職業(yè)病危害因素的評價方法

1、職業(yè)病危險因素的評價方法國家于2009年9月1日正式實施的作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定，進一步明確了生產(chǎn)經(jīng)營單位的職業(yè)病防治的主體責(zé)任，并加大了對職業(yè)病防治違法違規(guī)行為的處罰力度。隨著國家職業(yè)病防治法及相關(guān)配套法規(guī)的完善，職業(yè)病已成為社會關(guān)注的焦點。建立和完善職業(yè)健康管理制度，加強對職業(yè)危害因素的控制，符合企業(yè)廣大員工對健康安全的要求， 也是企業(yè)和諧健康發(fā)展的需要。一、職業(yè)病危害因素管理控制的常見問題1、職業(yè)病危害因素辨識和評價不充分。企業(yè)的職業(yè)病危害因素與其它危險源進行一起識別，常用LED法進行風(fēng)險評價。一是識別出來的職業(yè)危害因素少，風(fēng)險值低，對職業(yè)危害因素的描述不準確。二是物理危害因素

2、沒有按照國家工業(yè)企業(yè)衛(wèi)生設(shè)計標準及其相關(guān)附錄的要求進行識別、檢測和評價。2、缺少對職業(yè)病危害因素的控制依據(jù)及相關(guān)控制措施。用LED法對職業(yè)危害因素進行評價不夠詳細，對職業(yè)病危害因素的致害途徑、危害大小、產(chǎn)生的后果等辨識不清楚， 評價出來的結(jié)果也不能指導(dǎo)企業(yè)進一步開展職業(yè)危害因素的管理 和控制。3、職業(yè)健康監(jiān)護工作不到位。由于對企業(yè)的職業(yè)病危害因素辨識不清楚，導(dǎo)致對員工進行職業(yè)健康監(jiān)護的目標不明確。為員工進行健康檢查時對醫(yī)療機構(gòu)的選擇隨意性大，沒有嚴格選擇有國家許可的職業(yè)健康監(jiān)護資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)。沒有嚴格按照職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法的要求為員工建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案。為了規(guī)范企業(yè)的職業(yè)健康管理工作，

3、避免以上系列問題的出現(xiàn)，必須要對企業(yè)存在的職業(yè)危害因素進行充分辨識和評價。筆者結(jié)合多年在煙草基層從事安全管理工作的經(jīng)驗，參照“LEC'風(fēng)險評價法并加以改進，建立一套職業(yè)健康危害因素的評價方法，為加強煙草企業(yè) 職業(yè)衛(wèi)生管理工作提供參考。二、職業(yè)健康危害因素評價方法的建立1、建立職業(yè)健康危害因素評價模式職業(yè)健康危害因素的危害風(fēng)險大小與職業(yè)危害發(fā)生的可能性L、員工暴露時間 E、危害后果嚴重性C相關(guān)，還與包括企業(yè)的管理控制水平及員工的安全意識和防范技能的管理因素 M有關(guān)。D=LX EX CX M 1D職業(yè)危害風(fēng)險L危害發(fā)生的可能性。危害發(fā)生的可能性與危害因素的數(shù)量H、傳播性I、釋放性J及接觸可

4、能性K等因素相關(guān)，根據(jù)經(jīng)驗，H、I、J、K對危害發(fā)生可能性的關(guān)聯(lián)度不同，因此依其關(guān)聯(lián)度大小賦予它們不同的權(quán)重，分別為1、2、3、4。危害發(fā)生的可能性 L取值為KI、J、K的加權(quán)平均數(shù)，算式為 L= (1H+2I+3J+4K) /10E人員暴露在危害場所的時間C危害的后果M-一管理因素。2、評價算式中各因素的取值2?、危害發(fā)生的可能性L。L= (1H+2I+3J+4K) /10表一：接觸數(shù)量H給值數(shù)量10 5口螳；或55OL ；煙葉收購量500擔(dān)/天6毛5。蛆；或2QQL 淳550L ；翅葉收購量300500擔(dān)/天31 k如蘭W蛇；或 4L , S 2QOL ；煙葉收購量擔(dān)150300擔(dān)/夫1習(xí)

