電針聯(lián)合耳穴貼壓用于疤痕子宮無痛人流術(shù)后的臨床觀察

1、電針聯(lián)合耳穴貼壓用于疤痕子宮無痛人流術(shù)后的臨床觀察蘆桂珍秦曉艷王麗覃緯廣西壯族自治區(qū)南溪山醫(yī)院產(chǎn)科 廣西桂林541002【摘 要】目的：觀察電針聯(lián)合耳穴貼壓療法應(yīng)用于促進(jìn)疤痕子宮無痛人流 術(shù)后恢復(fù)的臨床效果。方法：選取80例疤痕子宮無痛人流患者納入研究，隨機 分成治療組和對照組，治療組術(shù)后先用電針針灸合谷、三陰交穴20分鐘，再用 磁珠貼壓右耳內(nèi)分泌穴、神門穴、內(nèi)牛殖器穴、腎穴3天，同時術(shù)后口服五加生 化膠囊和抗牛素治療3天，對照組僅術(shù)后口服五加?；z囊和抗生素治療3天。 分別記錄兩組患者的術(shù)后陰道流血時間、術(shù)后腹脹痛持續(xù)時間、術(shù)后一周血常規(guī) 白細(xì)胞計數(shù)和超敏c反應(yīng)蛋白的化驗結(jié)果進(jìn)行分析比對。結(jié)

2、果：電針聯(lián)合耳穴貼 壓療法治療組的術(shù)后陰道流血時間、術(shù)后腹脹痛持續(xù)時間均少于對照組，治療組 術(shù)后一周白細(xì)胞和超敏c反應(yīng)蛋白的化驗結(jié)果也優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (p<0.05)o結(jié)論：在疤痕子宮無痛人流術(shù)后常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用電針聯(lián)合耳穴 貼壓療法，可明顯減輕患者術(shù)后子宮復(fù)舊的脹痛感，縮短術(shù)后陰道流血的時間, 有效預(yù)防感染，有助于加快患者康復(fù)，具有良好的臨床應(yīng)用價值。【關(guān)鍵詞】電針；耳穴貼壓；疤痕子宮；無痛人流術(shù)【中圖分類號1r719.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】b【文章編號11674-8999(2015 )6-0127-011資料與方法1丄病例與分組選取我院2014年5月至2015年2月早孕要

3、求終止妊娠的疤痕子宮患者80 例，均征求其知情同意，且術(shù)后自愿接受隨訪?；颊吣挲g22-38歲，妊娠天數(shù)40-66 天，無心肺肝腎功能不全，無精神系統(tǒng)疾病，隨機分為治療組和對照組，每組 40例。1.2方法將疤痕子宮早孕要求人流的患者隨機分為兩組，均行無痛人流術(shù)，術(shù)程順利, 無子宮穿孔和大出血情況，術(shù)后給予不同的治療方案。治療組:在無痛人流術(shù)后， 待患者蘇醒、感覺恢復(fù)正常，先用電針針灸合谷、三陰交穴得氣，然后將電針機 的兩極分別接在已刺入穴位的針柄上，頻率0.8-1.7hz連續(xù)波，強度以患者耐受 為準(zhǔn)，持續(xù)20分鐘結(jié)束。之后用磁珠耳穴貼固定在患者右耳內(nèi)分泌穴、神門穴、 內(nèi)生殖器穴、腎穴，指壓刺激，

4、以耳廓疼痛為佳，貼壓后保持3天，囑患者每日 按摩35次，每次分鐘；同吋術(shù)后口服五加生化膠囊和抗生素治療3天。對 照組：患者在無痛人流術(shù)后僅口服五加生化膠囊和抗生素治療3天。1.3觀察指標(biāo)陰道流血時間：是從患者人流術(shù)后當(dāng)天到完全干凈的天數(shù)；術(shù)后腹脹痛持續(xù) 時間：是從患者麻醉蘇醒、感覺恢復(fù)正常后計吋至腹脹痛感消失的吋間；術(shù)后一 周患者抽血化驗血常規(guī)白細(xì)胞和超敏c反應(yīng)蛋并記錄檢查結(jié)果。1.4統(tǒng)計學(xué)處理用spss13.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以均數(shù)&plusmn;標(biāo)準(zhǔn)差(&plusmn;s)表 示，組間比較采用t檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果治療組患者術(shù)后陰道流血

