǒng)一安排進(jìn)

3、修、實(shí)習(xí)生的工作。8、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，以病人為中心，堅(jiān)持廉潔行醫(yī)。9、負(fù)責(zé)科內(nèi)、科間各種關(guān)系的協(xié)調(diào)，協(xié)調(diào)處理與本科相關(guān)的投訴。10、負(fù)責(zé)主持對(duì)科室重大事務(wù)的討論，實(shí)行集體決策?？剖胰藛T基本情況一覽表姓名出生日期最后學(xué)歷技術(shù)職稱任職時(shí)間入科時(shí)間?？品较騻渥⒖剖胰藛T基本情況一覽表姓名出生日期最后學(xué)歷技術(shù)職稱任職時(shí)間入科時(shí)間?？品较騻渥⒖剖邑?fù)責(zé)人及管理組織人員名冊項(xiàng)目 組織姓名性 別學(xué)歷黨團(tuán)職務(wù)職稱9口 工作 時(shí)間備注（負(fù)責(zé)的質(zhì)量 管理工作）科室負(fù)責(zé)人醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小 組醫(yī) 院感 染管理小組醫(yī)彳1風(fēng) 小 組科 內(nèi)續(xù) 教育 小組年度科室工作計(jì)劃科 室年 度制定時(shí)間通過形式為了加強(qiáng)科室工作的計(jì)劃性

4、，有效指導(dǎo)科室工作的開展，特制定本年度科室工作計(jì)劃如下:（一）本年度工作目標(biāo):1、工作量:2、工作質(zhì)量：3、技術(shù)發(fā)展：4、經(jīng)濟(jì)收入：5、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè):6、安全生產(chǎn)：8、其他：（二）為達(dá)到上述工作目標(biāo)，決定采取如下主要措施1、科室管理工作措施：2、業(yè)務(wù)工作管理措施：3、工作質(zhì)量控制措施4、醫(yī)療安全管理措施：5、技術(shù)發(fā)展措施：6、院感控制措施：7、安全生產(chǎn)管理措施:8、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理措施:9、其他:年度科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃醫(yī)院科室月管理工作記錄月工作重點(diǎn)月質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)措施注：質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)措施應(yīng)針對(duì)上月存在問題制定，在月初完成。如單頁不夠，可另附頁。制度、職責(zé)教育記錄時(shí)間主持人記

5、錄人參加人員培訓(xùn)主題:記 錄:制度、職責(zé)違反及處理情況記載月科室質(zhì)量自查記錄1、要求：每月各小組對(duì)本科室質(zhì)量至少進(jìn)行一次自查。2、記錄內(nèi)容：診療操作規(guī)范、報(bào)告質(zhì)量、核心制度執(zhí)行情況、醫(yī)療安全工作、院感控制等。3、不追求每次自查都面面俱到，但每月自查應(yīng)有重點(diǎn)、有目的。月醫(yī)療不良事件記錄月醫(yī)療不良事件分析討論報(bào)告注：醫(yī)療不良事件分析報(bào)告要記錄每個(gè)人的發(fā)言，科主任要做總結(jié)。如單頁不夠，可另附頁。月科室質(zhì)量與安全工作會(huì)議記錄注：1、會(huì)議主要對(duì)檢查質(zhì)量、報(bào)告質(zhì)量、核心制度執(zhí)行情況、醫(yī)療安全工作、院感控制、醫(yī)德醫(yī) 風(fēng)等情況進(jìn)行分析、討論，找出問題，查找原因，提出改進(jìn)措施；時(shí) 間：會(huì)議地點(diǎn)： 主持人（簽名）：會(huì)議記錄（詳細(xì)記錄參會(huì)人員的發(fā)言和意見）：2、如單頁不夠記錄，可按照上列格式另外附紙。半年工作小結(jié)主要任務(wù)和目標(biāo)完成情況:主要成績和體會(huì)：存在的問題及努力的方向（尤其要注重質(zhì)量與安全管理）：科室年度工作總結(jié)科 室年 度總結(jié)時(shí)間通過形式本年度我科室在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，通過全體科室員工的積極努力，圓滿完成了本年度工作。為了總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出不足之處，特總結(jié)本年度工作如下：（一）本年度工作目標(biāo)完成情況1、工作量完成情況：2、醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全情況:3、業(yè)務(wù)技術(shù)發(fā)展