消毒隔離技術(shù)規(guī)范

1、救死扶傷救死扶傷 恪守醫(yī)德恪守醫(yī)德 精勤不倦精勤不倦 開拓創(chuàng)新開拓創(chuàng)新瓊海市人民醫(yī)院瓊海市人民醫(yī)院一、定義.消毒:是用物理或化學(xué)方法清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理.滅菌：是殺滅或清除外環(huán)境的一切微生物的處理救死扶傷救死扶傷 恪守醫(yī)德恪守醫(yī)德 精勤不倦精勤不倦 開拓創(chuàng)新開拓創(chuàng)新瓊海市人民醫(yī)院瓊海市人民醫(yī)院消毒劑：殺滅傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到消毒或滅菌效果的制劑根據(jù)殺菌作用的強弱分為：.高效消毒劑：可殺滅一切細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子等，對細(xì)菌芽孢也有一定作用，達(dá)到高水平消毒制劑。主要有環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、過氧化氫、戊二醛、等。2.中效消毒劑：指僅可殺滅分枝桿菌、病毒

2、、真菌及細(xì)菌繁殖體等微生物，達(dá)到消毒要求的制劑。主要有碘伏、乙醇等。.低效消毒劑：指僅可殺滅細(xì)菌繁殖體和親脂病毒，達(dá)到消毒要求的制劑。如苯扎溴銨等。救死扶傷救死扶傷 恪守醫(yī)德恪守醫(yī)德 精勤不倦精勤不倦 開拓創(chuàng)新開拓創(chuàng)新瓊海市人民醫(yī)院瓊海市人民醫(yī)院醫(yī)院常用的化學(xué)消毒劑及用法.堿性戊二醛：主要作用于不耐熱、怕腐蝕器械消毒滅菌的首選消毒劑，滅菌作用小時。.含氯的消毒劑為高效、廣譜消毒劑，廣泛用于醫(yī)療污染物品浸泡消毒及物體表面的擦拭消毒，使用濃度范圍一般為mg/L,作用時間為分鐘。如非感染性疾病病人使用后的物品可用有效氯濃度為 mg/L的消毒劑浸泡分鐘，感染性疾病病人使用后的物品可用有效氯濃度為 mg

3、/L的消毒劑浸泡分鐘，對醫(yī)院感染重點部門可用mg/L有效氯常規(guī)擦拭地面，濕布可用 mg/L有效氯浸泡分鐘后洗凈，晾干備用。救死扶傷救死扶傷 恪守醫(yī)德恪守醫(yī)德 精勤不倦精勤不倦 開拓創(chuàng)新開拓創(chuàng)新瓊海市人民醫(yī)院瓊海市人民醫(yī)院.含碘消毒劑：包括碘及以碘為主要殺菌成分的各種制劑,碘伏是碘與表面活性劑及增溶的劑形成的不定型絡(luò)合物,屬中效消毒劑,適用于皮膚、黏膜等的消毒。4.乙醇：屬中效消毒劑,主要用于皮膚消毒，醫(yī)院也可用75%的乙醇浸泡體溫表。5.過氧乙酸：具有廣譜、高效、低毒的優(yōu)點，缺點是穩(wěn)定性差，對金屬及織物有腐蝕性，使用方法有浸泡、擦拭、噴灑等。對一般污染物品的消毒，用500mg/L過氧乙酸溶液浸

4、泡30分鐘。對細(xì)菌芽孢污染物品用1000mg/L過氧乙酸溶液浸泡分鐘，滅菌時浸泡30分鐘,15%過氧乙酸用于熏蒸消毒,2%過氧乙酸用于噴霧消毒,作用時間為30-60分鐘.救死扶傷救死扶傷 恪守醫(yī)德恪守醫(yī)德 精勤不倦精勤不倦 開拓創(chuàng)新開拓創(chuàng)新瓊海市人民醫(yī)院瓊海市人民醫(yī)院6.環(huán)氧乙烷:是一種廣譜、高效的氣體，不損害滅菌的物品且穿透力很強，是目前最主要的低溫滅菌方法之一。7.雙氧水：適用于創(chuàng)面的清洗救死扶傷救死扶傷 恪守醫(yī)德恪守醫(yī)德 精勤不倦精勤不倦 開拓創(chuàng)新開拓創(chuàng)新瓊海市人民醫(yī)院瓊海市人民醫(yī)院消毒滅菌的方法：.物理消毒法.化學(xué)消毒法救死扶傷救死扶傷 恪守醫(yī)德恪守醫(yī)德 精勤不倦精勤不倦 開拓創(chuàng)新開拓

