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文檔簡介

1、1、安乃近 產(chǎn)品詳細信息產(chǎn)品名稱:安乃近 英文名稱: Analginum CAS 編號: 68-89-3 包裝規(guī)格: 25kg 規(guī)格型號: 99% 產(chǎn)品說明: 【性 狀】本品主要成分及化學名稱為:安乃近。其化學名稱為(1,5-二甲基 -2- 苯基-3-氧 代-2 , 3-二氫-1H-吡唑-4-基)甲氨基甲烷磺酸鈉鹽一水合物?!拘?狀】本品為結(jié)晶性粉末【藥理作用】本品為解熱鎮(zhèn)痛類藥物。內(nèi)服吸收迅速,作用較快,藥效維持 34 小時。解熱作用較顯著,鎮(zhèn)痛作 用亦較強,并有一定的消炎和抗風濕作用。對胃腸運動無明顯影響?!具m 應(yīng) 癥】解熱鎮(zhèn)痛藥。本品具有較顯著的退燒、鎮(zhèn)痛、抗炎作用,主要用于家畜高熱、呼

2、吸困難、厭食、糞便干燥、體溫居高不下、無名高 熱等癥狀。涂擦后藥物滲透力強,機體體溫迅速恢復正常,達到解熱鎮(zhèn)痛的療效;也用于治療跛痛、關(guān)節(jié) 痛、風濕痛、肌肉痛、發(fā)熱性疾患和疝痛等病癥。 【用法用量】本品 1g 兌水 5Kg ,連用 3-5 天,重癥加量, 預防量減半。 【貯 藏】遮光,密閉保存。2、姜酊( 獸用)【成分】為姜流浸膏經(jīng)加工制成的酊劑?!局品ā咳〗鹘?200ml ,加 90 乙醇使成 1000ml ,混勻,靜置,濾過,即得。 【性狀】本品為淡黃色的液體;有姜的香氣,味辣?!竟δ堋拷∥蛤?qū)風,助陽健腎,補氣強心【用法與用量】口服,一次 2 4ml,一日6 12ml?!举A藏】密封。

3、【摘錄】中國藥典【生產(chǎn)企業(yè)】 濰坊諾達藥業(yè)有限公司 作用機理 本方劑由多種溫補性中藥組成,有溫中散寒,健脾和胃,促進消化吸收,增強抵抗力,補氣養(yǎng)血,健腎強 心。生姜的提取物能刺激胃粘膜,引起血管運動中樞及交感神經(jīng)的反射性興奮,促進血液循環(huán),振奮胃功 能,達到健胃、止痛、發(fā)汗、解熱的作用。生姜中的姜烯、姜酮的混合物有明顯的止嘔吐作用。其他提取 物有增強免疫力的作用,還對心臟有正性肌力作用,增強心肌收縮力,增加冠狀血管血流量,保護心肌細 胞,改善心血管功能。獸用適應(yīng)癥 各種疾病的中后期調(diào)理與功能恢復。臨床癥見雞、鴨、豬等畜禽肢體微涼、精神倦怠、體質(zhì)虛弱、食 欲不振、體溫降低或低燒等心、腎陽衰癥。1

4、 、 可用于天氣突變等造成的雞、鴨、豬等感冒的預防。2、 可用于雞新城疫、腎傳支、流感等瘟熱性疾病造成的體虛、衰竭等癥的調(diào)理、治療。3、豬瘟、高熱病、呼吸道綜合癥等發(fā)熱、呼吸困難的熱性、危重菌毒血癥后期或低燒虛弱的調(diào)理,增強 體質(zhì)、促進健康。特點1 、用于添加在剛進雞時,能夠通過健脾和固護腎(先天之本)陽來提高長途運輸造成的抗應(yīng)激能力和 提高弱雛的成活率,從而提高整個雛雞的成活率,同保禽康同時使用效果更佳。2、商品雞在 35日齡后為了控制藥殘,所有的西藥都停用了,這時雞群死亡率上升的非常快,經(jīng)臨床 分析此時死亡的雞大部分都是疾病引起的腎臟和心臟衰竭造成的, 而姜酊本身具有固護腎陽和心火的作用,

