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文檔簡介

1、-作者xxxx-日期xxxx疼痛疾病特效針刺療法總結(jié)【精品文檔】第一部分:概論(以下所有內(nèi)容,如無特別說明,均來自高樹中的一針療法)從臟腑和經(jīng)絡(luò)角度來看,疾病可分為臟腑病和經(jīng)絡(luò)病,針灸治病應(yīng)采用臟腑辯證和經(jīng)絡(luò)辯證法,其中臟腑病采取臟腑辯證,頭面軀干四肢的經(jīng)絡(luò)病癥都應(yīng)采取經(jīng)絡(luò)辯證。但無論何種辯證都應(yīng)與八綱辯證結(jié)合以確定治療原則。經(jīng)絡(luò)辯證首先辯病是在經(jīng)還是在絡(luò),第二要辯在何經(jīng)或與何經(jīng)相關(guān)。如:坐骨神經(jīng)痛,我們知道此病癥在足太陽膀胱經(jīng)和足少陽膽經(jīng)上,但有些病按這條經(jīng)去治就是不見好,這時我們要想到還有“絡(luò)”的問題,病久或按常規(guī)循經(jīng)針刺不見效者,要看看疼痛部位有無血絡(luò),如有血絡(luò)則表明病已入絡(luò),此時應(yīng)刺絡(luò)

2、放血,往往霍然而愈。要辯病是否入絡(luò)是件容易的事,主要是看體表是否有絡(luò)脈(細(xì)小血管),如有,則表明病已入絡(luò),治要刺絡(luò)出血。絡(luò)青則有寒有痛,絡(luò)赤則有熱。但要辯清是在何絡(luò)則屬不易,人有十五絡(luò)脈,孫絡(luò)、浮絡(luò)更不計其數(shù)。再就是辯病在何經(jīng)了,一:主要是看疼痛的部位都有哪些經(jīng)經(jīng)過,是何經(jīng)經(jīng)過就是何經(jīng)的病,如:頭痛一病,前頭痛屬陽明,后頭痛屬太陽,側(cè)頭痛屬少陽,巔頂痛屬厥陰。一頭頂痛患者,一生氣頭就痛,癥屬厥陰,治在足厥陰肝經(jīng),因為此經(jīng)行于巔頂,在其原穴太沖針刺用瀉法,立效!再之,如果病發(fā)有明顯的時間規(guī)律性,則根據(jù)發(fā)病時間也可確定是何經(jīng)病。二:在病痛周圍或沿經(jīng)絡(luò)走行路線切、循、按、彈,看看有無疼痛、結(jié)節(jié)、條索

3、、虛軟凹陷,這些反應(yīng)出現(xiàn)在何經(jīng)上則表時是何經(jīng)之病。如膝關(guān)節(jié)痛,我們應(yīng)先在其周圍按壓,看看哪些地方有疼痛、結(jié)節(jié)或是絡(luò)脈(“大絡(luò)之血結(jié)而不通”,是實證),或凹陷虛軟(“虛而脈陷空者”,是虛證),針灸治療時,何經(jīng)有病就針何經(jīng),實用瀉虛用補。三:就是找穴位,穴位并不是精確的一個點,書上所言“一寸”也并非一絲不差就是一寸,而是一個大概位置,我們要在其旁邊通過手摸心會,通常相對應(yīng)的穴位按之會有酸脹痛、快感或陽性反應(yīng)物,這才是穴位。穴位望診也是有助于診治的,如肝俞隆起(多見于左側(cè)),則證屬肝火,如腎俞、太溪凹陷,則肯定有腎虛。如針足三里后針孔凹陷,則表明胃經(jīng)氣虛,如針幾次后針眼漸平復(fù),表明胃氣漸復(fù),病情好轉(zhuǎn)

4、。經(jīng)絡(luò)辯證應(yīng)與八綱辯證相結(jié)合,具體為:陰證宜灸,陽證宜針,表證淺刺,里證深刺,寒者留之,熱者疾之,虛則補之,實則瀉之。關(guān)節(jié)對應(yīng)取穴法一:腕關(guān)節(jié)與對側(cè)踝關(guān)節(jié)對應(yīng),膝關(guān)節(jié)與對側(cè)肘關(guān)節(jié)對應(yīng),髖關(guān)節(jié)與對側(cè)肩關(guān)節(jié)對應(yīng)。二:陽經(jīng)與陽經(jīng)相對應(yīng),陰經(jīng)與陰經(jīng)相對應(yīng)。如足太陽膀胱經(jīng)與手太陽小腸經(jīng)相對應(yīng),足陽明胃經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)相對應(yīng),足少陽膽經(jīng)與手少陽三焦經(jīng)相對應(yīng),足太陰脾經(jīng)與手太陰肺經(jīng)相對應(yīng),足少陰腎經(jīng)與手少陰心經(jīng)相對應(yīng),足厥陰肝經(jīng)與手厥陰心包經(jīng)相對應(yīng)。但陰經(jīng)相對應(yīng)關(guān)系有時不太嚴(yán)格,這時候就要按解剖關(guān)系來確定對應(yīng)關(guān)系,把人的四肢想象成動物的四肢觸地的姿勢,則:內(nèi)踝與橈骨莖突相對應(yīng)。(如:內(nèi)踝尖下方的照海穴和內(nèi)踝

