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文檔簡(jiǎn)介
1、1.先天性上肢畸形1.1.先天性橈骨缺陷(、型)1.2先天性尺骨發(fā)育不良1.3先天性橈尺近端骨性連接(、型)1.4先天性肩關(guān)節(jié)脫位1.5先天性肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直1.6先天性橈骨頭脫位1.7先天性下尺橈關(guān)節(jié)半脫位1.8先天性并指1.9多趾Venn-Watson分類:A.軸前型多趾;B.軸后型多趾1.10缺指和裂手1.11浮動(dòng)拇指1.12巨指1.13短指1.14先天性指外翻畸形1.15指骨融合畸形1.16三節(jié)拇指1.17小指營(yíng)養(yǎng)不良1.18手指狹窄性腱鞘炎1.18.1拇指狹窄性腱鞘炎1.18.2其他彈響指2.先天性下肢畸形2.1發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良(DDH)治療方法與年齡有關(guān),分為:1.新生兒組(出生6個(gè)
2、月);2.嬰兒組(618個(gè)月);3.幼兒組(1836個(gè)月);4.兒童組(38歲);5.青少年組(大于8歲)2.2發(fā)育性髖內(nèi)翻1.先天性髖內(nèi)翻;2.獲得性髖內(nèi)翻;3.發(fā)育性髖內(nèi)翻2.3下肢扭轉(zhuǎn)畸形2.3.1股骨扭轉(zhuǎn)畸形2.3.2脛骨扭轉(zhuǎn)畸形2.4脛內(nèi)翻1.嬰兒型;2.少年型2.5先天性盤狀半月板1.Wrisberg韌帶型;2.完全型;3.不完全型2.6先天性膝關(guān)節(jié)脫位先天性髕骨脫位固定性髕骨脫位習(xí)慣性髕骨脫位髕骨向外側(cè)脫位,固定于外側(cè)屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)髕骨脫位,和自動(dòng)復(fù)位嬰兒時(shí)經(jīng)常較明顯多發(fā)生于510歲兒童經(jīng)常伴有全身癥狀往往獨(dú)立發(fā)生伴膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍正常經(jīng)常產(chǎn)生功能障礙可能易于耐受,僅有
3、輕度功能障礙早期手術(shù)糾正可以待患者出現(xiàn)癥狀再行手術(shù)治療型、型、型2.7多髕骨畸形2.8屢發(fā)性髕骨脫位期、期、期、期、期2.9先天性嬰兒脛骨前彎和脛骨假關(guān)節(jié)Boyd分型:型:前彎的同時(shí)有假關(guān)節(jié),出生時(shí)脛骨就有部分缺如??捎衅渌忍煨曰?。型:前彎的同時(shí)有假關(guān)節(jié),出生時(shí)脛骨有葫蘆狀狹窄。在2歲前可有自發(fā)性骨折或輕傷引起骨折,統(tǒng)稱為高危脛骨。骨呈錐狀、圓形和硬化狀,髓腔閉塞。此型最為多見,常伴有神經(jīng)纖維瘤病,預(yù)后最壞。在生長(zhǎng)期,骨折復(fù)發(fā)很常見,隨著年齡增長(zhǎng),骨折次數(shù)將減少,至骨骺成熟,骨折也不再發(fā)生。型:在先天性囊腫內(nèi)發(fā)生假關(guān)節(jié),一般在脛骨中1/3和下1/3交界處??上扔星皬潱S后是骨折。治療后再發(fā)
4、生骨折的機(jī)會(huì)較型為少。型:在脛骨中1/3和下1/3交界處有硬化段,并發(fā)生假關(guān)節(jié)。髓腔部分或完全閉塞。在脛骨皮質(zhì)可發(fā)生不全骨折或行軍骨折,待折斷后,不會(huì)再愈合,骨折處增寬而形成假關(guān)節(jié)。這類骨折預(yù)后較好,在骨折成熟不足之前治療,效果較好。型:在腓骨發(fā)育不良時(shí),脛骨產(chǎn)生假關(guān)節(jié),兩骨的假關(guān)節(jié)可同時(shí)發(fā)生。若病損限于腓骨,預(yù)后較好。若病損發(fā)展至形成脛骨假關(guān)節(jié),則其發(fā)展過(guò)程類似型。型:因骨內(nèi)神經(jīng)纖維瘤或施萬(wàn)瘤而引起假關(guān)節(jié)。這極少見。預(yù)后取決于骨內(nèi)病損的侵襲性和治療。2.10先天性垂直距骨2.11先天性脛骨缺如2.12先天性腓骨缺如2.13脛骨后內(nèi)側(cè)成角2.14先天性馬蹄內(nèi)翻足病因?qū)W分型:1.姿勢(shì)性馬蹄足:可
