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文檔簡(jiǎn)介
1、血液透析裝置系統(tǒng)血液透析裝置系統(tǒng)解放軍腎臟病研究所解放軍腎臟病研究所第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院腎內(nèi)科第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院腎內(nèi)科梅長(zhǎng)林梅長(zhǎng)林血透系統(tǒng)的組成血透系統(tǒng)的組成 血透機(jī)血透機(jī) 水處理系統(tǒng)水處理系統(tǒng) 透析液透析液 透析器透析器透析機(jī)透析機(jī)v血液透析機(jī)按其功能可劃分為三大部分血液透析機(jī)按其功能可劃分為三大部分 透析液供給系統(tǒng)透析液供給系統(tǒng) 血循環(huán)控制系統(tǒng)血循環(huán)控制系統(tǒng) 超濾控制系統(tǒng)超濾控制系統(tǒng)透析液供給系統(tǒng)透析液供給系統(tǒng)反滲水預(yù)處理反滲水預(yù)處理s微孔濾器微孔濾器s熱交換器熱交換器 s加熱器:加熱器:3537s除氣室除氣室透析液配比透析液配比s 進(jìn)水泵和流量控制裝進(jìn)水泵和流量控制裝置調(diào)節(jié)透析液的流量
2、置調(diào)節(jié)透析液的流量s 一般為一般為500 ml/min透析液監(jiān)控透析液監(jiān)控s 電導(dǎo)度電導(dǎo)度s 溫度:透析液溫度正常設(shè)置在溫度:透析液溫度正常設(shè)置在36.5 c s pH值:受透析液成分及濃度的影響,正常值:受透析液成分及濃度的影響,正常范圍范圍6.0-8.0s 漏血探測(cè)漏血探測(cè)旁路閥旁路閥透析液供給系統(tǒng)透析液供給系統(tǒng) 血泵血泵 動(dòng)、靜脈壺及壓力監(jiān)測(cè)器動(dòng)、靜脈壺及壓力監(jiān)測(cè)器s 排出聚集在腔內(nèi)的空氣排出聚集在腔內(nèi)的空氣s 測(cè)定動(dòng)、靜脈壓力測(cè)定動(dòng)、靜脈壓力s 各種輸液、輸血的接口各種輸液、輸血的接口s 空氣探測(cè)部位空氣探測(cè)部位 空氣探測(cè)器和靜脈夾空氣探測(cè)器和靜脈夾 肝素泵肝素泵血循環(huán)控制系統(tǒng)血循環(huán)控
3、制系統(tǒng) 超濾液的產(chǎn)生總是通過(guò)跨膜壓來(lái)實(shí)現(xiàn)的,超濾液的產(chǎn)生總是通過(guò)跨膜壓來(lái)實(shí)現(xiàn)的,跨膜壓的調(diào)節(jié)有兩種基本方式跨膜壓的調(diào)節(jié)有兩種基本方式定壓超濾:通過(guò)控制透析液的負(fù)壓,直接改定壓超濾:通過(guò)控制透析液的負(fù)壓,直接改變跨膜壓的大小,從而產(chǎn)生相應(yīng)的超濾量變跨膜壓的大小,從而產(chǎn)生相應(yīng)的超濾量定容超濾:通過(guò)獨(dú)立的超濾泵,直接從水路定容超濾:通過(guò)獨(dú)立的超濾泵,直接從水路中抽取所需的超濾量,而跨膜壓的大小則隨透中抽取所需的超濾量,而跨膜壓的大小則隨透析液負(fù)壓的改變而變化析液負(fù)壓的改變而變化 超濾控制系統(tǒng)超濾控制系統(tǒng) 常見(jiàn)的報(bào)警原因和處理常見(jiàn)的報(bào)警原因和處理 電導(dǎo)度低報(bào)警電導(dǎo)度低報(bào)警 原因原因s 濃縮液錯(cuò)誤或用完
