隴西縣農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目實(shí)施方案（試行）

1、附件2 隴西縣農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目名稱項(xiàng)目對(duì)象項(xiàng)目?jī)?nèi)容執(zhí)行要求及補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)1、建立居民健康檔案轄區(qū)居民1、建立居民健康檔案以兒童、孕產(chǎn)婦、老年人等和服務(wù)對(duì)象為重點(diǎn)，為居民建立健康檔案。健康檔案包括：個(gè)人基本信息、家庭基本信息、個(gè)人專項(xiàng)檔案、長(zhǎng)期健康問題、近期主要健康問題、診療用藥情況等，如該居民有高血壓、糖尿病等慢病時(shí)，須包括慢病專項(xiàng)信息。至少須包括一般情況、既往史、家族史、過敏史、暴露史和主要健康問題等，對(duì)檔案進(jìn)行定期更新。2010年完成農(nóng)村15%和城鎮(zhèn)50%的居民建檔工作。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：3元/人。2、健康教育轄區(qū)居民2.1、健康資料發(fā)放2.1、在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)候診區(qū)域?yàn)榫用衩?/p>

2、費(fèi)提供健康教育宣傳材料不少于12種。2.2、健康主題宣傳活動(dòng)2.2、針對(duì)主要健康問題和健康主題開展健康宣傳活動(dòng)和健康知識(shí)講座，每年開展不少于6次宣傳活動(dòng)和12次健康知識(shí)講座。2.3、健康專欄制作與內(nèi)容更新2.3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院宣傳欄不少于2個(gè)，村衛(wèi)生室宣傳欄不少于1個(gè)。2.4、健康教育講座2.4、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：1.5元人；2.5、廣播電視等媒體傳播健康知識(shí)3、預(yù)防接種轄區(qū)適齡 兒童3.1、0-6歲兒童預(yù)防接種3.1、對(duì)0-6歲兒童建卡建證，接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗，每個(gè)適齡兒童完成全程免疫規(guī)劃需22劑次，

3、接種覆蓋率須達(dá)到95%以上。疫苗接種每劑次補(bǔ)助：1.5元?jiǎng)┐巍?.2、疑似異常反應(yīng)報(bào)告、處置 3.2、一般異常反應(yīng)發(fā)生每例報(bào)告、處置補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)200元；嚴(yán)重異常反應(yīng)發(fā)生每例報(bào)告、處置補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)2000元。3.3、重點(diǎn)人群針對(duì)性接種 3.3、重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群疫苗接種率達(dá)到規(guī)定要求.（“兩麻”強(qiáng)化免疫及15歲以下乙肝疫苗查漏補(bǔ)種）3.4免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)疾病監(jiān)測(cè)及冷鏈3.4、每年至少完成對(duì)鄉(xiāng)級(jí)12次冷鏈用轉(zhuǎn)，并對(duì)麻疹、新生兒破傷風(fēng)、AFP病例進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測(cè)4、傳染病防治轄區(qū)居民4.1、傳染病報(bào)告管理和地方病防治 4.1及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理。4.2結(jié)核病、

4、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)。4.3配合做好非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。4.4突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置及物資儲(chǔ)備。4.5開展地方性氟中毒監(jiān)測(cè)、地方性砷中毒的病情監(jiān)測(cè)、大骨節(jié)病監(jiān)測(cè)、硒點(diǎn)鹽監(jiān)測(cè)等地方病防治工作。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：1.5元/人。5、兒童保健轄區(qū)0-3歲兒童5.1、新生兒訪視5.1提供新生兒訪視，至少2次(補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)6元/人次)；訪視項(xiàng)目包括喂養(yǎng)方式、面色、皮膚、體重、頭部(前囟)、口腔、胸部、腹部、臍部、外生殖器、四肢、大小便的檢查等，了解疫苗接種情況。5.2、營養(yǎng)指導(dǎo)5.2提供母乳喂養(yǎng)、輔食添加、常見病防治和嬰幼兒早期發(fā)展指導(dǎo)(補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)3元/人/年)。5、兒童保健轄區(qū)

