呼吸衰竭護(hù)理個(gè)案查房

1、呼吸衰竭護(hù)理個(gè)案查房時(shí)間：2014-6-9地點(diǎn)：呼吸內(nèi)一科查房種類：護(hù)理個(gè)案查房主查者：何平護(hù)士長(zhǎng)主講人：鄧麗芬責(zé)任護(hù)士主查（持）人講話：叔叔，您好！我是本科室的護(hù)士長(zhǎng)，我們準(zhǔn)備進(jìn) 行一個(gè)護(hù)理查房，這個(gè)查房就是根據(jù)你的病情，我們提出 一些護(hù)理問題，并提出一下護(hù)理措施，其中可能會(huì)為你做 一些檢查，如果有什么疑問，可以咨詢我們，請(qǐng)您配合一 下。一、責(zé)任護(hù)士介紹病例資料（一）病例資料1、基本資料：患者 患者何其來，男，71歲，49床，男，職業(yè)：農(nóng)民， 住院號(hào)。入院時(shí)間：。2、診斷：1.咳嗽、氣促查因：慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭 心力衰3、病史摘要:現(xiàn)病史： 過敏史：無(wú)既往史：無(wú)輔助檢查：胸片示

2、：兩肺紋理增多、增粗。右下肺實(shí)變、包裹性積液？心影增大。主動(dòng)脈粥樣硬化。片內(nèi)所示胸椎退行性改變度側(cè)彎。B超示：雙側(cè)胸腔積液，右側(cè)為甚，4、簡(jiǎn)要治療經(jīng)過：（二）主要護(hù)理問題及護(hù)理措施1.清理呼吸道無(wú)效1）觀察患者痰液的量及性質(zhì)，留取新鮮的痰標(biāo)本進(jìn)行痰培養(yǎng)和藥敏 實(shí)驗(yàn)。2）給予適量飲水，必要時(shí)可以留置胃管，鼻飼注食，維持足夠的液 體入量。3）遵醫(yī)囑給予霧化吸入，稀釋痰液，如糜蛋白酶鹽酸氨澳索藥物應(yīng)用。4）保持室內(nèi)適宜的溫濕度。5）對(duì)于神志不清，昏迷患者可行氣管插管，氣管切開術(shù)，以保持呼 吸道通暢，做好必要的管道護(hù)理，防止脫管引起患者的窒息。6）定時(shí)翻身叩背以利于痰液的排出，指導(dǎo)患者有效的咳嗽，必要

3、時(shí) 給予吸痰。7）做好基礎(chǔ)護(hù)理，如口腔護(hù)理。2潛在并發(fā)癥壓瘡 1）嚴(yán)密觀察患者皮膚情況。2）定時(shí)翻身叩背支墊受壓部位，按摩皮膚。3）護(hù)理操作時(shí)應(yīng)動(dòng)作輕柔，勿拖、拉、磨患者的皮膚。4）做好基礎(chǔ)護(hù)理，確保患者皮膚清潔、干燥，患者床單、被褥應(yīng)清潔、平整、無(wú)折疊，以免局部受壓。3語(yǔ)言溝通障礙1）評(píng)估患者溝通障礙的程度，以確定可以使用的交流方式。2）患者如有氣管切開或氣管插管囑咐患者勿講話。3）護(hù)理人員要有耐心和愛心，為患者制造安靜的交流環(huán)境和輕松的 氣氛。4）多與家屬溝通，共同幫助患者克服交流的困難。4營(yíng)養(yǎng)失調(diào)1） 與機(jī)體消耗和呼吸困難有關(guān)，如患者有留置胃管，遵醫(yī)囑給予 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液，持續(xù)滴入胃內(nèi)。以流