5、時間、術(shù)后腹脹痛持續(xù)吋間均短于對照組，治療組 患者術(shù)后一周白細(xì)胞計數(shù)和超敏c反應(yīng)蛋a的化驗結(jié)果也優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng) 計學(xué)意義(pv0.05)。3討論目前剖宮產(chǎn)率的升高已經(jīng)成全球性問題，伴隨著我國“單獨二孩”生育限制 的放開，使得疤痕子宮已經(jīng)成為我國剖宮產(chǎn)的第一位因素，隨之而來，疤痕 子宮要求人流手術(shù)的患者也將明顯增加。無痛人流術(shù)是現(xiàn)在常用的早孕終止妊娠 的方法，緩解了手術(shù)疼痛,深受患者歡迎。但疤痕子宮患者子宮前壁疤痕處菲薄， 手術(shù)麻醉使得子宮更軟，術(shù)中易出現(xiàn)子宮穿孔、吸宮不全、大出血等并發(fā)癥，所 以屬于高危人流手術(shù)，難度更人、風(fēng)險更高，患者術(shù)后恢復(fù)慢、陰道流血時間長， 易出現(xiàn)術(shù)后感染。用中醫(yī)

6、理論分析，損傷胞宮，致沖任、胞脈瘀滯，耗傷腎之元 氣精血，腎精氣不足，精不化血，沖任血海匱乏，胞脈失養(yǎng)，氣血兩虧3,所 以術(shù)后如何加快患者的恢復(fù)也成為了廣大臨床醫(yī)生和患者共同關(guān)注的問題。目前臨床上常用的治療方法就是口服藥物治療，主要是促進(jìn)子宮復(fù)【口的中藥、 中成藥和預(yù)防感染的抗生素，也曾有文獻(xiàn)報道用針灸來輔助治療4,本研究采 用的電針聯(lián)合耳穴貼壓療法目前在國內(nèi)尚無報道，屬于創(chuàng)新。近期在我院應(yīng)用于 臨床后，一方面我們通過記錄患者的病情恢復(fù)情況，以及實驗室化驗結(jié)果，對比 發(fā)現(xiàn)該療法治療后的患者白細(xì)胞及超敏c反應(yīng)蛋白計數(shù)均優(yōu)于基礎(chǔ)治療的患者， 特別是能夠靈敏反應(yīng)炎癥水平的超敏c反應(yīng)蛋白明顯偏低，說明

7、術(shù)后炎癥反應(yīng)減 小，感染幾率降低，術(shù)后恢復(fù)快。另一方面，接受隨訪的患者反應(yīng)治療后疼痛緩 解快，陰道流血時間短，出血量少，能更快地恢復(fù)日常工作和生活，滿意度好。 究其原因，電針有止痛、消炎、促進(jìn)子宮收縮的功效，且無副作用，所以電針合 谷、三陰交聯(lián)合用磁珠耳部貼穴，進(jìn)一步協(xié)同加強促了子宮收縮的功能，子宮復(fù) i 口加快，出血量和吋間就相應(yīng)減少，同時陰道流血時間縮短又可以減少感染機會。 針灸對神經(jīng)的刺激，可以觸發(fā)內(nèi)源性嗎啡物質(zhì)的釋放，一定程度上阻滯疼痛通路 的活化，所以應(yīng)用電針和磁珠貼耳部神門穴可以有效止痛，緩解患者焦慮、 緊張不安的情緒，有利于手術(shù)后心理康復(fù)。電針聯(lián)合耳穴貼壓療法治療費用便宜，操作簡單，無任何壽副作用，可以快 速促進(jìn)子宮收縮、緩解疼痛、減少出血，加快了患者身體康復(fù)，預(yù)防和減少感染， 節(jié)省了可能進(jìn)一步就醫(yī)的費用，所以值得在臨床中推廣，推進(jìn)中西醫(yī)的聯(lián)合治療， 為廣大婦女造福。參考文獻(xiàn)1 李振華，王田琪,蔡宏偉無痛人流利弊談j醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2009,30 (1)： 70-71.2 牛建民.瘢痕子宮再次妊娠的切口評估及臨床價值j實用婦產(chǎn)科雜志， 2014,30 (8)： 577-580.3 何蘭娟，張紅琴，黃麗麗女金糖漿聯(lián)合媽富隆用于人流術(shù)后恢復(fù)的臨床 觀察j 中醫(yī)中藥，2013,51 (36)： 167-