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文檔簡介
1、乳腺囊性增生病乳腺囊性增生病乳腺炎乳腺炎乳房腫瘤乳房腫瘤乳房纖維腺瘤乳房纖維腺瘤乳管內(nèi)乳頭狀瘤乳管內(nèi)乳頭狀瘤乳腺癌乳腺癌2乳腺囊性增生病是婦女多發(fā)病乳腺囊性增生病是婦女多發(fā)病、常見病常見病. .約約占占4040 常見于常見于25255050歲之間歲之間. .臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn): :與月經(jīng)周期有關(guān)的乳房脹痛及腫與月經(jīng)周期有關(guān)的乳房脹痛及腫塊,經(jīng)前加重塊,經(jīng)前加重, ,潮后減輕或消失潮后減輕或消失. .有時(shí)可伴有時(shí)可伴有乳頭溢液體檢一側(cè)或雙側(cè)乳腺彌漫增有乳頭溢液體檢一側(cè)或雙側(cè)乳腺彌漫增厚厚, ,腫塊呈顆粒狀結(jié)節(jié)狀或片狀質(zhì)韌而不硬腫塊呈顆粒狀結(jié)節(jié)狀或片狀質(zhì)韌而不硬, ,分界不明顯分界不明顯. .3實(shí)質(zhì)
2、是乳腺導(dǎo)管和小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性和進(jìn)行形實(shí)質(zhì)是乳腺導(dǎo)管和小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性和進(jìn)行形變變. 1. 1.導(dǎo)管的囊狀擴(kuò)張導(dǎo)管的囊狀擴(kuò)張, ,形成大小不等的囊腫形成大小不等的囊腫.2.2.導(dǎo)導(dǎo)管上皮不同程度的乳頭狀增生小葉內(nèi)及其周圍的纖管上皮不同程度的乳頭狀增生小葉內(nèi)及其周圍的纖維組織也有不同程度的增生維組織也有不同程度的增生病因病因: :免疫力低下免疫力低下; ;激素調(diào)節(jié)障礙激素調(diào)節(jié)障礙, ,孕酮分泌減少孕酮分泌減少, ,雌雌激素相對(duì)增多激素相對(duì)增多一些學(xué)者認(rèn)為本病還是有癌變的可能的一些學(xué)者認(rèn)為本病還是有癌變的可能的, ,乳腺增生乳腺增生癌變率癌變率12.9-21.912.9-21.9 , ,比一
3、般婦女高比一般婦女高3 3倍倍, ,囊性增生高囊性增生高3030倍倍. .因此對(duì)于有乳癌家族史或切片檢查發(fā)現(xiàn)上皮因此對(duì)于有乳癌家族史或切片檢查發(fā)現(xiàn)上皮細(xì)胞增生活躍者,施以單純?nèi)榉坎糠智谐秊橥准?xì)胞增生活躍者,施以單純?nèi)榉坎糠智谐秊橥?急性乳腺炎:急性乳腺炎:多見于產(chǎn)后哺乳婦女多見于產(chǎn)后哺乳婦女,尤其是初產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦.常常為金葡菌經(jīng)破損乳頭侵入為金葡菌經(jīng)破損乳頭侵入,乳汁通暢一般不會(huì)發(fā)生感染乳汁通暢一般不會(huì)發(fā)生感染,乳乳汁排出不暢,細(xì)菌繁殖而發(fā)生急性炎癥病理:初期以滲汁排出不暢,細(xì)菌繁殖而發(fā)生急性炎癥病理:初期以滲出為主,若不能控制,則可致蜂窩織炎,進(jìn)而形成乳房膿出為主,若不能控制,則可致蜂窩
4、織炎,進(jìn)而形成乳房膿腫臨床表現(xiàn)為:紅、腫、熱、痛。腫臨床表現(xiàn)為:紅、腫、熱、痛。乳房結(jié)核乳房結(jié)核:20-40歲婦女歲婦女,曾生育曾生育.原發(fā)病灶多為肺或原發(fā)病灶多為肺或腸系膜淋巴結(jié)核腸系膜淋巴結(jié)核.初起為一個(gè)或數(shù)個(gè)結(jié)節(jié)狀腫塊初起為一個(gè)或數(shù)個(gè)結(jié)節(jié)狀腫塊,無痛無痛,分界分界不清不清,漸與皮膚粘連漸與皮膚粘連,數(shù)月后數(shù)月后,腫塊軟化腫塊軟化,形成寒性膿腫。形成寒性膿腫。5乳腺纖維腺瘤乳腺纖維腺瘤 ( (良性良性, ,占乳房腫瘤占乳房腫瘤1010) ) 葉狀囊肉瘤葉狀囊肉瘤(由纖維、上皮組成由纖維、上皮組成,似纖維似纖維腺瘤腺瘤,惡變率惡變率6-86-8 )管內(nèi)或囊內(nèi)乳頭狀瘤管內(nèi)或囊內(nèi)乳頭狀瘤 ( (
