【精品】天津市《骨外科學(xué)》模擬卷(第788套)

1、2020年天津市骨外科學(xué)模擬卷考試須知：1、考試時(shí)間：180分鐘。 2、請(qǐng)首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準(zhǔn)考證號(hào)和所在單位的名稱。 3、請(qǐng)仔細(xì)閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫您的答案。 4、由于不同的科目的題型不同，文檔中可能會(huì)只有大分標(biāo)題而沒有題的情況發(fā)生，這是正常情況。 5、答案與解析在最后。姓名:_ 考號(hào):_ 一、A1(共30題)1.急性化膿性骨髓炎行局部引流的原則是( )。A.應(yīng)待X線片顯示骨質(zhì)破壞時(shí)進(jìn)行B.在軟組織內(nèi)可觸及膿腫時(shí)施行C.待全身中毒癥狀改善后再施行D.臨床診斷一經(jīng)明確,抗生素治療數(shù)日無效即行引流E.應(yīng)盡量避免切開以免形成竇道2.股骨干中1/3骨折,由于

2、哪一肌肉的牽拉,常使骨折向外側(cè)成角( )。A.內(nèi)收肌群B.髂腰肌C.股四頭肌D.闊筋膜張肌E.腓腸肌3.l.Pavlov比值是指( )。A.上位椎管/下位椎管比率B.椎管/椎體比率C.椎管矢狀徑/標(biāo)準(zhǔn)測定值D.上位椎體/下位椎體比率E.椎體/椎管比率4.脊索瘤好發(fā)于什么位置( )。A.骶骨、上頸骨B.骶骨、下頸骨C.胸椎骨、上頸骨D.胸椎骨、下頸骨E.骶骨、胸椎骨5.臂叢神經(jīng)節(jié)前損傷的肌電圖表現(xiàn)應(yīng)為( )。A.SNAP正常或消失、SEP正?；蛳.SNAP消失、SEP消失C.SNAP正常、SFP消失D.SNAP消失、SEP正常E.SNAP正常、SEIP正常6.手指的鵝頸畸形( )。A.陳舊伸

3、指肌腱遠(yuǎn)止點(diǎn)斷裂B.化膿性關(guān)節(jié)炎晚期C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晚期D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期E.骨性關(guān)節(jié)炎晚期7.骨盆骨折由于解剖位置的關(guān)系,易出現(xiàn)并發(fā)傷。以下描述錯(cuò)誤的是( )A.骶管內(nèi)為馬尾,骶骨骨折可損傷骶神經(jīng)B.坐骨支骨折可刺破直腸形成開放性骨折C.骨盆壁與多處靜脈叢相鄰,骨折后可伴有這些靜脈的出血D.后尿道損傷多為恥骨骨折引起E.坐骨神經(jīng)從閉孔穿出時(shí),可因恥骨骨折而被傷及8.下列哪項(xiàng)不屬于導(dǎo)致骨折斷端移位的因素( )。A.傷者的年齡B.肌牽拉力C.暴力的大小和作用方向D.肢體遠(yuǎn)側(cè)段的重量E.搬運(yùn)及治療不當(dāng)9.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核患者,若體質(zhì)極度虛弱,發(fā)熱,脈速,冷膿腫繼發(fā)感染,皮膚紅熱,膿液黏稠而又不能耐受

4、較大手術(shù)者,下列哪項(xiàng)處理較適宜( )。A.保守治療B.穿刺注入抗結(jié)核藥物C.切開排膿置入抗結(jié)核藥物縫合加壓包扎D.施行結(jié)核病灶清除術(shù)E.石膏固定10.下列關(guān)于磁共振成像(MRI)檢查的說法,不正確的是( )。A.MR成像具有較CT更強(qiáng)的軟組織分辨率,能反映炎癥灶、腫瘤周圍被侵犯情況B.MRI可以清楚地顯示椎管狹窄的部位、范圍和程度C.MRI對(duì)軟組織分辨率高,又有各種不同的序列技術(shù),能早期發(fā)現(xiàn)股骨頭缺血壞死關(guān)節(jié)唇的撕裂、骨關(guān)節(jié)病與腫瘤D.MRI檢查有放射線輻射,并具有高度對(duì)比分辨力,且能提高病理過程的敏感度,對(duì)人體有少量放射性損害E.MRI是脊柱與脊髓損傷的重要檢査手段,可提供較多信息,尤其是顯

