養(yǎng)老院“公建民營”的可行性

1、養(yǎng)老院“公建民營”的可行性目錄一、 老年人現(xiàn)狀 -3 -二、 我國養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)狀 -4 -1.1養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)水平參差不齊 -5 -1.2養(yǎng)老機構(gòu)的功能雷同、類型單一 -5 -1.3養(yǎng)老機構(gòu)分布不合理 -5 -1.4服務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)低 -6 -1.5政府缺乏具體的政策支持 -6 -三、 馬鞍山市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的基本情況 -6 -四、 公建民營可行性 -7 -五、 政策依據(jù) -8 -一、老年人現(xiàn)狀2011年5月1日，中國國家統(tǒng)計局公布了第六次人口普查結(jié)果。中國60歲及以上老年人口已達1.85億人，占總?cè)丝诘?3.7%,比上 年末提高0.47個百分點。而國際上通常把60歲以上的人口占總?cè)丝?比例達到

2、10%或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_到 7濟為國家或 地區(qū)進入老齡化社會的標(biāo)準(zhǔn)。目前我國的老齡人口總數(shù)額已經(jīng)達到1.85億左右，占人口的總 比例達到13.7 %?，F(xiàn)在，老年人口正以每年800萬一900萬的速度在 快速增加。老年人口數(shù)量的逐步擴大使得養(yǎng)老問題迫在眉睫， 老年人 的生活現(xiàn)狀也成為一個新的社會關(guān)注焦點。聯(lián)合國預(yù)測， 21世紀(jì)上 半葉，中國將一直是世界上老年人口最多的國家， 占世界老年人口總 量的五分之一。且二十一世紀(jì)是我國人口老齡化發(fā)展最快的階段， 其 主要將經(jīng)歷三個重要的變化階段：(1) 快速老齡化階段(2012年2020年)：此階段我國每年老年人 將增加約300萬，到2020年

3、，老年人口將達到2.5億左右。(2) 加速老齡化階段(2021年2050年)：此階段我國老年人口增 長將進一步加快，每年增加約 500萬，總數(shù)有可能超過4億。(3) 嚴(yán)重老齡化階段(2051年2100年)：老年人口規(guī)模將逐步趨 于穩(wěn)定，總的規(guī)模 將穩(wěn)定在在3到4億的水平。2013年，老年人口 突破2億。馬鞍山市是安徽省較早進入老年社會的城市之一， 近年來老年人 口更呈快速增長態(tài)勢。截止2012年底，全市60歲以上老年人口已達到 43.3萬人，占全市總?cè)丝诘谋壤殉^18%據(jù)測算，至U本世紀(jì)中葉， 全市60歲以上老年人口數(shù)量將三倍于現(xiàn)在，社會養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾將 長期存在。二、我國養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)狀有關(guān)

4、統(tǒng)計顯示，2011年，我國現(xiàn)有各類老年人養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)4萬 余個，床位約170萬張。按照現(xiàn)有1.45億老年人口、5%的老人需要人 住養(yǎng)老院來計算，將需要約700萬個床位，這與現(xiàn)有170萬個床位相距 甚遠，僅占總需求0.24 %?？傮w來說，我國養(yǎng)老機構(gòu)床位缺口數(shù)大、 入住率低，形勢不容樂觀。1.1養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)水平參差不齊西安現(xiàn)有的老年公寓入住率僅為 35.3 %，有近2/3的床位閑 置。究其原因，條件好的養(yǎng)老機構(gòu)收費普遍偏高，老年人無力承受， 而收費低的條件又不好，老年人無法接受。但從整體上看，我國的機 構(gòu)養(yǎng)老社會化服務(wù)水平仍然偏低，與人口老齡化的發(fā)展步伐不相適 應(yīng)。1.2養(yǎng)老機構(gòu)的功能雷同、類型

5、單一目前，我國絕大多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)仍是以“養(yǎng)”為主，僅滿足于讓老 年人吃好、住好，康復(fù)、醫(yī)學(xué)護理、精神慰藉服務(wù)項目很少，甚至是 空白，不符合老年人生理和心理特征。 距老人的實際需要和老年護理 的先進標(biāo)準(zhǔn)有很大差距，整體護理模式尚未很好貫徹，服務(wù)質(zhì)量有待 提高。1.3養(yǎng)老機構(gòu)分布不合理城區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)缺口大，而大部分養(yǎng)老機構(gòu)建在近郊區(qū)，家與養(yǎng)老 院相距甚遠，老人往返很不方便。1.4服務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)低部分養(yǎng)老機構(gòu)中的管理人員缺乏專業(yè)知識， 聘用的服務(wù)人員則多 是沒有經(jīng)過專門培訓(xùn)的人員，而且上崗后得到專業(yè)訓(xùn)練的機會又很 少，對于老年病的護理和一些基本生活護理技術(shù)缺乏了解”。1.5政府缺乏具體的政策支持政府在

