搶救車管理規(guī)范

1、邯鋼醫(yī)院科搶救車管理記錄本年度:醫(yī)院急救藥品、器械管理組組長(zhǎng):組員：科室搶救車管理人員組 長(zhǎng)：專人姓名:醫(yī)院管理目標(biāo)：急救物品、藥品合格率100%醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%搶救設(shè)備完好率100%搶救車管理規(guī)范一、搶救車須由專人管理，各種藥品、物品種類及數(shù)量進(jìn)行定量、定位 配置，備用藥品根據(jù)臨床科室需要合理配備。二、搶救車放置位置固定，不得隨意變動(dòng)。全部護(hù)士熟練掌握搶救車 內(nèi)備用藥品、物品情況并熟練應(yīng)用。有搶救室者放在搶救室，無搶救室者放 在科室固定位置。三、搶救車采用“每班交接”的方法進(jìn)行管理，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查一次 搶救車的管理落實(shí)情況，并做好記錄，護(hù)士長(zhǎng)檢查記錄在搶救車交接本。搶 救車使用

2、頻率較少的科室，使用封條，過期時(shí)間寫在最近時(shí)間。四、搶救結(jié)束后，2小時(shí)內(nèi)清理用物，藥品、物品做好補(bǔ)充、備用。五、搶救車內(nèi)藥品、物品定量定位置，清單目錄清楚。六、圭寸條使用：圭寸搶救車人姓名、時(shí)間、最近過期時(shí)間。搶救車記錄/考核填寫要求1. 科室有專人管理?yè)尵溶?，按照?guī)范建立搶救車管理本有交接和質(zhì)控記錄。2. 交接班當(dāng)面點(diǎn)清，記錄在本上。3. 封條封閉的搶救車，至少檢查1次/月，記錄并及時(shí)更換到期物品、藥品4. 進(jìn)行培訓(xùn)，掌握搶救藥品、物品、儀器、疾病搶救流程等。搶救車布局（翻蓋式搶救車）：第一層：（數(shù)量5支）重酒石酸去甲腎上腺鹽酸腎上腺素注鹽酸異丙腎上腺尼可剎米注射液鹽酸洛貝林注射液素 2mg

3、/ml射液1mg/ml素注射液1mg/2ml0.375/1.5ml3mg/1ml鹽酸利多卡因注射液鹽酸多巴胺注射重酒石酸間羥胺去乙酰毛花苷注射呋塞米注射液0.1/5ml液 20mg/2ml注射液10mg/1ml液 0.4mg/2ml20mg/2ml鹽酸阿托品注射液鹽酸苯海拉明注地塞米松磷酸鈉苯巴比妥鈉注射液地西泮注射液1mg/1ml射液 20mg/1ml注射液5mg/1ml0.1g/1ml10mg/2ml第二層:備用藥品基數(shù)：副腎20、可拉明20、洛貝林20、多巴胺20支。（抽屜式搶 救車按照藥品要求的位置由外向內(nèi)順序放置）ICU、急診科備用藥品基數(shù)：副腎40、可拉明40、洛貝林40、多巴胺4

4、0支輸液盤及用品：止血帶、艾爾碘、棉簽、輸液貼、彎盤、留置針；消毒包：用無紡布包裹消毒的開口器、舌鉗子、壓舌板各1;打開使用后清洗滅菌。液體盒內(nèi)放置：電極片10個(gè)；輸液器2、輸血器各2個(gè)、5ml注射器2個(gè)、20ml 2 個(gè)；采血管：藍(lán)、紫、黃色各2個(gè)，采血針三個(gè)、血?dú)忉?個(gè)治療板上放置重癥或搶救記錄單和筆；血壓計(jì)1、聽診器1、手電1、備用藥品。第三層左抽屜：備用注射器、輸液器、輸血器、吸痰管、薄膜手套、電極片寺；第四層左：0.9%500ml生理鹽水、10%500m葡萄糖、20%250m甘露醇、瓶裝或袋裝5%M酸氫鈉，放置于搶救車下層。（數(shù)量各1瓶）備用：0.9%500ml生理鹽水吸痰用。第四層

5、右：吸氧裝置、負(fù)壓吸引器各1套；簡(jiǎn)易呼吸器和面罩及配套的氧 氣導(dǎo)管備用藥品有目錄和基數(shù)。備選：依據(jù)需要備氣管插管和喉鏡急救物品管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：日期：得分:考核內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分值得分搶救儀器有專人負(fù)責(zé)定期保養(yǎng)、清潔每臺(tái)1分5搶救用物、藥品每日清點(diǎn)、檢查、登記、簽字每項(xiàng)1分10各種搶救儀器有使用說明，注意事項(xiàng)，故障排除方法每項(xiàng)扣1分10搶救車定位置，清潔、整齊，專人管理每項(xiàng)1分5搶救車內(nèi)無過期物品、藥品每項(xiàng)2分14搶救用物齊全，規(guī)范放置，處于良好使用狀態(tài)每項(xiàng)扣1分5搶救藥品數(shù)目正確、無變色、渾濁、破損少、問題扣2分10舌鉗、開口器等使用后進(jìn)行高壓滅菌每項(xiàng)扣26面罩、管道、喉鏡葉片等使用后進(jìn)行

