嬰兒嘔吐主要分為以下幾種

1、具體來說，造成寶寶嘔吐的原因有很多，可簡(jiǎn)單分為兩大類1腸胃型嘔吐最常見的是病毒性胃炎、腸胃炎以及便秘；其次是胃食道逆流、消化性潰瘍、盲腸炎、肝炎、膽管炎、先天性幽門狹窄、腸道阻塞、 喂食過量、食物中毒等；某些藥物也可能引起嘔吐。腸胃型感冒如果寶寶被醫(yī)師診斷為腸胃型感冒，那么家長(zhǎng)就不用過度擔(dān)心。只要注意幾個(gè)重要的照顧原則，就能快速減輕嘔吐、腹瀉等癥狀。如果寶寶在未斷奶之前罹患腸胃型感冒，并且出現(xiàn)腹瀉，那么一般將原來的配方奶濃度稀釋到1/41/2 ,或使用特殊的止瀉奶粉（該奶粉無需稀釋，在生產(chǎn)環(huán)節(jié)就已將乳糖去除），并停止一切輔食的攝取。另外，喂食米湯或用米湯沖奶，也可有效改善腸胃癥狀，隨后可視患童

2、的排便情況慢慢將配方奶的濃度恢復(fù)正常。不過，當(dāng)嘔吐或 腹瀉情形嚴(yán)重時(shí)，嬰幼兒容易脫水，此時(shí)必須立即就醫(yī)。2非腸胃型嘔吐最常見的是一般感冒、咽喉炎所引起的嘔吐；其次是支氣管炎或肺炎引起劇烈咳嗽、腦膜炎或腦壓上升等腦部病變；甚至于糖尿病 等代謝因素、暈車及心理因素等，也都有可能造成嘔吐。溢奶&嘔吐溢奶是指食道或胃中的東西不自主地從嘴巴里流出，當(dāng)新生兒在打嗝排氣時(shí)，或是當(dāng)寶寶處在熟睡狀態(tài)時(shí)，最容易發(fā)生溢奶。一般來說，未滿1周歲的正常嬰兒都會(huì)有輕微的溢奶現(xiàn)象，這是因?yàn)樯硇缘氖车老吕s肌閉鎖不全所造成，大多在56個(gè)月時(shí)逐漸減輕，到1歲或1歲半時(shí)則基本完全消失。需要注意的是，溢奶并不只是由食道下

3、括約肌的發(fā)育問題所導(dǎo)致，有些時(shí)候喂奶方式不適當(dāng)，使得寶寶吞入大量的空氣，也是嬰幼 兒溢奶的主要原因。如果溢奶情況比較嚴(yán)重，則很可能是胃食道逆流，那些患有腦性麻痹、先天性心臟病或有腸道畸形的小寶寶最容易 發(fā)生這樣的問題。其癥狀經(jīng)常在出生幾天后就開始出現(xiàn)，比如溢奶、嘔吐、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、胸口有灼熱感、體重增加不理想等，有時(shí) 還會(huì)出現(xiàn)吸入性肺炎、食道炎等并發(fā)癥。溢奶也可說是嘔吐的一種，不過大多數(shù)嘔吐是胃內(nèi)的東西被強(qiáng)有力地排出來，這可能是腸胃的問題所引起，也可能是其他部位的問 題所造成。當(dāng)寶寶嘔吐時(shí)，有時(shí)奶會(huì)從鼻孔中出來，那是因?yàn)閲I吐的力量太強(qiáng)。只要腸胃道有任何一段阻塞不通，就可能引起嘔吐。有時(shí)嘔吐物

