護理學基礎(chǔ)復習題及答案

1、中南人學網(wǎng)絡教育課程考試復習題及參考答案護理學基礎(chǔ)(?？?一、選擇題：()單項選擇題：1. 莫非氏滴管內(nèi)液面自行下降時應考慮是A.病人肢體位置不當D.輸液膠管太粗，滴速過快2. 從早八點開始輸液1000m 1(點點30分(A型題)B E 點滴系數(shù)為點10分B 輸液面壓力過大莫非氏滴管有裂隙針頭處漏水15滴血1),每分鐘滴注60滴，其輸完時間是 點30分E 3.下列部位中，正確的頸外靜脈穿刺點是A.下頜角和鎖骨上緣中點聯(lián)線上C.下頜角和鎖骨上緣中點聯(lián)線E.下頜角和鎮(zhèn)骨下緣中點聯(lián)線1/3處1 /2處1 / 2處，頸外靜脈外緣B.D.點10分A 下頜角和鎖骨下緣中點聯(lián)線上下頜角和鎖骨上緣中點聯(lián)線下1

2、 /3處1 /3處4 輸液時如何處理因靜脈痙攣致滴注不暢A.減輕滴液速度B.加壓輸液C.局部熱敷D.E 降低輸液瓶位置5. 患者王某，從上午 其輸完時間是 A下午1點55分 D 下午2點30分6. 患者張某，女，血鉀含量為/濃度最高不應超過C 適當更換肢體位置9點30分開始輸液共1000m 1先為每分鐘50滴，一個半小時后改為C 下午2點5分C.下午2點55分下午3點10分醫(yī)囑給予靜脈輸液補鉀治療，其溶液中B 60滴,B.E.L,10%的氯化鉀T40。C,下列措施中錯誤的是 囑病人多活動右上肢7患者王某，右上肢輸液后出現(xiàn)條索狀紅線，紅.腫、熱.痛A.超短波理療B.使用抗生素C.抬高右上肢D.E

3、 局部50%硫酸鎂熱濕敷8. 患者李某，輸液后沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線、腫脹、疼痛，% % % % %9. 患者齊某，輸液過程中感覺胸悶、呼吸困難，醫(yī)生檢査口唇紫纟甘、心前區(qū)聽診響亮的“水泡 聲”，主要的原因是A.輸入了致敬藥物D.輸入了致熱源10. 患者王某，輸血措施中錯誤的是 A熱水袋敷腰部D.減慢輸血速度應用乙醇進行熱濕敷其濃度應為C 輸液過快C. 輸液前空氣未排盡，致空氣栓塞輸注刺激性較強的藥液四肢麻木，腰背部劇痛，脈細弱，血壓下降，下列處理D B.觀察血壓、尿量C.立即通知醫(yī)生E.取血標本和余血送檢血型鑒定和交叉試B.E.15分鐘后感覺頭脹,11. 使用紫外線燈作病室空氣消毒不應A.

4、調(diào)節(jié)室溫2040°C D .燈亮后5T 分鐘計時12. 不宜用燃燒法滅菌的物品是A.坐浴盆B.手術(shù)刀E避污紙13現(xiàn)有95%乙醇400m b要配制E B.E.照射3060分鐘(病室有重病人時應隔窗照射B 特殊傷口感染的敷料75%乙醇，需加滅菌蒸憎水14將水點沸至100 ° C,需可殺滅細菌的繁殖體，持續(xù)該溫度的時間應是 5m in 5m h 5m h 5m h10m h15鼻飼管點沸消毒時，以下哪項不妥D E 有效距離才2米E A.先將鼻飼管刷洗干凈B.用紗布包裹好C.放入冷水中D 待水沸后開始計時E.持續(xù)10分鐘16.室內(nèi)適宜紫外線殺菌的溫、濕度為40C, 40% 60$&

5、#176;C以下，60%以上'C以下，30%以上50'C, 30% 40%°C以上，20$30$17.取避污紙的正確方法是A.由別人傳遞B.須掀開頁面抓取第二頁C.污染的手可以隨便撕取D.在頁面上抓取E.掀頁撕取18 使用過的隔離衣其更換的時間是日 日日 日日19.穿脫隔離衣時，應避免污染A腰帶以下部分 B腰帶C領(lǐng)子D袖子后而E.胸前、背后20 為昏迷病人做口腔護理時不正確的操作方式是A 取下義齒浸于冷開水中B.從門齒處放入開口器C.擦試后勿漱口D.清點棉球個數(shù)E.擦洗動作要輕柔21. 口臭病人應選用的漱口液是4%碳酸氫納醋酸C.生理鹽水3%過氧化氫溶液E.朵貝爾溶液