4、濃縮液錯(cuò)誤或用完s 濃縮液管阻塞或漏氣濃縮液管阻塞或漏氣s 水流量不足或水壓過(guò)低水流量不足或水壓過(guò)低s 報(bào)警限設(shè)置過(guò)高報(bào)警限設(shè)置過(guò)高 處理處理s 檢查濃縮液是否正確;檢查濃縮液是否正確;s 提起濃縮液吸管,觀察濃縮液是否吸入提起濃縮液吸管,觀察濃縮液是否吸入P 吸入則檢查:透析液流量是否正確;吸入則檢查:透析液流量是否正確;報(bào)警限設(shè)置是否正確報(bào)警限設(shè)置是否正確P 不吸入則檢查:濃縮液管有否扭曲打不吸入則檢查:濃縮液管有否扭曲打結(jié);濾網(wǎng)是否堵塞;接頭是否漏氣結(jié);濾網(wǎng)是否堵塞;接頭是否漏氣s 以上如未見(jiàn)異常則請(qǐng)維修人員以上如未見(jiàn)異常則請(qǐng)維修人員 靜脈壓高報(bào)警靜脈壓高報(bào)警原因原因s 靜脈腔濾網(wǎng)凝血靜
5、脈腔濾網(wǎng)凝血s 靜脈回路管道受阻靜脈回路管道受阻s 患者靜脈狹窄、血栓形成患者靜脈狹窄、血栓形成s 患者側(cè)臥位,靜脈受壓患者側(cè)臥位,靜脈受壓處理處理s 觀察靜脈濾網(wǎng)有否凝塊,必要時(shí)調(diào)整肝素量觀察靜脈濾網(wǎng)有否凝塊,必要時(shí)調(diào)整肝素量s 檢查血液回路是否通暢,避免將靜脈管路接檢查血液回路是否通暢,避免將靜脈管路接到動(dòng)脈針頭上到動(dòng)脈針頭上s 移動(dòng)靜脈針位置或反轉(zhuǎn)針頭斜面,必要時(shí)重移動(dòng)靜脈針位置或反轉(zhuǎn)針頭斜面,必要時(shí)重新穿刺靜脈新穿刺靜脈s 用生理鹽水沖洗靜脈管路,可辨別凝血阻塞用生理鹽水沖洗靜脈管路,可辨別凝血阻塞部位部位s 懷疑患者靜脈狹窄,可行血管造影或彩色多懷疑患者靜脈狹窄,可行血管造影或彩色多
6、普勒超聲波檢查普勒超聲波檢查靜脈壓低報(bào)警靜脈壓低報(bào)警原因原因s 靜脈管與針頭連接松脫或靜脈針脫落靜脈管與針頭連接松脫或靜脈針脫落s 泵后血路管破裂泵后血路管破裂s 透析器嚴(yán)重凝血透析器嚴(yán)重凝血s 靜脈壓測(cè)定口連接不當(dāng)靜脈壓測(cè)定口連接不當(dāng)處理處理s檢查靜脈壓測(cè)定是否正確,其濾網(wǎng)是否堵塞檢查靜脈壓測(cè)定是否正確,其濾網(wǎng)是否堵塞s透析器嚴(yán)重凝血,則更換透析器,加大肝素量透析器嚴(yán)重凝血,則更換透析器,加大肝素量s如血路管破裂出血,即更換血路管如血路管破裂出血,即更換血路管s不同機(jī)器的血路管不同,更換血路管原則:停不同機(jī)器的血路管不同,更換血路管原則:停泵,卸下血路管,依靠重力用空氣回血;同時(shí)泵,卸下血路
7、管,依靠重力用空氣回血;同時(shí)將新血路以生理鹽水預(yù)充,接上透析器重新開(kāi)將新血路以生理鹽水預(yù)充,接上透析器重新開(kāi)始透析始透析動(dòng)脈壓低報(bào)警動(dòng)脈壓低報(bào)警( (泵前壓泵前壓) ) 原因原因s 患者血壓下降、心搏出量減小,患者血壓下降、心搏出量減小,或動(dòng)脈狹窄,致血流不足或動(dòng)脈狹窄,致血流不足s 動(dòng)脈管路受壓、扭曲動(dòng)脈管路受壓、扭曲s 空氣進(jìn)入動(dòng)脈血路空氣進(jìn)入動(dòng)脈血路s 從動(dòng)脈端輸血、輸液從動(dòng)脈端輸血、輸液處理處理s 檢查動(dòng)脈管路是否受壓、扭曲,有無(wú)空氣進(jìn)入檢查動(dòng)脈管路是否受壓、扭曲,有無(wú)空氣進(jìn)入s 減小血流量,動(dòng)脈壓不繼續(xù)下降,說(shuō)明動(dòng)減小血流量,動(dòng)脈壓不繼續(xù)下降,說(shuō)明動(dòng) 脈血流不足脈血流不足s 從動(dòng)脈端