4、會(huì)帶有一些綠綠的膽汁，那表示腸胃道阻塞的部位可能在小腸近端以后的位置。而先天性、肥厚性幽門狹窄或食道閉鎖造成的 嘔吐，則不會(huì)帶有膽汁，不過空腸閉鎖則仍舊會(huì)引起膽汁性嘔吐。對(duì)于新生兒來說，最常見的非膽汁性嘔吐基本都由胃食道逆流所引起。雖然這個(gè)問題屬于機(jī)能性問題，多數(shù)以溢奶來表現(xiàn)，不過情 形嚴(yán)重者仍會(huì)吐奶。除了胃食道逆流之外，其他引起嘔吐的常見原因就是腸胃炎、牛奶蛋白過敏、乳糖耐受不良，以及非腸胃道疾病如 腦膜炎、尿道炎、咽喉炎、肝炎、敗血癥等。防止/減少吐奶7大守則1,適量喂食，切勿過多。2 .少量多餐，以減少胃部所承受的壓力。3,每次喂奶中及喂奶后，讓寶寶豎直趴在大人肩上，輕拍寶寶背部，這個(gè)動(dòng)

5、作可將吞入胃中的空氣排出，以減少胃的壓力。4 .喂奶時(shí)不要太急、太快，中間應(yīng)暫停片刻，以便寶寶的呼吸更順暢。5 .奶瓶開孔要適中，開孔太小則需要大力吸吮，空氣容易由嘴角處吸入口腔再進(jìn)入胃中；開孔太大則容易被奶水淹住咽喉，阻礙呼 吸氣管的通路。6 .在喂食完畢后，不要讓寶寶馬上平躺，先把上半身挺直坐一會(huì)兒，并輕拍其背部。在躺下時(shí)，也應(yīng)將寶寶上半身墊高一些，最好 是右側(cè)臥，這樣胃中的食物不易流出。7 .在喂食之后，不要讓寶寶有激動(dòng)的情緒，也不要隨意搖動(dòng)或晃動(dòng)寶寶。嘔吐的正確處理方式1,讓小寶寶平躺，臉朝下，清除內(nèi)異物。不要馬上再次喂食，以免造成吸入性肺炎。2,清潔口腔（漱口或擦拭），清除嘔吐物，換

6、衣服，去除嘔吐味道。3 .準(zhǔn)備小毛巾、塑料袋或容器，以備嘔吐之用。4 .必要時(shí)收集嘔吐物，可以為醫(yī)師的診斷提供幫助。嘔吐后是否就醫(yī)如果寶寶反復(fù)嘔吐超過 46小時(shí)，在無法進(jìn)食的情況下還繼續(xù)嘔吐，或出現(xiàn)脫水現(xiàn)象、活動(dòng)力下降，或嘔吐物含深墨綠色的膽汁、 鮮血、咖啡色血塊，或合并其他癥狀如發(fā)燒、腹痛、腹脹、腹瀉、抽筋、意識(shí)不清、頭痛等，應(yīng)立即就醫(yī)。如果沒有出現(xiàn)以上癥狀，而 且寶寶的活動(dòng)力還不錯(cuò)，那么就不必著急就醫(yī)，只要繼續(xù)保持密切觀察即可。嘔吐后如何進(jìn)食如果癥狀比較輕微， 又沒有其他不適， 可先休息12小時(shí)，給寶寶喝少量開水。 假如沒有再次出現(xiàn)嘔吐， 則可由清淡飲食開始進(jìn)食。如果癥狀比較嚴(yán)重而無法進(jìn)食

7、，或同時(shí)合并有腹瀉、脫水等其他癥狀，則應(yīng)由醫(yī)師判斷是否需要給予點(diǎn)滴注射營(yíng)養(yǎng)液，并尋找潛在 病因。嘔吐后如何補(bǔ)藥在生病時(shí)，有很多不得不吃的藥，如抗生素、退燒藥。不過仍舊有些藥（如咳嗽藥）可以暫時(shí)停用，等嘔吐過后，再根據(jù)醫(yī)生的建議來補(bǔ)充吃藥。一般而言，再嚴(yán)重的嘔吐也不可能把胃里的藥完全排出來，大約仍有一半藥保留在胃內(nèi)。因此，在寶寶嘔吐之后，父母可以再補(bǔ)充約一半的藥量。如果在喂藥后 1小時(shí)內(nèi)發(fā)生嘔吐，則最好要補(bǔ)充吃藥。如果喂藥后超過2小時(shí)才發(fā)生嘔吐，那么大部分藥物已蠕動(dòng)進(jìn)入小腸內(nèi)，不會(huì)被嘔吐出來，也就不需再補(bǔ)充吃藥了。寶寶嘔吐未必是腸胃問題嘔吐只是一種癥狀，也有可能是疾病引起的。嘔吐發(fā)生的原因，百分