5、0-3歲兒童5.3、系統(tǒng)管理5.3為0-3歲兒童進(jìn)行系統(tǒng)管理。3年至少隨訪8次。提供定期健康體檢和常見病防治指導(dǎo)(0-1歲兒童每年體檢4次，1-3歲兒童每年體檢2次,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)8元/人次)，對(duì)6個(gè)月-3歲兒童每年做一次血紅蛋白測(cè)查(補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)1元/人次)；對(duì)0-3歲以下兒童必須開展一次聽力篩查(補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)15元/人次)，嬰幼兒健康體檢項(xiàng)目包括頭圍、體重、身長(zhǎng)、面色、皮膚、眼/視覺發(fā)育、頭部/前囟、口腔/牙數(shù)/齲數(shù)、胸部、腹部、四肢、外生殖器的檢查。5.4 0-3歲兒童保健管理率達(dá)70%以上。合計(jì)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)100元/人。6、孕產(chǎn)婦保健轄區(qū)孕產(chǎn)婦6.1、系統(tǒng)管理6.1對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)管理。包括為孕婦定期開

6、展產(chǎn)前檢查：產(chǎn)前至少檢查5次(孕早期1次，孕中期2次,孕晚期2次，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)6元/人次)，項(xiàng)目包括血壓、體重、宮高、腹圍、胎位、胎心等檢查；產(chǎn)后訪視：至少2次(補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)6元/人次)，項(xiàng)目包括體溫、宮縮、惡露、乳房、會(huì)陰傷口等檢查。提供B超（子宮、胎位等，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)20元/人）、肝功能檢查及乙肝表面抗原（補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)28元/人）。6.2、保健指導(dǎo)6.2為產(chǎn)婦定期進(jìn)行營養(yǎng)、心理、康復(fù)、生殖保健相關(guān)知識(shí)的宣傳與指導(dǎo)。6.3孕產(chǎn)婦管理率達(dá)80%以上。合計(jì)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)90元/人。7、老年人保健轄區(qū)65歲以上老年人7.1、健康管理7.1、對(duì)65歲以上老年人進(jìn)行健康管理。提供免費(fèi)健康體檢服務(wù)，包括全身物理檢查(補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

7、4元/人.次)及尿液分析(補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)9元/人.次)、血細(xì)胞分析(補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)8元/人.次)、血糖(空腹或隨機(jī), 補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)6元/人.次)、血脂(總膽固醇、甘油三酯, 補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)10元/人.次)、心電圖檢查(補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)6元/人.次) 、B超（檢查肝、膽、腎，男加前列腺、女加子宮、附件，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)40元/人）。7.2、提供健康指導(dǎo),開展重點(diǎn)慢性病篩查與病例管理。7.3、2010年保健管理率達(dá)25%以上。合計(jì)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)83元/人。8、高血壓病例管理轄區(qū)高血壓病人8.1、隨訪管理8.1、對(duì)確診的高血壓患者進(jìn)行登記管理，每季度對(duì)確診的高血壓患者至少隨訪1次，每年隨訪至少4次。隨訪內(nèi)空包括：一般檢查、健康評(píng)估、行為調(diào)查及

8、干預(yù)、用藥指導(dǎo)、健康教育等。2009年管理率達(dá)25%以上。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：6元×4次，每年每人24元。8.2、評(píng)價(jià)與指導(dǎo)8.2、對(duì)管理的高血壓患者開展病情監(jiān)測(cè)、效果評(píng)價(jià)。開展心電圖、血糖監(jiān)測(cè)，每季度1次，每年監(jiān)測(cè)4次。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)8元×4次，每年每人32元。8.3、2010年管理率達(dá)到40%。合計(jì)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)56元/人。9、糖尿病病例管理轄區(qū)糖尿病病人9.1、隨訪管理9.1、對(duì)確診的糖尿病患者進(jìn)行登記管理，每季度對(duì)確診的糖尿病患者至少隨訪1次，每年隨訪至少4次。隨訪內(nèi)空包括：一般檢查、健康評(píng)估、行為調(diào)查及干預(yù)、用藥指導(dǎo)、健康教育等。2009年管理率達(dá)20%以上。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：6元×