6、22.昏迷病人口腔護理時不須準備A.石蠟油B.壓舌板C.彎血管鉗D.吸水管E.治療碗23.病人假牙取下應浸泡在A.乙醇B.熱開水C冷開水D消毒液新潔爾滅D.用注射器抽吸胃液E.拔出胃管休息片刻后重新插管29為病人鼻飼灌食后，再注入少量溫開水的目的是A使病人溫暖舒適B.便于準確記錄入量C.防止病人嘔吐D.防止胃液反流E便于沖凈胃管，避免食物積存24.下述體溫過低病人的護理措施哪項不妥A捉高室溫B.足部放熱水袋 C.飲熱飲料D.增加蓋彼E.增加患者活動量25 下列哪種病人需兩人同時分別測量心率和脈率A.心房纖顫B.心動過速C.心動過緩D.心率不齊E.陣發(fā)性心動速26.以下哪種病人不宜由直腸測體溫A

7、.精神異常者B.昏迷者C.小兒D.腹瀉者E.下肢燒傷者27.-般情況下排出量不包括A.尿量B.胃腸減壓抽出液C.腹腔抽出液D 汗液E.嘔吐物28在鼻飼插管過程中病人出現(xiàn)嗆咳、紫綃應釆取的措施是1 A.囑病人深呼吸B.囑病人作吞咽動作托起病人的頭部插管4%氯乙定溶液10m L按沖洗傷口30李某，臀部深部組織感染，需用氯乙定溶液沖洗傷口?，F(xiàn)有 的溶液濃度，至少需加蒸飾水至31 李先生，45歲，因違反工作程序被電擊傷，判斷為心臟驟停，進行現(xiàn)場搶救時，首先應:A.觸摸大動脈搏動B.呼叫病人C.找醫(yī)生來搶救D.聽心臟有無搏動E.開放氣道32患者王某，患細菌性陰道炎，急需使用坐浴盆，而無現(xiàn)存的消毒坐浴盆搪

8、瓷，應采用的消毒方法A.乙醇燃燒B. 點沸消毒 C.過氧乙酸浸泡 D.漂白粉擦拭 E.新潔爾滅沖洗33.患者劉某，因慢性肝炎在家休養(yǎng)，近日大便稀薄，社區(qū)護士到家中指導，告訴病人漂白粉用 于稀便消毒的比例是:5:5 :2 :3:434.患者張某,心肌梗塞臥床出冷汗，護士應立即A.請家屬協(xié)助洗發(fā) B.D.鼓勵患者再堅持片刻4周，護士為其床上洗發(fā)，突然患者感到胸痛，心悸，面色蒼口, 邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生加快操作速度完成洗發(fā)E.停止操作，讓患者平臥，吸氧，立即與醫(yī)生聯(lián)系試驗前2周禁食海帶、紫菜類等禽碘食物 試驗當口禁用碘酒消毒皮膚A.試驗前2周忌食綠色蔬菜B.C. 試驗前3天禁食含碘高的食物D.E.試驗前

9、1月食用高纖維素食物極不規(guī)則，此時護士應如何準確觀察脈搏 A.先測心率，后測脈率B.C .兩人同時分別測脈率和心率D .E.人測心率，一人測脈率37 宜在飯前服用的藥物是先測脈率，后測心率 兩人分別測脈率和心率36.患者王某，男，62歲，因心房纖顫收入住院，心音強弱不等，心律不規(guī)則：脈搏細弱，且 A.維生素CB.咳嗽合劑C顛茄合劑D.胃蛋口酶合劑E.磺胺藥類38 應避免與牙齒接觸的藥物是A.顛茄合劑B.棕色合劑C磺胺藥類%稀鹽酸E.氫氧化鋁凝膠39.容易氧化的藥物是A.紅霉素片B.硫酸亞鐵C維生素CD.乙瞇40.同時服用下列藥物，應最后服用的是A.谷維素C.感冒通D止咳糖漿41英語縮寫“ Bi

10、l ”的中文譯總是A.每日次B.每日兩次C每日三次D.每周兩次E.隔周次42服用洋地黃后，應重點觀察A.藥物副作用B.過敬反應C是否成癮D.中毒反應E.體溫的變化43.做超聲霧化吸入時，般不選擇下列那種藥物A.舒喘靈B.慶人霉素糜蛋白酶D.地塞米松 E.青靈素44.超聲波霧化吸入后，哪項物品不須耍消毒1A.面罩B.螺紋管C口含嘴D水槽E.霧化罐45張明,男，因急性化膿性扁桃體炎，高熱,來院就診,醫(yī)囑青霉素80萬U正確的執(zhí)行時間A.每天8Am 次B每天8Am ,4Pm各-次C每天 8Am, 12N,4Pm各一次D.每天 8Am , 12N,4Pm , 8Pm各E每天8Pm 次46. 患者李游，左