8、輸血或輸液、抽血標(biāo)本時(shí),先調(diào)節(jié)動(dòng)從動(dòng)脈端輸血或輸液、抽血標(biāo)本時(shí),先調(diào)節(jié)動(dòng)脈壓報(bào)警限脈壓報(bào)警限 空氣報(bào)警空氣報(bào)警 原因原因s 管道外空氣進(jìn)入血路管道外空氣進(jìn)入血路P 管道破損管道破損P 與穿刺針接頭松脫與穿刺針接頭松脫P(yáng) 動(dòng)脈測(cè)壓口漏氣動(dòng)脈測(cè)壓口漏氣P 輸液口未夾緊輸液口未夾緊s 動(dòng)脈壓低產(chǎn)生氣泡動(dòng)脈壓低產(chǎn)生氣泡s 透析液氣泡進(jìn)入血中透析液氣泡進(jìn)入血中s 靜脈管路與超聲探頭之間有空隙靜脈管路與超聲探頭之間有空隙s 靜脈管路與機(jī)器不配套靜脈管路與機(jī)器不配套 處理處理s 檢查血泵前動(dòng)脈血路有無(wú)上述情況檢查血泵前動(dòng)脈血路有無(wú)上述情況s 在檢查原因并糾正后,應(yīng)減慢血流,彈擊靜在檢查原因并糾正后,應(yīng)減慢血
9、流,彈擊靜脈管路,使氣泡上升到靜脈管路內(nèi)抽出脈管路,使氣泡上升到靜脈管路內(nèi)抽出s 如血中未見(jiàn)氣泡,重新安裝靜脈壺和管路,如血中未見(jiàn)氣泡,重新安裝靜脈壺和管路,改變探測(cè)部位,使靜脈壺或管路與空氣探測(cè)改變探測(cè)部位,使靜脈壺或管路與空氣探測(cè)器探頭貼妥器探頭貼妥 處理(續(xù))處理(續(xù))s 用少許水滴入管壁與探頭之間,如能糾正,用少許水滴入管壁與探頭之間,如能糾正,說(shuō)明有空隙,可用超聲耦合劑或替代物涂在說(shuō)明有空隙,可用超聲耦合劑或替代物涂在接頭表面接頭表面s 如透析管的靜脈腔與機(jī)器不配套,則更換血如透析管的靜脈腔與機(jī)器不配套,則更換血路管道路管道 漏血報(bào)警漏血報(bào)警 原因原因s 透析器破膜透析器破膜s 空氣
10、大量進(jìn)入透析液空氣大量進(jìn)入透析液 超濾率過(guò)大超濾率過(guò)大 透析液管與透析器接頭未接緊透析液管與透析器接頭未接緊 透析液除氣不良透析液除氣不良s 漏血探測(cè)器有臟物沉積漏血探測(cè)器有臟物沉積s 探測(cè)器故障探測(cè)器故障處理處理s 觀察出口處透析液顏色是否變紅,必要時(shí)取樣測(cè)定。觀察出口處透析液顏色是否變紅,必要時(shí)取樣測(cè)定。如破膜,應(yīng)即更換透析器如破膜,應(yīng)即更換透析器s 檢查空氣或氣泡產(chǎn)生部位檢查空氣或氣泡產(chǎn)生部位超濾率過(guò)大引起者,通常在透析器內(nèi)形成小氣泡超濾率過(guò)大引起者,通常在透析器內(nèi)形成小氣泡重裝透析液管接頭,必要時(shí)更換重裝透析液管接頭,必要時(shí)更換透析液除氣不良,透析液進(jìn)水管內(nèi)即可見(jiàn)氣泡透析液除氣不良,透
11、析液進(jìn)水管內(nèi)即可見(jiàn)氣泡s 若無(wú)漏血亦未見(jiàn)空氣或氣泡,則應(yīng)暫停透析,沖洗機(jī)若無(wú)漏血亦未見(jiàn)空氣或氣泡,則應(yīng)暫停透析,沖洗機(jī)器,必要時(shí)將漏血探測(cè)器卸下清洗器,必要時(shí)將漏血探測(cè)器卸下清洗原則原則: :按機(jī)器操作手冊(cè)執(zhí)行按機(jī)器操作手冊(cè)執(zhí)行同日兩次透析之間應(yīng)用反滲水沖洗加酸脫鈣沖洗同日兩次透析之間應(yīng)用反滲水沖洗加酸脫鈣沖洗當(dāng)日透析結(jié)束后,反滲水沖洗當(dāng)日透析結(jié)束后,反滲水沖洗酸沖洗去除沉淀酸沖洗去除沉淀化化學(xué)消毒或加熱消毒學(xué)消毒或加熱消毒用反滲水沖洗用反滲水沖洗每周定期進(jìn)行機(jī)內(nèi)保留消毒每周定期進(jìn)行機(jī)內(nèi)保留消毒機(jī)器的日常維護(hù)機(jī)器的日常維護(hù)血透系統(tǒng)的組成血透系統(tǒng)的組成 血透機(jī)血透機(jī) 水處理系統(tǒng)水處理系統(tǒng) 透析液