9、4次，每年每人24元。9.2、評(píng)價(jià)與指導(dǎo)9.2、對(duì)管理的糖尿病患者開展病情監(jiān)測(cè)、效果評(píng)價(jià)。開展心電圖、血糖監(jiān)測(cè)，每季度1次，每年監(jiān)測(cè)4次。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)14元×4次，每年每人56元。9.3、2010年管理率達(dá)到40%。合計(jì)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)80元/人。10、重性精神疾病患者管理轄區(qū)重性精神疾病患者管理10.1、隨訪管理10.1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)重性精神疾病患者進(jìn)行系統(tǒng)管理，每季度至少隨訪1次，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)8元/人.次，進(jìn)行督導(dǎo)服藥、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)。10.2、綜合評(píng)估10.2、每年進(jìn)行1次綜合評(píng)估，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)8元/人。10.3、2010年管理率達(dá)40%以上。合計(jì)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)40元/人。附件3 隴西縣農(nóng)村基本公共

10、衛(wèi)生服務(wù)考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目主要內(nèi)容分值工作要求考核指標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)考核方法得分1、建立居民健康檔案（100分）1.1健康檔案建檔率30分按照國家規(guī)范，開展健康檔案建立工作。規(guī)范化建檔率達(dá)到15%規(guī)范建檔率15%，得30分；每低一個(gè)%點(diǎn)扣5分。建檔率=建立規(guī)范化健康檔案的居民數(shù)/服務(wù)區(qū)域居民數(shù)×100%1.2健康檔案合格率30分合格的健康檔案包括居民健康檔案內(nèi)容，包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。合格率達(dá)到95%合格率95%，得30分；每低一個(gè)%扣3分。隨機(jī)抽查30份健康檔案，計(jì)算合格率1.3健康檔案使用率30分定期對(duì)建檔人群的健康信息及時(shí)補(bǔ)充和完善，每年居

11、民健康信息的隨訪次數(shù)，尤其是重點(diǎn)人群隨訪次數(shù)，每次隨訪的內(nèi)容記錄要詳細(xì)。更新率達(dá)90%更新率90%，得30分；每低一個(gè)%扣3分。隨機(jī)抽查30份健康檔案，計(jì)算更新率1.4健康檔案的管理10分健康檔案管理有必需的檔案庫房、配備檔案裝具，及專兼職管理人員。有條件的機(jī)構(gòu)實(shí)施信息化管理。管理庫房、裝具、人員等缺少一項(xiàng)扣3分。實(shí)行信息化管理加5分?，F(xiàn)場(chǎng)考核2、健康教育（100分）2.1提供健康教育資料30分向80%以上的居民提供不少于12種健康教育資料資料種類和擁有資料的戶數(shù)有12種健康資料的戶數(shù)80%，得20分；每缺一種健康資料扣1分，戶數(shù)每低一個(gè)%扣2分。隨機(jī)抽查10戶，現(xiàn)場(chǎng)考核2.2設(shè)置健康教育宣傳