5、示有關(guān)脊髓本身的創(chuàng)傷、椎管以及椎旁軟組織的改變,能夠判斷后方韌帶復(fù)合結(jié)構(gòu)的損傷情況,利于制訂治療方案11.關(guān)于分節(jié)不良型的先天性胸腰椎后凸畸形,說法不正確的是( )。A.常累及24個(gè)脊椎B.該型較常見C.常形成角狀后凸畸形D.這種后凸畸形遠(yuǎn)期發(fā)生神經(jīng)損害的概率較大E.脊柱后凸的程度與有缺陷的脊柱節(jié)段前后部生長潛能的差異不成比例12.雙側(cè)恥骨支骨折移位,傷后10小時(shí)未排尿,血壓脈搏正常,為診斷是否尿道斷裂最簡捷的方法是( )。A.靜脈腎盂造影B.逆行性輸尿管造影C.放置導(dǎo)尿管D.腎臟CT掃描E.膀胱鏡檢查13.在膝關(guān)節(jié)內(nèi)形成游離體數(shù)量最多的疾病是( )。A.骨關(guān)節(jié)炎B.分離性骨軟骨炎C.關(guān)節(jié)面骨

6、塊撕脫骨折D.滑膜軟骨瘤病E.以上均不是14.胸椎片發(fā)現(xiàn)椎體均勻性壓扁成片狀,應(yīng)懷疑( )。A.脊柱結(jié)核B.強(qiáng)直性脊柱炎C.椎間盤突出D.椎管狹窄癥E.嗜酸性肉芽腫15.對(duì)非骨化性纖維瘤的治療( )A.一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)行手術(shù)切除B.大部分有自愈傾向,可密切觀察C.除手術(shù)外還應(yīng)輔以放、化療D.應(yīng)行廣泛切除,否則易局部復(fù)發(fā)E.以上答案都不對(duì)16.脊柱側(cè)彎矯形后腰前凸消失的原因?yàn)? )。A.腰段特別是腰骶段撐開固定B.原有胸腰段后凸畸形C.胸椎后凸畸形僵硬D.髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮E.以上都是17.( )最早最典型的病變?cè)邝诀年P(guān)節(jié),因此早期放射學(xué)檢查有助于早期診斷A.強(qiáng)直性脊柱炎B.化膿性關(guān)節(jié)炎C.膝關(guān)節(jié)結(jié)核D.

7、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.化膿性骨髓炎18.Singh指數(shù)判斷骨骼質(zhì)量是根據(jù)( )。A.MRIB.CTC.X線D.放射性核素E.超聲波19.兒童股骨干骨折中,( )適用于1周歲以內(nèi)兒童或無移位的股骨骨折。A.三翼釘內(nèi)固定B.骨牽引法C.外展板固定法D.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)E.轉(zhuǎn)子間截骨術(shù)20.石膏固定后,患肢血運(yùn)障礙的表現(xiàn)是( )。A.指甲青紫或蒼白B.毛細(xì)血管充盈時(shí)間縮短C.不影響肢端感覺D.患肢劇痛E.患肢遠(yuǎn)端皮溫升高21.股骨頸骨折Garden分型是根據(jù)( )。A.骨折移位程度B.骨折粉碎程度C.骨折線走向D.骨折的類型E.骨折部位22.傷后患者下肢處于短縮、外展、極度外旋位,可能的診斷是( )。A.股