5、能是妊娠晚期宮內(nèi)體位造成?;巫愕娜犴g性好,經(jīng)連續(xù)石膏矯形后多能較快治愈。2.特發(fā)性馬蹄足:病因?yàn)槎嘁蛩?。呈典型馬蹄足表現(xiàn),中等僵硬度。3.畸形性馬蹄足:常并發(fā)多發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮癥、脊髓發(fā)育不良和其他全身性疾病。足畸形非常僵硬,治療困難。2.15先天性扁平足2.16先天性跟距骨橋2.17高弓足1. 單純高弓足:其前足跖屈程度內(nèi)外側(cè)相等。負(fù)重時(shí),第1和第5跖骨平均受力。足跟仍呈中立位或輕度外翻。2. 高弓內(nèi)翻:只有前足內(nèi)側(cè)跖屈。第1跖骨明顯呈馬蹄狀,而第5跖骨仍處于正常水平位。不負(fù)重時(shí)(患者坐在檢查臺(tái)上,小腿下垂),可見第5跖骨很容易背伸到中立位。3. 仰趾高弓足:多發(fā)生在遲緩性麻痹的患兒,如小兒麻
6、痹或脊髓脊膜膨出。小腿三頭肌麻痹,后足呈仰趾狀,前足固定于馬蹄位。馬蹄高弓足常繼發(fā)于馬蹄內(nèi)翻足。2.18先天性束帶畸形2.19副舟骨2.20先天性小趾內(nèi)翻3.先天性頭、頸、肩畸形3.1末端小骨和枕椎骨3.2先天性第一頸椎枕骨融合3.3先天性齒狀突畸形3.3.1齒狀突分離3.3.2齒狀突發(fā)育不全3.4先天性頸椎椎弓根和小關(guān)節(jié)面缺如3.5短頸綜合癥3.6家族性頸部強(qiáng)硬3.7先天性肌性斜頸3.8 Sandifer綜合征3.9眼源性斜頸3.10顱鎖發(fā)育不全3.11先天性高肩胛癥度、度、度、度3.12先天性鎖骨假關(guān)節(jié)3.13頭面和上肢畸形綜合征3.13.1尖頭并指(趾)畸形(Apert綜合征)3.13.
7、2尖頭多指畸形(Carpenter綜合征)3.13.3面頜骨發(fā)育障礙綜合征3.13.4下頜發(fā)育不良綜合征3.13.5眼下頜面綜合征3.13.6眼牙指綜合征3.13.7口面指綜合征3.13.8耳腭指綜合征3.13.9 Weill-Marchesani綜合征3.13.10顱腕跖綜合征3.13.11 Rubinstein-Taybi綜合征3.13.12 Sminth-Lemli-Opitz綜合征3.13.13 Laurence-Moon-Biedl-Bardet綜合征3.13.14 Holi-Oram綜合征3.13.15 Cornelia DeLange綜合征3.13.16 Cockayne 綜合征
8、3.14頸肋4.脊柱側(cè)彎和后突畸形4.1特發(fā)性脊柱側(cè)彎4.1.1嬰兒型特發(fā)性脊柱側(cè)彎4.1.2少年型特發(fā)性脊柱側(cè)彎4.1.3青年型特發(fā)性脊柱側(cè)彎4.2先天性脊柱側(cè)彎4.2.1形成缺陷4.2.2分節(jié)不良4.3脊髓縱裂和脊髓栓系(約束)綜合征1.神經(jīng)、肌肉、骨骼檢查正常;2.神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)正常而骨骼異常;3.神經(jīng)、肌肉和骨骼均有異常;4.膀胱功能失常4.4.神經(jīng)纖維瘤病所致的脊柱側(cè)彎1.非營(yíng)養(yǎng)型脊柱側(cè)彎;2.營(yíng)養(yǎng)不良型脊柱側(cè)彎4.5馬凡綜合征所致的脊柱側(cè)彎4.6先天性心臟病和脊柱側(cè)彎4.7開胸引起的脊柱側(cè)彎4.8脊柱側(cè)彎合并胸腔功能不全綜合征4.9脊髓空洞癥4.10先天性脊柱后突型、型、型4.11
9、先天性骶椎和腰椎缺如型、型、型、型4.12其他先天性脊柱畸形4.12.1節(jié)段性脊柱發(fā)育不良4.12.2先天性脊柱脫位4.12.3先天性椎體移位5.先天發(fā)育異常5.1軟骨發(fā)育不良5.2成骨不全(脆骨?。㏒illence分型:型:常染色體顯性遺傳,臨床特點(diǎn)是骨質(zhì)脆弱,生后骨折,藍(lán)鞏膜。其中又以牙齒正常為A型,成牙不全為B型。型:常染色體隱性遺傳,可在圍生期死亡,存活者表現(xiàn)為深藍(lán)色鞏膜、股骨畸形和串珠肋。型:常染色體隱性遺傳,出生時(shí)有骨折,因多次骨折骨骼畸形進(jìn)行性加重,鞏膜和聽力正常。型:常染色體顯性遺傳,鞏膜和聽力正常,僅表現(xiàn)為骨質(zhì)脆弱。5.3遺傳性多發(fā)軟骨外生骨疣5.4馬凡綜合征5.5股骨頭骨骺