4、質(zhì)飲食為主。2） 給予富含營(yíng)養(yǎng)、高蛋白、高維生素飲食、5體液不足1） 如有氣管切開，持續(xù)氣道濕化，且用鹽水紗布覆蓋口唇及氣管切開處。2） 遵醫(yī)囑補(bǔ)液及胃管內(nèi)注入。3） 準(zhǔn)確記錄24h出入水量。呼吸衰竭患者由于長(zhǎng)期的疾病已對(duì)治療失去信心， 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行更好的評(píng)估，不但要對(duì)患者身體上的疾病進(jìn)行處理治療，也要對(duì)患者進(jìn)行心理上的治療讓患者無(wú)心理負(fù)擔(dān)的接受治療，促 進(jìn)患者的康復(fù)。營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 與食欲下降、胃腸道淤血有關(guān)氣體交換受損與通氣和換氣功能障礙有關(guān)。清理呼吸道無(wú)效與呼吸道分泌物多而黏稠、咳嗽無(wú)力、意識(shí)障礙或人工氣道有關(guān)。慢性意識(shí)障礙與缺氧和二氧化碳潴留所致中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制有關(guān)。潛在并

5、發(fā)癥 水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡、上消化道出血、顱內(nèi)出血一般護(hù)理1 .休息與體位臥床休息。協(xié)助病人取舒適且利于改善呼吸狀態(tài)的體位，一般 取半臥位或坐位。2 .飲食護(hù)理給予高熱量、高蛋白、富含多種維生素、易消化、少刺激性的流 質(zhì)或半流質(zhì)飲食。對(duì)昏迷病人應(yīng)給予鼻飼或腸外營(yíng)養(yǎng)。3 .氧療護(hù)理重要治療措施(1)氧療適應(yīng)證:呼吸衰竭病人PaO2<60mmHg,是氧療的絕對(duì)適應(yīng)證，氧療的目的是使 PaO2>60mmHgo(2)氧療的方法：臨床常用、簡(jiǎn)便的方法是應(yīng)用鼻導(dǎo)管或鼻塞法吸氧、還有面罩、氣 管內(nèi)和呼吸機(jī)給氧法。缺氧伴CO2潴留者，可用鼻導(dǎo)管或鼻塞法給氧；缺O(jiān)2嚴(yán)重而無(wú)CO2潴留者，可用面罩

6、給氧。吸入氧濃度與氧流量的關(guān)系：吸入氧濃度(%) =21+氧流量(L/min)。(3)氧療的原則：I型呼吸衰竭:多為急性呼吸衰竭，應(yīng)給予較高濃度(35%吸氧濃度< 50%)或高濃度(> 50%)氧氣吸入。急性呼吸衰竭， 通常要求氧療后PaO2維持在接近正常范圍。II型呼吸衰竭:給予低流量(12L/min)、低濃度(<35%) 持續(xù)吸氧。慢性呼吸衰竭,通常要求氧療后 PaO2維持在60mmHg 或SaO2在90%以上。(4)氧療療效的觀察：若呼吸困難緩解、發(fā)絹減輕、心率減慢、尿量增多、神志清醒 及皮膚轉(zhuǎn)暖，提示氧療有效。若發(fā)絹消失、神志清楚、精神好轉(zhuǎn)、PaO2>60mmH

7、g、PaCO2 <50mmHg,考慮終止氧療、停止前必須間斷吸氧幾日后，方可完全停止氧療。若意識(shí)障礙加深或呼吸過度表淺、緩慢，提示CO2潴留加重、應(yīng)根據(jù)血?dú)夥治龊筒∪吮憩F(xiàn)，遵醫(yī)囑及時(shí)調(diào)整吸氧流量和氧濃度。 病情觀察1.觀察呼吸困難的程度、呼吸頻率、節(jié)律和深度。2 .觀察有無(wú)發(fā)絹、球結(jié)膜充血、水腫、皮膚溫暖多汗及Bp升高等 缺氧和CO2潴留表現(xiàn)。3 .監(jiān)測(cè)生命體征及意識(shí)狀態(tài)。4 .監(jiān)測(cè)并記錄出入液量，血?dú)夥治龊脱瘷z查、電解質(zhì)和酸堿 平衡狀態(tài)。5 .觀察嘔吐物和糞便性狀6 .觀察有無(wú)神志恍惚、煩躁、抽搐等肺性腦病表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)， 應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師協(xié)助處理。對(duì)癥護(hù)理(2)建立人工氣道對(duì)于病情