5、 此時添加它能夠降低死亡率,是生產(chǎn)無藥殘家禽不可或缺的產(chǎn)品。3、在機體發(fā)病死亡率舉高不下時 (疾病一般死于腎衰和心衰者居多) 通過姜酊的固護腎陽和心火的作用來 迅速降低死亡率,為投藥治療爭取時間用法用量肉雞:混飲,兌水 200 公斤;蛋雞、肉鴨、鵝:兌水 300 公斤;豬:本品每包拌料 500 公斤,治療時每公 斤體重每天使用本品 0.1g 溶于水中, 6小時內(nèi)飲完,連用 3-5 天。質(zhì)量控制生姜酊的制備工藝簡單,質(zhì)量控制方法可行。以乙醇為溶媒,采用浸漬法提取生姜中的有效成分姜辣素制 備生姜酊;并選用香草醛作對照標準,用紫外分光光度法測定生姜酊主要成分姜辣素的含量。結(jié)果:對照品香草醛檢測濃度的

6、線性范圍為 210屈 ml(r=0.999 7),平均回收率為99.88%(RSD=1.08%,n=5)。3、魚石脂別名:依克度、魚石磺酸銨分類:西藥皮膚科皮膚科用藥作用用途:本品為酚類防腐藥,有溫和的防腐和刺激作用,有抑菌、消炎、止癢、抑制分泌及消腫等作用。用于癤腫、牛皮癬、濕疹、宮頸炎、陰道炎、淋巴結(jié)炎、血栓性靜脈炎、慢性潰瘍、慢性皮炎、放射性皮 炎,外耳道炎等。劑型用法和用量:軟膏,每100克含魚石脂10克;栓劑,每100克含魚石脂5克;魚石脂甘油滴耳液,每100克含魚石脂10克。1.各種皮膚炎癥及癤腫:以魚石脂軟膏外涂,每日2次。2.外耳道炎:用魚石脂甘油滴耳液滴耳,每次 2滴,每日3

7、次。3.宮頸炎及陰道炎:每晚應(yīng)用魚石脂栓。不良反應(yīng):本品對皮膚有輕微的刺激,偶爾可致接觸性皮炎。注意事項:1.本品宜用于急性炎癥的早期,對于已經(jīng)化膿的軟組織炎癥不宜使用。2. 與酸、堿、生物堿、碘化物、鐵和鉛鹽有配伍禁忌,應(yīng)避免與這些藥物合用。4、魚石脂軟膏主要成分:魚石脂。英文名稱:lchthammol又名:依克度物理性質(zhì):為棕黑色濃厚的黏稠性液體,有特臭。性狀:軟膏劑。功能主治:本品為消毒防腐藥,具有溫和的刺激性消炎防腐作用,可消炎、消腫、抑制分泌。用于癤腫。用法及用量:外用:通常用10%魚石脂軟膏,涂于患處,每日2次。不良反應(yīng)和注意:本品可引起接觸性皮炎。規(guī)格:軟膏劑。其它:魚石脂遇酸生

8、成樹脂狀團塊,與堿性物質(zhì)配伍可放岀氨氣,故忌與酸、堿、生物堿和鐵鹽等配合。當受高熱時易膨脹炭化,在制備制劑時應(yīng)注意。5、高錳酸鉀消毒用法與用量:外用。創(chuàng)面,腔道沖洗應(yīng)用 0.1%水溶液;洗胃用0.1% - 0.2%水溶液;嗽口應(yīng)用 0.5% 溶液;沖洗陰道或坐浴用 0.125%溶,0.1%溶液用于清洗潰瘍及膿腫, 0.1%溶液用于水果等消毒,浸泡 5 分鐘。消炎高錳酸鉀為強氧化劑,遇有機物即放出新生態(tài)氧,有殺滅細菌作用。其殺菌力極強,臨床上常用濃度為1 :2000 1 : 5000的溶液沖洗皮膚創(chuàng)傷、潰瘍、鵝口瘡、膿腫等。溶液漱口用于去除口臭及口腔消毒。注意的是,溶液的濃度要掌握準確,過高的濃

9、度會造成局部腐蝕潰爛。在配置溶液時要考慮時間,高錳酸鉀放 岀氧的速度慢,浸泡時間一定要達到5分鐘才能殺死細菌。配制溶液要用涼開水,用熱水會失效。洗胃在野外誤服植物中毒時,要盡快洗胃,減少毒性物質(zhì)吸收,簡單的方法就是用1 : 1000 1 : 4000濃度的高錳酸鉀溶液洗胃。檢驗此濃度的簡易方法是直視溶液呈淡紫色或淺紅色即可,如果溶液呈紫色、深 紫色時,其濃度已達 1: 100 1: 200,這種極高濃度的高錳酸鉀液可引起胃粘膜的潰爛,絕對不能用它 洗胃。誤服極高濃度的高錳酸鉀液會造成中毒,所以要注意安全使用。凈水高錳酸鉀是自來水廠凈化水用的常規(guī)添加劑。在野外取水時,1升水中加三四粒高錳酸鉀,3