12、透析液 透析器透析器水處理的目的水處理的目的水處理系統(tǒng)的組成及作用水處理系統(tǒng)的組成及作用透析用水標(biāo)準(zhǔn)透析用水標(biāo)準(zhǔn)水處理系統(tǒng)的維護(hù)水處理系統(tǒng)的維護(hù)水處理系統(tǒng)的進(jìn)展水處理系統(tǒng)的進(jìn)展 消毒清洗自動(dòng)化消毒清洗自動(dòng)化 雙反滲透處理雙反滲透處理 降低透析用水內(nèi)毒素的方法降低透析用水內(nèi)毒素的方法 主主 要要 內(nèi)內(nèi) 容容水處理的目的水處理的目的 自來(lái)水中含有懸浮物、膠體、各種化學(xué)物自來(lái)水中含有懸浮物、膠體、各種化學(xué)物質(zhì)、微生物及內(nèi)毒素。如不處理直接用來(lái)透析,質(zhì)、微生物及內(nèi)毒素。如不處理直接用來(lái)透析,將引起嚴(yán)重的臨床后果。因此水需要經(jīng)過(guò)處理將引起嚴(yán)重的臨床后果。因此水需要經(jīng)過(guò)處理后,才能使用。后,才能使用。自來(lái)
13、水中的污染物自來(lái)水中的污染物水的污染物及其毒性水的污染物及其毒性污染物污染物 毒毒 性性 作作 用用鋁鋁 透析腦病、骨病、小細(xì)胞性貧血透析腦病、骨病、小細(xì)胞性貧血鈣、鎂鈣、鎂 硬水綜合征、惡心、嘔吐、肌無(wú)力、硬水綜合征、惡心、嘔吐、肌無(wú)力、 頭痛、高血壓、疲乏頭痛、高血壓、疲乏氯胺氯胺 溶血、貧血、高鐵血紅蛋白血癥溶血、貧血、高鐵血紅蛋白血癥銅銅 惡心、怕冷、頭痛、嚴(yán)重溶血、肝炎惡心、怕冷、頭痛、嚴(yán)重溶血、肝炎氟氟 骨病、骨軟化骨病、骨軟化水的污染物及其毒性水的污染物及其毒性 (續(xù)續(xù))污染物污染物 毒毒 性性 作作 用用亞硝酸鹽亞硝酸鹽 高鐵血紅蛋白血癥、紫紺、低血壓、惡心高鐵血紅蛋白血癥、紫
14、紺、低血壓、惡心鈉鈉 高血壓、肺水腫、頭痛、口渴、心動(dòng)過(guò)速、高血壓、肺水腫、頭痛、口渴、心動(dòng)過(guò)速、 暈厥、昏迷暈厥、昏迷硫酸根硫酸根 惡心、嘔吐、代謝性酸中毒惡心、嘔吐、代謝性酸中毒鋅鋅 貧血、惡心、嘔吐、發(fā)熱貧血、惡心、嘔吐、發(fā)熱微生物微生物 怕冷、發(fā)熱、惡心、敗血癥怕冷、發(fā)熱、惡心、敗血癥致熱源致熱源 致熱原反應(yīng)、低血壓、紫紺、休克致熱原反應(yīng)、低血壓、紫紺、休克硬水癥硬水癥致熱原反應(yīng)致熱原反應(yīng)骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松癥水中污染物引起的部分并發(fā)癥水中污染物引起的部分并發(fā)癥透析病人透析病人 - - 360 360 L/L/周周通過(guò)透析膜與血液接觸通過(guò)透析膜與血液接觸病人和水的接病人和水的接觸觸每周治
15、療數(shù)目每周治療數(shù)目: 3次次治療時(shí)間治療時(shí)間: 4h透析液的流速透析液的流速: 0.5L/min健康的人健康的人 - 15 L/- 15 L/周周水處理的目的水處理的目的 清除所有清除所有 對(duì)人體有害的物質(zhì)對(duì)人體有害的物質(zhì) 影響透析液電解質(zhì)濃度的物質(zhì)影響透析液電解質(zhì)濃度的物質(zhì) 對(duì)透析機(jī)造成損害的物質(zhì)對(duì)透析機(jī)造成損害的物質(zhì)水處理的目的水處理的目的水處理系統(tǒng)的組成及作用水處理系統(tǒng)的組成及作用透析用水標(biāo)準(zhǔn)透析用水標(biāo)準(zhǔn)水處理系統(tǒng)的維護(hù)水處理系統(tǒng)的維護(hù)水處理系統(tǒng)的進(jìn)展水處理系統(tǒng)的進(jìn)展 消毒清洗自動(dòng)化消毒清洗自動(dòng)化 雙反滲透處理雙反滲透處理 降低透析用水內(nèi)毒素的方法降低透析用水內(nèi)毒素的方法 主主 要要 內(nèi)