12、欄25分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院宣傳欄不少于2個(gè)，村衛(wèi)生室宣傳欄不少于1個(gè)，按照標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置健康宣傳欄并及時(shí)更新宣傳欄內(nèi)容。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年更新6期健康教育專欄，村衛(wèi)生室每年更新4期1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更新6次，得10分；每低一個(gè)%扣2分。2.村衛(wèi)生室更新4次，得10分；每低一個(gè)%扣2分。3.無宣傳欄不得分?，F(xiàn)場(chǎng)考核、查閱有關(guān)資料2.3開展公共健康咨詢活動(dòng)和舉辦健康知識(shí)講座25分針對(duì)主要健康問題和健康主題開展健康宣傳和咨詢活動(dòng)，舉辦健康知識(shí)講座。健康咨詢活動(dòng)每年不少于6次；講座不少于12次健康宣傳和咨詢活動(dòng)6次，得10分；每低一個(gè)%扣2分；健康講座12次，得10分；每低一個(gè)%扣1分。現(xiàn)場(chǎng)考核、查閱有關(guān)資料2.4健康教育

13、組織管理20分機(jī)構(gòu)有具體的健康教育計(jì)劃、總結(jié)、評(píng)價(jià)和健康教育活動(dòng)的完整記錄。資料齊全少一項(xiàng)扣5分現(xiàn)場(chǎng)考核、查閱有關(guān)資料3、預(yù)防接種（100分）3.1對(duì)0-6歲兒童預(yù)防接種證（卡）管理30分為轄區(qū)所有0-6歲適齡兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。建證建卡率100%每降低2%扣1分，低于80%不得分現(xiàn)場(chǎng)考核、查閱有關(guān)資料3.2為適齡兒童免費(fèi)接種國家免疫規(guī)劃疫苗25分為符合條件的適齡兒童及時(shí)免費(fèi)接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗。免費(fèi)接種率達(dá)100%，每種疫苗接種率達(dá)到95%以上每種疫苗接種率降低

14、1%扣1分，發(fā)現(xiàn)一種疫苗接種率低于85%不得分或發(fā)現(xiàn)違規(guī)收費(fèi)1次不得分?，F(xiàn)場(chǎng)考核、查閱有關(guān)資料，查兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)，查群眾投訴記錄。3.3重點(diǎn)人群進(jìn)行針對(duì)性接種15分1.完成麻疹疫苗和糖丸的強(qiáng)化免疫接種工作。2.完成8-15歲乙肝疫苗補(bǔ)種工作。 接種率達(dá)到規(guī)定的要求每降低2%扣1分，低于90%不得分現(xiàn)場(chǎng)考核、查閱有關(guān)資料3.4發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。15分1.發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，及時(shí)向縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、食品藥品監(jiān)督管理局報(bào)告。2.發(fā)現(xiàn)懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、群體性反應(yīng)或者引起公眾高度關(guān)注的事件時(shí)，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門和食品藥品監(jiān)督

15、管理局報(bào)告。3.及時(shí)處置一般異常反應(yīng)，并協(xié)助上級(jí)開展調(diào)查工作。報(bào)告率90%以上、及時(shí)處理率100%發(fā)現(xiàn)1例未報(bào)告扣2分；未及時(shí)報(bào)告或處置扣1分；協(xié)助調(diào)查工作不力扣2分；出現(xiàn)重大預(yù)防接種事故不得分。在AEFI信息報(bào)告系統(tǒng)中查看報(bào)告資料，結(jié)合群眾舉報(bào)及現(xiàn)場(chǎng)考核，查閱有關(guān)資料。3.5 免疫規(guī)劃針對(duì)疾病的監(jiān)測(cè)及冷鏈15分1.免疫規(guī)劃針對(duì)疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告及時(shí)規(guī)范。2.做好疫苗及設(shè)備管理。報(bào)告率和及時(shí)率均達(dá)100%。疫苗及設(shè)備管理符合要求，且?guī)の锵喾Ｐ∫咔檠聢?bào)告率達(dá)100%，無免疫規(guī)劃針對(duì)疾病遲報(bào)漏報(bào)現(xiàn)象。疫苗及冷鏈管理符合規(guī)范。報(bào)告率、及時(shí)率達(dá)100%，無遲報(bào)、漏報(bào)得10分，每降低一個(gè)百分點(diǎn)扣1分，有漏