8、骨上1/3骨折B.股骨粗隆間骨折C.股骨頸骨折D.股骨髁上骨折E.股骨上中段骨折23.早期骨與關(guān)節(jié)結(jié)核首先應(yīng)采用的治療措施是( )。A.積極進(jìn)行功能鍛煉以防關(guān)節(jié)強(qiáng)直B.盡早手術(shù)清除病灶D.理療促進(jìn)病灶吸收E.抗結(jié)核藥物治療,充分休息加強(qiáng)營養(yǎng)24.移位性鎖骨骨折的非手術(shù)治療中,鎖骨骨折整復(fù)固定后,晚間平躺硬板床、肩胛部墊高,使肩部后伸。一般兒童固定3周,成人固定4周,粉碎性骨折延長固定時(shí)間至( )左右。A.5周B.6周C.7周D.8周E.9周25.在骨髓炎早期( )即可顯示病變部位骨內(nèi)和骨外的變化,包括病變部位的骨髓破壞、骨膜反應(yīng)等。A.X線檢杳B.B超C.CT檢查D.磁共振成像E.放射核素骨顯

9、像26.肱骨外上髁炎的病因,主要是( )。A.急性化膿性感染B.結(jié)核C.類風(fēng)濕D.風(fēng)濕E.慢性損傷27.原發(fā)性功能性脊柱側(cè)彎有( )。A.無原發(fā)性曲度B.功能性脊柱側(cè)彎不能發(fā)展為結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎C.有代償性次發(fā)曲度D.有明顯的結(jié)構(gòu)改變E.以上都不是28.下列腫瘤中對(duì)放療不敏感的是( )。A.骨血管外皮細(xì)胞瘤B.骨血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤C.血管肉瘤D.惡性神經(jīng)鞘瘤E.骨髓瘤29.股骨頸囊內(nèi)骨折常見的和最嚴(yán)重的后期并發(fā)癥為( )A.股骨頭缺血壞死B.下肢短縮C.髖內(nèi)翻畸形D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E.髖關(guān)節(jié)半脫位30.最常見的惡性骨腫瘤是( )。A.軟骨肉瘤B.骨肉瘤C.纖維肉瘤D.脊索瘤E.Ewing肉瘤二、A2(

10、共20題)31.患者,女性,36歲。跌倒時(shí)腕關(guān)節(jié)屈曲,手背著地受傷。傷后腕關(guān)節(jié)腫脹、疼痛1小時(shí)來院。該患者的診斷首先要考慮( )。A.Coll骨折B.Smith骨折C.Barton骨折D.下尺橈關(guān)節(jié)脫位E.手舟狀骨骨折32.患者,女性,70歲?；购笞篌y部先著地,傷后感到左髖部疼痛,但仍然可以行走,次日疼痛加重,檢查:左下肢外旋。最可能的診斷是( )。A.腰部扭傷B.外傷性椎間盤突出C.大粗隆骨折D.股骨頸骨折E.軟組織挫傷33.患者，女性，45歲。背痛半個(gè)多月，2個(gè)月前被診斷為乳腺癌肝轉(zhuǎn)移，根據(jù)下圖選出最可能的診斷()。A.脊椎結(jié)核B.脊椎轉(zhuǎn)移瘤C.椎體壓縮骨折D.脊椎退行性變E.化膿性脊柱

11、炎34.患者,女性,10歲。被車撞倒,右膝劇痛。體格檢査:浮髕試驗(yàn)(+)。x線片正常,側(cè)方應(yīng)力下X線片顯示膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙張開達(dá)3Cm,對(duì)這種損傷的處理是( )。A.屈膝20°,長腿石膏固定B.內(nèi)側(cè)副韌帶修補(bǔ)C.抽出積血+物理治療D.用半腱肌重建內(nèi)側(cè)副韌帶E.抽出積血,加壓包扎35.患者,男性,68歲。外傷致右Colles骨折,并有嵌插,骨折對(duì)位對(duì)線良好。該患者的治療采取( )。A.牽引治療B.手法復(fù)位C.手術(shù)治療D.局部理療E.夾板固定或石膏固定36.患者,男性,22歲。踢足球時(shí)扭傷膝部2個(gè)月,常有“打軟”、交鎖疼痛史。査體:膝不腫,關(guān)節(jié)外側(cè)間隙有壓痛,外側(cè)擠壓痛(+),前、后抽屜試