8、嚴(yán)重又不能配合，昏迷、呼吸道大量痰液潴留伴有窒 息危險(xiǎn)或PaCO2進(jìn)行性增高的病人，若常規(guī)治療無(wú)效，應(yīng)及時(shí)建立 人工氣道和機(jī)械通氣支持。治療配合遵醫(yī)囑選擇有效的抗生素控制呼吸道感染， 對(duì)長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素病人注 意有無(wú) 二重感染”。遵醫(yī)囑使用支氣管舒張劑。在呼吸道通暢的前提下，遵醫(yī)囑使用呼吸興奮劑，靜脈輸液時(shí)速度不 宜過快。若412h未見效，或出現(xiàn)肌肉抽搐等嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng) 立即報(bào)告醫(yī)師。對(duì)煩躁不安，夜間失眠病人，禁用麻醉劑，慎用鎮(zhèn)靜劑，以防 止引起呼吸抑制。做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，減輕或消除緊張、恐懼情緒。按規(guī)程連接呼吸機(jī)導(dǎo)管加強(qiáng)病人監(jiān)護(hù)和呼吸機(jī)參數(shù)及功能的監(jiān)測(cè)。注意吸入氣體加溫和濕化，及時(shí)吸痰。停

9、用呼吸機(jī)前后做好撤機(jī)護(hù)理。并發(fā)癥護(hù)理1 .水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治龊脱笜?biāo)。遵醫(yī)囑給予藥物糾酸，或補(bǔ)鉀。2 .上消化道出血注意觀察嘔吐物和糞便性狀，出現(xiàn)黑糞應(yīng)給予溫涼流質(zhì)飲食，出現(xiàn)嘔 血時(shí)應(yīng)暫禁食。心理護(hù)理經(jīng)常巡視、了解和關(guān)心病人，特別是對(duì)建立人工氣道和使用機(jī)械通氣的病人。采用各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理措施前，向病人作簡(jiǎn)要說明，給病人安全 感，取得病人信任和合作。指導(dǎo)病人應(yīng)用放松技術(shù)、分散注意力。健康指導(dǎo)1 .疾病知識(shí)指導(dǎo) 向病人及家屬介紹疾病發(fā)生、發(fā)展與治療、護(hù)理過程，與其共同制定長(zhǎng)期防治計(jì)劃。指導(dǎo)病人和家屬學(xué)會(huì)合理家庭氧 療的方法以及注意事項(xiàng)。2 .疾病預(yù)防指導(dǎo) 指導(dǎo)病人呼吸功能鍛煉

10、和耐寒鍛煉， 如縮唇呼吸、 腹式呼吸及冷水洗臉等；教會(huì)病人有效咳嗽、咳痰、體位引流及拍背 等方法。若病情變化，應(yīng)及時(shí)就診。3 .生活指導(dǎo) 勸告吸煙病人戒煙，避免吸入刺激性氣體；改進(jìn)膳食, 增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力。指導(dǎo)病人制定合理的活動(dòng)與休息計(jì)劃， 勞逸結(jié)合，以維護(hù)心、肺功能狀態(tài)4 .用藥指導(dǎo) 遵醫(yī)囑正確用藥，了解藥物的用法、用量和注意事項(xiàng) 及不良反應(yīng)等。（三）護(hù)理效果評(píng)價(jià)：二、討論何平護(hù)士長(zhǎng)：責(zé)任護(hù)士護(hù)理措施適當(dāng)，措施落實(shí)到位， 病人掌握得較好，使病人康復(fù)順利，根據(jù)病人目前情況，提出以下護(hù)理問題：三、呼吸衰竭的相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)：呼吸衰竭1概念：指各種原因引起的肺通氣和或換氣功能嚴(yán)重障礙，以至在

11、靜息狀態(tài)下也不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致缺氧和（或）二氧化碳潴留，從而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合癥。2動(dòng)脈血氧分壓可作為診斷的依據(jù)：（明確診斷）靜息狀態(tài)時(shí)，呼吸空氣條件下，動(dòng)脈血氧分壓低于 60mmHg ,伴或不伴二氧化碳 分壓高于50 mmHg ,無(wú)心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排出量降低等因 素，即為呼吸衰竭3按動(dòng)脈血氧分析分（血?dú)夥诸悾?） I型（缺氧性呼衰）：僅有缺氧，無(wú)二氧化碳潴留。（換氣障礙）2） II型（高碳酸性呼衰）：既有缺氧，又有二氧化碳潴留。（肺 泡通氣不足）4身體狀況1）癥狀：除原發(fā)病癥狀外，主要表現(xiàn)為缺 O2和CO2潴留引起 的多臟器功能障礙（1）呼吸困難：最

