制定個體心理咨詢方案

1、1. 收集資料應圍繞七個問題進行：Who、what、 when、 where、why、which、how2. 希波克拉底說過，了解一個什么樣的人生病比了解一個人生了什么樣的病更 重要。3. 盡可能了解求助者年齡、職業(yè)、文化程度、健康狀況。了解求助者的認知特 點、行為模式、情緒變化等；了解求助者的基本性格特征，是內向還是外向、 是樂觀還是消極、是平和還是易怒、是進去還是退縮、是自制還是沖動等。4. 采取不同的會談方式：年齡特征、性格特征、問題特征、文化特征 問題特征：受委屈、受壓抑的人，要盡可能讓他們宣泄； 因為自卑而求助的，交談時要多給予鼓勵 對處于危機狀態(tài)的人，態(tài)度要沉著，語言要肯定，方法要

2、果斷5. 深入了解求助者：1. 明確求助者想要解決的問題。 有些求助者會直接告訴咨詢師自己的問題所在，希望得到什么樣的幫助 有些求助者因為種種原因，或沉默寡言，或東拉西扯，或閃爍其詞 對于沉默寡言的人 ，咨詢師可以引導“為了使咨詢順利進行，請告訴我 你希望我在哪方面向你提供幫助？” “你能告訴我，你想解決什么問題 嗎？”對于講話缺乏中心、東拉西扯的求助者 ，咨詢師可以這樣詢問“你現(xiàn)在 最想解決哪一方面的問題？” “你能把意思說得更明白些嗎？” 對于把問題說得含糊不清的求助者 ，咨詢師“你能把意思說得更明白些 嗎？”“你剛才的意思是？” “你是想解決夫妻之間的糾紛，還是想 離婚，或者說你自己也不

3、知道想干什么？ 通過詢問，最終明確求助者想要解決的問題。2. 進一步了解問題的來龍去脈3. 通過對求助者言行的反應，澄清求助者的真實想法。 比如“你說你的上級很不公平，對你有偏見，你感到很生氣，可又敢怒 不敢言。你想離開這個單位，又怕找不到好的工作，所以很矛盾， ，不知 道怎么辦才好，是這樣嗎？” 咨詢師點出求助者所遇問題的關鍵和現(xiàn)在最矛盾的心理，可以使求助者 模糊不清、雜亂無章的思路變得清晰、簡潔。4. 深入探討求助者具體和心理問題的深層原因。 咨詢師透過現(xiàn)象看本質 ，辨別真假，透過表面原因看到深層原因。 咨詢師重要而且非常關鍵的一步是 找到求助者問題的核心原因 。 咨詢師 要善于思考、判斷

4、 “這是最主要的問題嗎？還有沒有更深層的原 因？” 心理咨詢的實踐證明，只有找到根源，從根源上幫助求助者，求助者的 改變才會徹底。否則，解決了一個問題，類似的問題還會表現(xiàn)出來。5. 求助者的問題往往不是單一的。 求助者存在人際關系障礙，但也會同事表現(xiàn)為情緒抑郁、暴躁、煩悶、 注意力不集中，或對生活感到厭煩、失望等。思維、情感、行為三者互相聯(lián)系，牽一發(fā)動全身，很難把三者完全割裂 開來。6. 咨詢師不應帶有偏見或刻板印象，而應多傾聽，在沒有明確事實之前，要輕 易下結論7. 判斷求助者心理問題的類型和嚴重程度。 心理問題： 原因：現(xiàn)實因素激發(fā) 時間：不間斷持續(xù) 1 個月；間斷持續(xù)兩個月 強度：情緒反

5、應在理智控制之下；不嚴重破壞社會功能；不泛化 嚴重心理問題：原因：現(xiàn)實因素激發(fā) 1.強烈 2.對個體威脅較大 時間：間斷或不間斷持續(xù) >2個月， <6 個月 強度：痛苦難以自行解脫；社會功能受到一定影響；泛化 神經癥性的心理問題： 恐怖癥；焦慮癥；強迫性障礙；軀體形式障礙；神經衰弱8. 咨詢目標：求助者通過自我探索和改變，努力去實現(xiàn)的目標；咨詢目標既是 求助者的目標也是咨詢師的目標。咨詢目標是咨詢師通過心理咨詢的理論、 方法和技巧，對求助者幫助，促使其實現(xiàn)的目標。9. 咨詢目標的來源 由咨詢師和求助者共同商定。10. 商定咨詢目標的時機。經過心理診斷階段。11. 咨詢目標的特征（考