16、報(bào)不得分。疫苗出入庫符合要求，帳物相符得5分，一項(xiàng)一合格扣1分。4.傳染病防治（100分）4、傳染病防治（100分）4.1及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理。30分1.公共衛(wèi)生管理科人員及設(shè)備配置達(dá)到省衛(wèi)生廳的要求。（5分）2.發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽的病人、病原攜帶者和疑似病人時(shí)；某種傳染病就診數(shù)突然增多，有可能發(fā)生暴發(fā)、流行時(shí)；歷史上未曾出現(xiàn)過或本地罕見的傳染病時(shí)；急性傳染病病例死亡時(shí)；數(shù)天內(nèi)就診多例同一病癥不明原因的急性疾病時(shí)。在2小時(shí)內(nèi)，以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)丶部刂行膱?bào)告并同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。其他乙、

17、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（10分）3.處理（15分）（1）病例轉(zhuǎn)診。將病人及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（2）消毒處理。依照法律、法規(guī)的規(guī)定，按照上級(jí)要求和疫情防控工作需要，對(duì)疫點(diǎn)及本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物，實(shí)施消毒和無害化處置。（3）病例隨訪。協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好重點(diǎn)管理傳染病居家病例的隨訪工作。（4）密切接觸者管理。協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)查找密切接觸者，按照有關(guān)要求協(xié)助做好管理工作。1、公共衛(wèi)生管理科人員及設(shè)備配置達(dá)到省衛(wèi)生廳的要求；2、門診日志登記數(shù)與掛號(hào)數(shù)符合率要求75%以上；傳

18、染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率、及時(shí)率、準(zhǔn)確率分別達(dá)95%以上；3、散發(fā)疫情個(gè)案調(diào)查率：霍亂100、肝炎80、傷寒80、狂犬病95；傳染病疫點(diǎn)消殺覆蓋率100%、處理合格率90%以上；按甲類傳染病預(yù)防控制措施的傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者的調(diào)查率和醫(yī)學(xué)觀察率100%。1、公共衛(wèi)生管理科人員及設(shè)備配置達(dá)到省衛(wèi)生廳的要求得5分，達(dá)不到要求不得分；2、所查科室應(yīng)配備門診日志及傳染病登記本，有，得1分，缺或無均不得分；抽查3個(gè)月登記完整情況，登記完整，得2分，發(fā)現(xiàn)缺項(xiàng)1次扣0.5分，直至扣完2分為止；門診日志登記數(shù)與掛號(hào)數(shù)符合率在75%以上得2分，每降低2%扣1分，扣完2分為止；傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率達(dá)95

19、%以上得5分，每降低1%扣1分，扣完5分為止；傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告及時(shí)率達(dá)95%以上得5分，每降低1%扣1分，扣完5分為止；傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告準(zhǔn)確率達(dá)95%以上得5分，每降低1%扣1分，扣完5分為止；發(fā)現(xiàn)一次重大公共衛(wèi)生事件沒有報(bào)告或瞞報(bào)，扣15分3、散發(fā)疫情個(gè)案調(diào)查率、疫源地消殺覆蓋率、調(diào)查率和醫(yī)學(xué)觀察率每降低1%扣2分，扣完為止；如發(fā)現(xiàn)甲類傳染病預(yù)防控制措施沒有到位全扣?，F(xiàn)場(chǎng)考核，并查閱相關(guān)資料，查門診日志和住院登記上的傳染病病例，與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行核對(duì)計(jì)算報(bào)告率（%）；通過查看醫(yī)生的診斷時(shí)間與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中卡片錄入時(shí)間，來計(jì)算報(bào)告及時(shí)率（%），通過查看門診日志和住院登記上的傳染病病例信息與傳染病報(bào)