10、0分鐘即可飲用。路標做標記:雪地迷路時,可將高錳酸鉀顆粒撒在雪地上,產(chǎn)生的紫色可以給救援者引路。不過,顏色通常只 能保存兩小時左右。操作注意事項密閉操作,加強通風。操作人員必須經(jīng)過專門培訓,嚴格遵守操作規(guī)程遠離火種、熱源,工作場所嚴 禁吸煙、進食和飲水。避免產(chǎn)生粉塵。避免與還原劑、活性金屬粉末接觸。搬運時要輕裝輕卸,防止包裝 及容器損壞。配備相應(yīng)品種和數(shù)量的消防器材及泄漏應(yīng)急處理設(shè)備。倒空的容器可能殘留有害物。儲存注意事項儲存于陰涼、通風的庫房。遠離火種、熱源。庫溫不超過32 'C,相對濕度不超過 80%。包裝密封。應(yīng)與還原劑、活性金屬粉末等分開存放,切忌混儲。儲區(qū)應(yīng)備有合適的材料收容

11、泄漏物。防護措施呼吸系統(tǒng)防護:可能接觸其粉塵時,建議佩戴頭罩型電動送風過濾式防塵呼吸器。眼睛防護:呼吸系統(tǒng)防護中已作防護。身體防護:穿膠布防毒衣。手防護:戴氯丁橡膠手套。其他防護:工作完畢,淋浴更衣。保持良好的衛(wèi)生習慣。6、氯化鈣 適應(yīng)癥:1.氯化鈣可用于血鈣降低引起的手足搐搦癥以及腸絞痛、 輸尿管絞痛等。2.可用于低鈣引起的蕁麻疹、 滲岀性水腫、瘙癢性皮膚病。 3.用于解救鎂鹽中毒。 4.用于維生素D缺乏性佝僂病、軟骨病、孕婦及哺 乳期婦女鈣鹽補充。用量用法: 將5%氯化鈣液10 - 20ml,以25%葡萄糖液稀釋1倍后緩慢靜注。 注意事項:1.靜注時,可有全身發(fā)熱感。注射宜緩慢(每分鐘不超

12、過2ml ),因鈣鹽興奮心臟,注射過快會使血鈣濃度突然增高,引起心律失常,甚至心搏驟停。2.在應(yīng)用強心甙期間或停藥后7日以內(nèi),忌用本品。 3.有強烈刺激性,5%溶液不可直接靜注,應(yīng)在注射前以等量葡萄糖液稀釋。亦不宜作皮注或肌注。4.注射液不可漏于血管外,否則導致劇痛及組織壞死。如有外漏于血管外應(yīng)立即用 0.5%普魯卡因液作局部封閉。(強力高效氯化鈣干燥劑)規(guī)格: 針劑:每支 0 3g (10ml)、0 5g (10ml)、0 . 6g (20ml )、1g (20ml)類別:調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡藥7、碳酸氫鈉碳酸氫鈉英文名NatriiBicarbonas分子式NaHCO3性狀為白色結(jié)晶性粉

13、末;無臭,味咸;在潮濕空氣中即緩緩分解,水溶液放置稍久,或振搖,或加熱,堿 性即增加。溶于水,不溶于乙醇。作用與作途本品為弱堿,內(nèi)服后能迅速中和胃酸,其抗酸作用弱而短暫。此外尚有堿化液的作用。適用于胃酸過多、消化不良及堿化尿液等;靜脈給藥用于酸中毒;外用滴耳軟化盯聹;2%溶液坐浴用于霉菌性陰道炎。用法與用量口服:每次0.3 2g,每日0.9 6g ;小兒每次0 . 1、1 . 0g,每日3次。注意事項可能產(chǎn)生穿孔的潰瘍病患者忌用;忌與酸性藥物配伍。 內(nèi)服時產(chǎn)生大量的二氧化碳氣體,增加胃內(nèi)壓力,對胃潰瘍的病人,刺激潰瘍面,甚至有產(chǎn)生胃穿孔的危險,同時二氧化碳刺激胃粘膜,引起 繼發(fā)性胃酸分泌過多。