16、內(nèi) 容容1. 水的預(yù)處理水的預(yù)處理(water pretreatment) 包括砂濾、軟化、活性炭吸附和微過(guò)濾包括砂濾、軟化、活性炭吸附和微過(guò)濾2. 水的凈化系統(tǒng)水的凈化系統(tǒng)(water purification system) 包括反滲、去離子包括反滲、去離子3. 水的儲(chǔ)存和供給系統(tǒng)水的儲(chǔ)存和供給系統(tǒng)(water storage and distribution system) 包括水箱、亞微過(guò)濾和管道輸送系統(tǒng)包括水箱、亞微過(guò)濾和管道輸送系統(tǒng)組組 成成水處理系統(tǒng)模式圖水處理系統(tǒng)模式圖常用的系統(tǒng)組合模式常用的系統(tǒng)組合模式自來(lái)水自來(lái)水砂濾砂濾軟化軟化碳濾碳濾反滲反滲 (紫外線消毒(紫外線消毒 )
17、 透析用水透析用水水處理的作用水處理的作用化學(xué)方面的考慮機(jī)械過(guò)濾器碳過(guò)濾器軟水器反滲機(jī)污染物粒子氯胺鈣鎂鈉其它離子水處理的作用水處理的作用微生物微生物方面方面的考慮的考慮Microbiological aspects機(jī)械過(guò)濾器碳過(guò)濾器軟水器反滲機(jī)AAMI 200CFU/mlEuro 100 CFU/ml 水濾過(guò)原理水濾過(guò)原理v常規(guī)常規(guī)(垂直垂直)濾過(guò),易構(gòu)建,污染物易在膜表面蓄積濾過(guò),易構(gòu)建,污染物易在膜表面蓄積v橫截面濾過(guò),水流使污染物不易在膜表面蓄積橫截面濾過(guò),水流使污染物不易在膜表面蓄積 活性炭及其作用方式活性炭及其作用方式優(yōu)點(diǎn):優(yōu)點(diǎn):清除有機(jī)污染物、氯和氯胺,吸附能力大,價(jià)格低清除有機(jī)
18、污染物、氯和氯胺,吸附能力大,價(jià)格低缺點(diǎn):缺點(diǎn):釋出細(xì)顆粒,利于細(xì)菌生長(zhǎng),難以消毒。釋出細(xì)顆粒,利于細(xì)菌生長(zhǎng),難以消毒。 軟化罐及其作用機(jī)制軟化罐及其作用機(jī)制優(yōu)點(diǎn):優(yōu)點(diǎn):降低水的硬度,容易再生,價(jià)格低廉降低水的硬度,容易再生,價(jià)格低廉缺點(diǎn):缺點(diǎn):消除顆粒、有機(jī)成份或其它離子無(wú)效,利于細(xì)菌消除顆粒、有機(jī)成份或其它離子無(wú)效,利于細(xì)菌生長(zhǎng),難以消毒,會(huì)老化,有硬水綜合征危險(xiǎn)生長(zhǎng),難以消毒,會(huì)老化,有硬水綜合征危險(xiǎn) 混合離子床混合離子床優(yōu)點(diǎn):優(yōu)點(diǎn):去除離子,再生,價(jià)格低廉去除離子,再生,價(jià)格低廉缺點(diǎn):缺點(diǎn):清除有機(jī)成份和微生物無(wú)效,利于細(xì)菌生長(zhǎng),釋清除有機(jī)成份和微生物無(wú)效,利于細(xì)菌生長(zhǎng),釋放顆粒,樹(shù)脂