12、早、最突出的癥狀。嚴(yán)重時(shí)呼吸淺快、點(diǎn)頭或提肩呼吸。 并發(fā) 二氧化碳麻醉”時(shí)，出現(xiàn)淺慢呼吸或潮式呼吸，嚴(yán)重者還可出現(xiàn) 間歇樣呼吸。（2）發(fā)絹：是缺氧的典型的主要表現(xiàn)。發(fā)絹以口唇、指（趾）甲、舌明 顯。發(fā)絹主要取決于缺氧的程度，也受血紅蛋白、皮膚色素及心功能狀態(tài)的影響。(3)精神神經(jīng)癥狀輕度缺氧注息力分散、智力或XE向力減退缺氧加重?zé)┰?、神志恍惚，嗜睡及昏迷等CO2潴留早期興奮(煩躁不安、晝睡夜醒，甚至澹妄)CO2潴留加重抑制(表情淡漠、肌顫、間歇抽搐、嗜睡及昏迷等，這種由缺氧和CO2潴留導(dǎo)致的神經(jīng)精神障礙癥候群，稱肺性腦病)(4)循環(huán)系統(tǒng)癥狀?CO2潴留使外周體表靜脈充盈、皮膚潮紅、溫暖多汗及血

13、 壓升高；?多數(shù)病人出現(xiàn)心動(dòng)過速，嚴(yán)重缺氧和酸中毒時(shí)可導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭、血壓下降、心律失常，甚至心臟驟停；?因腦血管擴(kuò)張，病人常有搏動(dòng)性頭痛。(5)消化和泌尿系統(tǒng)癥狀嚴(yán)重呼吸衰竭時(shí)可出現(xiàn)上消化道出血、黃疸、蛋白尿、氮質(zhì)血癥等肝腎功能損害癥狀，少數(shù)出現(xiàn)休克及 DIC等。2)體征：各臟器損害體征外周體表靜脈充盈、皮膚潮紅、溫暖多汗、球結(jié)膜充血水腫。血壓早期升高，后期下降；心率多數(shù)增快。部分病人可見視乳頭水腫、瞳孔縮小，腱反射減弱或消失、錐體束征陽(yáng)性等。4治療要點(diǎn)支（一）通暢氣道、氧療1 .清除呼吸道分泌物2 .緩解支氣管痙攣3 .建立人工氣道（氣管插管）（二）增加通氣1 .呼吸中樞興奮劑2 .機(jī)械

14、通氣（呼吸機(jī)）（三）糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂（呼酸和代酸，低鉀）（四）控制感染（使用敏感抗生素）（五）治療合并癥（抗休克）四、護(hù)理效果評(píng)價(jià)通過這次護(hù)理查房，了解責(zé)任護(hù)士護(hù)理措施的落實(shí)情況， 指導(dǎo)責(zé)任 護(hù)士解決了患者的焦慮問題，病人焦慮程度減輕，開始有了自信和笑 容，精神狀況好。通過教會(huì)病人呼吸功能鍛煉，預(yù)防了患者長(zhǎng)期臥床 引起的墜積性肺炎。護(hù)士長(zhǎng)（簽名）： 記錄者（簽名）： 日期：2014年5月3日部分病人過分依賴呼吸機(jī)，一旦脫機(jī)，可能出現(xiàn)情緒緊張，對(duì)自主呼吸缺少信心。由于病人長(zhǎng)期受慢性疾病折磨，加上病情突然加重，病人及家屬可能出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理。呼吸衰竭所致病死率很高，故在積極治療的同時(shí)，