20、告卡、網(wǎng)絡(luò)錄入卡片信息核對(duì)是否一致，內(nèi)容是否完整，填報(bào)內(nèi)容是否存在邏輯錯(cuò)誤來計(jì)算準(zhǔn)確率。傳染病疫情調(diào)查處置以縣疾控機(jī)構(gòu)日?？己藶橹?。4.2結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)151.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將上級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)印發(fā)的宣傳資料及時(shí)分發(fā)和張貼，2、每月一次上門對(duì)轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病患者進(jìn)行咨詢服務(wù)和健康知識(shí)宣傳。結(jié)核病知識(shí)知曉率達(dá)到70%發(fā)現(xiàn)宣傳資料堆集扣2分，沒有上門咨詢服務(wù)記錄扣5 分，記錄不全1次扣0.2分現(xiàn)場(chǎng)考核，查閱相關(guān)資料15開展艾滋病防治宣傳活動(dòng)1次；宣傳專欄里有艾滋病防治知識(shí)，并每月更新；開展重點(diǎn)人群（農(nóng)民工、流動(dòng)人口）宣傳教育；為主動(dòng)咨詢檢測(cè)人群提供咨詢檢測(cè)或轉(zhuǎn)介服務(wù)；為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦

21、和婚前人群提供主動(dòng)梅毒/艾滋病咨詢檢測(cè)；對(duì)轄區(qū)內(nèi)的艾滋病感染者/病人配偶或固定性伴開展咨詢檢測(cè)。農(nóng)村居民對(duì)艾滋病防治和無償獻(xiàn)血知識(shí)知曉率達(dá)到75%以上、重點(diǎn)人群達(dá)到90%以上；為主動(dòng)咨詢?nèi)巳禾峁┳稍儥z測(cè)服務(wù)比例達(dá)100%；艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的非HIV抗體陽性配偶/固定性伴的HIV抗體檢測(cè)率達(dá)到50%。1.開展宣傳活動(dòng)、設(shè)置社區(qū)宣傳欄各5分。未開展不得分。2.各指標(biāo)完成得5分，每少5%扣2分，扣完為止。3、無艾滋病防治專兼職醫(yī)務(wù)人員本項(xiàng)目不得分。查看艾滋病綜合防治數(shù)據(jù)信息管理系統(tǒng)，并結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)抽查進(jìn)行數(shù)據(jù)核實(shí)。4.3配合做好非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。15按照中國結(jié)核病防治規(guī)

22、劃實(shí)施工作指南的要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生要求做好以下工作：1、對(duì)診斷的肺結(jié)核病患者和疑似肺結(jié)核患者報(bào)告并轉(zhuǎn)診給縣級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)。2、對(duì)所有非住院肺結(jié)核病患者進(jìn)行管理；3、對(duì)已報(bào)告但還沒有到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診的可疑病人進(jìn)行追蹤；4、動(dòng)員新登記肺結(jié)核患者密切接觸者盡早到結(jié)防機(jī)構(gòu)進(jìn)行流行病學(xué)檢查。病人管理率100%缺一項(xiàng)扣1.5分，每少5%扣3分?，F(xiàn)場(chǎng)考核，查閱相關(guān)資料151、對(duì)轄區(qū)內(nèi)報(bào)告的未接受抗病毒治療的艾滋病病毒感染者和病人，每月隨訪一次；按要求每半年抽血送檢 CD4一次。2、對(duì)轄區(qū)內(nèi)正在接受抗病毒治療的非住院艾滋病病毒感染者和病人，進(jìn)行治療管理，每天至少督導(dǎo)服藥1次，每月隨訪1次；按要求每季