19、老化放顆粒,樹(shù)脂老化 連續(xù)性電滲析連續(xù)性電滲析優(yōu)點(diǎn):優(yōu)點(diǎn):祛除離子,永久再生,價(jià)廉,無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)祛除離子,永久再生,價(jià)廉,無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)缺點(diǎn):缺點(diǎn):清除有機(jī)物、顆粒和微生物無(wú)效清除有機(jī)物、顆粒和微生物無(wú)效 ,老化失效,老化失效 反滲的作用原理反滲的作用原理 優(yōu)點(diǎn):優(yōu)點(diǎn):清除大多數(shù)溶解的離子,脂多糖和細(xì)菌清除大多數(shù)溶解的離子,脂多糖和細(xì)菌 缺點(diǎn):缺點(diǎn):需要預(yù)處理系統(tǒng),消耗大量的水需要預(yù)處理系統(tǒng),消耗大量的水 微濾器和超濾器滯留能力示意圖微濾器和超濾器滯留能力示意圖優(yōu)點(diǎn):優(yōu)點(diǎn):清除所有的微生物、顆粒,保養(yǎng)方便清除所有的微生物、顆粒,保養(yǎng)方便缺點(diǎn):缺點(diǎn):不能再生,清除礦物質(zhì)、致熱原或膠體無(wú)效,不能再生,清
20、除礦物質(zhì)、致熱原或膠體無(wú)效,細(xì)菌生長(zhǎng)和污染細(xì)菌生長(zhǎng)和污染水處理的目的水處理的目的水處理系統(tǒng)的組成及作用水處理系統(tǒng)的組成及作用透析用水標(biāo)準(zhǔn)透析用水標(biāo)準(zhǔn)水處理系統(tǒng)的維護(hù)水處理系統(tǒng)的維護(hù)水處理系統(tǒng)的進(jìn)展水處理系統(tǒng)的進(jìn)展 消毒清洗自動(dòng)化消毒清洗自動(dòng)化 雙反滲透處理雙反滲透處理 降低透析用水內(nèi)毒素的方法降低透析用水內(nèi)毒素的方法 主主 要要 內(nèi)內(nèi) 容容 AAMI AAMI 透析用水標(biāo)準(zhǔn)透析用水標(biāo)準(zhǔn)(mg/L)(mg/L)鈣鈣2 2硫酸鹽硫酸鹽100100鎂鎂4 4銅、鋅銅、鋅0.10.1鈉鈉7070鋁鋁 0.010.01鉀鉀8 8砷、鉛、銀砷、鉛、銀0.0050.005氟氟0.20.2鎘鎘 0.0010.
21、001氯氯0.50.5鉻鉻 0.0140.014氯胺氯胺0.10.1汞汞 0.00020.0002硝酸鹽硝酸鹽2.02.0硒硒0.090.09鋇鋇0.01 0.01 細(xì)菌細(xì)菌200cfu/ml210ml/min KoA值:值:600ml/min 機(jī)體尿素清除率(機(jī)體尿素清除率(70kg):):50L KBDtHD/v:1.4 高通量透析高通量透析 提供高超濾的一種透析方式,不管使用什么提供高超濾的一種透析方式,不管使用什么透析膜,也不管使用什么透析方式。透析膜,也不管使用什么透析方式。 Flux是水通過(guò)透析膜的速率,由于水通透性是水通過(guò)透析膜的速率,由于水通透性與中分子清除正相關(guān)。所以與中分子清除正相關(guān)。所以Highflux膜與膜與highly permeable膜是同義詞。超濾系數(shù)(膜是同義詞。超濾系數(shù)(Kuf)20ml/h/mmHg透析效率分級(jí)透析效率分級(jí) 根據(jù)透析劑量,透析效率可分為根據(jù)透析劑量,透析效率可分為3 級(jí)級(jí)低效透析:低效透析:kt/v1.4溶質(zhì)通量分級(jí)溶質(zhì)通量分級(jí)根據(jù)中分子的通量,溶質(zhì)通量分為
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