5、后方的太溪穴處疼痛,此兩穴位置都屬足少陰經(jīng),但其對應(yīng)壓痛點和治療點就不在腕關(guān)節(jié)手少陰經(jīng)上,而在橈骨莖突附近)只要四肢有局限性痛點,均可用關(guān)節(jié)對應(yīng)取穴法治之,效果遠(yuǎn)勝于常規(guī)針刺療法。第二部分:疼痛疾病分論第一章:頭痛頭痛可分為外感頭痛,肝陽頭痛,腎虛頭痛,血虛頭痛,淤血頭痛,痰濁頭痛。從經(jīng)絡(luò)方面看:前頭痛為陽明,后頭痛為太陽,側(cè)頭痛為少陽,巔頂痛為厥陰。一:經(jīng)前頭痛病癥描述:經(jīng)行前頭痛,經(jīng)行后痛自止,痛在太陽穴附近,用穴:頭維治法:頭維刺血立效,而針刺效果則不行。分析:女子月事與沖任二脈關(guān)系密切,尤其是沖脈。沖為血海,而沖脈隸于陽明,并足陽明上行,月經(jīng)前沖脈血海有余,沖脈有熱,沖脈血熱循陽明上沖

6、于頭,頭痛乃作,月事下,則血熱下,頭痛止。頭維是足陽明胃經(jīng)的最高一個穴位,亦為標(biāo)穴,又足陽明胃經(jīng)為多氣多血之經(jīng),而此病不在氣而在血,針刺乃調(diào)衛(wèi)調(diào)氣,故不效,然刺血以泄其血熱,故立效。二:腎虛沖氣上逆頭痛病癥描述:此種頭痛時作時止,每遇用腦過度或房事后發(fā)作或加重,呈昏痛或脹痛或呈搏動感,喜重按,按之稍減。用穴:肓俞治法:針刺分析:肓俞為腎經(jīng)之穴,又為沖脈所過之處,肚臍深處又為人之元氣之所聚,針肓俞能補腎降沖,但本病要治本還是要休息大腦和節(jié)制房事,再以補腎中藥調(diào)之。三:太陽頭痛針束骨,足太陽膀胱經(jīng)之輸穴(第五跖骨小頭后下方赤白肉交際處)四:陽明頭痛針中脘,任脈穴(臍與劍突連線中點)五:厥陰頭痛針太

7、沖,足厥陰肝經(jīng)之輸穴、原穴(于足背第一、二跖骨之間,跖骨底結(jié)合部前方凹陷處,當(dāng)拇長伸肌腱外緣處取穴)六:少陽頭痛針俠溪,足少陽膽經(jīng)之滎穴(足背4、5趾縫間,跖蹼緣后方赤白肉交際處)第二章:眉棱骨痛足太陽膀胱經(jīng)行于眉頭,足陽明胃經(jīng)行于前額,所以眉棱骨痛有外感和內(nèi)傷之分,因于外感者常伴有外感癥狀,病在足太陽膀胱經(jīng),因于內(nèi)傷者,胃中濁熱上升為痛,酒后和食后加重,舌紅苔黃,脈滑數(shù),病在足陽明胃經(jīng)。亦有內(nèi)傷外感均俱者。李東垣有專治眉棱骨痛之奇方為:防風(fēng)、羌活、甘草各9克,酒黃芩3克,亦是取祛風(fēng)清熱降濁之意。以下穴位也往往能收到針入痛止之效。一:昆侖主治:外感眉棱骨痛治法:針刺,一側(cè)疼痛針同側(cè),雙側(cè)疼痛針

8、雙側(cè),提插捻轉(zhuǎn)瀉法,治療時叫患者反復(fù)皺眉活動疼處,留針30分鐘,一般立效,如無效,則屬胃火上攻,改針解溪。位置:為足太陽膀胱經(jīng)穴,位于足外踝最高點與跟腱之間的凹陷處二:解溪主治:胃經(jīng)濁熱上攻所致眉棱骨痛治法:同昆侖位置:足陽明胃經(jīng)之穴,足背踝關(guān)節(jié)橫紋中央,當(dāng)拇長伸肌腱與趾長伸肌腱之間,相當(dāng)于系解鞋帶之處。臨床上針昆侖和解溪取效的關(guān)鍵有三點:一:辯證要準(zhǔn)二:先按現(xiàn)針(按是為了確定辯證的正確與否)三:必須動針療法第三章:牙痛牙痛分為火牙痛和蟲牙痛,火牙痛又分為風(fēng)火、虛火、胃火,蟲牙痛齲齒牙痛。“齒為骨之余,齦為胃之絡(luò)”,所以牙齦痛腫多屬胃火,要清胃;牙齒松而痛是虛火,要滋腎。從經(jīng)絡(luò)角度看,足陽明胃

9、經(jīng)入上齒中,手陽明大腸經(jīng)入下齒中,所以上牙痛取胃經(jīng)穴,下牙痛取大腸經(jīng)穴。一:風(fēng)火牙痛癥狀描述:特點是牙痛遇風(fēng)遇熱則發(fā)作或加重,遇寒則癥減,或伴有惡寒、發(fā)熱等癥狀,多見于根尖周炎初期或急性牙髓炎。用穴:翳風(fēng)分析:翳風(fēng)屬三焦經(jīng)穴,針之可瀉三焦之火,又為祛風(fēng)要穴,治療風(fēng)火牙痛直達(dá)病所,故針之往往立效。位置:耳垂后方的凹陷中二:胃火牙痛癥狀描述:特點為牙痛較劇,牙齦紅腫,口渴、口臭、尿黃、便結(jié)、舌苔黃膩等胃熱癥狀,多見于冠周炎,化膿性根尖周炎。用穴:內(nèi)庭分析:內(nèi)庭為足陽明胃經(jīng)之滎穴,性擅清熱,針用瀉法,對多數(shù)胃火牙痛有效,如遇胃火嚴(yán)重,不效者,加刺下關(guān),頰車等穴。位置:足背二、三趾間縫赤白肉際處三:虛