15、應(yīng)注意護(hù)理。（一）保證呼吸道通暢，改善肺泡的氣體交換1,正確使用各種通氣給氧裝量應(yīng)用鼻導(dǎo)管給氧要使導(dǎo)瞥與鼻前庭密切連接，不能放在鼻孔前。對(duì)于嚴(yán)重的呼吸衰竭病人不宜用此法。對(duì)用鼻導(dǎo)管給氧者，要插入足夠深度，并應(yīng)固定好，切忌脫落。面罩給氧簡(jiǎn)便，病人易于接受。有條件的地方可使用活瓣氧罩，有利調(diào)節(jié)氧氣流量，控制給氧濃度。如果使用普通面罩應(yīng)注意二氧化碳再吸入產(chǎn)生的影響。對(duì)應(yīng)用呼吸機(jī)的病人，對(duì)各種通氣型式的改變，應(yīng)常規(guī)為病人作血?dú)夥治?。隨時(shí)記錄呼吸支 持方式、血?dú)夥治鼋Y(jié)果，并及時(shí)處理報(bào)警指示出現(xiàn)的問題。2.防止下呼吸遁細(xì)菌污染對(duì)用鼻導(dǎo)管給氧者，應(yīng)彳持鼻腔清潔，每12小時(shí)置換消毒鼻導(dǎo)管，以防感染。對(duì)建立人工

16、氣道，包括氣管插管和氣管切開套管者，應(yīng)及時(shí)清除導(dǎo)管內(nèi)分泌物。吸痰操作時(shí)應(yīng)注意避免對(duì)呼吸道和通氧裝置的污染。每天應(yīng)更換濕化器中液體。呼吸套管應(yīng)1人1套。1 3天更換，不應(yīng)反復(fù)使用。（二）加強(qiáng)血液動(dòng)力學(xué)的監(jiān)護(hù)，保證組織血液的有效灌注（1）保障充足血容量為機(jī)械通氣提供安全條件。對(duì)血容量不足者應(yīng)加快輸液速度，以保證肺泡通氣量與肺血流量的比例協(xié)調(diào)。（2）嚴(yán)密觀察血壓、中心靜脈壓、心率、心輸出量，并詳細(xì)記錄。對(duì)其它重要生命體征和臨床特征應(yīng)每1小時(shí)觀察記錄1次。（3）在保證病人血容量的同時(shí)，嚴(yán)格注意因快速大量輸液可能發(fā)生的超負(fù)荷輸液，嚴(yán)格記錄每12-24小時(shí)液體和電解質(zhì)出入量，以防止肺水腫或全身水腫的形成。

17、（三）加強(qiáng)一般護(hù)理定時(shí)翻身拍背，改換體位，防止痰液瘀積、肺不張、感染及褥瘡?！咀o(hù)理問題】1 .氣體交換受損：與呼吸衰竭有關(guān)。2 .有感染的危險(xiǎn)：與使用呼吸機(jī)有關(guān)3 .急性意識(shí)障礙：與缺氧、二氧化碳潴留有關(guān)。4 .生活自理能力缺陷：與意識(shí)障礙有關(guān)。5 .潛在并發(fā)癥：水、電解質(zhì)紊亂，上消化道出血【護(hù)理措施】1 .病情判斷及觀察(1)密切注意生命體征及神志改變，及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺性腦病及休克；(2)痰：痰量增多，黃色膿性，表示感染加重2 .通暢氣道，改善通氣(1)及時(shí)清除痰液清醒病人：鼓勵(lì)多飲水用力咳痰咳嗽無(wú)力者：定時(shí)協(xié)助翻身、拍背，促進(jìn)排痰昏迷病人：可機(jī)械吸痰，保持呼吸道通暢。(2)按醫(yī)囑應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑

18、，如氨茶堿等。(3)對(duì)病情重或昏迷病人氣管插管或氣管切開，使用人工機(jī)械呼吸器 。3 .合理用氧對(duì)n型呼吸衰竭 病人應(yīng)給予 低濃度(25%29%)、低流量(12L/min)鼻導(dǎo)管持續(xù)吸 氧，以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制。如配合使用 呼吸器 和 呼吸中樞興奮劑 可稍提 高給氧濃度。給氧過程中若呼吸困難緩解、心率減慢、發(fā)綃減輕，表 示氧療有效；若呼吸過緩或意識(shí)障礙加深，須警惕二氧化碳潴留。(1)抗生素控制呼吸道感染(2)呼吸興奮劑(如尼可剎米、洛貝林等)，必須保持呼吸道通暢(3)對(duì)煩躁不安、夜間失眠病人，n型呼吸衰竭病人：慎用鎮(zhèn)靜劑，以防引起呼吸抑制5.觀察病情，防治并發(fā)癥(1)神志：肺性腦病表