10、滑脫度,移位小于33%度,移位33%-50%度,移位大于50%5.6先天性多關(guān)節(jié)攣縮癥5.7纖維異樣增殖三種類型:1.單骨型;2.多骨型;3.多骨型并發(fā)內(nèi)分泌障礙。5.8進(jìn)行性骨干發(fā)育不良5.9紋狀骨病5.10點(diǎn)狀骨病5.11骨骺點(diǎn)狀發(fā)育不良5.12多發(fā)性骨骺發(fā)育不良5.13單肢骨骺發(fā)育不良5.14干骺端骨發(fā)育不全1.Jansen型;2.Schmid型;3.Spahr-Hartmann型;4.軟骨和頭發(fā)發(fā)育不全型5.15致密性骨發(fā)育障礙5.16血友病5.17特發(fā)性溶骨癥6.股骨頭缺血性壞死(Perthes?。〤atterall分型型:股骨頭前部受累,但不發(fā)生塌陷。骨骺板和干骺端沒有出現(xiàn)病變。愈
11、合后也不遺留明顯的畸形。型:部分股骨頭壞死,在正位X線片可見壞死部分密度增高。同時(shí)在壞死骨的內(nèi)側(cè)和外側(cè)有正常的骨組織呈柱狀外觀,能夠防止壞死骨的塌陷。特別是側(cè)位X線片上,股骨頭外側(cè)出現(xiàn)完整的骨組織柱,對(duì)預(yù)后的估計(jì)具有很大的意義。此型干骺端發(fā)生病變,但骨骺板由于受伸到前部的舌樣干骺端的正常骨組織所保護(hù),而免遭損害。新骨形成活躍,而股骨頭高度無(wú)明顯降低。因骨骺板保持著其完整性,其塑型潛力不受影響。病變中止后,如果仍有數(shù)年的生長(zhǎng)期,預(yù)后甚佳。型:約3/4的股骨頭發(fā)生壞死。股骨頭外側(cè)正常骨組織柱消失。干骺端受累出現(xiàn)囊性改變。骨骺板失去干骺端的保護(hù)作用,也遭致壞死性改變。X線片顯示有嚴(yán)重的塌陷,且塌陷的
12、壞死骨塊較大。此過(guò)程越長(zhǎng),其預(yù)后越差。型:整個(gè)股骨頭均有壞死。股骨頭塌陷,往往不能完全恢復(fù)其正常輪廓。此期骨骺板直接遭受損害,若骺板破壞嚴(yán)重則失去正常的生長(zhǎng)能力,將嚴(yán)重地抑制股骨頭的塑形潛力。因此,無(wú)論采用任何治療方法,最終結(jié)局都很差。雖然,經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委煟瑒t能減輕股骨頭的畸形程度。7.骨骺發(fā)育異常7.1脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎7.2足舟骨缺血性壞死7.3肱骨小頭骨軟骨炎7.4坐恥骨“骨軟骨炎”7.5剝離性骨軟骨炎7.6大塊溶骨癥8.神經(jīng)肌肉疾病8.1腦癱8.1.1單側(cè)雙肢癱(偏癱)8.1.2痙攣性雙肢癱8.1.3四肢癱8.1.4手足徐動(dòng)8.2 Rett綜合征8.3脊髓發(fā)育不良8.4脊髓灰質(zhì)炎1.急性
13、期;2.恢復(fù)期;3.慢性期8.5脊柱肌肉攣縮型;型;型;SMA型;SMA型;SMA型8.6遺傳性感覺運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病1型,2型,3型,4型,5型8.7多發(fā)性神經(jīng)炎(急性神經(jīng)變性病)8.8遺傳性神經(jīng)變性病和脊髓小腦退行性變8.8.1腓骨肌萎縮8.8.2 Friedreich共濟(jì)失調(diào)8.9新生兒臂叢神經(jīng)麻痹8.10新生兒坐骨神經(jīng)麻痹8.11肌營(yíng)養(yǎng)不良8.12 常染色體顯性肌營(yíng)養(yǎng)不良8.13常染色體隱性肌肉營(yíng)養(yǎng)不良8.14肌炎8.14.1骨化性肌炎8.14.2化膿性肌炎8.14.3創(chuàng)傷性肌炎或肌肉痛性痙攣8.14.4多發(fā)性肌炎8.15先天性和后天性肌攣縮8.16多關(guān)節(jié)攣縮9.代謝性骨病9.1佝僂病9.1.