5、創(chuàng)新瓊海市人民醫(yī)院瓊海市人民醫(yī)院物理消毒法：.熱力消毒和滅菌法：主要包括干熱、濕熱方法，為醫(yī)院消毒的首選的方法。干熱滅菌適用于不怕高溫但怕濕物品的滅菌，主要用于玻璃器皿、油劑和粉劑的滅菌。濕熱滅菌醫(yī)院廣泛使用的壓力蒸汽滅菌法，可分為下排式和預(yù)真空式壓力滅菌器。.紫外線消毒：紫外線對細(xì)菌、病毒、真菌、芽孢和衣原體均有殺滅作用，但紫外線穿透力弱，不適應(yīng)物品的滅菌。適用于病房空氣、物體表面的消毒處理，用紫外線燈直接照射消毒房間，照射時間一般大于分鐘，消毒有效區(qū)為燈管周圍.米處。使用紫外線燈直接照射消毒，人不得在室內(nèi)。救死扶傷救死扶傷 恪守醫(yī)德恪守醫(yī)德 精勤不倦精勤不倦 開拓創(chuàng)新開拓創(chuàng)新瓊海市人民醫(yī)院

6、瓊海市人民醫(yī)院化學(xué)消毒法：分為醛類、鹵素類、烷基化氣體類、過氧化物類、酚類、醇類、季銨鹽類、胍類、雜環(huán)類等消毒劑。救死扶傷救死扶傷 恪守醫(yī)德恪守醫(yī)德 精勤不倦精勤不倦 開拓創(chuàng)新開拓創(chuàng)新瓊海市人民醫(yī)院瓊海市人民醫(yī)院高度危險性物品：進(jìn)入人體無菌組織或血管系統(tǒng)的物品，接觸受損皮膚、黏膜的物品。所需消毒水平：滅菌。中度危險性物品：接觸人體黏膜的物品。所需消毒水平：高水平消毒、中水平消毒。低度危險性物品：僅于完整皮膚接觸的物品。所需消毒水平：低水平消毒。救死扶傷救死扶傷 恪守醫(yī)德恪守醫(yī)德 精勤不倦精勤不倦 開拓創(chuàng)新開拓創(chuàng)新瓊海市人民醫(yī)院瓊海市人民醫(yī)院 對出院、轉(zhuǎn)科或死亡患者及其所住病室、用物、醫(yī)療器械等

7、進(jìn)行消毒處理。終末消毒處理終末消毒處理救死扶傷救死扶傷 恪守醫(yī)德恪守醫(yī)德 精勤不倦精勤不倦 開拓創(chuàng)新開拓創(chuàng)新瓊海市人民醫(yī)院瓊海市人民醫(yī)院1. 床架與床側(cè)床架與床側(cè) 2. 床控制桿床控制桿 3. 燈開關(guān)按鈕燈開關(guān)按鈕 4. 病患椅病患椅 5. 床墊床墊6. 小板桌小板桌7. 床邊桌床邊桌8. 輸液架輸液架9. 輸液靜泵輸液靜泵10.病患監(jiān)視器病患監(jiān)視器以及護(hù)士呼叫以及護(hù)士呼叫鈕鈕 床單元床單元救死扶傷救死扶傷 恪守醫(yī)德恪守醫(yī)德 精勤不倦精勤不倦 開拓創(chuàng)新開拓創(chuàng)新瓊海市人民醫(yī)院瓊海市人民醫(yī)院隔離的概念隔離的概念 隔離隔離是將傳染病患者、高度易感人群安置在指定的地方，暫時避免和周圍人群接觸。對前者采