6、消毒處理每項(xiàng)扣25掌握搶救藥品、搶救用物的使用1種扣1分10掌握危重病人搶救流程、技術(shù)、醫(yī)護(hù)配合每項(xiàng)2分10搶救完畢，2小時(shí)補(bǔ)充，保證隨時(shí)可以投入搶救狀態(tài)每項(xiàng)扣1分10合計(jì)100分搶救藥品基礎(chǔ)知識(shí)名稱規(guī)格劑量作用名稱規(guī)格劑量作用去甲腎上腺素2mg/1ml興奮a受體，使全身小動(dòng)脈與 小靜脈都收縮（但冠狀動(dòng)脈擴(kuò) 張），血壓上升。呋塞米速尿20 mg/ 支抑制髓袢升支的髓質(zhì)部對(duì)鈉、 氯的重吸收，促進(jìn)鈉、氯、鉀 的排泄利尿作用強(qiáng)。腎上腺 素（付腎）1mg/1ml興奮腎上腺素a受體和B受體，a受體的興奮作用，使外 周血管收縮，外周循環(huán)阻力增 力口，加強(qiáng)心肌收縮力，B受體興奮心率加快，；支氣管平滑肌 松弛

7、。地塞米 松/氟美 松5mg/1ml腎上腺皮質(zhì)激素類藥。具有抗 炎、抗過敏、抗風(fēng)濕、免疫抑 制作用。異丙腎上腺素1mg/2ml作用于心臟B 1受體，使心收縮 力增強(qiáng)，心率加快；作用于血 管平滑肌B 2受體；使骨骼肌血 管明顯舒張，作用于支氣管平 滑肌B 2受體，使支氣管平滑肌 松弛。本海拉 明20mg/1mlH1受體拮抗劑，消除過敏癥狀； 鎮(zhèn)靜催眠等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制 作用；鎮(zhèn)吐、局麻和抗 M-膽堿 樣作用。尼可剎 米0.375 g/1.5 ml直接選擇性地興奮延髓呼吸中 樞，也可作用于頸動(dòng)脈體和主 動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射性地興 奮呼吸中樞，。地西泮/宀宀 安定10 mg/2ml為長(zhǎng)效苯一氮卓類藥

8、。具有鎮(zhèn) 靜催眠、抗焦慮、抗驚厥和骨 骼肌松弛作用洛貝林3mg/1ml刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體化學(xué) 感受器，反射性地興奮呼吸中 樞而使呼吸加快，利多卡 因100mg/5ml本品為酰胺類局麻藥；抗室性 心率失常作用。間羥胺10mg/1ml主要興奮a受體，升壓作用比 去甲腎上腺素弱，但作用持久，苯巴比 妥鈉0.1g/1ml作用：鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、 抗癲癇作用。多巴胺20mg/2ml小劑量時(shí)，作用于多巴胺受體， 使腎血管擴(kuò)張，尿量增加；中等劑量，直接激動(dòng)B 1受體，對(duì) 心肌產(chǎn)生正性應(yīng)力作用，使心 肌收縮力及心搏量增加；大劑 量時(shí)，激動(dòng)a受體，增加周圍 血管阻力，腎血管收縮。5%碳酸氫鈉0.5/10m

9、l堿化尿液， 治療代謝性酸中毒 口服能迅速中和或緩沖胃酸甘露醇250ml在腎小管造成咼滲透壓而利 尿，同時(shí)增加血液滲透壓，可 使組織脫水，而降低顱內(nèi)壓。阿托品1mg/1mlM膽堿受體阻滯劑，解除胃腸平 滑肌痙攣、抑制腺體分泌、擴(kuò) 大瞳孔、升高眼壓、心率加快、 支氣管擴(kuò)張，大劑量時(shí)能作用 于血管平滑肌，擴(kuò)張血管、解 除痙攣性收縮，改善微循環(huán)。0.9% 鹽水500ml補(bǔ)充電解質(zhì)；補(bǔ)充血容量等。西地蘭0.4mg/2ml正性肌力作用； 負(fù)性頻率作用， 能加強(qiáng)心肌收縮10%葡 萄糖500ml補(bǔ)充能量。搶救車每班交接/檢查記錄本日期 項(xiàng)目第一層必備藥第二層 備藥20支輸液 盤消毒 包治療盤 盒血壓計(jì) 聽診器手電呼吸器吸氧負(fù)壓簽名備注檢杳質(zhì)控記錄存在問題：改進(jìn)措施：備注：交接藥品、物品以計(jì)數(shù)為準(zhǔn)，每班交接、每周專人檢查質(zhì)控。 封閉搶救