23、度抽血送檢 CD4一次，每年抽血送檢病毒載量一次。未治療感染者/病人干預(yù)比例達(dá)70%；感染者/病人CD4、病毒載量檢測(cè)比例達(dá)100%；非住院抗病毒治療12個(gè)月病人（含成人和兒童）依然存活并堅(jiān)持治療的比例達(dá)80%；非住院抗病毒治療12個(gè)月病人（含成人和兒童）按照要求完成隨訪的比例達(dá)到70%。1、各指標(biāo)完成得5分，每少5%扣2分，扣完為止。2、無艾滋病專兼職醫(yī)務(wù)人員本項(xiàng)目不得分。查看艾滋病綜合防治數(shù)據(jù)信息管理系統(tǒng)疫情數(shù)據(jù)庫、抗病毒治療數(shù)據(jù)庫。結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)抽查進(jìn)行數(shù)據(jù)核實(shí)、查閱有關(guān)資料。4.4院內(nèi)感染控制10分做好院內(nèi)的消毒工作.院內(nèi)的消毒標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到國家要求縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月自查一次，合格率達(dá)100%，縣疾

24、控中心每季度對(duì)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院監(jiān)測(cè)1次，合格率達(dá)100%.自查缺1次扣0.5分，合格率按100%計(jì)算，每降5個(gè)百分點(diǎn)扣2分。5、兒童保?。?00分）5.1為轄區(qū)內(nèi)0-36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)，掌握轄區(qū)兒童數(shù)量及分布。30為轄區(qū)內(nèi)0-36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)，掌握轄區(qū)兒童數(shù)量及分布；轄區(qū)內(nèi)0-36個(gè)月兒童保健建冊(cè)率700-36個(gè)月兒童保健建冊(cè)率每降5個(gè)百分點(diǎn)扣5分現(xiàn)場(chǎng)考核、查閱有關(guān)資料5.2為轄區(qū)內(nèi)新生兒開展新生兒訪視。30為轄區(qū)內(nèi)新生兒開展新生兒訪視，包括新生兒健康檢查、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理等轄區(qū)內(nèi)新生兒訪視率75。未按規(guī)定開展新生兒訪視不得分；新生兒訪視率每下降5個(gè)百

25、分點(diǎn)扣5分，扣完為止。隨機(jī)抽取納入管理的30名兒童，檢查訪視率5.3為轄區(qū)內(nèi)0-36個(gè)月嬰幼兒開展兒童系統(tǒng)管理40對(duì)轄區(qū)內(nèi)0-36個(gè)月兒童進(jìn)行系統(tǒng)管理，1歲以內(nèi)嬰兒每年健康檢查4次，第2年和第3年幼兒每年健康檢查2次，包括生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)、輔食添加指導(dǎo)、心理行為發(fā)育咨詢指導(dǎo)、出生缺陷的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)診、嬰幼兒常見疾病的防治、意外傷害預(yù)防等，對(duì)體弱兒、高危嬰幼兒進(jìn)行轉(zhuǎn)診及管理。0-36個(gè)月兒童系統(tǒng)管理率70。未按規(guī)定開展兒童系統(tǒng)管理不得分；兒童系統(tǒng)保健管理率每下降5個(gè)百分點(diǎn)扣5分，扣完為止。隨機(jī)抽取納入管理的30名兒童，檢查合格率6、孕產(chǎn)婦保?。?00分）6.1為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)，掌握孕產(chǎn)婦

26、數(shù)量及分布30為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦免費(fèi)建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，掌握孕產(chǎn)婦數(shù)量及分布，建冊(cè)率95。建冊(cè)率達(dá)到95%建冊(cè)率95%，得30分；低于75%按比例得分?，F(xiàn)場(chǎng)考核、查閱有關(guān)資料6.2開展孕期系統(tǒng)保健管理30對(duì)每個(gè)孕產(chǎn)婦至少進(jìn)行5次孕期指導(dǎo)，包括體格檢查和產(chǎn)科檢查（體重、血壓、宮高、胎心、胎位等）、孕期心理、孕期營養(yǎng)等指導(dǎo)；早孕建卡率95；高危孕產(chǎn)婦管理率99%早孕建卡率每下降5個(gè)百分點(diǎn)扣5分，扣完為止；孕期保健服務(wù)不規(guī)范扣5分；高危孕產(chǎn)婦管理率達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)扣5分。隨機(jī)抽取納入管理的30名孕產(chǎn)婦，檢查訪視率6.3開展產(chǎn)后訪視40對(duì)轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦進(jìn)行至少2次產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)；

