中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-26-2

1、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-26-2（總分：50.00，做題時間：90分鐘）一、A2型題（總題數(shù)：50，分?jǐn)?shù)：50.00）i.患者女，腹?jié)M時痛，喜溫喜按，體倦，大便溏稀，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱，選方« A.大建中湯«B.柴胡疏肝散«C.小建中湯*D.良附丸«E.吳茱萸湯（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：2. 王某，男，56歲，吸煙史30年，突然出現(xiàn)嘔吐，嘔吐多為清水痰涎，胞悶脘脹，不思飲食，舌質(zhì)淡, 苔白膩，脈滑。宜選用A.香砂六君子湯B.小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯C.小半夏加茯苓湯D.二陳湯E.溫脾湯（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：3. 患者

2、每于夏季暑濕季節(jié)即發(fā)頭痛，胸悶口渴，身熱汗出，頭痛如裹，舌苔膩，脈滑。治療最佳方劑為*A.羌活勝濕湯B.川芎茶調(diào)散 C.桑菊飲* D.加味香蘇散E.黃連香薷飲（分?jǐn)?shù):1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：4. 巔頂痛，干嘔吐涎沫，四肢厥冷，苔白，脈弦，治療最佳方劑為« A.川芎茶調(diào)散«B.羌活勝濕湯« C.吳茱萸湯«D.半夏白術(shù)天麻湯E.苓桂術(shù)甘湯（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：5. 患者趙某，男性，40歲。眩暈而頭重如蒙，胸悶惡心，頭目脹痛，心煩而悸，口苦，舌苔黃膩，脈弦滑。 治療最佳方劑是* A.半夏白術(shù)天麻湯* B.天麻鉤藤飲

3、* C.龍膽瀉肝湯D.二陳湯* E.溫膽湯（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：6. 患者腹瀉腹痛，瀉下急迫不爽，糞便黃褐黏滯而穢臭，肛門灼熱，口渴尿赤，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。治 療宜用 A.保和丸« B.白頭翁湯« C.芍藥湯 D.葛根苓連湯« E.枳實導(dǎo)滯丸（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：7. 王某，男，29歲，呃聲沉緩有力，得熱減，得寒甚，脘膈不舒，納少，口不渴，舌苔白潤。應(yīng)診斷為 A.胃中寒冷型呃逆« B.胃火上逆型呃逆« C.氣機郁滯型呃逆« D.脾腎陽虛型呃逆« E.胃陰不足型呃逆（分

4、數(shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：8. 患者，女，32歲。癥見腹部積塊漸大，按之較硬，痛處不移，飲食減少，體倦乏力，面黯消瘦，時有寒 熱，經(jīng)3個月為行，舌質(zhì)青紫，或有瘀點，脈細(xì)澀。證屬* A.氣滯血阻型積證* B.瘀血內(nèi)結(jié)型積證* C.食滯痰阻型聚證* D.肝氣郁滯型聚證* E.正虛瘀結(jié)型積證（分?jǐn)?shù):1.00）A.B. VC.D.E.解析：9. 患者左側(cè)頭痛已1年，發(fā)作時痛甚目眩，兼有重壓痛，血壓時偏高，平時多用腦力，夜寐不寧，此次連 續(xù)作痛，已有月余，舌質(zhì)紅、苔薄黃，脈弦。應(yīng)診斷為« A.痰濁頭痛« B.氣血虧虛頭痛« C.腎虛頭痛 D.肝陽頭痛 E

5、.風(fēng)熱頭痛（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：10. 姜某，男，29歲。平素身體壯實，3天前出現(xiàn)納食不佳，厭食油膩，形疲乏力，發(fā)熱口渴，隨后身目俱 黃，黃色鮮明，腹部脹滿，口苦，惡心欲吐，大便秘結(jié)，小便短少黃赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。最佳 治療的方劑是* A.茵陳蒿湯B.茵陳五苓散* C.茵陳術(shù)附湯* D.甘露消毒丹* E.以上都不是（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：11. 患者吳某，男性，47歲。農(nóng)民，既往曾有蛔蟲病史，目前癥見周身肌膚色黃，兩目黃染，伴有脅痛, 時發(fā)時止，倦怠乏力，大便溏薄，舌淡，苔白，脈濡細(xì)。宜用何法治療 A.清熱利濕，佐以泄下 «