5、良性良性, ,惡變率惡變率6-86-8) )乳腺癌乳腺癌( (占乳房腫瘤占乳房腫瘤8080)6乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一近幾年來呈上升乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一近幾年來呈上升且年輕化的趨勢(shì),且年輕化的趨勢(shì),已躍居女性惡性腫瘤的首位已躍居女性惡性腫瘤的首位統(tǒng)計(jì)表明全世界每年新發(fā)現(xiàn)的乳腺癌約統(tǒng)計(jì)表明全世界每年新發(fā)現(xiàn)的乳腺癌約120萬例,每年萬例,每年大概有大概有50萬人死于乳腺癌萬人死于乳腺癌 手術(shù)治療是當(dāng)前治療乳癌的主要方法另外還要輔助化手術(shù)治療是當(dāng)前治療乳癌的主要方法另外還要輔助化療、內(nèi)分泌、放射和免疫治療療、內(nèi)分泌、放射和免疫治療經(jīng)過積極、正確的診斷和治療經(jīng)過積極、正確的診斷和治
6、療, ,絕大多數(shù)患者的預(yù)后是絕大多數(shù)患者的預(yù)后是十分樂觀的十分樂觀的. .812歲即有月經(jīng)初潮或至歲即有月經(jīng)初潮或至50歲還未停經(jīng)。歲還未停經(jīng)。長期精神壓抑長期精神壓抑或劇烈精神刺激。長期精神壓抑患乳腺癌的相對(duì)危險(xiǎn)性比正或劇烈精神刺激。長期精神壓抑患乳腺癌的相對(duì)危險(xiǎn)性比正常婦女高的婦女常婦女高的婦女32倍。倍。未哺乳、從未生育、未哺乳、從未生育、35歲以上妊歲以上妊娠初產(chǎn)或獨(dú)身未婚。最近,對(duì)娠初產(chǎn)或獨(dú)身未婚。最近,對(duì)30個(gè)國家的近個(gè)國家的近50次研究的集次研究的集中分析回顧顯示,所有經(jīng)產(chǎn)婦女每增加中分析回顧顯示,所有經(jīng)產(chǎn)婦女每增加12個(gè)月母乳喂養(yǎng)時(shí)個(gè)月母乳喂養(yǎng)時(shí)間其乳腺癌總體發(fā)病率降低間其乳腺
7、癌總體發(fā)病率降低4%。經(jīng)常內(nèi)服外用豐乳產(chǎn)品或經(jīng)常內(nèi)服外用豐乳產(chǎn)品或乳房內(nèi)填充物做乳房整形。乳房內(nèi)填充物做乳房整形。有癌癥家族史,特別是其母和有癌癥家族史,特別是其母和姐妹曾患乳腺癌。姐妹曾患乳腺癌?;既橄僭錾橄倮w維瘤后癌變的可能性患乳腺增生乳腺纖維瘤后癌變的可能性大。大。長期高脂肪低纖維飲食,經(jīng)常飲酒。長期高脂肪低纖維飲食,經(jīng)常飲酒。腰部以上特別腰部以上特別肥胖,腰圍與臀圍相近,或絕經(jīng)前身體十分瘦弱。肥胖,腰圍與臀圍相近,或絕經(jīng)前身體十分瘦弱。青春期青春期乳房異常肥大,過多地?fù)崦榉?,乳房密度高,質(zhì)地較堅(jiān)實(shí)。乳房異常肥大,過多地?fù)崦榉?,乳房密度高,質(zhì)地較堅(jiān)實(shí)。經(jīng)常受到放射線照射經(jīng)常受到放射線照射 長時(shí)間戴乳罩者長時(shí)間戴乳罩者9101213日期日期 自檢情況自檢情況14大小、形狀是否對(duì)稱及輪大小、形狀是否對(duì)稱及輪廓有無改變廓有無改變表皮是否有起皺、凹陷或表皮是否有起皺、凹陷或色變色變檢查乳頭是否有分泌物,檢查乳頭是否
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