14、1維生素D缺乏性佝僂病9.1.2腎小管性佝僂病9.1.3慢性腎衰竭所致的骨發(fā)育不良9.1.4低磷酸酶血癥9.2維生素C缺乏病9.3維生素A過(guò)多癥9.4維生素D過(guò)多癥9.5生長(zhǎng)激素缺乏癥9.6甲狀腺功能低下9.7甲狀旁腺功能低下9.8假性甲狀旁腺功能低下癥9.9膝內(nèi)翻和膝外翻10.骨關(guān)節(jié)感染10.1急性化膿性關(guān)節(jié)炎10.2急性血源性骨髓炎10.3少見部位的脊髓炎(鎖骨、脊柱、骨盆、跗骨)10.4幾種少見的骨髓炎(布氏桿菌骨髓炎;沙門菌骨髓炎;病毒骨髓炎;骨梅毒;骨霉菌感染)10.5骨關(guān)節(jié)結(jié)核(脊柱結(jié)核;髖關(guān)節(jié)結(jié)核;膝關(guān)節(jié)結(jié)核;其他部位關(guān)節(jié)結(jié)核)10.6急性髖關(guān)節(jié)一過(guò)性滑膜炎10.7色素絨毛結(jié)節(jié)性
15、滑膜炎10.8嬰兒骨皮質(zhì)增生10.9幼年特發(fā)性(類風(fēng)濕)關(guān)節(jié)炎1. 全身型關(guān)節(jié)炎2. 多關(guān)節(jié)型,類風(fēng)濕因子陰性3. 多關(guān)節(jié)型,類風(fēng)濕因子陽(yáng)性4. 少關(guān)節(jié)型5. 與附著點(diǎn)炎癥相關(guān)的關(guān)節(jié)炎6. 銀屑病性關(guān)節(jié)炎7. 未定類的幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎11.軟組織損傷與感染11.1軟組織感染11.1.1蜂窩織炎11.1.2手部感染(甲溝炎;化膿性指頭炎;筋膜下間隙感染;腱鞘感染;手指關(guān)節(jié)感染;骨髓炎)11.1.3內(nèi)生甲11.1.4滑囊疾病(創(chuàng)傷性滑囊炎;化膿性滑囊炎)11.1.5腱鞘囊腫11.1.6腘窩囊腫11.2椎間盤疾病11.2.1椎間盤脫出11.2.2椎間盤炎11.2.3椎間盤鈣化12.骨腫瘤和類腫瘤12
16、.1組織細(xì)胞增生癥X(骨嗜伊紅肉芽腫;韓-薛-柯綜合征)12.2良性骨腫瘤(骨樣骨瘤;良性骨母細(xì)胞瘤;骨瘤;骨軟骨瘤;單發(fā)內(nèi)生軟骨瘤和多發(fā)內(nèi)生軟骨瘤;良性軟骨母細(xì)胞瘤;軟骨黏液纖維瘤;結(jié)締組織增生性纖維瘤;骨血管瘤;神經(jīng)纖維瘤??;單房骨囊腫;動(dòng)脈瘤樣骨囊腫;干骺端纖維性骨皮質(zhì)缺損;破骨細(xì)胞瘤;脊索瘤;釉質(zhì)瘤)12.3惡性骨腫瘤(骨肉瘤;惡性骨母細(xì)胞瘤;軟骨肉瘤;間質(zhì)軟骨肉瘤;惡性軟骨母細(xì)胞瘤;骨纖維肉瘤;骨血管肉瘤;尤文瘤;網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤;骨霍奇金??;骨轉(zhuǎn)移瘤)13.骨與關(guān)節(jié)損傷骺板損傷Salter-Harris分型:第一型(型) 骨骺分離,分離一般發(fā)生在生長(zhǎng)板的肥大層,故軟骨的生長(zhǎng)帶留在骨骺一