6、; B.健脾和胃，溫化寒濕 « C.疏肝利膽，逐瘀退黃 « D.疏肝利膽，安蛔止痛«E.安蛔止痛，利膽退黃（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：12. 某病人患胃疾多年，嘔吐反復(fù)發(fā)作，時作干嘔，口燥咽干，似饑而不欲食，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。宜選用A.舒肝和胃，降逆止嘔 « B.滋陰養(yǎng)胃，降逆止嘔 C.溫中健脾，和胃降逆 D.消食導(dǎo)滯，和胃降逆 « E.溫化痰飲，和胃降逆（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：13. 張某，女，40歲。因夏日勞作之后，不慎淋雨，初感周身不適，寒熱肢楚，胸悶脘脹，繼而身目俱黃, 小便黃赤，舌苔薄膩

7、，脈浮緊而數(shù)。治療宜選用* A.荊防敗毒散* B.藿香正氣散* C.麻杏石甘湯D.麻黃附子甘草湯E.麻黃連翹赤小豆湯（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：14. 患者，女，50歲。癥見積塊堅硬，痛漸重，面色萎黃或黧黑，肌肉瘦飲食銳減，舌淡紫，無苔，脈弦 其治法為« A.理氣活血，通絡(luò)消積«B.祛瘀軟堅，兼調(diào)脾胃C.理氣活血，祛瘀軟堅«D.大補氣血，活血化瘀«E.導(dǎo)滯通便，理氣化痰（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：15. 賀某，男，45歲。平素嗜酒10余年，每日飲酒8兩，近半月來腹大堅滿，脈絡(luò)怒張，脅腹刺痛，面色 黯黑，面頸胸臂

8、有多個血痣，呈絲紋狀，手掌亦痕，口渴不欲飲，舌質(zhì)紫紅，脈細(xì)滑。此證屬于* A.氣滯濕阻型臌脹 B.寒濕困脾型臌脹C.濕熱蘊結(jié)型臌脹 D.肝脾血瘀型臌脹* E.肝腎陰虛型臌脹（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：16. 王某，男，56歲。胃痛反復(fù)發(fā)作20年，近2天因飲食生冷后胃脘疼痛加劇，疼痛隱隱，進(jìn)食后緩解, 喜按喜溫，治療最佳方劑為* A.大建中湯* B.養(yǎng)胃湯* C.化肝煎«D.黃芪建中湯«E.香砂六君子湯（分?jǐn)?shù):1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：17. 孔某，男，56歲?；剂〖踩站谩Ａ∠鲁喟啄撗?，腹痛隱隱，心中煩熱，咽干口燥，午后潮熱，體虛乏 力，

9、舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。宜辨證« A.濕熱痢* B.休息痢* C.虛寒痢* D.寒濕痢« E.陰虛痢（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：18. 癥見頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不痛如錐刺，或有頭部外傷史，舌紫，脈細(xì)。其治療最佳方劑是* A.桃紅四物湯* B.通竅活血湯* C.血府逐瘀湯* D.復(fù)元活血湯* E.失笑散（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：19. 林某，男，76歲，患病日久，出現(xiàn)呃逆，呃聲急促而不連續(xù)，口干舌燥，煩躁不安，舌紅而干，脈細(xì) 數(shù)。其治法宜« A.清胃瀉火« B.養(yǎng)胃生津止呃C.泄熱和胃« D.溫補脾胃&#

10、171; E.以上都不是（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：20. 患者腹部脹大3月有余，脅下脹痛不適，納食欠佳，食后腹脹，小便短少，下肢微腫，檢查示：面色晦 暗，周身皮膚發(fā)黃，腹脹大，脅下可觸及瘕塊，雙下肢按之腫，苔白膩，脈弦細(xì)，應(yīng)診斷為* A.水腫* B.脅痛* C.黃疸* D.積聚* E.臌脹（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：21. 郭某，女，45歲。近5天來自覺吞咽梗阻，胸膈痞悶，情志舒暢時可稍減輕，口干咽燥，舌質(zhì)偏紅, 苔薄膩，脈弦滑。此時應(yīng)選用何方治療* A.啟膈散* B.大七氣湯* C.通幽湯* D.補氣運脾湯* E.血府逐瘀湯（分?jǐn)?shù):1.00）A.