8、之八十來自于胃腸問題，但寶寶若發(fā)生持續(xù)性的嘔吐，除了適 時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)、水分，及注意寶寶有無出現(xiàn)脫水癥狀外，應(yīng)盡快送醫(yī)診治，找出原因。嘔吐是指胃內(nèi)容物被強(qiáng)而有力的從口腔中排出。反覆而劇烈的嘔吐，可引起脫水、體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)、代謝性中毒及營(yíng)養(yǎng)障礙。嘔吐 是人體的一種反射動(dòng)作，當(dāng)延腦的嘔吐中樞接受到來自腸胃道、耳前庭、視覺、大腦皮質(zhì)，或血液、腦脊髓液中一些物質(zhì)刺激時(shí)，即可 引起嘔吐。所以，嘔吐雖然是一種胃腸道癥狀，但不見得是來自于胃腸道疾病，而是很多疾病的常見癥狀或先兆。不同年齡層嘔吐原因不同引起嘔吐的原因很多，雖然大部分屬于胃腸疾病，但喉嚨發(fā)炎、咳嗽后嘔吐、中耳炎、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、泌尿道感

9、染等 也有可能會(huì)引起嘔吐。有些時(shí)候，嘔吐物會(huì)含有一些綠綠的膽汁，表示胃腸道有一段發(fā)生了阻塞，且發(fā)生的部位可能在十二指腸第二部 分以后的位置。當(dāng)然，含有膽汁的嘔吐物，也有可能只是單純的發(fā)生在劇烈嘔吐，而無腸胃道阻塞的情形。要判別造成寶寶嘔吐的原因， 在不同年齡層需要考慮有不同的疾病。新生兒期在討論此時(shí)期寶寶嘔吐的原因前，我們必須先分辨與嘔吐癥狀十分相似的“溢奶”“嘔吐”是指胃內(nèi)容物被強(qiáng)而有力的噴出，而“溢奶”則是指食道或胃中的東西不自主的流出嘴巴外，尤其容易發(fā)生在打嗝、排氣， 或是寶寶正在手舞足蹈的時(shí)候。大部分未滿周歲的正常嬰兒，都會(huì)有輕微的溢奶現(xiàn)象，這是因?yàn)樯硇缘氖车老吕s肌控制不好的原因，

10、 使得食物容易從胃逆流而上（胃食道逆流）。而這種現(xiàn)象大多數(shù)在寶寶開始添加副食品后（約五、六個(gè)月大時(shí)），癥狀就會(huì)逐漸減輕，而在一歲或一歲半時(shí)完全消失。不過有些時(shí)候，因?yàn)槲鼓谭绞降牟贿m當(dāng)，使得寶寶吞入大量的空氣，或?qū)殞毝亲邮艿綁浩龋ɡ鐡Q尿布、喂奶后抱的姿勢(shì)不正確 ），也是常造成嬰幼兒溢奶的原因之一。這種“胃食道逆流”情形，多數(shù)是以“溢奶”來表現(xiàn)，較嚴(yán)重者仍會(huì)出現(xiàn)吐奶的狀況，其癥狀在出生幾天后開始出現(xiàn)，每次發(fā)生的 時(shí)間較不固定，可能在喂奶中、喂奶后、睡醒一活動(dòng)或在換尿布時(shí)，臨床上可能以溢奶、嘔吐、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、體重增加不理想等表 現(xiàn)，有時(shí)甚至?xí)形胄苑窝?、食道炎等并發(fā)癥。對(duì)于“胃食道逆流”癥狀