17、側(cè),所以多不引起生長(zhǎng)障礙;嬰幼兒骺板軟骨層較寬,容易發(fā)生骨骺分離,據(jù)統(tǒng)計(jì),占骨骺損傷的159;唯一的x線征象是骨化中心移位,該型復(fù)位容易,預(yù)后良好;而股骨頭骨骺分離由于骨骺動(dòng)脈多被破壞,預(yù)后不佳。該型也可見于壞血病、佝僂病、骨髓炎和內(nèi)分泌疾病所致的病理性損傷。第二型(型) 骨骺分離伴干骺端骨折。該型損傷最多見,占骨骺損傷的482,好發(fā)部位在橈骨遠(yuǎn)端、肱骨近端及脛骨遠(yuǎn)端。多發(fā)生在10一16歲的兒童,骨折線通過(guò)肥大并累及干骺端的一部分,骨折片呈三角形,在骨折端成角之凸側(cè)有骨膜撕裂,而凹側(cè)骨膜完整、復(fù)位容易,預(yù)后良好。第三型(型) 骨骺骨折。屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,骨折線從關(guān)節(jié)面開始穿過(guò)骨骺,再平行橫越部分
18、骺板的肥大層。該型占骨骺損傷的4。多發(fā)生在脛骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)或外側(cè)和肱骨遠(yuǎn)端外側(cè)。無(wú)移位關(guān)節(jié)面平整者預(yù)后良好,有移位者需切開復(fù)位內(nèi)固定,般移位超過(guò)2mm者既是切開復(fù)位內(nèi)固定的適應(yīng)證。第四型(型) 骨骺和干骺端骨折。該型也較多見,僅次于第二型,占30.2%;骨折線呈斜形貫穿骨骺、骺板及干骺端,由于骨折線同過(guò)生長(zhǎng)板全層,所以容易引起生長(zhǎng)發(fā)育障礙和關(guān)節(jié)畸形,多見者為魚尾狀畸形。此型多見于10歲以下小兒的肱骨外髁及年齡較大兒童的脛骨遠(yuǎn)端,此型必須切開復(fù)位及內(nèi)固定。第五型(V型) 骺板擠壓性損傷,少見,占骨骺損傷的1。由于嚴(yán)重暴力損傷造成,相當(dāng)于骺板軟骨的壓縮骨折,有學(xué)者指出此型損傷只發(fā)生在一個(gè)方向活動(dòng)的關(guān)節(jié)
19、,如膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。由于軟骨細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷破壞或來(lái)自骨骺營(yíng)養(yǎng)血管廣泛損傷,導(dǎo)致骺板早閉和生長(zhǎng)停止。逐漸出現(xiàn)骨骼變形和關(guān)節(jié)畸形 ,但早期X線表現(xiàn)常常為陰性結(jié)果,多在晚期發(fā)生生長(zhǎng)障礙時(shí)才能作出診斷。 第六型(型)骺板邊緣切削傷導(dǎo)致的軟骨環(huán)(Ranvier)缺失;也可發(fā)生于股骨遠(yuǎn)端側(cè)副韌帶撕脫傷,由Rang補(bǔ)充的一種類型,多合并皮膚軟組織損傷。特發(fā)性肌肉纖維化1. 股四頭肌進(jìn)行性纖維化2. 三角肌攣縮3. 臀大肌攣縮4. 先天性髖關(guān)節(jié)外展攣縮13.1鎖骨骨折1. 產(chǎn)傷骨折2. 鎖骨中段骨折3. 內(nèi)側(cè)骺板分離(假性胸鎖關(guān)節(jié)脫位)4. 外側(cè)骺板分離、肩鎖關(guān)節(jié)脫位。13.2創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位13.3肱骨近端骨