10、火牙痛癥狀描述:特點是隱隱作痛,常于午后、夜間或房事后加重,牙齦多不紅腫,常出現(xiàn)咬物無力,牙齒松動,牙齦出血,可伴腰酸、口干咽躁、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等陰虛火旺癥候。多見于慢性牙周病。用穴:太溪分析:太溪為足少陰腎經(jīng)之原穴,具有補腎陰降虛火之功。治法:常雙側(cè)取穴,用補法。觀腎虛之人,太溪穴處往往空虛凹陷,按之虛軟,針后針孔也呈凹陷狀,隨著腎氣恢復(fù),針孔漸復(fù)。不少病人是下午57時發(fā)作,提前針可預(yù)防。位置:內(nèi)踝最高點與跟腱之間的凹陷處四:齲齒牙痛癥狀描述1、淺齲。齲蝕破壞只在釉質(zhì)內(nèi),初期表現(xiàn)為釉質(zhì)出現(xiàn)褐色或黑褐色斑點或斑塊,表面粗糙。繼而形成表面破壞。鄰面齲開始發(fā)生在接觸面下方,窩溝齲則多開始在溝內(nèi),

11、早期都不容易看到。只有發(fā)生在窩溝口時才可以看到,但兒童牙齒窩溝口處又容易有食物的色素沉著,醫(yī)師檢查不仔細(xì)也會誤診或漏診。淺齲沒有自覺癥狀。2、中齲。齲蝕已達(dá)到牙本質(zhì),形成牙本質(zhì)淺層齲洞。病人對冷水、冷氣或甜、酸食物會感到牙齒酸痛,但刺激去掉以后,癥狀立即消失。這是因為牙本質(zhì)對刺激感覺過敏的緣故。中齲及時得到治療效果良好。3、深齲。齲蝕已達(dá)到牙本質(zhì)深層,接近牙髓,或已影響牙髓?;純簩洹?、酸、甜都有痛感,特別對熱敏感,刺激去掉以后,疼痛仍持續(xù)一定時間才逐漸消失。這時多數(shù)需要作牙髓治療以保存牙齒。(此段來自網(wǎng)絡(luò))用穴:大杼用穴:偏歷分析:治療各種牙痛,尤其是齲齒,其它穴位不效時,用偏歷往往能收效

12、。凡是齲齒牙痛病人在偏歷處都有條索狀物和明顯壓痛,往往指壓就有效。位置:手陽明大腸經(jīng)穴,前臂背面橈側(cè),在陽溪與曲池連線上,陽溪上三寸五:牙和穴此穴治療牙痛來自愛醫(yī)論壇,位于合谷與第二掌骨之間,穴位名稱為本人所起。以下是論壇原句:“此穴在合谷穴與第二掌骨之間,針入得氣刺向第二掌骨牙疼立止留針5分鐘出針結(jié)束,決無不效者。以此獻(xiàn)給廣大愛友共同提高,也希望大家互相學(xué)習(xí)。”第三章:落枕從經(jīng)絡(luò)角度來看,后項疼為太陽經(jīng)病,側(cè)項疼為少陽經(jīng)病。但后頸部有足太陽膀胱經(jīng)和手太陽小腸經(jīng)經(jīng)過,足太陽膀胱經(jīng)循行在后頸部距中線較近區(qū)域,而手太陽小腸經(jīng)循行在距中線稍遠(yuǎn)區(qū)域,在足太陽經(jīng)之外。故落枕癥狀主要在后項部靠中線區(qū),甚至

13、疼痛牽至后頭及項背部者,屬足太陽膀胱經(jīng)病,如果癥狀在項后外側(cè),甚至牽及耳后及肩胛者,當(dāng)屬手太陽小腸經(jīng)。一:后溪主治:后溪為手太陽小腸經(jīng)之輸穴,所以主要治療手太陽小腸經(jīng)落枕,但由于后溪通督脈,又為八脈交會穴,而手足太陽經(jīng)氣又相通,所以只要是后項部落枕,不管是太陽經(jīng)還是督脈,后溪都常用。二:束骨主治:束骨為足太陽膀胱經(jīng)之輸穴,主治足太陽膀胱經(jīng)之落枕,又足太陽膀胱經(jīng)主筋所生病,所以落枕用束骨亦有良效。針后溪、束骨治療落枕要點:一:尋找穴位處的壓痛點針刺二:動針法三:先針患側(cè),如未痊愈,加針對側(cè)。四:可加痛處刺絡(luò)拔罐三:絕骨(懸鐘)主治:少陽經(jīng)落枕位置:外踝上三寸,腓骨前緣第四章:頸椎病中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,頸

14、椎病病在骨筋,本為腎虛,從經(jīng)絡(luò)辯證看,主要與督脈、腎經(jīng)、膀胱經(jīng)有關(guān)。一:束骨主治:頸椎病以頸項部癥狀為主,項部筋肉有條索狀物或活動不靈活者。分析:束骨為足太陽膀胱經(jīng)之輸穴,項背部為足太陽膀胱經(jīng)循經(jīng),“滎輸治外經(jīng)”,“輸主體重節(jié)痛”,又按全息理論,束骨為頸椎對應(yīng)處,故用之最宜。位置:(見上)二:昆侖主治:椎動脈性頸椎病位置:(見上)三:后溪主治:神經(jīng)根型頸椎病分析:后溪為手太陽小腸經(jīng)之輸穴,手太陽小腸經(jīng)循經(jīng)頸項及上肢,“滎輸治外經(jīng)”“輸主體重節(jié)痛”,按全息理論,后溪對應(yīng)頸椎,故用之宜。治法:于后溪處查找陽性反應(yīng)點針刺。四:太溪主治:用腦過度或有腎虛癥狀的頸椎病,有椎間盤病或骨質(zhì)增生者。分析:太溪