11、肺下葉切除術(shù)后3H,A.協(xié)助病人翻身，扣背B.D. 蒸汽霧化吸入E.為防止呼吸道感染下列護理措施最佳的是氧氣吸入C.氧氣霧化吸入超聲波霧化吸入47. 小明，1歲，在其臀部做肌內(nèi)注射，操作方法正確的是A.用2m 1注射器,7號針頭D.進針、推藥、拔針均要快48. 氧氣流量農(nóng)的計雖單位是m h mi) m h h49. 李護士為患者推注50%葡萄糖60m LB.E.部位選臀中、小肌注射后局部輕輕按揉用75%乙醇消毒皮膚液體推注至20m 1時病人主訴疼痛，推注阻力人，局部腫 針頭滑出血管嗅覺E. 觸覺I 脹，抽無回血，應考慮A.靜脈痙攣B.針頭-半在血管外C.D.針頭阻塞E.推注壓力太大50.瀕死期

12、病人最后消失的感覺常是A.視覺 B. 聽覺C.味覺 D.51 下列哪項不符合鋪床時的節(jié)力原則A.將用物備齊 B.按使用順序放置D. 兩腿前后分開稍屈膝E.52. 病人取坐位時，最易發(fā)生褥瘡的部位是A.人轉(zhuǎn)子 B. 尾骨 C.53. 使用輪椅方法不正確的是A.椅背與床尾平齊，面向床頭C. 病人靠后坐穩(wěn)，兩手扶住扶手E. 護送病人到達目的地54. 四人搬運病人時，平車的適當位置是A.頭端于床尾相接D.頭端于床尾呈鈍角55. 出院病人床單位的處理，A.被褥曝曬6小時C.鋪床時片體靠近床邊上身保持-定的彎度B.D. 骼前上棘D. 坐骨結(jié)節(jié) 護士站在輪椅背后，固定輪椅 下坡時速度要快E脊椎棘突B.E.哪

13、項是錯誤的B.E頭端于床頭呈鈍角 與床平齊C.頭端于床尾呈銳角D. 茶具、痰杯浸泡于消毒56. 護士協(xié)助病人向平車挪動時的順療:應是A.上身、臀部、下肢D. 下肢、臀部、上片57. 兩人搬運病人的正確方法是A.甲托頭眉部、乙托臀部C.甲托背部、乙托臀、膝部E. 甲托頭頸用、腰部.乙托臀.58 下列病人使用熱水袋時撤去被服送洗C 床、 立即鋪好暫空床床旁桌用消毒液擦拭B.E.B.D膝部，水溫可以為A.昏迷病人B.癱瘓病人 C59. 關(guān)于保護具的應用，錯誤的一項是A.使用約束帶時應放襯墊c扎緊約束帶，定期放松E.注總觀察約束部位血液循環(huán)60. 顱骨牽引病人在翻身時應A.頭側(cè)向一邊后再翻身D.不可放

14、松牽引E.61. 昏迷病人去枕仰臥位的目的是A.防止腦壓過低B.D.預防感染E.62. 以下不須用保護具的是A.請妄病人 B.63. 患者何某，女,17歲，A通知家屬 B.D.允許陪伴 E.B.D.B.下肢.上身.臀部臀部.下肢.上身C.上片.下肢.臀部 甲托頸、腰部、乙托人腿和小腿 甲托頭.背部、乙托臀和小腿60°C "70*C的是嬰幼兒病人 D.腹瀉病人嚴格掌握約束帶使用指征使用約束帶時肢體應處于功能位置翻片后頭側(cè)向-邊翻身后放松牽引預防腦細胞缺氧 預防肺部并發(fā)癥C.體溫過低病人D.高熱病人E.1老年病人先放松牽引后翻身預防頭痛E.昏迷病人躁動病人因體育活動不慎骨折，入