12、驗(yàn)(-),關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。最可能的診斷是( )。A.內(nèi)側(cè)半月板撕裂B.外側(cè)半月板撕裂C.外側(cè)副韌帶損傷D.前交叉韌帶損傷E.后交叉韌帶損傷37._患者,女性,26歲。腰背痛6年,開始時(shí)腰骶部疼痛后腰骶部痛減輕,背痛加重,并逐漸出現(xiàn)駝背畸形。實(shí)驗(yàn)室檢查:血液檢查RF(-),AS250U,FSR54mm/h,HLA-B27(+)。初步診斷應(yīng)首先考慮( )。A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.DISH病C.強(qiáng)直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形D.脊柱結(jié)核E.腰背肌勞損38.患者,女性,37歲。前臂被鐵棒擊傷,x線片顯示尺骨、橈骨骨折,近端平行排列,而骨折遠(yuǎn)端則與橈骨重疊于尺骨之上。該骨折的位置在( )。A.旋后肌止點(diǎn)與旋前圓肌

13、止點(diǎn)之間B.肱二頭肌止點(diǎn)與旋后肌止點(diǎn)之間E.旋前圓肌止點(diǎn)與旋前方肌止點(diǎn)之間39.患者,男性,34歲。主訴頸部疼痛,活動(dòng)時(shí)加重,休息后疼痛可減輕、夜間盜汗等,結(jié)合下圖選出最佳的診斷()。A.骨髓瘤B.頸椎骨轉(zhuǎn)移C.頸椎退行性變D.骨巨細(xì)胞瘤E.頸椎結(jié)核40.患者,男性,7歲。摔倒致右股骨干中段橫形骨折,骨折端重疊移位。宜采取的治療方法是( )。A.切開復(fù)位內(nèi)固定B.手法復(fù)位小夾板固定C.手法復(fù)位骨牽引D.垂直懸吊皮膚牽引E.手法復(fù)位小夾板固定加皮膚牽引41.患者,男性,30歲。左膝關(guān)節(jié)疼痛5個(gè)月,逐漸加重,上、下樓梯困難。查體:左髕骨下緣局限性壓痛,髕骨研磨試驗(yàn)(+),股四頭肌萎縮。x線檢査未見

14、異常,核素掃描見髕骨局限性核素濃聚。正確的診斷是( )。A.半月板損傷B.髕韌帶損傷C.交叉韌帶損傷D.髕骨軟骨軟化癥E.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎42.患者,女性,65歲。腰痛6年,行走時(shí)伴右下肢放射痛3周,行走約200米即需要停步休息,休息后右下肢痛消失。查體:下腰椎叩擊痛(+),右直腿抬高試驗(yàn)(-)。診斷應(yīng)首先考慮( )。A.脊柱側(cè)凸B.腰椎管狹窄癥C.腰椎滑脫癥D.腰椎間盤突出癥E.腰椎不穩(wěn)癥43.陳某,男性,25歲?；颊呷嗽呵?小時(shí)右肱骨中段被機(jī)器絞傷,致上臂仗后側(cè)有寬2Cm的皮膚相連,且該皮膚有較重的挫傷,其余組織完全離斷。該患者的治療方案應(yīng)選擇( )。A.清創(chuàng)后殘端縫合B.斷肢再植術(shù)C.清創(chuàng)

