常用醫(yī)院感染管理知識(shí)問(wèn)答2講解學(xué)習(xí)

1、41、醫(yī)院感染一、醫(yī)院感染： 指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染；包括在住院期間發(fā) 生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染； 不包括入院前或入院 時(shí)已處于潛伏期的感染。二、醫(yī)院感染發(fā)生過(guò)程：發(fā)生醫(yī)院感染必備的三個(gè)基本條件，三者 組成感染鏈感染源/ 傳播途徑 T易感宿主特點(diǎn)：同時(shí)存在，并相互聯(lián)系時(shí)才導(dǎo)致感染。三、醫(yī)院感染的預(yù)防和控制：（1）建立醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)。（2）健全各項(xiàng)規(guī)章制度。（3）落實(shí)醫(yī)院感染等管理措施。（4）加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)教育和培訓(xùn)。42、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露預(yù)防及處理一、職業(yè)暴露時(shí)預(yù)防：1、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理、實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中，要保證 充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合

2、針、刀片等銳器刺傷 或劃傷。2、如何避免發(fā)生醫(yī)療銳器傷：1）不要雙手回套使用后的針頭。2）不要弄斷、打破或扭曲針頭。3）禁止手持針等銳器物隨意走動(dòng)。4）不要隨意丟棄使用后的針頭。5）日常工作中盡量避免徒手傳遞銳器6）發(fā)生銳器傷及時(shí)報(bào)告。43、手衛(wèi)生一、手衛(wèi)生設(shè)施（ 1）采用流動(dòng)水洗手， 手術(shù)室等重點(diǎn)部門采用非手觸式水龍頭開(kāi)關(guān)。（2）肥皂或皂液：固體肥皂應(yīng)保持肥皂及皂盒的清潔與干燥。（3）干手設(shè)施：提倡使用一次性紙巾，或用干手毛巾（一用一消毒， 并干燥）避免造成二次污染。（4）配備合格的快速手消毒劑， 并放置在醫(yī)務(wù)人員便于取用的位置， 包括流動(dòng)使用診療車上。二、衛(wèi)生洗手（一）洗手用品；洗手液，可

3、拆卸重復(fù)使用的皂液容器、固體肥皂及 有篩孔皂盒，一次性抽紙或干毛巾、護(hù)膚用品。（二）洗手指征1接觸病人粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后。2直接接觸病人前后，接觸不同病人之間；穿脫隔離衣前后。3帶手套前，脫手套后進(jìn)行衛(wèi)生洗手（帶手套不能替代洗手） 。 4進(jìn)行無(wú)菌操作前后，處理清潔、無(wú)菌物品之前，處理污染物品之 后。5處理藥物及配餐前。6手有可見(jiàn)的污染物或被病人的血液、體液等蛋白性物質(zhì)污染后。（三）洗手方法1濕手：用水打濕雙手。 2涂皂：取適量皂液涂抹所有手部皮膚。3揉搓：認(rèn)真揉搓雙手，按照六部法洗手，時(shí)間不得少于 15 秒。即 （1）掌心對(duì)掌心搓揉（

4、2）手指交叉掌心對(duì)手背搓揉（ 3）手指交叉掌心對(duì)掌心搓揉（ 4） 雙手互握搓揉手指（ 5）拇指在掌中搓揉（ 6）指尖在掌心搓揉 4沖洗：用流水沖洗、清洗雙手。5干手：用紙巾或干手毛巾干燥雙手。6護(hù)膚衛(wèi)生手消毒（一）消毒用品：符合規(guī)范的一次性使用速干手消毒劑。（二）消毒指征1檢查、治療、護(hù)理免疫功能底下的 病人之前。2 出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等重點(diǎn)部門前后。3 雙手需要保持較長(zhǎng)時(shí)間抗菌活性時(shí)。4 為不同病人進(jìn)行診療之間、從同一病人污染部位移到清潔 部位時(shí)、手部有明顯污染物時(shí)。5 接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物及被傳染性致病微 生物污染的物品后。6 雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理

5、或處理傳染 病人污物之后。（三）消毒方法1、取 23ml 的速干手消毒劑于掌心2、涂抹手的所有皮膚，揉搓方法參照六步洗手法，揉搓時(shí)間 至少 15 秒3、揉搓時(shí)，保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥44、醫(yī)療廢物的管理一、 醫(yī)療廢物誰(shuí)面臨危險(xiǎn)1、 醫(yī)務(wù)人員2、 病人3、后勤人員4、廢物收集與處置人員5、公眾二、 醫(yī)療廢物管理的目的1、維護(hù)人的健康和安全2、保護(hù)環(huán)境和自然資源3、防止疾病的傳播三、醫(yī)療廢物的分類1、感染性廢物2、損傷性廢物3、病理性廢物4、藥物性廢物5、化學(xué)性廢物四、醫(yī)療垃圾分類（一）以下廢物應(yīng)放入黃色垃圾袋1 棉球、紗布等接觸患者血液、體液、分泌物的物品。2引流袋、各種手套、一次性醫(yī)療器械等（不論是否被污染，一 律作為醫(yī)療廢物處理） 。3傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾。4化療藥瓶。 （注：黃色垃圾袋應(yīng)有“警示”標(biāo)記，凡已放入袋的污物不得再 取出。醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物的 34 時(shí)，應(yīng)有效封口。）（二）以下廢物應(yīng)放入利器盒 各種醫(yī)用針頭、縫合針、各種手術(shù)刀、手術(shù)鋸等。（利器盒存放量達(dá)到容器的 34 時(shí)，即密封放入黃色垃圾袋， 利 器盒不得重復(fù)使用。）（三）以下廢物應(yīng)放入塑料桶 二甲苯等液體 病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌體，應(yīng)先消毒處理（首選壓力蒸汽滅菌） 再放入黃色垃圾袋。不具備條