14、用量過大可致堿中毒。貯藏密閉,干燥處保存。制劑片劑:每片0.3g、0.5g。8、維生素B12維生素B12對于機體生長是一種不可缺少的微量營養(yǎng)物質(zhì),大多數(shù)動物的植物性飼料中不含維生素B12,動物一方面靠胃腸中的微生物合成,一方面靠外界添加。為了滿足動物維生素的需要就必須補充維生素添 加劑。豬和雞等非反芻動物缺乏維生素B12主要表現(xiàn)是生長發(fā)育停滯,也有少數(shù)豬可岀現(xiàn)輕度的正常紅細胞性貧血。此外,還可使雞的孵化率和豬的生殖率降低。缺乏癥的臨床癥狀包括食欲不振、生長停滯、單 純貧血,嚴重的也有神經(jīng)癥狀。飼料維生素B12能促進家禽,特別是幼禽幼畜的生長發(fā)育??捎糜冢?維生素B12缺乏所引起的豬、雞生長發(fā)育

15、不良和貧血; 缺鉆地區(qū)牛、羊所岀現(xiàn)的地方性消瘦?。?神經(jīng)炎、神經(jīng)痛等的非特異性治療; 提高飼料蛋白的利用率; 經(jīng)濟動物的飼養(yǎng);9、鹽酸氯丙嗪【別名】 冬眠靈;可樂靜;氯普馬嗪,美心,鹽酸氯丙嗪G屯一 一-朋,二卯瞬譽丙 耶i【外文名】 Chlorpromazi ne【適應(yīng)癥】本品系吩噻嗪類的代表藥,為中樞多巴胺受體的阻斷劑,具有多種藥理活性。1.治療精神?。河糜诳刂凭穹至寻Y或其他精神病的 興奮騷動、緊張不安、幻覺、妄想等癥狀,對憂郁癥狀及木僵癥狀的療效 較差。2.鎮(zhèn)吐:幾乎對各種原因引起的嘔吐,如尿毒癥、胃腸炎、癌癥、妊娠及藥物引起的嘔吐均有效。也可用于治療頑固性呃逆,但對暈動病嘔 吐無效。

16、3低溫麻醉及人工冬眠:用于低溫麻醉時可防止休克發(fā)生。4.與鎮(zhèn)痛藥合用,治療癌癥晚期病人的劇痛。5.治療心力衰竭。6.試用于治療巨人癥。用量用法1. 口服:每次12.510 Omg,極量每次150mg,每日6OOmgo2. 肌注或靜滴:每次2 55 0mg,極量每次10 Omg,每日4OOmgo3. 精神病病人:開始每日255Omg,分23次服,逐漸增至 每日3O O4 5Omg,癥狀減輕后再減至1OO15Omg。4. 治療心力衰竭:小劑量肌注,每次51 Omg,1日12次,也可靜滴,速度每分鐘O .5mgo注意事項1.主要不良反應(yīng)有口干、上腹部不適、乏力、嗜睡、便秘、心悸,偶見泌乳、乳房腫大、

17、肥胖、閉經(jīng)等。2.注射或口服大劑量時,可引起體位性低血壓,故用藥后應(yīng)靜臥12小時。3. 對肝功能有一定影響,偶可引起阻塞性黃疸、肝腫大,停藥后可恢復。長期用藥時,應(yīng)定期檢查肝功能。4. 長期大劑量應(yīng)用時,可引起錐體外系反應(yīng),出現(xiàn)震顫、運動障礙、 靜坐不能、流涎等,可用苯海索對抗,但會降低療效。近年來,發(fā)現(xiàn)氯丙 嗪還可引起一種特殊持久的運動障礙,稱為遲發(fā)性運動障礙,表現(xiàn)為不自 主的刻板運動,停藥后不消失,抗膽堿藥可加重此反應(yīng)。5. 可發(fā)生過敏反應(yīng),常見的有皮疹、接觸性皮炎、剝脫性皮炎、粒細 胞減少(此反應(yīng)少見,一旦發(fā)生應(yīng)立即停藥)、哮喘、紫癜等。6. 可引起眼部并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為角膜和晶狀體混濁