5、蛭；或國4L；羯葉收購量習(xí)5Q擔(dān)/天表二：傳播可能性I分值傳播甬能性描述10室溫跆富，沸點李如富；超細粉塵：氣體或易揮發(fā)液體6室溫跆篤，8件 沸點S 15CTC ；細粒子粉料；較易揮發(fā)液此3室溫濘C , 15代佛點；粉料：輕微揮發(fā)液伉1室溫25筆 230V 沸點:顆粒拭固體:不揮發(fā)液體，表三：釋放可能性J分值工芝流程、控制措施描述10開放系統(tǒng)，無任何工程控制措施.4開放系統(tǒng)有可移動的工程控制措施口2開放系統(tǒng)，有固定的工程控制措施0封閉系藐.表四：人員接觸可能性 K分值接觸可能性描述10能夠確定有接觸，或者接觸在工作中是必然的。4工作中可能長時間接觸或重復(fù)接觸B2工作中可能短時接觸。0無接?、人

6、員暴露在危害場所的時間E。表五：暴露時間 E分值02410每天暴挺時間封閉式作業(yè)< 3小時35>5小時毒周暴函時間封閉式作業(yè)< 15小時1525小時30小時每月暴露時間封閉式作業(yè)< 60小時6060小時> 1E0小時?、職業(yè)危害因素的危害后果Co表六：危害后果C分值危害姓描述時間加料平均接融跟 值(FCTWAJ單位:«g/n'現(xiàn)場檢測館度大鼠半款致死皿量 t LDSO)單位:哩/履10劇毒,高言、強腐獨性或 致磨性物質(zhì)：產(chǎn)虞的肺部 致劑，可對肺部諺成病 麥；有生殖危害戒可敦 畸：能被皮歌啜收.pcirk=a. i;毒物惦度 > 短時 劇妣度

7、限值：粉 塵檢部1濃度> &4 倍rc-m以上-1350506對人體的危害性不可逆； 中等肺部致歧f生,可對.肺 部遭成病變；己知對林 有致癌性；有腐蝕性.o. i< rc-mao.5；PC-m<度短時接觸嫩度限值：粉塵檢測添度為此一機倍K-TWMS0< LD503S(X)3對人體健康危害嚴重但 可謹；對肺都有刺蠢，模 期接觸可對肺部造成病 哽；崔湄1生物康：有頊大 刺湛性；合造成度聯(lián)通廁 或度挺.o< 5< pcmas;毒物儂度為0 S- 1倍PC-T也：粉塵 贛測濃度為416倍 PC-T1A-500< UF5CS50001對人體健康有危害但

8、可 旌：一般剿敏糊：沒有感 膚過敬及耳他明顯粉害Bfc毒物昧度小于OS 倍FOTWA斯塵檢 測郵小于4倍 PC-TZA.LD50>5000?、管理因素M管理因素可消減危害因素發(fā)生危害的可能性，管理制度及相關(guān)控制措施越完善，員工安全意識和安全防范能力越高，危害因素發(fā)生危害的可能性就越小。表七：管理因素M分值管理因素描述10無相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生管理制度反操作規(guī)程,沒有制定相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，沒有 落實職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)和號職管理人員，沒有進行系朕的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)教育"6有相關(guān)制度及規(guī)程有相關(guān)應(yīng)急預(yù)案有管理機構(gòu)及專職管理人員，有相關(guān)職 業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)教育記錄，但制度沒有嚴格落實，培訓(xùn)內(nèi)容沒有針對

9、性和實用性， 員工時有違規(guī)違章的行為，沒有IR業(yè)衛(wèi)生檢查記錄.3落實職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)和人員，根據(jù)實際編寫了相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生制度、規(guī)程和應(yīng) 急頊案，由于可操作性差，雖然落實,回效果不佳-1落實職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)和人員，相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生管理制度、規(guī)程和預(yù)案編制科學(xué)， 有較強的可操作性，并鋁到嚴格落實,預(yù)案也能按時進仃演持.員工有較強的 職業(yè)衛(wèi)生意識和能力#?、職業(yè)危害風(fēng)險分級。表八：危害風(fēng)險分級表危害風(fēng)險值D風(fēng)險等級相關(guān)評價DiSOO1風(fēng)險低.可接受稍加提醒就能避免，人員暴霆影響不大無 須采取進一步行動.1500 < ES 30002風(fēng)險中等。仍證接受，但需進一步采職行動以降低人員暴露.)00 5 吉