15、后,右肱骨內(nèi)固定,修復(fù)損傷的血管D.清創(chuàng)后,右肱骨內(nèi)固定,修復(fù)損傷的神經(jīng)E.清創(chuàng)術(shù),右肱骨內(nèi)固定術(shù)44.l.患者,男性,30歲。右足部扭傷后疼痛劇烈,尚堅(jiān)持步行出門。次日發(fā)現(xiàn)右踝腫脹,踝關(guān)節(jié)前外側(cè)足背青紫。外踝前下方壓痛,被動(dòng)內(nèi)翻時(shí)疼痛。最可能的損傷是( )。A.第5跖骨基底部骨折B.踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷C.脛骨前唇骨折D.外踝骨折F.腓骨肌腱脫位45.患者,女性。肱骨中段骨折已6個(gè)月,局部有異?；顒?dòng),X線片顯示應(yīng)對(duì)線良好,但仍有骨折線,骨痂極少,骨端有硬化現(xiàn)象,采用何種治療為宜( )。A.繼續(xù)小夾板固定B.胸肩肱石膏外固定C.鋼板內(nèi)固定D.鋼板內(nèi)固定+植骨E.鋼板內(nèi)固定+植骨+石膏外固定46

16、.患者,女性,47歲。左肩痛3個(gè)月,呈逐漸加重,不能梳頭,左肩關(guān)節(jié)外展、后伸受限,三角肌菱縮,無于臂麻木感。最可能的診斷是( )。A.頸椎病B.肩部腫瘤C.肩周炎D.肩關(guān)節(jié)結(jié)核E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎47.患者,男性,29歲。車禍?zhǔn)軅?現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)左下肢近腹股溝部傷口有大量鮮血涌出,立即采取止血措施后。最先應(yīng)檢查的是( )。A.檢查肢體感覺B.足部主動(dòng)活動(dòng)有無缺失C.觸診足背和脛后動(dòng)脈D.立即做x線檢查E.檢査膝腱或跟腱反射48.患者,男性,25歲。由8米高處墜下,臀部著地,傷后12小時(shí)入院,臍下3指以遠(yuǎn)感覺明顯減退或消失,除右足趾稍能活動(dòng),其余雙下肢自主運(yùn)動(dòng)消失,小便潴留,X線片顯示T椎體壓縮,有骨折片

17、突向椎管。下列哪項(xiàng)是早期關(guān)鍵性的治療( )。A.積極而強(qiáng)有力的抗生素治療B.導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管C.做好護(hù)理,勤翻身以防壓瘡D.盡早手術(shù),解除壓迫E.高低桌法復(fù)位后上石膏背心49.患者,女性,66歲。跌倒后右手掌著地,腕部疼痛、腫脹、壓痛,無反常活動(dòng)。但餐叉狀畸形明顯。該患者最可能的診斷是( )。A.右腕關(guān)節(jié)脫位B.右舟狀骨骨折C.右腕 Colles骨折D.尺骨莖突骨折E.右腕關(guān)節(jié)挫傷50.患者,男性,26歲。雙恥骨支骨折,傷后10個(gè)小時(shí)無尿,血壓、脈搏正常,為診斷合并損傷最簡捷的方法是( )。A.膀胱鏡檢查B.放置導(dǎo)尿管C.靜脈腎盂造影D.逆行性輸尿管造影E.腹部及盆腔B超三、A3/A4(共10

18、題)四、X(共15題)51.臀部十字吻合構(gòu)成的血管有( )。A.旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈B.臀上、下動(dòng)脈C.第一穿動(dòng)脈和閉孔動(dòng)脈D.旋髂深動(dòng)脈E.腰動(dòng)脈52.髖關(guān)節(jié)脫位主要包括( )。A.髖關(guān)節(jié)后脫位B.髖關(guān)節(jié)前脫位C.髖關(guān)節(jié)脫位合并骨折D.髖關(guān)節(jié)中心性脫位E.小兒髖關(guān)節(jié)脫位53.對(duì)肋橫突關(guān)節(jié)的描述,正確的是( )。A.屬于肋椎關(guān)節(jié)的一部分B.包括胸椎橫突肋凹C.包括肋結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)角D.包括椎間盤E.全部肋骨均有此關(guān)節(jié)54.先天性髖關(guān)節(jié)脫位為許多因素導(dǎo)致,通常見于( )。A.遺傳B.結(jié)構(gòu)異常C.關(guān)節(jié)囊及韌帶松弛D.發(fā)育障礙E.外在因素55.符合脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病的是( )。A.多見214歲男孩B.18歲后隆