18、,或使眼內(nèi)壓升 高。持續(xù)用藥1年半以上者,應(yīng)進行眼科檢查。7. 有過敏史、肝功能不良、尿毒癥及高血壓病人慎用,冠心病者尤應(yīng) 注意;肝功能嚴重減退、有癲癇病史者及昏迷的病人(特別是用中樞抑制 藥后)禁用。8. 本品刺激性大,靜注時可引起血栓性靜脈炎,肌注局部疼痛較重, 可加用1%普魯卡因作深部肌注。9. 本品有時可引起抑郁狀態(tài),用藥時應(yīng)注意。 規(guī)格1. 片劑:每片 5mg、12.5mg、25mg。2. 注射液:每支1 0mg(1ml)、25mg(1mI).10、甘露醇注射液通用名:甘露醇 注射液曾用名:商品名:英文名:Mannitol In jection漢語拼音:Ganluchun Zhush

19、eye本品主要成分及其化學名稱:D-甘露糖醇。其結(jié)構(gòu)式為:分子式: C6H14O6分子量:182.17編輯本段性狀本品為無色的澄明液體。編輯本段藥物分析方法名稱:甘露醇注射液 一甘露醇的測定 一氧化還原滴定法應(yīng)用范圍:本方法采用滴定法測定甘露醇注射液中甘露醇的含量。本方法適用于甘露醇注射液。方法原理:供試品加水稀釋后取適量置碘瓶中,加高碘酸鈉溶液后,再加碘化鉀試液,用硫代硫酸鈉滴定液滴定, 近終點時,加淀粉指示液, 繼續(xù)滴定至藍色消失, 并將滴定的結(jié)果用空白試驗校正,根據(jù)滴定液使用量,計算甘露醇的含量。試劑:1.高碘酸鈉溶液2. 碘化鉀3. 碘化鉀試液4. 硫代硫酸鈉滴定液(0.05mol/L

20、)5. 淀粉指示液6. 稀硫酸8.基準重鉻酸鉀儀器設(shè)備:試樣制備:1.高碘酸鈉溶液取硫酸溶液(120 )與高碘酸鈉溶液(2.3 t 1000 ) 110mL混合制成。2. 碘化鉀試液取碘化鉀16.5g,加水使溶解成100mL,本液應(yīng)臨用新制。3. 硫代硫酸鈉滴定液(0.05mol/L )配制:取硫代硫酸鈉26g與無水碳酸鈉0.20g,加新沸過的冷水適量使溶解成1000mL,搖勻,放置 1個月后濾過。標定:取在 120 C干燥至恒重的基準重鉻酸鉀0.15g,精密稱定,置碘瓶中,加水50mL使溶解,力口碘化鉀2.0g,輕輕振搖使溶解,加稀硫酸40mL,搖勻,密塞,在暗處放置 10分鐘后,加水250

21、mL稀釋,用本液滴定至近終點時,加淀粉指示液 3mL ,繼續(xù)滴定至藍色消失而顯亮綠色,并將滴定結(jié)果用空白試驗校正。每1mL硫代硫酸鈉滴定液(0.1mol/L )相當于4.903mg的重鉻酸鉀。根據(jù)本液的消耗量與重鉻酸鉀的 取用量,算出本液的濃度。室溫在25 C以上時,應(yīng)將反應(yīng)液及稀釋用水降溫至約20 C。硫代硫酸鈉滴定液(0.05mol/L )可取硫代硫酸鈉滴定液(0.1mol/L )臨用前加新沸過的冷水稀釋制成。4. 淀粉指示液取可溶性淀粉 0.5g,加水5mL攪勻后,緩緩傾入100mL沸水中,隨加隨攪拌,繼續(xù)煮沸2分鐘,放冷,傾取上層清液,即得,本液應(yīng)臨用新制。5. 稀硫酸取硫酸 57mL

22、,加水稀釋至 1000mL。操作步驟:精密量取供試品適量(約相當于甘露醇2.0g),置100mL量瓶中,用水稀釋至刻度,搖勻,精密量取10mL,置250mL量瓶中,用水稀釋至刻度,搖勻,精密量取10mL ,置碘瓶中,精密加高碘酸鈉溶液50mL,置水浴上加熱15分鐘,放冷,力口碘化鉀試液10mL,密塞,放置5分鐘,用硫代硫酸鈉滴定液(0.05mol/L )滴定,至近終點時,加淀粉指示液1mL,繼續(xù)滴定至藍色消失,并將滴定的結(jié)果用空白試驗校正。每 1mL硫代硫酸鈉滴定液(0.05mol/L )相當于 0.9109mg的C6H14O6。注:精密稱取”系指稱取重量應(yīng)準確至所稱取重量的千分之一。精密量取

