茵梔黃口服液聯(lián)合苯巴比妥治療新生兒高膽紅素血癥的臨床研究

1、茵梔黃口服液聯(lián)合苯巴比妥治療新生兒高膽紅素血癥的臨床研究(陜西省渭南市華陰市人民醫(yī)院兒科陜西渭南714200)【摘要】目的：探討茵梔黃口服液聯(lián)合苯巴比妥治療新生兒高未結(jié)合膽紅素 血癥的臨床療效。方法：選取我院就診的288例新生兒高膽紅素血癥患兒，隨機(jī) 分為觀察組(茵梔黃口服液+苯巴比妥)和對照組(茵梔黃口服液)各144例。 對比兩組臨床療效。結(jié)果：觀察組總有效率97.22%顯著高于對照組79.86%(p<0.05)o治療前兩組膽紅素值比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)o治療 后兩組膽紅素值均顯著低于治療前(p<0.05)o且觀察組膽紅素值和住院時間

2、 顯著少于對照組(p<0.05)o結(jié)論：茵梔黃口服液聯(lián)合苯巴比妥治療新生兒高 膽紅素血癥療效顯著，可以有效降低膽紅素，縮短住院時間，值得臨床推廣。【關(guān)鍵詞】新生兒高膽紅素血癥；茵梔黃口服液；苯巴比妥【中圖分類號】r720.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】a【文章編號】1007-8231 (2016) 27-0142-02新生兒高膽紅素血癥是新生兒常見的疾病80%早產(chǎn)兒和60%足月兒在 出生1周內(nèi)均可出現(xiàn)肉眼可見的黃疸，若治療不及時可引起膽紅素腦病，嚴(yán)重時 會導(dǎo)致死亡1。光療、換血和藥物治療等是其臨床上主要的治療方法。本研究 對我院就診的新生兒高膽紅素血癥患兒應(yīng)用了茵梔黃口服液和苯巴比妥聯(lián)合治 療

3、，效果良好，報道如下。1.資料與方法1.1 一般資料選取我院2014年1月2016年1月就診的新生兒高膽紅素血癥患兒288例， 隨機(jī)分為觀察組(n=144)和對照組(2144)。其屮觀察組男75例，女69例， 日齡7h25d,平均日齡(10.95±2.38) d；對照組男73例,女71例, 口齡8h26d,平均口齡(11.21±2.45) d。兩組一般資料比較差異無統(tǒng) 計學(xué)意義(p&gt；0.05),具有可比性。1.2治療方法對照組：給予茵梔黃口服液(北京華潤高科天然藥物有限公司，國藥準(zhǔn)字 z11020607, 10ml) 5ml,每日 2

4、次。觀察組：給予茵梔黃口服液(北京華潤高科天然藥物有限公司，國藥準(zhǔn)字 z11020607, 10ml) 3ml,每日3次；同時給予苯巴比妥(安徽省芬格欣藥業(yè)有 限公司，國藥準(zhǔn)字h13020689, 30mg) 5mg/kg,分3次口服。1.3療效判定與觀察指標(biāo)療效判定2：皮膚黃疸消退，膽紅素值<7mg/dl判定為顯效；皮膚黃疸明 顯消退，膽紅素下降至710mg/dl判定為有效；皮膚黃疸未消退，膽紅素值 >10mg/dl判定為無效。觀察指標(biāo)：治療前后膽紅素值及住院時間。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用spss 18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以例和百分比表示，采用 &

5、;chi;2檢驗(yàn)，計量資料采用(x-&plusmn;s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn),p<0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果2.1兩組臨床療效比較觀察組總有效率97.22%顯著高于對照組79.86% (p&lt;0.05)。表1兩組臨床療效比較注：與治療前膽紅素值比較，*p&it;0.05；與對照組比較,#p&lt;0053 討論新生兒高膽紅素血癥是因膽紅素在體內(nèi)積聚引起，其與新生兒肝功能發(fā)育未 完善，不能將膽紅素消除有關(guān)。新生兒肺炎和母乳性黃疸在新生兒高膽紅素 血癥的病因中居多。苯巴比妥是治療新生兒高膽紅素血癥的傳統(tǒng)藥物，其可誘導(dǎo) 肝細(xì)胞微粒體的藥物代

6、謝酶，促進(jìn)膽紅素代謝，使黃疸消退，口其還具有鎮(zhèn)靜作 用，防止患兒哭鬧造成腹脹、發(fā)熱等不適出現(xiàn)。茵梔黃口服液是從茵陳、梔 子、黃苓中經(jīng)現(xiàn)代工藝提煉加工而成，具有利膽退黃、清熱解毒之功效，其中黃 苓中的黃苓背能增加膽汁流量和抗氧化功效，茵陳、梔子具有提高膽汁分泌量的 作用5。將茵梔黃口服液與苯巴比妥聯(lián)合使用具有協(xié)同作用，促進(jìn)肝腸循環(huán)， 而且還可加強(qiáng)肝臟代謝膽紅素的能力。本研究中觀察組總有效率97.22%顯著高 于對照組79.86% (p&lt;0.05)o表明茵梔黃口服液聯(lián)合苯巴比妥治療新生兒高膽 紅素血癥效果優(yōu)于單藥治療。此外，治療后兩組膽紅素值均顯著低于治療前(p&lt;0.0

7、5)o且觀察組膽紅素值和住院時間顯著少于對照組(p&lt;0.05)o進(jìn)一 步說明茵梔黃口服液聯(lián)合苯巴比妥對降低新生兒高膽紅素血癥膽紅素水平具有 積極作用，有利于患兒盡快恢復(fù)。綜上所述，茵梔黃口服液聯(lián)合苯巴比妥治療新 生兒高膽紅素血癥療效顯著，可以有效降低膽紅素，縮短住院吋間，值得臨床推 廣。【參考文獻(xiàn)】謝雅茹，王燕口服茵梔黃聯(lián)合苯巴比妥治療新生兒高膽紅素血癥150例j臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2013, 22 (4) :252-254.2 王靜，王惠川茵梔黃口服液聯(lián)合苯巴比妥治療新生兒高膽紅素血癥的療 效觀察j西北藥學(xué)雜志,2015, 30 (2) :189-191.3 陳遠(yuǎn)中茵梔黃口服液聯(lián)合西藥治療新生兒高膽紅素血癥療效觀察j 中國 現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016, 10 (11) :214