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1、單位工程質量認證書MKJ101012 單項工程名稱 :××煤礦工程單位工程名稱 :××礦山 C5運輸巷工程類別:礦建工程性質:一般認證等級:合格××工程質量監(jiān)督站××年×月×日煤炭工業(yè)建設工程質量監(jiān)督總站制單位工程名稱××礦山 C5 運輸巷資金來源自籌建設單位××礦業(yè)開發(fā)有限公司項目負責人×××勘察單位××地質勘查研究院資質甲級項目負責人×××設計單位××礦

2、山設計研究院資質甲級工地代表×××施工單位中煤××工程公司資質特級施工負責人×××監(jiān)理單位××工程建設監(jiān)理有限公司資質甲級總監(jiān)理工程師×××檢測單位××工程試驗檢測中心資質甲級負責人×××設計工程量163m完成工程量163m計劃工作量62.76 萬元完成工作量62.76 萬元開工日期××年×月×日竣工日期××年×月×日工程內(nèi)容及技術特征:

3、該工程斷面形狀為直墻半圓拱形,斷面規(guī)格(凈寬 2600 ×凈高 2600mm), 斷面積 S 凈 =6.71,坡度 3,工程量全長 163m; 采用錨網(wǎng)噴支護, 錨桿間距800× 800mm,砼澆筑水溝斷面規(guī)格(凈寬 400 ×凈高 400mm,澆筑厚度 50mm,該巷道作為礦井 +521m水平進入采區(qū)開采煤層C11 的進風、管線敷設、行人、排水、運輸及安全出口之用。各方責任主體質量行為(結合日常監(jiān)督)情況:在××年×月×日××年×月×日(合同工期)期間,施工單位嚴格按照國家標準規(guī)范的

4、要求組織施工,建設單位與監(jiān)理單位按照合同要求對工程質量全程監(jiān)管,重要工序的旁站檢查,重要物資的見證取樣等工作無遺漏,工程質量符合國家標準規(guī)范要求。質量核查結果:1、分部(含子分部)工程共××分部,合格××分部,優(yōu)良××分部,優(yōu)良率×× %,指定分部質量等級合格。2、質量控制(保證)資料共××項,基本齊全××項,齊全完整××項。3、質量觀感評分,應得100分,實得86分,得分率86 % ,工程質量認證等級合格。認證意見:經(jīng)過資料檢查、現(xiàn)場實體核查和觀感檢查,

5、該工程認證為合格工程。總工程師審核:×××站長簽發(fā): ×××認證組人員(簽名)組長: ×××成員: ×××××××××工程質量監(jiān)督站: (公章)××質量監(jiān)督站×× 年×月×日注:此表由礦區(qū)工程質量監(jiān)督站填寫。1 本認證書一式3 份,質監(jiān)站存檔1 份,發(fā)給建設、施工單位各1 份。2 工程類別:填礦建、土建或機電安裝。3 工程性質:填主要單位工程或一般單位工程。

6、5771001803090012095 5790368228596330825771001803090012386 5761373997357606965771001803090013594 5780775799025155125771001803090012387 5771649826018180515771001803090012138 5721311921589183265771001803090012359 5790368223610760535771001803090012356 5761352861437917425771001803090012355 57508786970469

7、327917088100343355274 10122994432583337917088100343355275 10186673293883200817088100343356107 10158115250150052217088100343356108 10100018005987173217088100343354295 10107419414268701717088100343356184 10187866086962880217088100343356185 10177583117408667417088100343356109 10108601437357284617088100343356110 10115220721601491617088100343355237 1010270416057

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