15、為腎經(jīng)之原穴,補腎之要穴,既滋腎陰又溫腎陽。有椎間盤突出和骨質(zhì)增生者用之最宜,能標(biāo)本兼治。五:大鐘頸椎病本為腎虛,腎經(jīng)和膀胱經(jīng)的經(jīng)筋均行于后項部,所以頸椎病的用穴也主要是膀胱經(jīng)和腎經(jīng),大鐘為足少陰腎經(jīng)之絡(luò)穴,一穴通腎和足膀胱兩經(jīng)。位置:內(nèi)踝后下方,跟腱附著部內(nèi)側(cè)前方凹陷處,相當(dāng)于太溪下0.5寸稍后。第五章:肩周炎一般認(rèn)為肩周炎是風(fēng)寒侵襲,寒凝血瘀之實證,但事實并非如此,肩周炎其實是本虛標(biāo)實之證,這個虛主要是肝腎陰虛、陽明氣虛。這就解釋了為什么肩周炎多發(fā)生在五十歲左右,且女性多見,因為五十歲左右肝腎漸虛,陽氣也漸虛,而陽明經(jīng)(尤其足陽明胃經(jīng))是多氣多血之經(jīng),三陽經(jīng)中氣之最,氣虛者陽明經(jīng)為首,“陽

16、氣者,精則養(yǎng)神,柔則養(yǎng)筋”。而女子與沖任關(guān)系密切,沖隸屬陽明,所以肩周炎以女性多見。一:陽陵泉主治:疼痛部位不是很明確又有活動障礙的肩周炎。立效。分析:肩周炎為筋病,陽陵泉為八會穴之一,筋會陽陵,所以陽陵泉統(tǒng)治一切筋病。治法:于對側(cè)陽陵泉附近尋找明顯的壓痛點,針。位置:足少陽膽經(jīng)穴,小腿外側(cè),腓骨小頭前下方凹陷處二:條口主治:陽氣虛明顯的肩周炎者。分析:見肩周炎概論部分治法:透承山位置:小腿前外側(cè),犢鼻下8寸,距脛骨前緣一橫指。三:魚肩主治:肩前痛分析:肩前為手太陰肺經(jīng)循經(jīng)處,魚肩穴為高樹中發(fā)現(xiàn)的一個新穴,位于手太陰肺經(jīng)上,魚際穴向拇指方向0.5寸處,按全息理論,此處剛好對應(yīng)第一掌骨肩的位置。

17、治法:魚肩處找陽性反應(yīng)點針位置:四:三間主治:肩周炎,特別是以肩髃疼痛(肩峰稍前下方)明顯者分析:三間為手陽明大腸經(jīng)之輸穴,肩周炎與陽氣虛有關(guān),“輸主體重節(jié)痛”,而且在全息理論里,三間應(yīng)對肩的位置,所以三間治肩周炎有效,而肩峰稍前下方(肩髃)又是手陽明大腸經(jīng)循經(jīng)處,故對此類肩周炎效尤甚。治法:于三間處向第二掌骨按壓,尋找陽性反應(yīng)點,往往可找到王不留形大小壓痛點或條索狀物,先斜刺穿過條索,再于第二掌骨與條索間刺入。位置:微握拳,在手食指本節(jié)(第2掌指關(guān)節(jié))后,橈側(cè)凹陷處五:后溪主治:肩后疼痛甚至牽引肩胛者分析:后溪為手太陽小腸經(jīng)之輸穴,手太陽小腸經(jīng)循經(jīng)肩后。在全息理論時,后溪相當(dāng)于肩的位置。治法

18、:同三間六:束骨主治:肩后痛牽引腋下拘緊疼痛者分析:束骨為足太陽膀胱經(jīng)穴,足太陽膀胱經(jīng)主筋所生病,而束骨按全息論應(yīng)對肩的位置,又:“足太陽筋從腋后外廉結(jié)于肩髃其病肩不舉,腋支”。治法:此類者在同側(cè)束骨處按壓尋找陽性反應(yīng)點,針。肩周炎針法要點:一:牽涉的經(jīng)越少,效果越好,在何經(jīng)取何經(jīng)穴。二:如同時涉及幾條經(jīng),應(yīng)先治癥狀最明顯的一經(jīng)。三:一次取穴不超過二穴,并非越多越好。幾條經(jīng)病可分日分治。四:癥狀嚴(yán)重者可加阿是穴,起針時,先起阿是穴,留主穴行針再活動患處。五:開始幾次可加刮痧或火罐。六:動針法。來自愛醫(yī)論壇針灸臨床實踐證明,一針療法治療肩周炎與傳統(tǒng)方法相比,具有療效迅捷,操作簡便,易于推廣等優(yōu)點

19、?,F(xiàn)在,肩周炎的發(fā)病率呈上升趨勢。然則在許多醫(yī)院特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,醫(yī)生針灸治療此疾少則五六針,多則七八針,療效不甚理想。而且,臨床中扎無用針現(xiàn)像十分普遍,有些醫(yī)生自己都渾然不覺,有用穴無用穴但扎無妨,有效無效祈求上蒼。結(jié)果是,患者舊病未去又陡然增加了針刺的痛苦,苦不堪言!若此,為醫(yī)者豈不痛徹心扉?(一針,二針就能解決的問題,何必多扎針?)靈樞所謂“用針稀疏”“援物比類”的教誨豈是虛言?此針道也!此為醫(yī)者仁術(shù)也!一針療法盡得針道之神髓,為醫(yī)者不可不知??!古語有云:操千曲而知音,觀千劍而識器。我們今天的話題,就從中國針灸(1996.(9):16)有關(guān)取豐隆穴用巨刺法治肩周炎的案例談起。刺法:患者正坐