10、 60003風(fēng)險高需聘請具有相關(guān)資質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員進行現(xiàn)場卷測和 進一步的評估，以獲取專家指導(dǎo)意見"如可能導(dǎo)致國宗公布的 職業(yè)病的需向當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門申報并建立職業(yè)健康監(jiān)護項目 為員工健康缽檢提供催據(jù)D > 60004械險很高需聘請具有相關(guān)資質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員進行現(xiàn)場監(jiān)測 和進一步的評估，以獲取專家指導(dǎo)意見，馬上采取可狂的改進 措施，有教降低風(fēng)險.3、建立職業(yè)健康危害因素評價表表九：職業(yè)健康危害因素評價表辨ft危地接*使發(fā)管危危是?，F(xiàn)建業(yè)害害觸害用播故生理害害否害害有議業(yè)部因齦后數(shù)可可危因鳳進酋果建門素僚值果閭量旎能害素險險行險理康CEIJ的W值耳現(xiàn)值尊.措的監(jiān)可炳度調(diào)護梅項L目三、

11、運用舉例（一）、生產(chǎn)企業(yè)作業(yè)場所職業(yè)健康危害因素的辨識。企業(yè)作業(yè)場所職業(yè)健康危害因素通常包括生產(chǎn)性粉塵、生產(chǎn)性毒物和物理類危害因素三大類。在對職業(yè)危害因素進行評價前，先要對其理化性質(zhì)、致害途徑、危害后果、職業(yè)接觸 限值等進行識別。?、生產(chǎn)性粉塵。如煙草塵，粉塵分散度v5um的占50- 77%易飄散在空氣中被人體經(jīng)呼吸道吸入，游離二氧化硅含量V 0.5%。煙草塵的職業(yè)接觸限值為時間加權(quán)平均容許濃度 2 mg/立方，短時接觸容許濃度為3 mg/立方。一般刺激性，長期接觸可致慢性鼻咽炎，對肺部有影響。?、生產(chǎn)性毒物。主要是煙葉生產(chǎn)過程中使用的各種農(nóng)藥、除草劑、抑芽劑。此類職業(yè) 危害因素可結(jié)合國家局下

12、發(fā)的煙葉生產(chǎn)農(nóng)藥推薦使用表根據(jù)農(nóng)藥標簽及產(chǎn)品說明書等進行辨識。煙草種植使用的農(nóng)藥可分為很多種，每一種農(nóng)藥的主要成份不同，危害性也不同， 有的可經(jīng)皮膚吸收中毒， 有的經(jīng)呼吸道吸收中毒， 有的對皮膚有致敏作用， 有的可在人體蓄 集而致癌，致害途徑不同，危害大小也不一樣，需要逐個進行辨識和評價。如抑芽敏，又名氟節(jié)胺，主要成份是氟化物，黃色晶體，熔點101 103C，難溶于水，大鼠急性經(jīng)口LD50為5000 mg / kg,其接觸限值為時間加權(quán)平均容許濃度2 mg/m3,短時間接觸容許濃度為5 mgZm3o對皮膚中等刺激，對眼睛刺激強烈，無致癌、致畸性。?、物理類危害因素。 在煙草商業(yè)企業(yè)的物理類職業(yè)

13、危害因素主要有振動（存在于汽車駕駛作業(yè)）和高溫作業(yè)（夏季進行的卷煙配送、專賣下鄉(xiāng)檢查、煙葉生產(chǎn)等室外作業(yè)）電腦 輻射等幾種。其中因局部振動引起的手臂振動病已列為國家法定職業(yè)病，企業(yè)應(yīng)加強對產(chǎn)生振動的相關(guān)作業(yè)的識別和管理，降低危害。物理類危害因素主要根據(jù)國家工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標準的要求，邀請有資質(zhì)的專業(yè)人員進行現(xiàn)場監(jiān)測、評價和提出有關(guān)管理控制措施意見。（二）、職業(yè)危害因素評價舉例?、生產(chǎn)性毒物的評價。例一：以抑芽敏為例，評價如下。 、首先把已辨識出來的抑芽敏的使用部門、作業(yè)活動、危害成份、時間加權(quán)平均接觸限值等填入表九相應(yīng)欄目。 、危害后果C的取值，根據(jù)抑芽敏的理化性質(zhì)、對人體的危害性、LED50

14、值、職業(yè)接觸限值等，參照表六取最大可能值，得到抑芽敏的危害后果（C）的最大取值為3,填入表九危害后果C欄。 、暴露時間E的取值，根據(jù)對一線煙葉生產(chǎn)技術(shù)人員工作過程的觀察和詢問調(diào)查，每天暴露時間少于3小時，每周暴露時間小于 15小時，參照表五，取值為 2,填入表九暴露 時間E欄。 、使用數(shù)量H的取值，根據(jù)對一線煙葉生產(chǎn)技術(shù)人員工作過程的觀察和詢問調(diào)查，員工主要是指導(dǎo)煙農(nóng)如何正確使用抑芽敏，每天接觸量少于1 kg,按表一取值為1,填入表九 使用數(shù)量H欄。 、傳播可能性I的取值，根據(jù)抑芽敏(氟節(jié)胺)的理化性質(zhì)，常溫下為黃色晶體，對照表二取值為1,填入表九傳達室播可能性I欄。 、釋放可能性J的取值，根

