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1、會計學(xué)1多形紅斑多形紅斑一一是一種以靶形或虹膜狀紅斑為是一種以靶形或虹膜狀紅斑為典型皮損的急性炎癥性皮膚病,常伴黏膜典型皮損的急性炎癥性皮膚病,常伴黏膜損害,易復(fù)發(fā)。損害,易復(fù)發(fā)。第1頁/共17頁l不明:不明: 特發(fā)性多形紅斑特發(fā)性多形紅斑明:癥狀性多形紅斑明:癥狀性多形紅斑第2頁/共17頁本病發(fā)病急,部份病人有前驅(qū)癥狀。本病發(fā)病急,部份病人有前驅(qū)癥狀。l 臨床分型:輕型,重型。臨床分型:輕型,重型。第3頁/共17頁l年齡年齡 兒童和青年女性兒童和青年女性l季節(jié)季節(jié) 春秋季節(jié)好發(fā)春秋季節(jié)好發(fā)l皮損皮損 紅斑,斑丘疹,丘疹,紅斑,斑丘疹,丘疹,水皰,水皰, 大皰,紫癜,風(fēng)團(tuán)等大皰,紫癜,風(fēng)團(tuán)等多
2、形性改變。多形性改變。l分型分型 輕輕 型型 紅斑紅斑丘丘疹型疹型 水皰水皰大皰型大皰型 重癥型重癥型 Stevens-Johnson綜合征綜合征第4頁/共17頁l紅斑紅斑丘疹型丘疹型l發(fā)病輕,全身癥狀不發(fā)病輕,全身癥狀不重重l好發(fā)面頸部和四肢遠(yuǎn)好發(fā)面頸部和四肢遠(yuǎn)端伸側(cè)皮膚端伸側(cè)皮膚l皮損為紅斑,虹膜樣皮損為紅斑,虹膜樣損害,初起為紅斑,損害,初起為紅斑,12日后,中心色暗,日后,中心色暗,并發(fā)水皰,血皰,邊并發(fā)水皰,血皰,邊緣呈鮮紅色環(huán)。皮損緣呈鮮紅色環(huán)。皮損痊愈后有一過性色素痊愈后有一過性色素沉著沉著l水皰水皰大皰型大皰型l由紅斑由紅斑丘疹型發(fā)丘疹型發(fā)展來,有全身癥狀展來,有全身癥狀l黏膜
3、,皮膚均可累黏膜,皮膚均可累及及l(fā)皮損常發(fā)展為漿液皮損常發(fā)展為漿液性水皰,大皰,周性水皰,大皰,周圍有暗紅色暈圍有暗紅色暈第5頁/共17頁第6頁/共17頁第7頁/共17頁第8頁/共17頁水皰,大皰或血皰,尼氏征水皰,大皰或血皰,尼氏征陽性。陽性。l角膜潰瘍,全眼球炎,支氣角膜潰瘍,全眼球炎,支氣管肺炎,消化道出血,肝腎管肺炎,消化道出血,肝腎功能損害等。功能損害等。第9頁/共17頁第10頁/共17頁第11頁/共17頁第12頁/共17頁輕輕 型:型:1、好發(fā)于手足、掌跖、前臂、踝等暴、好發(fā)于手足、掌跖、前臂、踝等暴露露 部位。部位。 2、皮疹多型性,對稱性分、皮疹多型性,對稱性分布,有典型虹布,有典型虹 膜樣損害。膜樣損害。 3、粘膜癥狀輕或無。、粘膜癥狀輕或無。 重癥型:重癥型:1、全身中毒癥狀明顯、全身中毒癥狀明顯。 2、伴嚴(yán)重的粘膜損害。、伴嚴(yán)重的粘膜損害。 3、皮疹多形性損害,有、皮疹多形性損害,有典型虹膜樣損害。典型虹膜樣損害。第1
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