8、取傳染源隔離，防止傳染病病原體向外傳播；對后者采取保護(hù)性隔離，保護(hù)高度易感人群免受感染。傳播途徑傳播途徑易感人群易感人群傳染源傳染源感染鏈感染鏈救死扶傷救死扶傷 恪守醫(yī)德恪守醫(yī)德 精勤不倦精勤不倦 開拓創(chuàng)新開拓創(chuàng)新瓊海市人民醫(yī)院瓊海市人民醫(yī)院隔離區(qū)的設(shè)置工作區(qū)的劃分 清潔區(qū)：未被病原微生物污染的區(qū)域。 半污染區(qū)：有可能被病原微生物污染的區(qū)域。 污染區(qū)：被病原微生物污染的區(qū)域。隔離病區(qū)管理隔離病區(qū)管理救死扶傷救死扶傷 恪守醫(yī)德恪守醫(yī)德 精勤不倦精勤不倦 開拓創(chuàng)新開拓創(chuàng)新瓊海市人民醫(yī)院瓊海市人民醫(yī)院救死扶傷救死扶傷 恪守醫(yī)德恪守醫(yī)德 精勤不倦精勤不倦 開拓創(chuàng)新開拓創(chuàng)新瓊海市人民醫(yī)院瓊海市人民醫(yī)院n

9、工作人員進(jìn)出隔離室應(yīng)符合要求：1、按規(guī)定著裝。2、穿隔離衣前，備齊操作物品。3、嚴(yán)格遵守隔離規(guī)程。4、接觸患者或污染物品后、離開隔離室前須消毒雙手。n分類處理隔離室內(nèi)物品1、凡病人接觸過的或落地的物品應(yīng)視為污染，污染物經(jīng)消毒后方可外送。2、患者的衣物、稿件、錢幣等經(jīng)熏蒸消毒后方能帶出。3、患者的排泄物、分泌物、嘔吐物經(jīng)消毒后方可排放。4、污染的物品置于污物袋內(nèi)并標(biāo)記。救死扶傷救死扶傷 恪守醫(yī)德恪守醫(yī)德 精勤不倦精勤不倦 開拓創(chuàng)新開拓創(chuàng)新瓊海市人民醫(yī)院瓊海市人民醫(yī)院救死扶傷救死扶傷 恪守醫(yī)德恪守醫(yī)德 精勤不倦精勤不倦 開拓創(chuàng)新開拓創(chuàng)新瓊海市人民醫(yī)院瓊海市人民醫(yī)院 隔離標(biāo)識隔離標(biāo)識百日咳、白喉、百

10、日咳、白喉、流行性感冒、病流行性感冒、病毒性腮腺炎、流毒性腮腺炎、流腦等腦等腸道感染、多重腸道感染、多重耐藥感染、皮膚耐藥感染、皮膚感染，（包括：感染，（包括：體液、血液、分體液、血液、分泌物、排泄物等）泌物、排泄物等）肺結(jié)核、水痘肺結(jié)核、水痘救死扶傷救死扶傷 恪守醫(yī)德恪守醫(yī)德 精勤不倦精勤不倦 開拓創(chuàng)新開拓創(chuàng)新瓊海市人民醫(yī)院瓊海市人民醫(yī)院（一）口罩、帽子的使用（一）口罩、帽子的使用n口罩罩住口鼻、帽子遮住頭發(fā)。n口罩取下時污染面向內(nèi)折疊。n口罩不可懸掛于胸前。n一次性口罩4小時更換。隔離技術(shù)基本操作方法隔離技術(shù)基本操作方法救死扶傷救死扶傷 恪守醫(yī)德恪守醫(yī)德 精勤不倦精勤不倦 開拓創(chuàng)新開拓創(chuàng)新瓊海市人民醫(yī)院瓊海市人民醫(yī)院救死扶傷救死扶傷 恪守醫(yī)德恪守醫(yī)德 精勤不倦精勤不倦 開拓創(chuàng)新開拓創(chuàng)新瓊海市人民醫(yī)院瓊海市人民醫(yī)院（二）手的消毒（二）手的消毒救死扶傷救死扶傷 恪守醫(yī)德恪守醫(yī)德 精勤不倦精勤不倦 開拓創(chuàng)新開拓創(chuàng)新瓊海市人民醫(yī)院瓊海市人民醫(yī)院（三）隔離衣（三）隔離衣在進(jìn)行可能發(fā)生血液、體液、分泌物或其他有潛在傳染性物質(zhì)飛濺到皮膚或衣服上時，應(yīng)穿隔離衣。最好使用能防水的隔離衣。選擇隔離衣時