19、起可自行消失C.有脛骨結(jié)節(jié)疼痛、隆起D.伸膝抗阻試驗(yàn)陽性E.可行局部注射醋酸潑尼松龍56.有以下情況時(shí)可考慮行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),包括( )。A.病人不能忍受“8”字繃帶固定的痛苦B.復(fù)位后再移位,影響外觀C.合并神經(jīng)、血管損傷D.開放性骨折E.陳舊骨折不愈合57.踝關(guān)節(jié)周圍的韌帶主要有( )。A.三角韌帶B.外側(cè)副韌帶C.內(nèi)側(cè)副韌帶D.環(huán)狀韌帶E.下脛腓韌帶58.跟骨骨折需行手術(shù)治療的是( )。A.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折臺(tái)階1mmB.Bher角縮小15°C.Gissane角縮小90°或增大130°D.跟骰關(guān)節(jié)骨折塊的分離或移位1mmE.跟骨短縮或增寬59.有關(guān)骶骨骨折的敘述正

20、確的是( )A.多為直接打擊所致B.裂隙骨折,未發(fā)生移位者不影響骨盆穩(wěn)定性C.骶骨翼區(qū)的骨折可傷及腰5神經(jīng)根D.一般不傷及坐骨神經(jīng)E.傷及骶管內(nèi)馬尾神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)會(huì)陰區(qū)麻木及括約肌障礙60.在診斷復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)前方脫位時(shí),應(yīng)注意以下幾點(diǎn)( )。A.首次外傷性肩關(guān)節(jié)脫位史或反復(fù)脫位史B.向下牽拉,存在下方不穩(wěn)定表現(xiàn)C.肩盂前方存在局限性壓痛D.恐懼試驗(yàn)陽性:當(dāng)被動(dòng)外展,外旋及后伸患臂時(shí)患者出現(xiàn)恐懼反應(yīng)E.X線診斷61.頸胸椎的特異性結(jié)構(gòu)是( )。A.肋凹B.棘突呈疊瓦狀C.棘突分叉D.橫突肋凹E.橫突孔62.對(duì)于肩關(guān)節(jié)前脫位的治療,下列哪些不對(duì)( )。A.應(yīng)首先手法復(fù)位,一般可在局麻下進(jìn)行B.常采用

21、 Bigelo w法復(fù)位C.復(fù)位成功, Dugas征由陽性轉(zhuǎn)為陰性D.復(fù)位后次日,應(yīng)立即開始活動(dòng)肩關(guān)節(jié),以防粘連形成肩周炎E.超過2周的肩關(guān)節(jié)脫位,試圖復(fù)位失敗后需及時(shí)切開復(fù)位63.下述關(guān)于肱骨骨折的說法,哪幾項(xiàng)是正確的( )。A.肱骨干部骨折,容易引起正中神經(jīng)麻痹B.外科頸骨折不會(huì)并發(fā)肱骨頭脫位C.髁上骨折容易引起缺血性肌攣縮D.外科頸骨折不會(huì)并發(fā)肱骨頭脫位E.外科頸骨折,即使畸形愈合后,其功能障礙也較少64.脊柱結(jié)核最常見的畸形是后凸,產(chǎn)生后凸畸形的機(jī)制有( )A.病變椎體受壓后塌陷B.受累椎間隙狹窄或消失C.椎體的二次骨化中心被破壞,椎體的縱向生長受到阻礙D.后凸畸形發(fā)生后,軀干的重心前移,椎體前緣的壓力加大F.脊柱發(fā)育異常65.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的禁忌證包括( )。A.骨骼未成熟B.患肢明顯短縮C.局部感染D.年齡超過80歲股骨頸骨折E.神經(jīng)性關(guān)節(jié)病五、B(共5題)66.醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索方法就是利用檢索工具,按照一定