20、位,健側(cè)豐隆穴常規(guī)消毒。用28-30號5寸毫針快速刺入皮下,針尖向飛揚穴透刺,得氣后行“燒山火法”,以患者覺穴中或全身有溫?zé)岣袨槎龋翎?0分鐘,每隔10分行針一次。同時配合患處關(guān)節(jié)活動,向受限方向盡力活動,隔日一次,3次為一療程,共治33例,全部獲效。其中痊愈25例,顯效5例,進(jìn)步3例。思考與爭鳴:(1)肩周炎為本虛標(biāo)實之癥。本虛者為陽明脈虛,肝腎虧虛。陽明者,胃經(jīng),大腸經(jīng)也,俱為多氣多血之經(jīng),故陽明虛則氣血也虛。肝腎同源,腎和膀胱相表里,肝腎陰虛則足太陽也虛。以此為據(jù)針刺之,治本之道也?。?)又及,肩周炎肩痛,肩不舉也有人認(rèn)為是陽明脈虛,肝腎虧虛基礎(chǔ)上,濕痰流注經(jīng)絡(luò)引起諸癥。而豐隆既是足陽

21、明胃經(jīng)之穴,又是溝通足太陰脾經(jīng)具化痰除濕之功的絡(luò)穴。飛揚則為足太陽膀胱經(jīng)之穴。故針刺豐隆針向飛揚透刺,可一針透兩穴,溝通胃經(jīng)和膀胱兩經(jīng),共奏補虛瀉實之功。故針灸時可取桴鼓之效。(3)昔者明代浙江楊繼洲針灸大成曾記載楊氏醫(yī)案治肩周炎云“用刺肺俞”治肩不舉一例。也是治濕痰流注經(jīng)絡(luò)致肩周炎也。此法與針豐隆透飛揚治肩周炎有異曲同工之妙也!頗值得玩味之?。?)取豐隆透飛揚治肩周炎只是足陽明胃經(jīng)之一穴也,亦有學(xué)者更多習(xí)慣于取條口透承山來治的,道理大抵相似。但也有少許差別:條口偏重瀉,豐隆在此例中偏重補,“燒山火”補瀉法有補的含意在內(nèi)。(5)2007年8月,我偶然讀到山東中醫(yī)藥大學(xué)針推學(xué)院院長高樹中老師一針

22、療法。靈樞詮用(濟(jì)南出版社,2007.4)一書。高師在論述肩周炎的治法時,選擇陽陵泉,條口,魚肩,三間,后溪,束骨諸穴來說明一針療法的神妙。讀畢,余扼腕而嘆:高師無愧針灸大家濟(jì)世良醫(yī)也!對患者沒有悲天憫人之心是寫不出這樣文章來的。然而,高師關(guān)于肩周炎段余讀畢覺得其取穴似有意猶未盡之感。譬如北方人看南方人用小盅喝酒一般,怎樣看都覺得不如他們大碗喝酒大塊吃肉來的痛快淋漓。今余不揣淺陋,把高師肩周炎之一針療法未盡詳談之處補充說明之。以就教于同道。A.高師言肩前痛針魚肩穴可速效。臨床證明此言不虛。但此處有個前提:發(fā)病越早針刺之效越宏,最好發(fā)病在一個月內(nèi))。實踐還證明,在針魚肩穴的同時針同側(cè)合谷穴效果會

23、更上層樓,一穴用瀉,一穴用補;一穴治標(biāo),一穴治本,法度謹(jǐn)嚴(yán),其效必專也!(注意:適合用魚肩穴的肩周炎亦可選用彭靜山之首尾取穴法,所謂殊途同歸也?。┻@里還有一個問題:發(fā)病一個月以上或時間更長一針療法對于肩前痛如何辯證選穴呢?I.選列缺.II.選三陰交.III.選陰陵泉.B.痛在肩髎選中渚.絕骨亦可。C.夜間痛選照海。D.頑固型肩周炎選膏肓俞。以上一針治療肩周炎之法,雖則只選一穴,但臨證效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過傳統(tǒng)針法,亦優(yōu)于靳三針。其治肩周炎的效果猶如當(dāng)年常山趙子龍一馬當(dāng)先在長板坡于萬馬軍中取上將首極一般令人驚嘆。若推廣之,則患者少了許多皮肉之苦,對家境困難的患者還能減少許多治療費用。針灸為中醫(yī)王冠上的明珠

24、,亦講究辯證施治,靈活應(yīng)用,不可拘泥。當(dāng)針則針,當(dāng)灸則灸,當(dāng)藥則藥?!扒G岫之玉,亦有微暇”。以上博文,為探討之作,有未盡之處,還請博友指教。列缺:手太陰肺經(jīng)穴。在前臂橈側(cè)緣,橈骨莖突上方,腕橫紋上1.5寸處。當(dāng)肱橈肌與拇長展肌腱之間。手太陰肺經(jīng)的絡(luò)穴,八脈交會穴,通于任脈。三陰交足太陰脾經(jīng)穴。在小腿內(nèi)側(cè),當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣后方陰陵泉足太陰脾經(jīng)穴。在小腿內(nèi)側(cè),當(dāng)脛骨內(nèi)側(cè)髁后下方凹陷處。足太陰脾經(jīng)的合穴。照海腎經(jīng)穴,八脈交會穴,通陰蹻,在足內(nèi)側(cè),內(nèi)踝尖下方凹陷處膏肓俞在背部,當(dāng)?shù)?胸椎棘突下,旁開3寸第六章:急性腰扭傷(含腰痛及坐骨神經(jīng)痛)一:人中主治:腰正中疼痛分析:人中是督脈之穴。通

