中西醫(yī)結合療法治療兒童目劄的臨床療效觀察

1、中西醫(yī)結合療法治療兒童目劄的臨床療效觀察徐云頻(江蘇省常州市兒童醫(yī)院 江蘇 常州213003)【摘要】目的：觀察中西醫(yī)結合治療兒童目劄的臨床療效；方法：將 我院收治的100例兒童目劄患兒，以家長意愿分為中西醫(yī)結合組與西藥組，中西 醫(yī)結合組50例采用中西醫(yī)結合治療，西藥組50例給予西藥治療；結果：兩組患 兒在治愈率、總有效率等方面比較，均存在顯著差異，具有統計學意義(p<0.05)o 結論：中西醫(yī)結合治療兒童目劄癥能有效提高其治愈率，收到較好的臨床效果。 值得臨床廣泛開展及應用?！娟P鍵詞】兒童；目劄；微量元素；療效觀察【中圖分類號】r779.7【文獻標識碼】a【文章編號】2095-1752

2、 (2015) 32-0189-02目劄癥多見于兒童，常以眼瞼不由自主頻繁眨眼為主，伴有搐鼻、弄嘴、 聳肓、擺頭、干咳、手足多動、咬指甲等全身性的癥狀，目前病因尚未清楚。 中醫(yī)審視瑤函目劄中認為目劄病變機理多為飲食不節(jié)，脾胃受損，脾虛 肝吒，氣血津液不能濡養(yǎng)目珠；燥邪犯肺傷津，目珠失潤；肝腎陰虛，虛火上炎， 淚為肝液，生化乏源，津液不足以潤澤目珠以致目劄。近年來，對單純應用西藥 治療效果不明顯患兒改用以中醫(yī)辨證治療為主，局部應用西藥為輔的治療方法, 獲得顯著療效?，F將總結如下：1.臨床資料與方法1.1 一般資料將我院門診眼科2014年1月2015年1月間收治的100例兒童目劄患 兒，以家長意愿

3、分為中西醫(yī)結合組與西藥組，中西醫(yī)結合組50例采用中西醫(yī)結 合治療，西藥組50例給予西藥治療，觀察其療效并進行臨床分析比較。100例 頻繁瞬目綜合征患兒，其中男68例，女32例；年齡311歲，其中34歲患 兒18例，58歲患兒55例，911歲患兒27例；病程最短5天，最長2年； 足月出生患兒90例，占90%,母乳喂養(yǎng)達8月患兒81例，占81%,偏食86例， 占86%o精神狀態(tài)好62例，精神狀態(tài)較差38例，生活中自控能力好53例，自 控能力差47例。1.2治療方法1.2.1中西醫(yī)結合組 藥方組成：胡黃連10克、銀柴胡8克、制蒼術、 炒白芍、神曲、炒二芽、焙內金各10g,山楂15克，紅棗57枚。每天

4、一劑， 水煎服用，并囑把棗肉吃掉。并根據血液微量元素、維生素檢查結果補充藥準字 號微量元素、維生素c、復合維生素等，同吋輔助西藥局部治療。家長日常要培 養(yǎng)孩子良好的飲食習慣，不挑食、偏食，不以零食代正餐等，做到合理的飲食搭 配，減少鉛的吸收。1.2.2西醫(yī)治療組 內服用藥，根據血液微量元索、維生索檢查結果， 局部外用藥，根據不同病因給予（0.3%左氧氟沙星滴眼液，玻璃酸鈉滴眼液）， 每日36次；普拉洛芬滴眼液、蔡敏維滴眼液，每日36次；如因細菌感染所 致，每晚睡前用0.5%紅霉素眼藥膏涂眼，嚴垂者可增加眼藥水的次數每12小 吋一次。注意保持眼部衛(wèi)生，經常洗手，避免反復揉眼。減少看電視、電子產品

5、、 近距離讀寫用眼時間。1.2.3患兒合并屈光不正，將給予驗光，適當配鏡治療。服藥期間忌食 方便面、火腿腸、餅干、薯條等袋裝油炸食品。囑多食蔬菜，飲小米粥，忌偏食。2 療效標準參照中醫(yī)病證診斷療效標準3o治愈：眼臉開合正常，目澀及其 他癥狀消除；好轉：胞瞼頻頻眨動，次數明顯減少，目澀及其他癥狀基本消除; 無效：胞瞼頻頻眨動不能自主，目澀等癥狀無改善。3 治療結果經治療，兩組患兒在治愈率、總有效率等方面比較，均存在顯著差異,具有統計學意義（p值0.05）,見表4 .討論兒童目劄雖表現在眼，其實病在臟腑。其病主要由于飲食不節(jié)，致使脾 胃虛弱，吸收不良，或食欲，進食數量和進食質量差，而導致陰血不足。

6、脾虛肝 旺，而出現瞬目連連、擠眉弄眼、聳肩甩頭等一系列癥狀。對單純應用西藥治療 效果不明顯患兒改用以中醫(yī)辨證治療為主，局部應用西藥為輔的治療方法治療效 果顯著。中醫(yī)運用肝脾同治，養(yǎng)陰柔肝、健脾和胃。方中銀柴胡、胡黃連退內熱、 化虛火，去除疳積，滋陰潤燥；山楂、谷芽、神曲、麥芽、雞內金消食化積，健 脾和胃；蒼術有健脾明目，燥濕止癢之功效；白芍養(yǎng)血柔肝，緩急止痛；芍藥有 較好的解痙、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、消炎、抗?jié)冏饔?，。大棗和中。幾味中藥配合使用?有健脾消疳、滋陰潤燥、止癢解痙之功效。同吋輔以西藥治療，標本兼治，不但 可以改善食欲、提高治愈率，而口可以起到降低復發(fā)率的效果。微量元素對眼睛 的影響也是很

7、重大的，眼睛視網膜上的視紫質由蛋白質合成，缺乏進可導致視紫 質合成不足，出現視力障礙；鋅可增大視覺神經的敏感度，缺乏時錐狀細胞的視 素質合成會出現障礙，影響辨色功能；硒是維持視力的重要微量元素，應多食含 硒較多的食物；鉗是組成眼睛虹膜的重要成分，虹膜可調節(jié)瞳孔大小，保證視物 清處；銘不足會影響胰島素調節(jié)功能，使血糖升高，造成眼球晶狀體房水滲透壓 上升，屈光度增大；鈣和磷使鞏膜堅韌，鈣和磷缺乏易視神經疲勞、注意力分散。 家長平時要給孩子多吃些含微量元素的食物。只要及吋發(fā)現和治療，一般治療效 果都較好。中西醫(yī)結合治療兒童目劄癥能有效提高其治愈率，收到較好的臨床效 果。值得臨床廣泛開展及應用?！緟⒖嘉墨I】1 宋穎波沙參麥冬鈞藤湯治療兒童目劄3