6、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、收費標(biāo)準(zhǔn)、法律關(guān)系等方面沒有明 確的規(guī)定，導(dǎo)致養(yǎng)老機構(gòu)良莠不齊，十分混亂。目前，養(yǎng)老機構(gòu)所享 受到的優(yōu)惠政策主要是稅收減免，在水、電費、土地使用、建筑等方 面并沒有享受到制度化的優(yōu)惠 。三、馬鞍山市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的基本情況面對人口老齡化的嚴(yán)峻形勢，馬鞍山市委、市政府從 2007年起, 就將城市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)列入市民生工程予以推進，先后出臺了多項政策，逐步建立起“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng) 老為補充”的養(yǎng)老服務(wù)體系，形成了政策經(jīng)費到位、服務(wù)保障優(yōu)質(zhì)、 發(fā)展模式多樣、社會參與廣泛、全市老人共享的適度普惠型養(yǎng)老服務(wù) 新格局。截止2013年，全市共有養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)1

7、04家。四、公建民營可行性隨著老齡化社會的到來，我國養(yǎng)老問題日益凸顯。其中，養(yǎng)老機構(gòu)匱乏、老年人“欲養(yǎng)無門”的矛盾也越來越突出。在這方面，政 府雖然出臺了一些政策鼓勵民營資金投入到養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)上來，但一方面囿于養(yǎng)老行業(yè)的微薄利潤，民間資本進入的熱情不高；一方面 政府的鼓勵和優(yōu)惠力度尚有提高空間，導(dǎo)致民資對進入養(yǎng)老行業(yè)一直 猶豫不決。事實上，在養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)上，單純依靠政府或單純依靠民資都存在較大局限性?？空?，一是巨額的資金預(yù)算難以承受，二是公辦 養(yǎng)老機構(gòu)的管理和服務(wù)質(zhì)量歷來備受詬??； 靠民資，一方面公益性難 以得到保障，另一方面服務(wù)價格勢必會把一部分老年人拒之門外。所以，互取其長，互補其短的

8、“公建民營”，是紓解養(yǎng)老困局的可行辦 法?！肮駹I”的益處在于：政府投資建設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)，保證了其公益屬性；民資在經(jīng)營中亦需按照政府相關(guān)管理辦法進行管理，并找到較好的投資點。值得注意的是，“公”和“民”如何實現(xiàn)無縫對接，是這個模式最重要的關(guān)鍵點。在實際運行中，政府除了建設(shè)優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老機構(gòu)，雖 然把經(jīng)營權(quán)交給了民營單位，但對其經(jīng)營管理水平和質(zhì)量的監(jiān)督， 卻 不能一并交出去。加強管理，使其在合法、有序的框架下運營，才符 合政策初衷。而對于民營養(yǎng)老機構(gòu)來講，應(yīng)該摒棄“盈利至上”的商 業(yè)理念，把公益性放在第一位，在盡責(zé)的同時實現(xiàn)合理的盈利。若民辦養(yǎng)老機構(gòu)在提高服務(wù)質(zhì)量、降低收費標(biāo)準(zhǔn)上有所作為，政府還可以 給

9、予一定的補貼，以提高民資的參與熱情。五、政策依據(jù)2013年，國務(wù)院印發(fā)的關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見（國發(fā)201335號）明確了今后一段時期發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主要任 務(wù)。一是統(tǒng)籌規(guī)劃發(fā)展城市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。各地在制定城市總體規(guī)劃、控制性詳細規(guī)劃時，必須按照人均用地不少于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn)， 分區(qū)分級規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。二是大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。積極培育居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和 機構(gòu)，引入社會組織和家政、物業(yè)等企業(yè)，興辦或運營老年供餐、社 區(qū)日間照料、老年活動中心等形式多樣的養(yǎng)老服務(wù)項目。三是大力加強養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)。支持社會力量舉辦養(yǎng)老機構(gòu)。開展 公辦養(yǎng)老機構(gòu)改制試點，支持民間資本通過委托管理等方

10、式運營公有 產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。四是切實加強農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。五是繁榮養(yǎng)老服務(wù)消費市場。積極 開發(fā)老年產(chǎn)品用品，培育養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群。六是積極推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng) 老服務(wù)相結(jié)合。意見針對當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展面臨的“融資難”、“用地難”、“用人難”和“運營難”等突出問題，提出了一系列扶持政策是完善投融資政策。安排財政性資金支持養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)鼓勵和支持保險資金投資養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，開展老年人住房反向抵押養(yǎng) 老保險試點。二是完善土地供應(yīng)政策。將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地納入城鎮(zhèn)土地 利用總體規(guī)劃和年度用地計劃，可將閑置的公益性用地調(diào)整為養(yǎng)老服 務(wù)用地。三是完善稅費優(yōu)惠政策。對非營利性養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)免征有關(guān)行政 事業(yè)性收費，對營利性養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)減半征收有關(guān)行政事業(yè)性收費。 養(yǎng)老機構(gòu)用電、用水、用氣、用熱按居民生活類價格執(zhí)行。四是完善補貼支持政策，建立健全經(jīng)濟困難的高齡、失能等老年 人補貼制度。五是完