11、 VB.C.D.E.解析：22. 欒某，男，36歲，癥見脅痛，脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈?zāi)垦?，?紅少苔，脈細(xì)弦而數(shù)。此患者應(yīng)診斷為« A.瘀血停著脅痛« B.肝膽濕熱脅痛* C.肝氣郁結(jié)脅痛« D.肝郁化火脅痛« E.肝陰不足脅痛（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：23. 李某，女，42歲，下痢赤白黏凍，痛，里急后重，肛門灼熱，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。同時 伴發(fā)熱惡寒，頭身重痛。此時治療宜選用* A.葛根苓連湯* B.荊防敗毒散* C.白頭翁湯* D.芍藥湯E.以上都不是（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D

12、.E. V解析：24. 林某，男性，55歲。長期伏案工作，大便艱澀，數(shù)日一行，腹部脹滿，善太息，舌淡紅，苔薄白，脈 弦，證屬 A.氣秘« B.熱秘« C.氣虛便秘 D.陽虛便秘« E.血虛便秘（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：25. 某女，35歲。因情緒不暢出現(xiàn)呃逆連聲，聲頻而短，伴胸悶脅脹，納食減少，腸鳴矢氣，舌苔薄白, 脈象弦。此時辨證為何型呃逆A.脾胃氣虛 B.胃陰不足« C.氣機郁滯« D.肝火上炎« E. A氣逆痰阻（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：26. 老年患者，便秘日久，大便艱澀，排出困

13、難，腹部脹滿，腰膝酸冷，舌淡，苔薄白，脈沉細(xì)，證屬* A.氣秘* B.熱秘* C.氣虛便秘* D.陽虛便秘* E.血虛便秘（分?jǐn)?shù):1.00）A.B.C.D. VE.解析：27. 王某，男，26歲，痢下赤白黏凍，白多赤少，或純?yōu)榘變?，腹痛，里急后重，飲食乏味，中脘飽? 頭身重困，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡緩。證屬« A.寒濕痢« B.休息痢« C.噤口痢« D.虛寒痢« E.陰虛痢（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：28. 王某，男，42歲，脅肋刺痛，痛有定處，入夜更甚，脅肋下觸及癩塊，舌質(zhì)紫暗，脈象沉澀。此患者 應(yīng)診斷為* A.瘀血停

14、著脅痛* B.肝膽濕熱脅痛* C.肝氣郁結(jié)脅痛* D.肝郁化火脅痛* E.肝陰不足脅痛（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：29. 陳某，男，34歲，昨日出現(xiàn)嘔吐引腐，脘腹脹滿，曖氣厭食，得食愈甚吐后反暢，大便穢臭或溏瀉, 舌苔引膩，脈滑數(shù)。宜診斷為« A.脾胃虛寒型嘔吐«B.飲食停滯型嘔吐« C.痰飲內(nèi)停型嘔吐«D.肝氣犯胃型嘔吐«E.外邪犯胃型嘔吐（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：30. 上題所述病例最佳治療方劑是 A.血府逐瘀湯 B.丹參飲合失笑散«C.旋覆花湯加減* D.少腹逐瘀湯«E.柴

15、胡疏肝散（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：31. 患者吳某，男性，47歲。農(nóng)民，既往曾有蛔蟲病史，目前癥見周身肌膚色黃，兩目黃染，伴有脅痛, 時發(fā)時止，倦怠乏力，大便溏薄，舌淡，苔白，脈濡細(xì)。治療宜選用* A.烏梅丸加減* B.黃芪建中湯* C.理中湯D.四君子湯E.六君子湯（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：32. 上題所述病例當(dāng)以何法治療 A.疏肝理氣止痛« B.活血理氣止痛* C.健脾祛濕止痛« D.活血通絡(luò)止痛E.清熱利濕止痛（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：33. 患者頭痛連項背，惡風(fēng)畏寒，遇風(fēng)尤劇，常喜裹頭，口不渴，

16、苔薄白，脈浮。最佳治療方劑是 A.羌活勝濕湯 B.川芎茶調(diào)散 C.荊防敗毒散 « D.九味羌活湯« E.桑菊飲（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：34. 王某，男，44歲。近日腹脹或痛，有條狀物聚起在腹部。按之則脹痛更甚，納食減退，大便秘結(jié)，舌 苔膩，脈弦滑，證屬* A.氣滯血阻型積證* B.氣結(jié)血瘀型積證* C.肝郁氣滯型聚證* D.食滯痰阻型聚證E. 肝氣挾痰型聚證（分?jǐn)?shù):1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：35. 患者，女，35歲，近日吞咽梗阻，胸膈痞悶，情志舒暢時可稍減輕，口干咽燥，舌質(zhì)偏紅，苔薄膩, 脈弦。診斷屬于* A.梅核氣«B.