25、玄指要賦“人中除脊膂之強痛”治法:有兩種刺法,其一:從人中一側(cè)進(jìn)針,另側(cè)出針;其二:從人中進(jìn)針朝鼻中隔方向斜刺(雀啄刺),以病人眼中流淚為度。此穴針刺較痛,應(yīng)躺下刺,以免暈針。位置:在人中溝的上1/3與下2/3交界處。二:后溪主治:腰痛在一側(cè)或兩側(cè)膀胱經(jīng)循行路線者,如正中和兩側(cè)都疼者尤為適宜。分析:后溪為手太陽膀胱經(jīng)穴,手足膀胱經(jīng)脈氣相通,后溪又通督脈,為八脈交會穴。治法:一側(cè)疼痛針患側(cè),雙側(cè)痛針雙側(cè),可代替人中穴。三:齦交異點主治:腰正中扭傷分析:此點在督脈上,急性腰扭傷后90120分鐘內(nèi),在齦交穴附近上唇系帶上就會出現(xiàn)突出的如米粒大的血腫或硬結(jié),病愈后此結(jié)亦不會消失,而且扭傷的次數(shù)越多,此

26、結(jié)越大,所以此異點也可作為腰扭傷史的證據(jù)。治法:點刺出血四:手三里主治:挾脊穴處扭傷疼痛(處于督脈與膀胱經(jīng)之間)分析: “手陽明之經(jīng)挾脊”,而手三里在全息論里又相當(dāng)于腰的位置。而對于此類腰痛,手陽明經(jīng)的三間也有效。治法:手三里處尋找陽性反應(yīng)點針。位置:手陽明大腸經(jīng)穴,陽溪與曲池連線上,肘橫紋下二寸五:太沖反應(yīng)點主治:腰痛部位離正中較遠(yuǎn),在膀胱經(jīng)之外(距正中線一巴掌之外)的扭傷者。距離正中線越遠(yuǎn)效果越好。分析:太沖為肝經(jīng)之原穴,肝主筋,“肝足厥陰之脈是動則病腰痛不可以俯仰”,又此反應(yīng)點在全息論里相當(dāng)于腰的位置。治法:腰扭傷者在太沖和行間之間往往可找到壓痛點,此壓痛點不在兩穴中間,而是靠近太沖穴,

27、在全息論里,此壓痛點相當(dāng)于腰的位置。壓痛與腰痛程度不成正比,而與腰痛部位成正比,疼痛離正中線越遠(yuǎn)壓痛越明顯。位置:太沖位于足背一、二跖骨結(jié)合部前方凹陷中,行間位于足背,第1、2趾間的趾蹼緣上方紋頭處(急性腰扭傷只太沖一穴就行,一次可好八成以上,常用來自愛醫(yī)論壇)六:腰痛一穴腰痛五穴主治:本組穴一側(cè)各五個,分治不同部位腰扭傷分析:本組穴為高樹中從全息理論中發(fā)展歸納而出。五個穴位均對應(yīng)全息論里腰的位置,只是分布部位不同。治法:按腰扭傷的疼痛部位將其分為五個區(qū)域,對應(yīng)五個穴位,不同部位的疼痛,其相應(yīng)的穴位陽性反應(yīng)最明顯,針相應(yīng)穴位立效:腰正中督脈線扭傷疼痛者,最強反應(yīng)點和治療點在第五掌骨尺側(cè),全息論

28、相當(dāng)于腰的位置。此為腰痛一穴。挾脊穴處扭傷疼痛者,最強反應(yīng)點和治療點在第四、五掌骨間腰部對應(yīng)區(qū),即傳統(tǒng)的“腰痛穴”,此為腰痛二穴。膀胱經(jīng)一線(距后正中線約三橫指左右)扭傷疼痛者,最強反應(yīng)和治療點在第三、四掌骨間腰部對應(yīng)位置,此為腰痛三穴。膀胱比二線(距后正中線約一巴掌左右)扭傷疼痛者,最強反應(yīng)和治療點在第二、三掌骨間腰部對應(yīng)位置,即傳統(tǒng)的第二個“腰痛穴”,此為腰痛四穴。膀胱線以外距離正中線較遠(yuǎn)的扭傷疼痛,最強反應(yīng)和治療點在第二掌骨腰對應(yīng)點,此為腰痛五穴。以上五穴部位對應(yīng)并非相當(dāng)嚴(yán)格,不是說不是其對應(yīng)部位就無效,只是說治療其對應(yīng)部位腰痛效果更佳。七:光明穴(來自愛醫(yī)論壇)急性腰扭傷大多數(shù)有腰部扭

29、傷史,患者可立即出現(xiàn)腰部劇烈疼痛,不能活動。腰部不敢用力,輕微用力立刻疼痛劇烈,腰部活動,咳嗽,噴嚏,深呼吸均可疼痛加重!光明穴治療腰部扭傷有極佳的通絡(luò)柔筋,消腫止痛效果。方法患者端坐位取健側(cè)光明穴直刺1-2寸,施強力寫法,囑咐患者活動腰部,幅度由小到大,由輕到重,留針20-30分鐘。留針期間每五分鐘行針一次,大多數(shù)患者留針期間腰痛即可緩解,消失。在臨床我用了很多效果佳!光明穴位于人體的小腿外側(cè),當(dāng)外踝尖上5寸,腓骨前緣八:肩后反應(yīng)點(來自愛醫(yī)論壇)主治:坐骨神經(jīng)痛位置:以手掌心按肩峰,大指盡處壓痛取穴,以痛為穴治法:交叉取穴,左邊痛壓右邊,右邊痛壓左邊。或按或針,只要是坐骨神經(jīng)痛,點到痛止,