20、骺骨折13.4肱骨近端和肱骨干骨折13.5肘關(guān)節(jié)損傷13.5.1兒童肱骨髁上骨折Gartland分型型:骨折無(wú)移位型:僅一側(cè)皮質(zhì)斷裂,通常后側(cè)皮質(zhì)保持完整,骨折斷端有成交畸形型:前后側(cè)皮質(zhì)均斷裂,骨折斷端完全移位13.5.2肱骨遠(yuǎn)端骨骺分離13.5.3肱骨外髁骨折Milch分型:型:骨折線經(jīng)肱骨小頭骨骺進(jìn)入關(guān)節(jié)型:骨折線經(jīng)過(guò)滑車進(jìn)入關(guān)節(jié),肱尺關(guān)節(jié)不穩(wěn)定13.5.4肱骨小頭骨折兩型:Hahn-Steinthal型:骨折遠(yuǎn)端包括外髁骨松質(zhì)及滑車外側(cè)嵴Kocher-Lorenz型:少見,骨折遠(yuǎn)端僅包括關(guān)節(jié)面軟骨,無(wú)軟骨下骨質(zhì)或干骺端骨塊。13.5.5肱骨內(nèi)上髁骨折13.5.6橈骨近端骨折OBrien
21、分型:型:成角小于30°型:成角30°60°型:成角大于60°型:完全分離移位13.5.7兒童孟氏骨折Bado分型:真性孟氏骨折,類孟氏骨折(孟氏樣損傷)真性孟氏骨折:型:伸直型。橈骨小頭前脫位合并尺骨干骨折。型:屈曲型。橈骨小頭后脫位合并尺骨干骨折。型:內(nèi)收型。橈骨小頭向外或向前外側(cè)脫位,合并尺骨干骺端骨折。型:特殊型。橈骨頭向前脫位合并橈骨中1/3骨折及同水平或稍近側(cè)的尺骨骨折(前臂雙骨折)類孟氏骨折:類型:包括單純橈骨小頭前脫位、尺骨干骨折合并近端無(wú)移位的橈骨頸骨折、尺骨干骨折合并肘關(guān)節(jié)后脫位。類型:包括橈骨小頭骺板損傷或橈骨頸骨折及肘關(guān)節(jié)后脫位。
22、類型:尺骨斜形骨折合并移位的肱骨外髁骨折。13.5.8尺骨鷹嘴骨折13.5.9肘關(guān)節(jié)脫位13.5.10牽拉肘13.6尺、橈骨骨折13.7腕及手部骨折脫位13.7.1舟骨骨折13.7.2掌骨骨折13.7.3指骨骨折13.8脊柱損傷13.8.1頸椎損傷13.8.2胸腰段脊柱骨折13.9骨盆與髖臼骨折13.9.1骨盆骨折Torode-Zieg分類法:型:撕脫骨折型:髂骨翼骨折型:?jiǎn)渭児桥璀h(huán)骨折型:骨盆環(huán)破裂13.9.2髖臼骨折型:髖關(guān)節(jié)脫位時(shí)出現(xiàn)小的骨折塊型:導(dǎo)致一個(gè)或以上較大的穩(wěn)定骨折塊的線性骨折型:導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的線性骨折型:繼發(fā)于髖關(guān)節(jié)中心性脫位的骨折13.10股骨頸骨折Delbet分型型:
23、股骨頭骨骺分離型:經(jīng)頸型骨折型:股骨頸基底型骨折型:股骨轉(zhuǎn)子間骨折13.11股骨干骨折13.12股骨遠(yuǎn)端骨折13.13膝關(guān)節(jié)損傷13.13.1髕骨骨折兩類:骨化核骨折;撕脫骨折13.13.2脛骨結(jié)節(jié)骨折Watson-Jones & Ogden分型型:位于脛骨近端骨化中心和脛骨結(jié)節(jié)骨化中心正常連接部以遠(yuǎn)。A型:位于輕度移位B型:向前向近端翻轉(zhuǎn)型:發(fā)生在脛骨近端骨化中心和脛骨結(jié)節(jié)骨化中心的連接部。A型:為單純骨折B型:為粉碎骨折型:骨折線進(jìn)入關(guān)節(jié),骨塊移位,關(guān)節(jié)面不平A型:為簡(jiǎn)單骨折B型:為粉碎骨折13.13.3脛骨近端骨骺骨折13.13.4外傷性髕骨脫位13.13.5脛骨髁間棘骨折Meyers-Mckeever分型型:骨折無(wú)明顯移位,僅前緣抬起型:骨塊的前1/31/2抬起,形如鳥嘴型:骨塊完全移位或骨塊翻轉(zhuǎn),關(guān)節(jié)軟骨面對(duì)向骨折端13.13.6膝關(guān)節(jié)韌帶損傷13.13.7半月板損傷13.14脛腓骨骨折(脛骨近端
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