蟯蟲教學文稿

1、蟯蟲蟯蟲卵蟯蟲卵 蟲卵長圓型，無色透明，兩側不對稱，一側扁平，一側稍凸。大小約為（5060）m（2030）m。卵殼較厚，由兩層殼質層組成，卵殼外被有一層光滑的蛋白質膜、內復脂層。 蟲卵自蟲體排出時，卵殼內細胞多已發(fā)育至蝌蚪期胚。 二、蟯蟲生活史二、蟯蟲生活史 宿主：人為唯一宿主宿主：人為唯一宿主 感染期：感染性蟲卵感染期：感染性蟲卵 感染方式：經口感染感染方式：經口感染 寄生部位：主要為回盲部、結腸等處寄生部位：主要為回盲部、結腸等處 體內發(fā)育：感染期卵在腸道孵出幼蟲，體內發(fā)育：感染期卵在腸道孵出幼蟲，直接發(fā)育為成蟲。直接發(fā)育為成蟲。蟯蟯蟲蟲生生活活史史圖圖示示三、致三、致 病病 雌蟲產卵所引

2、起的肛門及會陰部皮雌蟲產卵所引起的肛門及會陰部皮膚瘙癢及繼發(fā)炎癥是蟯蟲病的主要膚瘙癢及繼發(fā)炎癥是蟯蟲病的主要癥狀。癥狀。 患者常有煩躁不安、失眠、食欲減患者常有煩躁不安、失眠、食欲減退、夜驚等表現(xiàn)。退、夜驚等表現(xiàn)。 蟲體附著處的腸粘膜可有輕度損傷，蟲體附著處的腸粘膜可有輕度損傷，導致消化道功能紊亂或慢性炎癥，導致消化道功能紊亂或慢性炎癥，一般無明顯癥狀。一般無明顯癥狀。異位寄生異位寄生 蟯蟲異位寄生主要見于女性患者蟯蟲異位寄生主要見于女性患者泌尿生殖道，并引起相應器官的泌尿生殖道，并引起相應器官的炎癥及蟯蟲性肉芽腫。炎癥及蟯蟲性肉芽腫。 在鼻腔及鼻分泌物中可查見蟯蟲在鼻腔及鼻分泌物中可查見蟯蟲

3、卵，此因吸入或以手指挖鼻孔而卵，此因吸入或以手指挖鼻孔而帶入蟯蟲卵。帶入蟯蟲卵。 眼結膜囊內也可寄生蟯蟲。眼結膜囊內也可寄生蟯蟲。四、實驗診斷四、實驗診斷 透明膠紙法：將透明膠紙透明膠紙法：將透明膠紙（6 cm2 cm）黏擦黏擦肛門周圍的皮膚，然后將有膠的一面平貼于載肛門周圍的皮膚，然后將有膠的一面平貼于載玻片上，鏡檢蟲卵。玻片上，鏡檢蟲卵。 棉簽拭子法：用蘸有生理鹽水的消毒棉簽拭擦棉簽拭子法：用蘸有生理鹽水的消毒棉簽拭擦肛周，然后將拭擦物洗入飽和鹽水內，用漂浮肛周，然后將拭擦物洗入飽和鹽水內，用漂浮法查蟲卵。法查蟲卵。 此外在糞便內或肛門周圍檢此外在糞便內或肛門周圍檢 獲雌蟲也可確診。獲雌蟲

4、也可確診。五、流五、流 行行 蟯蟲病呈世界性分布。城市感染率高于農村，蟯蟲病呈世界性分布。城市感染率高于農村，兒童高于成人。兒童感染率在兒童高于成人。兒童感染率在40%以上，以上，57歲發(fā)病率最高。歲發(fā)病率最高。 傳染源：病人和帶蟲者是唯一的傳染源。傳染源：病人和帶蟲者是唯一的傳染源。 感染方式：感染性蟲卵通過感染方式：感染性蟲卵通過肛門肛門手手口口途徑所造成的自身反復感染。也可經口、鼻途徑所造成的自身反復感染。也可經口、鼻吸入空氣中飛揚的蟯蟲卵而感染，造成集體吸入空氣中飛揚的蟯蟲卵而感染，造成集體和家庭成員間相互傳播的主要方式。和家庭成員間相互傳播的主要方式。 易感人群：兒童。易感人群：兒童

5、。六、防六、防 治治 治療甲苯咪唑：1次頓服100 mg對蟯蟲病治愈率可達90%左右。丙硫咪唑：100 mg或200 mg頓服，連服7 d，間隔2周的兩個療程，則陰轉率可達100%。噻嘧啶：本品為廣譜驅蟲劑，按10 mg/kg,分2 d，4次口服，治愈率達94.4%。撲蟯靈：按5 mg/kg，睡前頓服，1次服藥治愈率達90%以上。需在2周內再服1次。預預 防防1 1、加強衛(wèi)生宣傳教育，提高衛(wèi)生知識水平。、加強衛(wèi)生宣傳教育，提高衛(wèi)生知識水平。2 2、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，飯前便后洗手，勤剪、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，飯前便后洗手，勤剪指甲，不吮吸手指等。睡前及清晨應清洗肛門，指甲，不吮吸手指等。睡前及清晨應清洗肛門，以減少及防止再感染的機會。以減少及防止再感染的機會。3 3、搞好室內衛(wèi)生，經常曬洗玩具等物具，勤更、搞好室內衛(wèi)生，經常曬洗玩具等物具，勤更換床單及內衣等，以減少和防止蟲卵污染室內換床單及內衣等，以減少和防止蟲卵污染室內環(huán)境的機會。環(huán)境的機會。4 4、有組織地進行集體性的反復查治。、有組織地進