15、據(jù)對一線煙葉生產(chǎn)技術(shù)人員工作過程的觀察和詢問調(diào)查，抑芽敏的使用過程中沒有任何的控制措施，對照表三取值為10,填入表九釋放可能性 J欄。 、人員接觸可能性K的取值，根據(jù)對一線煙葉生產(chǎn)技術(shù)人員工作過程的觀察和詢問調(diào)查，在抑芽敏的使用過程中可能會有短時接觸，對照表四取值為2,填入表九接觸可能性 K欄中。 、按L= ( 1H+2I+3J+4K) /10計算出危害發(fā)生的可能性 L值4.1 ,填入表九危害發(fā)生 的可能性L欄中。 、管理因素M的取值，根據(jù)對企業(yè)相關(guān)管理制度和操作規(guī)程的查閱，及對員工的詢問調(diào)查，參照表七得到管理因素 M的取值為10,填入表九管理因素 M欄中。對管理因素 M的 取值依據(jù)，即有何管

16、理控制措施，填入表九現(xiàn)有管理控制措施欄。 、危害風(fēng)險值 D=LX EX CX M=4.1X 10X 2X 3X 10=2460,填入表九危害風(fēng)險值 D欄。11、危害風(fēng)險值為2460,參照表八，風(fēng)險等級為 2級，填入表九“危害風(fēng)險等級” 欄中，表九中建議采取的措施欄填入“須采取進一步行動降低人員暴露，如為員工配備相關(guān)防護用品等”。表九中“健康監(jiān)護項目”欄填“無”，因為該風(fēng)險可以接受，所以不必進行 健康監(jiān)護；“是否進行現(xiàn)場監(jiān)測”欄填“否”。?、生產(chǎn)性粉塵的評價。例二：以煙草塵為例，評價如下： 、首先在表九中把煙草塵的辨識用部門、作業(yè)活動、危害成份、時間加權(quán)平均接觸限值等填好。 、煙草塵危害后果 C

17、的取值。根據(jù)煙草塵的特性，參照表六危害性描述欄，得煙草塵 的危害后果C值為6,填入表九。 、暴露時間E的取值，根據(jù)對一線員工的工作過程觀察和詢問調(diào)查，收購期間員工每天暴露時間大于5小時，每周暴露時間大于 25小時。參照表五，取值 10,填入表九接觸時 間E欄。 、接觸數(shù)量H的取值，根據(jù)對某煙站的詢問及查閱相關(guān)數(shù)據(jù)報表，已知某煙站每天收購量達到350擔(dān)，參照表一，取值 6,填入表九接觸數(shù)量 H欄。 、傳播可能性I的取值，根據(jù)煙草塵的分散度，參照表二，取值6,填入表九釋放可能性I欄。 、釋放可能性J的取值，根據(jù)對工作場所煙葉收購工作流程的觀察，參照表三，取值為10,填入表九釋放可能性 J欄。 、接

18、觸可能性K的取值，根據(jù)對員工的詢問及對收購場所員工工作情況的觀察，參照表四，取值為10,填入表九接觸可能性 K欄中。 、計算危害發(fā)生可能性 L的值。L= (1H+2I+3J+4K) /10=8.8 ,填入表九危害發(fā)生可能 性L欄。 、管理因素M的取值，根據(jù)對企業(yè)相關(guān)管理制度和操作規(guī)程的查閱，及對員工的詢問調(diào)查，參照表七得到管理因素 M的取值為10,填入表九管理因素 M欄中。對管理因素 M的 取值依據(jù)，即有何管理控制措施，填入表九現(xiàn)有管理控制措施欄。 、危害風(fēng)險值 D的計算。D=LX EX CX M=8.8 X 10 X 6X 10=5280,填入表九危害風(fēng)險值 D欄中。011、根據(jù)風(fēng)險值D,參照表八，得到風(fēng)險等級為3級，填入表九風(fēng)險等級欄中。12、表九中其它欄目的填寫。 參照表八，煙草塵的風(fēng)險等級達到3級，需要邀請專業(yè)人員對工作現(xiàn)場進行檢測，在表九“是否進行現(xiàn)場檢測” 欄中填入“是”。經(jīng)專業(yè)人員檢測，假如工作現(xiàn)場的粉塵濃度是 34mg/m3,其超標