6、點）1. 屬于心理學范疇2. 積極的3. 具體或量化的4. 可行的5. 可以評估的6. 雙方接受的7. 多層次統(tǒng)一的 （每天晚上看書 30到 40分鐘） （心理咨詢主要涉及心理障礙、心理適應、心理發(fā)展等方面的問題。 ） （面對問題、解決問題是積極的，回避問題是消極的。 ） （咨詢目標越具體越量化越容易執(zhí)行，也方便進行咨詢效果評估。 ）12. 如何與求助者商定咨詢目標1. 找出求助者的主要問題（求助者最關心最困擾最迫切需要解決的）2. 確定從哪個問題入手3. 雙方商定咨詢目標13. 咨詢目標的整合 咨詢師把不同的咨詢目標視為從一般、普遍、宏觀、遠期的目標到 特殊、具體、微觀、近期的目標這樣一個連

7、續(xù)體。把兩者有機的統(tǒng) 一起來。從大目標著眼，從小目標著手，是辯證處理這兩種目標關系的準則 以問題為取向的咨詢，往往只能治標，不能治本。14. 商定咨詢目標的注意事項1. 求助者并不都能提供有效的咨詢目標 （咨詢師通過一系列開放式的詢問，來促進求助者思考自己想要也想實現(xiàn)的咨詢目標。）2. 咨詢師錯誤觀念1. 咨詢中保持絕對價值中立或無價值，事實上做不到也沒必要。2. 咨詢中應該給求助者灌輸、傳輸一些正確的、健康的價值觀。（錯）咨詢中，咨詢師應努力幫助求助者自我成長，使他們有能力實現(xiàn)自主 自立，能承擔人生中的各種責任。3. 把求助者的快樂、滿足作為咨詢目標（錯）。求助者為了獲得成長， 某種程度的不

8、安、彷徨、苦悶、痛苦是不可避免的。成長會伴隨痛苦 的磨礪，這是事物發(fā)展的規(guī)律。4. 把求助者能否適應環(huán)境當做咨詢目標（錯）。適應有兩種類型：一種 是忍受、克制、屈從、順從與迎合，另一種是改善、調整和克服。3. 不同心理咨詢流派有不同的咨詢目標人本主義學派：把自我實現(xiàn)作為咨詢的目標。（人本主義學派代表人物馬 斯洛認為，咨詢的終極目標是幫助求助者發(fā)展成為一個健康、成熟并能 自我實現(xiàn)的人。）行為主義學派：期望幫助求助者學習建設性的行為以改變、消除適應不 良的行為。幫助求助者選擇特殊的目標將廣泛的目標化成確切的目標。精神分析學派：將潛意識意識化，重組基本的人格，幫助求助者重新體 驗早年經驗，并處理壓抑

9、的沖突，作理智的覺察。完型學派：幫助求助者覺察此時此刻的經驗，激勵他們承擔責任，以內 在的支持來對抗對外在支持的依賴。理性情緒學派：消除求助者對人生的自我失敗觀，幫助他們更能容忍與 更能過有理性的生活；交互分析學派：幫助求助者能有創(chuàng)作自由、策略自由，成為自主性的人， 能選擇、達到他們想要成為的人，幫助他們檢驗早年的決定，并能在覺 察的基礎上作新的決定?，F(xiàn)實治療學派：引導求助者學習真實與負責任的行為，發(fā)展一種成功的 統(tǒng)整感。幫助他們對行為作加著評估，并決定改變的計劃。1劃分咨詢階段:商定咨詢方案幫助求助者分析和解決問題，改變其不適應的認知、情 緒或行為，促進求助者的發(fā)展成長。這一階段可能需要的實踐較長。咨詢師根據(jù)自己的理論傾向，針對求助者的問題，選擇適當?shù)刈稍兗记珊透?預技術，或探尋潛意識，或矯正行為，或改變認知，也可以使幾種方法結合使用。 2.制定咨詢方案