23、”系指量取體積的準確度應(yīng)符合國家標準中對該體積移液管的精度要求。參考文獻:中華人民共和國藥典,國家藥典委員會編,化學工業(yè)出版社,2005年版,一部,p.72。藥理毒理甘露醇為單糖,在體內(nèi)不被代謝,經(jīng)腎小球濾過后在腎小管內(nèi)甚少被重吸收,起 到滲透利尿作用。(1) 組織脫水作用。提高血漿滲透壓,導致組織內(nèi)(包括眼、腦、腦脊液等)水分進入血管內(nèi),從而減輕組織水腫,降低眼內(nèi)壓、顱內(nèi)壓和腦脊液容量及其壓力。1g甘露醇可產(chǎn)生滲透濃度為5.5mOsm,注射100g甘露醇可使 2000ml細胞內(nèi)水轉(zhuǎn)移至細胞外,尿鈉排泄50g。不同濃度甘露醇溶液的滲透濃度如下甘露醇濃度(%)滲透濃度(mOsm/L)甘露醇濃度(

24、%)滲透濃度(mOsm/L)5 275 20 110010 550 25 137515 825(2)利尿作用。甘露醇的利尿作用機制分兩個方面: 甘露醇增加血容量,并促進前列腺素I2分泌,從而擴張腎血管,增加腎血流量包括腎髓質(zhì)血流量。腎小球入球小動脈擴張,腎小球毛細血管 壓升高,皮質(zhì) 腎小球濾過率升高。 本藥自腎小球濾過后極少(V10% )由腎小管重吸收,故可提高腎小管內(nèi)液滲透濃度,減少腎小管對水及Na +、Cl、K +、Ca2 +、Mg2 +和其他溶質(zhì)的重吸收。過去認為本藥主要作用于近端小管,但經(jīng)穿刺動物實驗發(fā)現(xiàn),應(yīng)用大劑量甘露醇后,通過近端小管的水和Na +僅分別增多 10%20%和4%5%

25、 ;而到達遠端小管的水和Na+則分別增加 40%和25%,提示亨氏袢重吸收水和Na +減少在甘露醇利尿作用中占重要地位。此可能是由于腎髓質(zhì)血流量增加,髓質(zhì)內(nèi)尿素和Na +流失增多,從而破壞了髓質(zhì)滲透壓梯度差。由于輸注甘露醇后腎小管液流量增加,當某些藥物和毒物中毒時,這些物質(zhì)在腎小管內(nèi)濃度下降,對腎臟毒性減小,而且經(jīng)腎臟排泄加快。藥代動力學甘露醇口服吸收很少。靜脈注射后迅速進入細胞外液而不進入細胞內(nèi)。但當血甘露醇濃度很高或存在酸中毒 時,甘露醇可通過血腦屏障,并引起顱內(nèi)壓反跳。利尿作用于靜注后1小時出現(xiàn),維持 3小時。降低眼內(nèi)壓和顱內(nèi)壓作用于靜注后15分鐘內(nèi)出現(xiàn),達峰時間為 3060分鐘,維持

26、38小時。本藥可由肝臟生成糖原,但由于靜 脈注射后迅速經(jīng)腎臟排泄,故一般情況下經(jīng)肝臟代謝的量很少。本藥T1 /2為100分鐘,當存在 急性腎功能衰竭 時可延長至 6小時。腎功能正常時,靜脈注射甘露醇100g ,3小時內(nèi)80%經(jīng)腎臟排出。適應(yīng)癥(1)組織脫水藥。用于治療各種原因引起的腦水腫,降低顱內(nèi)壓,防止腦疝。(2)降低眼內(nèi)壓??捎行Ы档脱蹆?nèi)壓,應(yīng)用于其他降眼內(nèi)壓藥無效時或眼內(nèi)手術(shù)前準備。(3)滲透性利尿藥。用于鑒別腎前性因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。亦可應(yīng)用于預防各種原因引起的急性腎小管壞死 。(4) 作為輔助性利尿措施治療腎病綜合征、肝硬化腹水,尤其是當伴有低蛋白 血癥時。(6) 對某些