11、較輕微的嬰兒，父母在喂奶后不要讓寶寶太快躺下，先維持直立或半直立的姿勢(shì)二十至三十分鐘再輕輕放 下。趴睡或右側(cè)躺效果也不錯(cuò)，但趴睡要小心“嬰兒猝死癥”的問題，故不建議。至于少量多餐，牛奶中添加殼類制品或使用低溢奶配 方奶粉也有幫忙。必要時(shí)可使用一些促進(jìn)胃排空的止吐藥、制酸劑。統(tǒng)計(jì)上，百分之八十五的病兒在一歲半時(shí)會(huì)痊愈，百分之九十五到四歲時(shí)痊愈。通常年紀(jì)越大，癥狀越輕微，所以容易吐奶的寶寶， 若體重的增加正常，家長(zhǎng)應(yīng)可不必過于擔(dān)心。胃食道逆流為新生兒最常見非膽汁性嘔吐的病因，它的癥狀可輕可重，輕者只是溢奶，重者吐奶并影響生長(zhǎng)。對(duì)于癥狀較嚴(yán)重的、突發(fā)的、或有其他不舒服的吐奶，最好請(qǐng)醫(yī)師診治，以鑒別其

12、可能的病因（胃腸道畸形、胎便腸阻塞、先天性代謝異常等），如此才能對(duì)癥下藥。嬰兒期在新生兒期，吐的較厲害的寶寶，可考慮給予藥物治療，但若給藥一段時(shí)間仍未改善，則應(yīng)考慮進(jìn)一步做胃腸道的檢查；若是出生 約兩、三個(gè)星期后才開始嘔葉，每次發(fā)生的時(shí)間大約在喝奶十五至三十分鐘后，且越吐越厲害，甚至產(chǎn)生噴射性嘔吐，則應(yīng)考慮“肥厚 性幽門狹窄”的問題?！胺屎裥杂拈T狹窄”為胃出口幽門附近的肌肉，因不明原因的肥厚而阻塞了出口，發(fā)生機(jī)率為五百分之一，癥狀通常在出生時(shí)不明 顯，直到兩、三個(gè)星期后才開始出現(xiàn)，而且越吐越厲害，但吐完之后寶寶仍想再吃，雖然吃藥，癥狀也無法改善。寶寶常常會(huì)因?yàn)閲I吐 厲害而脫水，確定診斷為腹部超

13、音波，治療以開刀為主。當(dāng)寶寶逐漸長(zhǎng)大，喜歡將手或抓的到的東西放進(jìn)嘴巴里時(shí)，病菌就有可能因此而進(jìn)入體內(nèi)，這時(shí)急性胃腸炎引起嘔吐的機(jī)會(huì)就增加 了，一般在前一兩天內(nèi)嘔吐癥狀就會(huì)緩解，但有可能會(huì)伴隨著發(fā)燒。當(dāng)嘔吐癥狀改善之后，有些寶寶會(huì)開始腹瀉一段時(shí)間。在這段期間 內(nèi)，前六個(gè)月大寶寶飲食可以將牛奶濃度泡稀，而六個(gè)月后的寶寶可先嘗試米湯加鹽、稀飯、干飯、白土司、饅頭。六個(gè)月大之后，因?yàn)槟赣H給予寶寶的抗體逐漸消失，及寶寶向外界接觸的機(jī)會(huì)增加，寶寶感冒的機(jī)會(huì)就增多了。寶寶常會(huì)因?yàn)橹卸?炎、喉嚨發(fā)炎，而合并嘔吐的癥狀，即所謂的“腸胃型感冒”。除了一般嘔吐的處理原則之外，此時(shí)更重要的是治療引起的原因。若嘔吐伴隨

14、著其他癥狀，家長(zhǎng)也必須注意。如合并著間歇性腹痛（類似生產(chǎn)時(shí)的陣痛），果醬顏色大便，就要小心是否有腸套疊的可能了。超音波為診斷腸套疊最有用的檢查，若證實(shí)是腸套疊，可采取“鋼劑”灌除套疊的部分，若無法完全解套，則開刀將套疊的腸子拉開。幼兒期這個(gè)時(shí)期因先天性異常疾病而造成嘔吐的機(jī)會(huì)已變少（因多已被診斷出來），但是門診偶爾還是會(huì)發(fā)現(xiàn)，因膽道囊腫或腸道旋轉(zhuǎn)不良，而造成嘔吐的寶寶。嘔吐的原因反而較多來自于一些感染性的疾病，如咽喉炎、中耳炎、鼻寶炎、肺炎、急性胃腸炎、泌尿系統(tǒng)感染， 及神經(jīng)系統(tǒng)的疾病等。有些嘔吐是急性的，有些則是慢性，而且是周期性的。周期性嘔吐的病人通常每隔一段時(shí)間就會(huì)出現(xiàn)劇烈的嘔吐而無法進(jìn)