30、有三五次痊愈的,有七八次痊愈的,所治之人沒有超過15次的。九:風(fēng)池穴(來自愛醫(yī)論壇)主治:坐骨神經(jīng)痛位置:足少陽膽經(jīng)穴,為少陽陽維交會穴。人體風(fēng)池穴位于項部,當(dāng)枕骨之下,與風(fēng)府穴相平,胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。治法:交叉取穴,針法,得氣后捻轉(zhuǎn)數(shù)次,讓病人帶針行走,立效!十:攢竹(來自愛醫(yī)論壇)主治:坐骨神經(jīng)痛位置:足太陽膀胱經(jīng)穴,  眉頭處治法:患側(cè)取穴刺。第七章:膝關(guān)節(jié)疼痛一:膝骨性關(guān)節(jié)炎(一)用穴:大杼治法:于穴位處找陽性反應(yīng)點,大多能找到結(jié)節(jié)或條索狀物,刺絡(luò)拔罐或向下斜刺0.5寸,不可太深,以免傷及肺臟。分析:中醫(yī)認(rèn)為本病與肝腎虧虛有關(guān),本病為骨病,大杼為八

31、會穴之一,骨會大杼。骨關(guān)節(jié)炎是難治之疾,一針療法雖可立效,但難以根除。(二)用穴:背三針(來自愛醫(yī)論壇)主治:膝關(guān)節(jié)炎,滑膜炎,骨性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)痛及各種關(guān)節(jié)疾病有顯著效果。位置:胸椎棘突左右旁開1cm處。方法:用左手提起椎旁肌肉,右手持三棱針快速刺入皮下即可,然后拔火罐20分鐘,時間太長易起泡,太短則達(dá)不到療效。有時可以起到立竿見影的效果。二:膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛(相于脛骨內(nèi)側(cè)髁位置)用穴:尺澤分析:此處疼痛位置相當(dāng)于足太陰經(jīng)的陰陵泉,按關(guān)節(jié)對應(yīng)取穴法則,應(yīng)取對側(cè)肘關(guān)節(jié)太陰經(jīng)之穴位。故用尺澤。位置:手太陰肺經(jīng)之合穴,肘橫紋肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。第八章:踝關(guān)節(jié)扭傷臨床上以足內(nèi)翻位外踝扭傷多見,根據(jù)損傷

32、情況可分為:單純外側(cè)副韌帶損傷、骨皮質(zhì)撕脫、踝關(guān)節(jié)半脫位。應(yīng)用關(guān)節(jié)對應(yīng)取穴法,療效立竿見影,遠(yuǎn)勝于其他療法。一:外踝下申脈穴處扭傷疼痛(外踝中央下一厘米凹陷處)用穴:對側(cè)腕關(guān)節(jié)養(yǎng)老穴分析:此處疼痛為足太陽膀胱經(jīng)申脈穴處,當(dāng)對應(yīng)對側(cè)腕關(guān)節(jié)手太陽小腸經(jīng)穴,按解剖對應(yīng)關(guān)系,外踝對應(yīng)尺骨莖突。治法:于養(yǎng)老穴處找壓痛點,或按或針可立效。位置:手太陽經(jīng)穴,前臂背面尺側(cè),當(dāng)尺骨小頭近端橈側(cè)凹陷中。取法:1.屈肘,掌心向胸,在尺骨小頭的橈側(cè)緣上,與尺骨小頭最高點平齊的骨縫中是穴。2.掌心向下,用另一手指按捺在尺骨小頭的最高點上;然后掌心轉(zhuǎn)向胸部,當(dāng)手指滑入的骨縫中是穴。二:外踝前下方相當(dāng)于膽經(jīng)丘墟(外踝的前下

33、方,當(dāng)趾長伸肌腱的外側(cè)凹陷處)穴處扭傷疼痛。用穴:陽池分析:此處疼痛為足少陽經(jīng)循經(jīng)處,當(dāng)于對側(cè)腕關(guān)節(jié)少陽經(jīng)找穴位。治法:于陽池處找壓痛點,按或針。位置:手少陽經(jīng)穴,在腕背橫紋中,當(dāng)指總伸肌腱的尺側(cè)緣凹陷處第九章:肱骨外上髁炎用穴:肘靈穴分析:按關(guān)節(jié)對應(yīng)取穴法,肱骨外上髁炎疼痛處于手少陽經(jīng)路線上,當(dāng)取對側(cè)膝關(guān)節(jié)少陽經(jīng)之穴位,此穴為高樹中發(fā)現(xiàn),在陽陵泉稍上方,又能治網(wǎng)球肘,故稱肘靈穴。治法:在陽陵泉附近尋找壓痛點,最顯著壓痛點一般位于陽陵泉上方腓骨小頭處,此為肘靈穴??赏瑫r針阿是穴。位置:陽陵泉位于小腿外側(cè)之腓骨小頭稍前下凹陷中。第十章:咽痛一:間谷(來自愛醫(yī)論壇)來愛愛醫(yī)很久了,從廣大愛友這里學(xué)