15、院后恐懼、焦慮、哭泣，應釆取的護理措施是通知醫(yī)生C.讓其傾訴，給予安慰給予鎮(zhèn)靜藥64. 患者沈某，因顏面燒傷，常常出現(xiàn)失落感，病人哪個層次的需妥未得到滿足A.生理需要B.自尊需要 C.D.安全需要E.愛與歸屬的需要65. 下列哪項不是促進病人休息的護理措施A.做好心理護理，解除病人焦慮C.各種診療護理活動相對集中66. 水溶性維生素不包括下列哪種A.維生素K B. 維生素C67患者李某，因農(nóng)藥中毒經(jīng)急診入院，吸氧治療應自我實現(xiàn)的需妥B.D.尊重病人休息習慣 滿足病人切要求E. 維生素PP協(xié)助病人自我放松E.維生素Be 護士用平車護送病人入病區(qū)，對正在進行的靜脈輸液和J維生素B, D.A暫停輸液

16、，繼續(xù)吸氧B.D.拔管停止輸液、吸氧E.68.有關(guān)應用熱療的目的正確的是A.促進淺農(nóng)炎癥消退和局限B.D 傳導發(fā)散體內(nèi)的熱E.繼續(xù)吸氧、輸液C.保留導管暫停吸氧暫停吸氧，繼續(xù)輸液I 抑制炎癥擴散 C.減輕局部充血或出血提高痛覺神經(jīng)的興奮性69孕婦妊娠 6個月，產(chǎn)前檢査發(fā)現(xiàn)胎兒臀位，護士應指導孕婦取何種體位糾正臀位A.膝胸位B頭低腳高位C.頭高腳低位D.截石位E. 半坐臥位燈距為20-25cm70使用紅外線烤燈時，錯誤的操作是A.對病人的情況進行評估B.D.時間為20-30m hE暴露治療部位 注總觀察病人反應（71-73題共用題目）周某，男性,57歲，患中毒性肺炎,高熱.昏迷已10天，經(jīng)抗菌素

17、治療病情稍有控制，但總識仍未淸醍，近日發(fā)現(xiàn)口腔粘摸破淡，創(chuàng)面附著口色膜狀物，用棉條拭去附著物，可見創(chuàng)面輕微出血，無疼痛。A.凝血功能障礙B.綠膿桿菌感染 C.病毒感染D.維生素缺乏E.真菌感染72.根據(jù)口腔病變的原因，口腔護理應選擇的溶液為A.生理鹽水4%碳酸氫鈉C.朵貝爾液醋酸溶液咲喃西林溶液73.為該患者口腔護理時應禁忌A.用開口器B.活動假牙先取下C.用血管鉗夾緊棉球D.棉球不宜太濕E.漱口（74-76題共用題目）患者張某，女性，50歲，近日低燒，食納差，收住院治療。74.病區(qū)護士接到通知后應為病人準備的床單位是1A.備用床B.麻醉床C.暫空床D.有護欄床E.專用床75.患者入院后護士評

18、估病人其收集資料的主妥來源是A.病人家屬B.病人C.醫(yī)生D其他醫(yī)務人員E輔助檢查報告76.病人保暖解痙可選用A.熱水袋B.熱坐浴C.熱濕敷D溫水浴E.紅外線照射（77-79題共用題目）患者張某,50歲，一周來體溫持續(xù) 3940。C,為明確診斷,需査心肌酶、血沉，進行血培養(yǎng)77.心肌酶標本應選用的容器是1A.干燥試管B.抗凝試管C.血培養(yǎng)瓶D乳酸鈉試管E石蠟油試管78.血沉標本應選用的容器是A.干燥試管B.抗凝試管C.血培養(yǎng)瓶D乳酸鈉試管E石蠟油試管79.心肌酶、血沉、血培養(yǎng)標本注入容器的順序是71.該患者口腔病變的原因可能是A抗凝試管一干燥試管一血培養(yǎng)瓶B.干燥試管一血培養(yǎng)瓶一抗凝試管C .干

19、燥試管一抗凝試管一血培養(yǎng)瓶D血培養(yǎng)瓶一干燥試管一抗凝試管E. 血培養(yǎng)瓶一抗凝試管一干燥試管（ 80-82題共用題目）患者李某，因再生障礙性貧血入院治療。近10天連續(xù)輸血治療。病人感到心慌、氣短并出現(xiàn)手足抽搐，檢查心率 40次/分，血丿* 75 / 50m m HgoC 過敬反應 D.細菌污染反應低鈣D.低鉀E.1000m 1以上，可以靜脈注射生理鹽水枸橡酸鈉%葡萄糖酸鈣E.枸椽酸鈉中毒反應高鈣80根據(jù)病人出現(xiàn)的癥狀，考慮病人出現(xiàn)的是哪種輸血反應A.肺水腫 B.發(fā)熱反應81. 病人由于長期反復輸血可以造成A.低鈉B.低磷C.82. 為了防止發(fā)生輸血反應，在輸庫血A.肝素%草酸鉀（83-85題共用