27、開展計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)和咨詢，提供避孕節(jié)育措施的知情選擇。產(chǎn)后訪視率95產(chǎn)后訪視率95，得40分；產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率每下降5個(gè)百分點(diǎn)扣5分，扣完為止。隨機(jī)抽取納入管理+的30名孕產(chǎn)婦，檢查合格率7、老年人保?。?00分）7.1對(duì)65歲以上老年人進(jìn)行登記管理50分開展健康生活方式和健康狀況評(píng)估，進(jìn)行健康體檢管理率達(dá)到25%系統(tǒng)保健管理率25%，得50分；每低一個(gè)%點(diǎn)扣10分。系統(tǒng)管理率=納入系統(tǒng)保健管理的老年人數(shù)/服務(wù)區(qū)域老年人數(shù)×100%7.2健康體檢表完整率50分按照規(guī)范做好體檢表的填寫、更新合格率達(dá)到90%合格率90%，得50分；每低一個(gè)%點(diǎn)扣10分。隨機(jī)抽取納入管理的30名老年人，檢

28、查合格率8、高血壓病管理（100分）8.1患者登記率10患者登記表要?dú)w檔，填寫完整、清楚和準(zhǔn)確。20%服務(wù)區(qū)域高血壓病患者登記率20%，得 10分；每低一個(gè)%點(diǎn)扣2分。登記率=登記的高血壓患者/高血壓患者×100%，現(xiàn)場(chǎng)考核、查閱有關(guān)資料8.2患者規(guī)范管理率30規(guī)范管理是指每年定期隨訪監(jiān)測(cè)、行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于4次；相關(guān)信息及時(shí)記錄歸檔，至少每年更新1次；紙質(zhì)和/或電子資料記錄完整不缺項(xiàng)、無邏輯錯(cuò)誤。90%規(guī)范管理率90%，得 30 分；每低一個(gè)%點(diǎn)扣5分。管理率=納入規(guī)范化管理的高血壓患者數(shù)/登記的高血壓患者×100%，現(xiàn)場(chǎng)考核、查閱有關(guān)資料8.3血壓持續(xù)監(jiān)測(cè)率10血

29、壓持續(xù)監(jiān)測(cè)指高血壓患者每季度須監(jiān)測(cè)一次血壓，并有詳細(xì)記錄。90%血壓持續(xù)監(jiān)測(cè)率90%，得 10 分；每低一個(gè)%點(diǎn)扣2分。血壓監(jiān)測(cè)率=進(jìn)行監(jiān)測(cè)的高血壓患者數(shù)/登記的高血壓患者×100%，現(xiàn)場(chǎng)考核、查閱有關(guān)資料8.4關(guān)鍵指標(biāo)持續(xù)監(jiān)測(cè)率20關(guān)鍵指標(biāo)持續(xù)監(jiān)測(cè)指對(duì)高血壓患者的血糖、心臟等指標(biāo)每季度須監(jiān)測(cè)一次，并有詳細(xì)記錄。30%關(guān)鍵指標(biāo)持續(xù)監(jiān)測(cè)率30%，得 20 分；每低一個(gè)%點(diǎn)扣5分。監(jiān)測(cè)率=進(jìn)行監(jiān)測(cè)的高血壓患者數(shù)/登記的高血壓患者×100%，現(xiàn)場(chǎng)考核、查閱有關(guān)資料8.5血壓控制率30血壓控制指血壓控制在140/90mmhg以下。50%血壓控制率50%，得 30 分；每低一個(gè)%點(diǎn)扣5分。血壓控制率=控制的高血壓患者數(shù)/管理的高血壓患者&