27、藥物逾量或毒物中毒(如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等),本藥可促進上述物質(zhì)的排泄,并防止腎毒性。(6)作為沖洗劑,應(yīng)用于經(jīng)尿道內(nèi)作前列腺切除術(shù)。(7 )術(shù)前腸道準備。用法與用量1. 成人常用量:(1) 利尿。常用量為按體重12g/kg,般用20%溶液250m1靜脈滴注,并調(diào)整劑量使尿量維持在每小時3050m1。(2) 治療腦水腫、顱內(nèi)高壓和青光眼。按體重0.252g/kg,配制為15%25%濃度于3060分鐘內(nèi)靜脈滴注。當病人衰弱時,劑量應(yīng)減小至0.5g/kg。嚴密隨訪腎功能。(3) 鑒別腎前性少尿和腎性少尿。按體重0.2g/kg,以20%濃度于35分鐘內(nèi)靜脈滴注,如用藥后23小時以后每

28、小時尿量仍低于3050ml,最多再試用一次,如仍無反應(yīng)則應(yīng)停藥。已有心功能減退或心力衰竭者慎用或不宜使用。(4) 預防急性腎小管壞死。先給予12.525g , 10分鐘內(nèi)靜脈滴注,若無特殊情況,再給 50g , 1小時內(nèi)靜脈滴注,若尿量能維持在每小時50m1以上,則可繼續(xù)應(yīng)用5%溶液靜滴;若無效則立即停藥。(6)治療藥物、毒物中毒。50g以20%溶液靜滴,調(diào)整劑量使尿量維持在每小時 100 500ml。(6)腸道準備。術(shù)前48小時,10%溶液1000ml于30分鐘內(nèi)口服完畢。2. 小兒常用量:(1) 利尿。按體重 0.252g/kg或按體表面積 60g/m2,以15%20%溶液26 小時內(nèi)靜脈

29、滴注。(2) 治療腦水腫、顱內(nèi)高壓和青光眼。 按體重12g/kg或按體表面積3060g/m2 ,以15%20%濃度溶液于 3060分鐘內(nèi)靜脈滴注。病人衰弱時劑量減至0.5g/kg。(3) 鑒別腎前性少尿和腎性少尿。按體重0.2g/kg或按體表面積 6g/m2,以15%25%濃度靜脈滴注 35分鐘,如用藥后 23小時尿量無明顯增多,可再用1次,如仍無反應(yīng)則不再使用。(4) 治療藥物、毒物中毒。按體重2g/kg或按體表面積 60g/m2以5%10%溶液 靜脈滴注。不良反應(yīng)(1)水和電解質(zhì)紊亂最為常見。 快速大量靜注甘露醇可引起體內(nèi)甘露醇積聚,慢性腎功能衰竭 時),導致心力衰竭(尤其有心功能損害時)

30、 致高鉀血癥; 不適當?shù)倪^度利尿?qū)е卵萘繙p少,加重少尿 大量細胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移至細胞外可致組織脫水,并可引起(2)血容量迅速大量增多(尤其是急、,稀釋性低鈉血癥,偶可中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。(3)(4)寒戰(zhàn)、發(fā)熱。排尿困難。血栓性靜脈炎。(6)(6)(7)(8)(9)甘露醇外滲可致組織水腫、皮膚壞死。過敏引起皮疹、蕁麻疹、呼吸困難、過敏性休克。頭暈、視力模糊。高滲引起口渴。滲透性腎病(或稱甘露醇腎病,主要見于大劑量快速靜脈滴注時。其機理尚未完全闡明,可能與甘露醇引起腎小管液滲透壓上升過高,導致腎小管上皮細胞損 傷。病理表現(xiàn)為腎小管上皮細胞腫脹,空泡形成。臨床上出現(xiàn)尿量減少,甚至急性腎 功能衰竭。滲透性腎病常見于老年腎血流量減少及低鈉、脫水患者。禁忌癥 已確診為急性腎小管壞死的無尿患者,包括對試用甘露醇無反應(yīng)者,因甘露醇積聚引起血容量增多,加重心臟負擔; 嚴重失水者; 顱內(nèi)活動性出血者,因擴容加重出血,但顱內(nèi)手術(shù)時除外; 急性肺水腫,或嚴重肺瘀血。注意事項(1 )除作腸道準備用

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