20、題目）患者李某，62歲，腹瀉脫水住院治療。于 8時開始輸 時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難，氣促、咳嗽，咯粉紅色泡沫痰。83. 根據(jù)病人出現(xiàn)的癥狀，考慮可能出現(xiàn)何種情況A.發(fā)熱反應B.過敬反應C. 空氣栓塞 D.84. 為提高肺泡內(nèi)氧分壓，改善低氧血癥，應吸氧并調(diào)節(jié)氧流雖2L,血 h4L4 h5Lxni h 8L.,4n h10% W萄糖液1000m b 9時30分已快輸完。這循環(huán)負荷過重E.細菌污染嚴重lOLfn h85為了緩解癥狀，應釆取何種體位A仰臥，頭偏向一側(cè)，防止窒息 B.端坐兩腿下垂，減少回心血量C.抬高頭胸2030°，以利于呼吸D.抬高床頭1530° ,減少回心血量

21、E.半坐臥位，膝下墊枕，有利于氣體交換張女士，32歲，因畏寒.發(fā)熱.慶汕、86. 采用哪種隔離A.嚴密隔離B.消化道隔離C87. 病人采取的隔離措施哪項不妥A.不同病種病人應分室居住B.C.病室應有防蠅設備D.E.不同病種病人的食品不可交換乏力就診，診斷為甲型肝炎，住院治療。 接觸性隔離E.保護性隔離密切接觸病人時須穿隔離衣不同病種病人書報可借閱惡心嘔吐、食欲不振、 呼吸道隔離D.（8688題共用題目）88. 該患者出院時未用完的未用完的票證，請你選擇合適的消毒方法進行消毒A.高壓蒸汽滅菌B.紫外線照射 C.甲醒熏蒸法D.過氧乙酸擦試 E.氯氨溶液噴霧（二）B型題（以下提供若干組考題，每組考題

22、共同使用在考題前列出的A. B、C. D、E五個備選答案。多次或不被選擇。）請從中選擇個與問題關(guān)系密切的答來。每個備選答案可能被選擇次、（89-91題共用答案）小時小時天天天89.滅菌后的無菌包有效期為90.啟封的無菌溶液有效期為91.鋪好的無菌盤有效期為（92-93題共用備選答案）A.急性胃擴張 B.食道靜脈曲張C.腸梗阻D.幽門梗阻E.早期胃癌92.需采用洗胃治療的病人是93.禁行胃插管的病人是（95-97題共用備選答案）A.看，二問，三檢查，四分診B.五定C四輕D.三查七對與二人查對E.二人查對94.為保持病室安靜，醫(yī)務人員應做到95. 一切搶救物品應做到96.預檢護士掌握急診就診標準應

23、做到97.護士在各種護理操作中應做到（三）X型題（即多項選擇題：以下每道考題下血有A. B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇備選答案中所有正確答案。）98.下列化學消毒劑屬于滅菌劑的是A.過氧乙酸B.環(huán)氧乙烷C碘伏D戊二醇E.乙醇99.下列屬于節(jié)律異常的異常脈搏是A心動過速B.間歇脈C.脈搏短細D洪脈E.交替脈100.不宜選用口腔測溫的病人是 A.腹瀉病人B.口腔手術(shù)后C.昏迷病人D嬰幼兒E.清潔灌腸后10分鐘101 低蛋白飲食適用于A.急性腎炎B惡性腫瘤102.下列情況禁忌用冷A.休克B.慢性炎癥D .深部化膿性病灶E103.端坐位適應于A.腹部手術(shù)后B.心力衰竭E.支氣管哮喘發(fā)作時104

24、.關(guān)于肌力的評估正確的是C.腎病綜合征C.軟組織損傷D尿毒癥48h內(nèi)E高熱.中暑C.心包積液D.肺部引流1肝昏迷級：完全癱瘓，肌力完全喪失級：有輕微的肌肉收縮和肢體運動 級：肢體可移動位置但不能抬起級：肢體能抬離床而但不能對抗阻力級：肌力正常A.雞蛋:15000高鈕酸鉀%碳酸氫鈉D.牛奶硫酸銅106.測量 血壓時使測得的 血壓 勺苴偏高 的因素有JA.袖帶過寬B.袖帶過窄C.袖帶過松D肢體位置低于心臟水平105.磷化鋅類滅鼠藥中毒時可選用的洗胃或引吐劑是E 肢體位置高于心臟水平107.下列符合腦死亡診斷依據(jù)的是A.無運動、無呼吸B.無感受性及反應性C.無反射D.心電圖平直E.腦電波平坦10&a