17、噎膈«C.郁證* D.反胃* E.以上都不是（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：36. 患者腹大堅滿，脈絡(luò)怒張，脅腹刺痛，面色黯黑，胸臂有血痣，呈絲紋狀，唇色紫褐，口渴，大便色黑, 舌質(zhì)暗紅，脈細(xì)滑。此屬何病證* A.氣滯濕阻型臌脹B.肝脾血瘀型臌脹* C.濕熱蘊結(jié)型臌脹* D.氣滯血阻型積證* E.瘀血內(nèi)結(jié)型積證（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：37. 劉某，女，40歲。素患眩暈，發(fā)則旋轉(zhuǎn)不定，惡心欲嘔。近日眩暈復(fù)發(fā)，動則加劇，面色蒼白，唇甲 不華，心悸失眠，神疲懶言，飲食減少，舌淡，脈細(xì)弱，治宜« A.補中益氣湯« B.歸脾湯C.

18、參苓白術(shù)散« D.二至丸« E.天王補心丹（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：38. 林某，男，45歲，長期飲食不下，面色白，精神疲憊，形寒氣短，泛吐清涎，面浮足腫，腹脹，舌淡 苔白，脈細(xì)弱，應(yīng)診斷為* A.脾胃虛寒型嘔吐« B.脾胃虛寒型水腫* C.胃陰不足型嘔吐D.中虛有寒型反胃* E.氣虛陽微型噎膈（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：39. 上題所述病例患者治療宜首選* A.柴胡疏肝散加減* B.大柴胡湯加減* C.丹梔逍遙丸加減* D.旋覆花湯加減* E.四逆散加減（分?jǐn)?shù):1.00）A. VB.C.D.E.解析：40. 上題所述

19、病例中醫(yī)辨證為下列哪項« A.痰濁內(nèi)阻«B.氣機逆亂C.肝風(fēng)擾動«D.風(fēng)痰閉阻«E.氣滯血瘀（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：41. 患者頭痛肢倦，惡風(fēng)，頭痛如裹，胸悶納呆，苔白膩，脈濡。此屬哪一型頭痛* A.痰濁頭痛* B.暑濕頭痛* C.風(fēng)寒頭痛* D.痰濕頭痛* E.風(fēng)濕頭痛（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：42. 癥見身目發(fā)黃，黃色較淡而不鮮明，食欲不振，肢體倦怠乏力，食少腹脹便溏，心悸氣短，舌淡苔薄, 脈濡細(xì)，辨證治法應(yīng)為 A.溫中化濕，健脾和胃«B.除濕化濁，佐以泄熱C.清熱利濕，健脾和胃«

20、D.補養(yǎng)氣血，健脾退黃«E.泄熱除濕，利膽退黃（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：43. 陳某，男，26歲。3天前開始出現(xiàn)目黃身黃，黃色鮮明，發(fā)熱口渴，惡心欲吐，小便短少而黃，大便干 結(jié)，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。屬于何病證 A.溫?zé)岵⒅匦忘S疸 B.寒濕阻遏型黃疸« C.濕熱蘊蒸，濕重于熱型黃疸« D.濕熱蘊蒸，熱重于濕型黃疸« E.脾虛型黃疸（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：44. 吳某，女，45歲，胃部隱隱作痛，遇寒、饑餓、飲食生冷則疼痛加重，喜按喜溫、進(jìn)食可使疼痛緩解。 此時治療應(yīng)用何法* A.溫中健脾B.養(yǎng)陰益胃* C.散寒止痛* D.消食導(dǎo)滯* E.健脾理氣（分?jǐn)?shù)：1.00 ）B.C.D.E.解析：45. 上題所述病例治療以下列何方為主« A.龍膽瀉肝湯«B.滌痰湯«C.定癇丸«D.龍膽瀉肝湯合滌痰湯«E.牛黃清心丸（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：46. 患者李某，男，76歲。眩暈耳鳴，頭痛且脹，每因煩勞或惱怒而頭暈、頭痛增劇，面時潮紅