15、食，常需 住院打點(diǎn)滴處理；每次約持續(xù)三至五天，然后自行好轉(zhuǎn)，而這種病人通常做了很多的檢查，但都顯示正常。另一種慢性嘔吐也常見于神經(jīng)性嘔吐，神經(jīng)性嘔吐癥常見于二到六歲，比較神經(jīng)質(zhì)或脾氣大的寶寶，往往會(huì)因一點(diǎn)點(diǎn)小事就會(huì)想吐， 屬于心理性的嘔吐。例如媽媽老是逼迫寶寶進(jìn)食，造成寶寶看到食物就會(huì)想到嘔吐，嘔吐的本身并沒什么好擔(dān)心，反而父母應(yīng)該改善育 兒的方法。居家飲食照顧對(duì)策當(dāng)寶寶有嘔吐時(shí)，居家、飲食方面應(yīng)如何照護(hù)？1、維持呼吸道的暢通嘔吐厲害時(shí)，嘔吐物可能從鼻腔噴出，父母需立即清除鼻腔異物，以保持呼吸道的暢通。若嘔吐發(fā)生在寶寶直立或臥床時(shí)，可以先 讓寶寶身體向前傾或維持側(cè)臥的姿勢(shì)，讓嘔吐物易于流出，不

16、至于讓寶寶吸入嘔吐物，以免造成窒息或吸入性肺炎。2、保持口腔的清潔嘔吐之后，會(huì)有一些胃酸、消化，及未消化的食物殘?jiān)鼩埩粼诳谇恢?，難聞的味道，會(huì)使寶寶更加的不舒服。所以較小的寶寶，父 母可以以濕紗布沾開水清潔口腔；而較大的寶寶，可以以溫開水漱口，以保持口腔清潔。3、短暫禁食，然后清淡飲食往往父母因看到小孩嘔吐，慌了手腳，覺得小孩可憐，所以當(dāng)嘔吐完畢后，又急著喂他吃東西，結(jié)果又引起第二波的嘔吐（可能吐的比吃進(jìn)去的還多?。?。其實(shí)，對(duì)于嘔吐最好的處理是暫時(shí)先禁食四至六小時(shí)，包括開水、牛奶都不準(zhǔn)喝，等待嘔吐反應(yīng)過去。在這段期間 內(nèi)，若寶寶吵著要喝水，可以以棉花棒沾水潤(rùn)濕口腔，大寶寶則可以給予棒棒糖。當(dāng)癥

17、狀改善，寶寶較舒服時(shí)，再給予多次少量電解質(zhì)液（可以運(yùn)動(dòng)飲料代替，但若同時(shí)合并腹瀉時(shí)，應(yīng)將運(yùn)動(dòng)飲料稀釋再喝），若無明顯惡心、嘔吐、腹脹情形，可再給予清淡食物（如稀飯、干飯、白土司、饅頭 ），但應(yīng)避免奶制品、油膩飲食 （這類食物會(huì)引起胃脹或惡心感）二至三天。4、嘔吐后如何補(bǔ)吃藥有些止吐藥的使用需要在進(jìn)食前三十分鐘給予。生病時(shí)有些藥物如咳嗽藥、流鼻水藥是可吃可不吃的，有些藥物如抗生素，則必須按照醫(yī)師指示服用，若于服用藥物后三十分鐘內(nèi)大量嘔吐，則需要再給予一次劑量；三十分鐘至一小時(shí)內(nèi)嘔吐，可再補(bǔ)充半次劑量；若于服用藥物二小時(shí)之后才發(fā)生嘔吐，因大部分藥物已蠕動(dòng)進(jìn)入小腸，不會(huì)再被吐出來，所以不需要在補(bǔ)充藥物。盡快找醫(yī)師診治嘔吐只是一種癥狀，它可能是眾多疾病的許多表癥之一，雖然嘔吐發(fā)生的原