25、mp;下列屬于脂溶性維生素的是A. ViAB. VilBC.ViCD. VhDE.ViiE109.關(guān)于血壓的生理性變化正確的是A.女性更年期前血壓低于男性B.小兒低于成人C清艮高于傍晚D.左上肢高于右上肢E,下肢高于上肢110.稽留熱常見于下列患者A.傷寒B.敗血癥C肺炎球菌性肺炎D化膿性疾病E.風濕熱111.無菌技術(shù)操作中必須做到 A加強無菌觀念B.嚴格遵守操作規(guī)程C.正確熟練地掌握無菌技術(shù)D.取物品時，用無菌持物鉗E.操作中嚴肅認真，一絲不茍112.病人嚴重缺氧時可出現(xiàn)的癥狀是 A.休克B.昏迷C三凹征D.末梢發(fā)綃E煩躁不安、鼻翼煽動113.下列屬于書寫病室交班報告的要求的是A查閱病歷，記

26、錄患者的病情B內(nèi)容妥全面、真實C 字跡淸楚不得隨總涂改D用藍鋼筆書寫E.書寫要簡明扼要,突出重點114.偏癱病人應選擇健側(cè)肢體測量血壓的原因是1A.健側(cè)肢體能配合操作B.減輕病人患側(cè)的疼痛C.患側(cè)循環(huán)不良以致血壓不準D.使操作簡單迅速E 患側(cè)肢體肌張力減弱，不能反映血壓情況115.影響電離輻射法殺菌效果的因素有E.空氣中的微粒數(shù)A.溫度 B. 濕度 C. 有氧環(huán)境 D無氧環(huán)境 二、填空題:1促進健康的目標是幫助人們維持最佳 列2. 人類賴以生存的主要問題是問題。3. 內(nèi)環(huán)境是指人體細胞所處的環(huán)和兩個方面。4. 護患關(guān)系是一種特殊的 關(guān)系。5. 分級護理是根據(jù)病情的輕、重、緩、急和病人 不同，給

27、予不同級別的護理。6. 物體的重量與穩(wěn)定度成 匕。7. 滅菌后的無菌包有效期為天。8. 為病人進行床上洗發(fā)時應注意隨時觀察病情變化，如發(fā)現(xiàn) 、? 有異常時應停止操作。9. 同時注射兩種以上藥物時，配藥前應特別注意 o10. 敵百蟲中毒時不能用 溶液洗胃，因為敵百蟲遇 藥物會分解為毒性更強的敵敵畏。11. 舒適與安全是人類的 。12. 全麻未淸醍病人宜采用 臥位，胎膜早破者宜采用 臥位。13. 疼痛是伴隨現(xiàn)有的或潛在的 而產(chǎn)生的主觀感受，是機體對有害刺激的一種 反應.14. 醫(yī)院最常見的機械性損傷是 。15. 拐杖長度的簡易計算方法為：使用者身高減去cm 。16. 經(jīng)過物理或化學方法滅菌處理而未

28、被污染的區(qū)域稱為 o17. 流腦患者應實施 隔離，乙腦應實施 隔離。18. 穿隔離衣后不得進。19. 為患者進行淋浴時水溫 °C。20. 心理學家羅斯提出臨終病人心理反應經(jīng)歷的第二個階段是 o21. 導致壓瘡的最重要的因素是 。22. 自動靜脈采血器由 、三部分組成。三、名詞解釋題：1. 護理學2. 環(huán)境3. 社會環(huán)境4. 病人單位5. 人體力學6. 舒適7. 疼痛8. 消毒9. 滅菌10. 無菌技術(shù)11. 終末消毒12. 治療飲食13. 休息14. 基本生命支持15. 意識障礙四、簡答題：1. 簡述急診病人入病區(qū)后的護理。2. 簡答運用人體力學的原則。3. 簡述特別護理的護理內(nèi)容。

29、4. 簡答護理不舒適病人的原則。5. 簡答半坐臥位的適用范圍。6. 簡答無菌技術(shù)操作原則。7. 簡述壓瘡的預防耍點。8. 簡述吸痰的注總事項。9. 簡答熱療的禁忌。10. 簡答病人進食時的護理。11. 簡答護士應嚴格遵守安全給藥的原則。12. 簡答臨終關(guān)懷的理念。五、病例分析題：1. 林某，男性，32歲，驟起高熱，達。C,連續(xù) 3天，波動范圍在 C之間，皮膚灼熱、潮紅，脈搏 114 次/分，呼吸24次/分，病人自覺頭痛，四肢無力，初診發(fā)熱待查收住院，請問：（1）該患者發(fā)熱程度的臨床分度（2）該患者發(fā)熱的熱型是什么（3）對該病人進行護理2. 患者，女，30歲，已婚，女兒1歲半，因乳房腫塊住院，已