34、到了很多東西,比如海天老師、岳家老師,他們的創(chuàng)新精神,探索精神,讓深受啟發(fā)。自己也拿出點經(jīng)驗和大家分享!     因為抽煙的緣故,不知道什么時候開始就有了慢性咽炎,每次抽多了后,或者在空調(diào)房間時間長了之后,就覺得咽部干、痛、癢,特別難受。說來慚愧自己是針灸醫(yī)生,第一時間想到的不是針灸治療,而是有慶大地塞米松霧化吸入治療,也確實有一定的效果,但是往往要好幾天,效果不理想。后來自己針灸治療,商陽、少商血放了不少,合谷也沒少扎,效果也不明顯,后來在愛愛醫(yī)上看到了高樹中老師的間谷穴,王文遠(yuǎn)的咽痛穴,說的都是在合谷與三間之間的中點。取穴男左女右,剛剛好自己可以打,

35、一直用1.5寸針扎,效果有,但是不是很快見效,也不是有那么確切的療效,直到有一次給一位雀斑病人用買來0.5寸針,恰巧自己咽炎發(fā)作,于是隨手拿來扎間谷,發(fā)現(xiàn)咽部一陣清涼,一點也不難受了。后來反復(fù)在左手間谷上實驗,發(fā)現(xiàn)每每針入病止,后來有親戚朋友,病人,我如法炮制,往往也是針到病除。后來想想大概與”上焦如羽“有關(guān),浮取引邪外出。    這個穴位在間谷穴的附近,有些病人會有米粒樣反應(yīng)點,取針灸針,0.5寸的最好,刺入皮下0.2到0.3寸,進(jìn)針不宜快,慢慢捻入有皮膚牽拉感為佳,一般針入即效。    目前治療30余例,只要是慢性咽炎的,沒有不效的。第九章:時間性疼

36、痛(包括時間性其它疾病)有些疼痛和疾病發(fā)作具有明顯的時間規(guī)律性,這就要用到子午流注了,這類疾病的診治分二個步驟:一:明確發(fā)作的時間,找出責(zé)任經(jīng)絡(luò)。二:針刺責(zé)任經(jīng)絡(luò)上的輸穴(“病時間時甚者,取其輸”)十二經(jīng)脈流注時間及其輸穴:時辰子231丑13寅35卯57辰79巳911午1113未1315申1517酉1719戍1921亥2123經(jīng)脈膽經(jīng)肝經(jīng)肺經(jīng)大腸經(jīng)胃經(jīng)脾經(jīng)心經(jīng)小腸經(jīng)膀胱經(jīng)腎經(jīng)心包經(jīng)三焦經(jīng)輸穴足臨泣太沖太淵三間陷谷太白神門后溪束骨太溪大陵中渚各輸穴位置:一:足臨泣在足背外側(cè),當(dāng)?shù)?、5趾間,趾蹼緣后方赤白肉際處二:太沖位于位于足背側(cè),第一、二跖骨結(jié)合部之前凹陷處三:太淵四:陷谷在足背,當(dāng)?shù)?、3

37、跖骨結(jié)合部前方凹陷處五:太白當(dāng)足大趾本節(jié)(第1跖趾關(guān)節(jié))后下方赤白肉際凹陷處六:神門腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端,尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處七:大陵大陵穴在腕掌橫紋的中點處,當(dāng)掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間八:中渚手背部位,小指與無名指根間下二厘米手背凹陷處,用力按壓,會有力量脫落的感覺.輸穴治療時間性疾病要點:一:最好是在疾病發(fā)作前30分鐘治療,并留針至發(fā)作時間已過,其間每510分鐘行針一次,其它時間治療亦有效,總之,越接近發(fā)作時間治療效果越好。二:如果有明顯虛實表現(xiàn),則要根據(jù)輸穴的生克補瀉來治療。十二經(jīng)脈虛實證生克補瀉取穴表時 辰子丑寅卯辰巳午未申酉戍亥經(jīng) 脈膽經(jīng)肝經(jīng)肺經(jīng)大腸經(jīng)胃經(jīng)脾經(jīng)心經(jīng)小腸經(jīng)膀胱經(jīng)腎經(jīng)心

38、包經(jīng)三焦經(jīng)實 證陽輔行間尺澤二間厲兌、內(nèi)庭商丘神門小海束骨涌泉、然谷大陵天井虛 證俠溪曲泉太淵曲池解溪大都 少沖、少海后溪至陰、委中復(fù)溜中沖、曲澤中渚穴位位置:一:陽輔當(dāng)外踝尖上寸,腓骨前緣稍前方二:行間在足背側(cè),當(dāng)?shù)谝?、二趾間,趾蹼緣的后方赤白肉際處三:厲兌在足第趾末節(jié)外側(cè),距趾甲角.寸。四:內(nèi)庭在足背,當(dāng)?shù)?、3趾間,趾蹼緣后方赤白肉際處五:商丘商丘穴屬足太陰脾經(jīng)。位于內(nèi)踝前下方凹陷中,當(dāng)舟骨結(jié)節(jié)與內(nèi)踝尖連線的中點處。六:小海該穴位于人體的肘內(nèi)側(cè),當(dāng)尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間凹陷處。七:然谷內(nèi)踝前下方,足舟骨粗隆下方凹陷中。八:天井三焦經(jīng)穴,上臂伸側(cè)面,屈肘時肘尖直上一寸凹陷處,當(dāng)肱骨鷹嘴窩部九:俠溪膽經(jīng)穴,該穴位于人體的足背外側(cè),當(dāng)?shù)?、5趾間,趾蹼緣后方赤白肉際處十:曲泉肝經(jīng)合穴,在膝內(nèi)側(cè),屈膝,當(dāng)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)端,股骨內(nèi)側(cè)髁的后緣,半腱肌、半膜肌止端的前緣凹陷處穴解:曲指肝木(木曰曲直),泉指腎水。肝屬木

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