19、現(xiàn)(2)呼吸：(3)心率與血壓(4)痰：如痰量增多，黃色膿性，表示感染加重(5)尿量和糞便顏色：腎功能的情況，合并消化道出血(6)嘔吐物顏色：合并上消化道出血時(shí)，可出現(xiàn)嘔血。(7)并發(fā)癥(8)觀察應(yīng)用呼吸興奮劑的反應(yīng)慢性呼吸衰竭的 護(hù)理措施是護(hù)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容 供大家學(xué)習(xí)參考。(一)合理用氧：對(duì)n型呼吸衰竭病人應(yīng)給予低濃度(25%-29%)、低流量(12L/min )鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧，以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制。如配合使用呼吸機(jī)和呼吸中樞興奮劑可稍提高給氧濃度。給氧過程中若呼吸困難緩解、心率減慢、發(fā)綃減輕，表示氧療有效；若呼吸過緩或 意識(shí)障礙加深，須警惕二氧

20、化碳潴留。(二)通暢氣道，改善通氣1 .及時(shí)清除痰液。清醒病人鼓勵(lì)用力咳痰，對(duì)于痰液黏稠病人，要加強(qiáng)霧化。稀釋痰 液，咳嗽無(wú)力者定時(shí)協(xié)助翻身、 拍背，促進(jìn)排痰，對(duì)昏迷病人可機(jī)械吸痰， 保持呼吸道通暢。2 .按醫(yī)囑應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑，如氨茶堿等。3 .對(duì)病情重或昏迷病人氣管插管或氣管切開，使用人工機(jī)械呼吸器。(三)用藥護(hù)理1 .按醫(yī)囑選擇使用有效的抗生素控制呼吸道感染。2 .按醫(yī)囑使用呼吸興奮劑(如尼可剎米、洛貝林等)，必須保持呼吸道通暢。注意觀 察用藥后反應(yīng)，防藥物過量；對(duì)煩躁不安、夜間失眠病人，慎用鎮(zhèn)靜劑，以防引起呼吸抑制。(四)觀察病情，防治并發(fā)癥密切注意生命體征及神志改變。及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺性腦病

21、及休克；注意尿量及糞便顏色，及 時(shí)發(fā)現(xiàn)上消化道出血2合理用氧缺氧與二氧化碳潴留是呼吸衰竭患者的主要特點(diǎn)，合理給氧，增加肺泡內(nèi)氧分壓，提高氧 彌散能力，以糾正缺氧。(1)對(duì)單純?nèi)毖?，無(wú)二氧化碳潴留的患者高濃度的吸入有良效，而缺氧兼有二氧化碳潴留 的患者，給氧的同時(shí)須設(shè)法加強(qiáng)通氣，促進(jìn)二氧化碳排出，如保持氣道通暢、清除痰液、 等。嚴(yán)重呼吸衰竭通氣功能明顯障礙，藥物治療2448 h無(wú)效時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開，進(jìn)行人工通氣。(2)在吸氧治療中，要認(rèn)真觀察病情變化，如呼吸困難是否改善，心率、脈搏是否減慢， 神志是否清醒。3保持呼吸道通暢及時(shí)清除分泌物，保證呼吸通暢，改善呼吸功能，是護(hù)理呼吸衰竭患者的主要措施之一，維持呼吸道的通暢，一般采取鼓、轉(zhuǎn)、拍、吸、霧五項(xiàng)措施：(1)鼓：神志清醒的患者，向患者講清咳嗽咳痰的重要性，鼓勵(lì)患者咳嗽，并教給患者行 之有效的咳嗽方法，如深吸一口氣后用力咳。(2)轉(zhuǎn)：經(jīng)常轉(zhuǎn)換體位，以利于支氣管分泌物的排出，但對(duì)昏迷患者