30、進行組織切片檢查，結(jié)果未知?；颊咧髟V入院以來睡眠不好，平均每晚睡眠不足4h,且常被夜間病區(qū)聲響吵醒。請分析并回答下列問題：（1）此患者睡眠不好的可能原因是什么（2）你應采取哪些方法促進患者的睡眠3. 劉先生，47歲，咳嗽，呼吸困難、痰中帶血，來醫(yī)院檢查，通過支氣鏡檢查，取組織進行病理檢查，證 實為肺癌，收住院治療。入院后患者直不相信醫(yī)院診斷，認為自己不會得癌，是醫(yī)院誤診了，妥求出 院，到其他醫(yī)院進行檢查。請問：（1患者的心理反應屬于哪個階段（2）針對患者的特殊心理反應，護士應如何進行護理4. 病人周某，1周前突發(fā)腦出血經(jīng)其他醫(yī)院急救后，病情基本穩(wěn)定，轉(zhuǎn)入本院繼續(xù)治療，入院后護理評估發(fā)現(xiàn)：患者右

31、側(cè)肢體活動功能喪失,意識不清。T： 37aC ,P S4次A h,R20h,BP :150.95m m Hg.其舐尾部有一 4cm X 5cm人小的皮膚破損區(qū)，已達肌肉層，有膿液分泌。同時發(fā)現(xiàn)其右側(cè)足跟部有一2cm X2cm大小的皮膚發(fā)紅處，皮膚未破，觸之皮下有鎖結(jié)。請問：（1）此病人紙尾部和足跟發(fā)生了什么問題及嚴重程度如何（2）應采取何種措施進行護理5. 女患考，65歲，因肺氣腫并肺部感染住院治療，醫(yī)囑為該患考輸入抗生素，靜脈輸液總量為1000m L速度為40滴血h ,但輸液后患者認為加快輸液速度有利用疾病的治療，私自將輸液速度調(diào)致 70滴，血h,當液體輸入600ml時，患者感到胸悶，氣促、

32、咳嗽，咯粉紅色泡沫痰：查頸靜脈充盈，滿肺濕啰音。請問：（1）患者發(fā)生了什么問題（2）你應做哪些緊急處理6. 患者，男性，23歲，在野外作業(yè)時，不慎被鐵釘刺傷左腳，來院就診。醫(yī)囑：破傷風抗毒素肌內(nèi)注射。 護士按要求進行皮膚過敬試驗，試驗結(jié)果為：皮丘紅腫、硬結(jié)直徑>2cm,紅暈直徑>4cm。（1請判斷該患者的TAT皮試結(jié)果應該如何處理（2）請列出具體的處理方法。參考答案一、選擇題：（-）單選題（A型題）（二）B型題（三）X型題二.填空題:1.健康水平健康狀態(tài)2. 環(huán)境3.生理心理 4.人際5.自理能力 6.正8.面色脈搏呼吸9. 配伍禁忌10.碳酸氫鈉堿性11基本需要12.去枕仰臥頭低

33、肢高13.組織損傷保護性防御14.跌倒16.無菌區(qū)17呼吸道昆蟲18.清潔4 520.憤怒期 21.壓力22.多功能采血針、持針器.儲血管三、名詞解釋：1 護理學：是一門以自然科學和社會科學理論為基礎(chǔ)的研究維護.促進.恢復人類健康的護理理論.知 識、技能及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應用科學。2. 原生環(huán)境：是指天然形成的、未受人為因素影響的環(huán)境。健康：不僅沒有疾病和身體缺陷，還耍有完整的生理、心理狀態(tài)和社會適應能力。3. 社會環(huán)境：是指人類在生活、生產(chǎn)和社會交往活動中所形成的關(guān)系與條件，由社會政治、經(jīng)濟、文化、 人口、衛(wèi)生服務以及生活方式等因素構(gòu)成。4病人單位：是指在住院期間醫(yī)療機構(gòu)提供給病人使用的家

34、具和設備，它是病人休息.睡眠.飲食.扌卄: 泄、活動與治療的最基本的生活單位。5. 人體力學：是運用力學原理研究維持和掌握身體平衡，以及人體從一種姿勢變?yōu)榱?種姿勢時身體如 何有效協(xié)調(diào)的-門科學。6舒適：是指個體身心處于輕松、滿總、自在.沒有焦慮、沒有疼痛的健康.安寧狀態(tài)中的-種自我感 覺。7. 疼痛：是伴隨現(xiàn)有的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受，是機體對有害刺激的一種保護性防御反應。8. 消毒：是指用物理或化學方法清除或殺滅除芽胞以外的所有病原微生物，使其數(shù)量減少到無害程度的 過程。9. 滅菌：是指用物理或化學方法殺滅全部微生物，包括致病和非致病的微生物，以及細菌芽胞的過程。10. 無菌技術(shù)

35、：是指在醫(yī)療護理過程中，保持無菌物品不彼污染，防止一切微生物侵入或傳播給他人的一 系列操作技術(shù)和管理方法。11. 終末消毒：是對出院、轉(zhuǎn)科或死亡病人及其用物、所住病室和醫(yī)療器械進行的消毒處理。12治療飲食：是指在基本飲食的基礎(chǔ)上，適當調(diào)整總熱能和某種營養(yǎng)素，以適應病情需要，從而達到治 療目的的-類飲食。13休息：是指在-定時間內(nèi)相對地減少活動，使人從生理上和心理上得到放松，消除或減輕疲勞，恢復精力和體力的過程。14. 展本生命支持：又稱徒手心肺復蘇，指不用任何設備保證氣道通暢，支持呼吸和循環(huán)，維持病人腦、 心和其他組織的供氧，維持生命。15. 總識障礙：是指個體對外界環(huán)境刺激缺乏正常反應的種精

36、神狀態(tài)。四、簡答題：1. 答：急診病人入病區(qū)后的護理：（1）準備床單位：將病人安置在重危室或搶救室。對于手術(shù)病人鋪好麻醉床。（2）備好急物品及藥品：（3）配合搶救；（4）暫留陪送人員。2. 答：運用人體力學的原則有：（1）利用杠桿作用：（2）擴大支撐面：（3）降低重心：（4）減少身體重力線的偏離；（5）盡量使用人肌肉或多肌群：（6）用最小的肌力做功。3. 答特別護理的護理內(nèi)容：（1）安排專人24h護理，嚴密觀察病情和生命體征：（2制定護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準確逐項填寫特別護理記錄；（3備好急救所需要藥品和用物：（4）做好基礎(chǔ)護理，嚴防并發(fā)癥，確保病人安全。4. 答：護理不舒

37、適病人的原則有：（1）預防為主，促進病人舒適：（2）加強觀察，及時發(fā)現(xiàn)不舒適的原因：（3）采取有效措施，消除或減輕不舒適：（4）互相信任，給予心理支持。5. 答：半坐臥位的適用范圍：（1）某些面部及頸部手術(shù)后的病人；（2心肺疾病引起呼吸困難的病人；（3）胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人；（4）腹部手術(shù)后的病人；（5）疾病恢復期體質(zhì)虛弱的病人。6. 答：無菌技術(shù)操作原則：（1）環(huán)境清潔寬敞；（2）I：作人員著裝符合無菌操作要求；（3）物品管理有序；（4）明確無菌區(qū)和非無菌區(qū)：（5）一套無菌物品只供-位病人使用，以防交叉感染。7. 答：壓瘡的預防要點：（1）避免局部長期受壓；（2）避免局部理化因素

38、的刺激；（3）促進局部血液循環(huán)：（4）改善機體營養(yǎng)狀況，供給合理的營養(yǎng)與水分：（5）鼓勵、協(xié)助病人增加活動雖；（6）增加病人及家屬有關(guān)的健康知識。8. 答：吸痰的注盤事項：< 1）嚴格執(zhí)行無菌操作：（2）觀察病情：（3）選擇粗細適宜的吸痰管：（4）插管時不可用負壓，吸痰動作輕柔，避免損傷呼吸道粘膜；（5每次吸痰時間 15s,吸痰前后可增加氧氣的吸入，以免造成缺氧。（6）痰液粘稠時，可配合叩擊、霧化吸入等方法稀釋痰液。9. 答熱療的禁忌：（1）急腹癥未明確診斷前：（2面部危險三角區(qū)感染；（3）軟組織損傷48小時內(nèi)：（4）細菌性結(jié)膜炎：（5）出血性疾?。?0. 答：病人進食時的護理包扌舌：（1）及時分發(fā)食物；（2）鼓勵并協(xié)助病人自行進餐：（3）對雙目失眠或眼被遮蓋的病人，除上述要求外，還應告知病人食物的內(nèi)容以增加病人的食欲。（4）加強巡視，觀察病人進食情況，鼓勵病人進食。（5