醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法

1、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)療廢物的管理，有效 預防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害，根據(jù)醫(yī) 療廢物管理條例，制定本辦法。第二條各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當按照醫(yī)療廢物管 理條例和本辦法的規(guī)定對醫(yī)療廢物進行管理。第三條 衛(wèi)生部對全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工 作實施監(jiān)督?？h級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門對本行政區(qū)域醫(yī) 療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作實施監(jiān)督。第二章醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)療廢物的管理職責第四條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當建立、健全醫(yī)療廢物管理責 任制，其法定代表人或者主要負責人為第一責任人，切實履 行職責，確保醫(yī)療廢物的安全管理。第五條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當依據(jù)

2、國家有關(guān)法律、行政法 規(guī)、部門規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定，制 定并落實醫(yī)療廢物管 理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案。內(nèi)容包括：（一）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物各產(chǎn)生地點對醫(yī)療廢物 分類收集方法和工作要求；（二）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生地點、暫時貯存 地點的工作制度及從產(chǎn)生地點運送至暫時貯存地點的工作 要求；（三）醫(yī)療廢物在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部運送及將醫(yī)療廢物 交由醫(yī)療廢物處置單位的有關(guān)交接、登記的規(guī)定；（四） 醫(yī)療廢物管理過程中的特殊操作程序及發(fā)生醫(yī) 療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的緊急處理措施；（五）醫(yī)療廢物分類收集、

3、運送、暫時貯存過程中有關(guān) 工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護。第六條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當設置負責醫(yī)療廢物管理的監(jiān) 控部門或者專（兼）職人員，履行以下職責：（一）負責指導、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構(gòu)內(nèi)處置過程中各項工作的落實情況;（二） 負責指導、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構(gòu)內(nèi)處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作；（三）負責組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作；（4） 負責組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓工作；（5） 負責有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理；（6） 負責及時分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問題。第七條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，應 當在

4、48 小時內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告,調(diào)查處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當將調(diào)查處理結(jié)果向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告?？h級人民政府衛(wèi)生行政主管部門每月逐級上報至當?shù)厥〖壢嗣裾l(wèi)生行政主管部門。省級人民政府衛(wèi)生行政主管部門每半年匯總后報衛(wèi)生部。第八條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當導致1人以上死亡或者3 人以上健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時，應當在24 小時內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告，并根據(jù)醫(yī)療廢物管理條例的規(guī)定，采取相應緊急處理措施?？h級人民政府

5、衛(wèi)生行政主管部門接到報告后，應當在12小時內(nèi)逐級向省級人民政府衛(wèi)生行政主管部門。省級人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報告后，應當在12小時內(nèi)向衛(wèi)生部報告。發(fā)生醫(yī)療廢物導致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時，應當按照傳染病防治法及有關(guān)規(guī)定報告，并采取相應措施。第九條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當根據(jù)醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構(gòu)內(nèi)處置過程中所需要的專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護和緊急處理知識等，制定相關(guān)工作人員的培訓計劃并組織實施。第三章 分類收集、運送與暫時貯存第十條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當根據(jù)醫(yī)療廢物分類目錄，對醫(yī)療廢物實施分類管理。第十一條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當按照以下要求，及時分類收集醫(yī)療廢物

6、：（一）根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合醫(yī) 療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定的包裝物或者容器內(nèi)；（二）在盛裝醫(yī)療廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝物或者 容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷；（三）感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明；（4） 廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其 相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī) 定、標準執(zhí)行；（5） 化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑應 當交由專門機構(gòu)處置；（6） 批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報 廢時，應當交由專

7、門機構(gòu)處置；（七）醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種 保存液等高危險廢物，應當首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅 菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；（八）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應當按照國家規(guī)定嚴格消毒，達到國家規(guī)定的排放標準后方可排入污水處理系統(tǒng)；（九）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封；（十）放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。第十二條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點應當有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。第十三條盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的 3/4時，應

8、當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。第十四條包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。第十五條盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識，在每個包裝物、容器上應當系中文標簽，中文標簽的內(nèi)容應當包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。第十六條運送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至內(nèi)部指定的暫時貯存地點。第十七條運送人員在運送醫(yī)療廢物前，應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至暫時貯存地點。第十八條運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應

9、當防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。第十九條運送醫(yī)療廢物應當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。每天運送工作結(jié)束后，應當對運送工具及時進行清潔和消毒。第二十條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當建立醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不 得超過 2 天。第二十一條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立的醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備應當達到以下要求：（一）遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入；（二）有嚴密的封閉措施，設專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物；（三）

10、 有防鼠、 防蚊蠅、 防蟑螂的安全措施；（四）防止?jié)B漏和雨水沖刷；（五）易于清潔和消毒；（六）避免陽光直射；（7） 設有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、 飲食”的警示標識。第二十二條暫時貯存病理性廢物，應當具備低溫貯存或者防腐條件。第二十三條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當將醫(yī)療廢物交由取得縣級以上人民政府環(huán)境保護行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，依照危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。第二十四條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當對醫(yī)療廢物進行登記，登記內(nèi)容應當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存 3 年。第二十五條醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應當對暫時貯存

11、地點、設施及時進行清潔和消毒處理。第二十六條 禁止醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買 賣醫(yī)療廢物。禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。第二十七條不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當按照當?shù)匦l(wèi)生行政主管部門和環(huán) 境保 護主管部門的要求，自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的，應當符合以下基本要求：（1） 使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應當消毒并作毀形處理；（2） 能夠焚燒的，應當及時焚燒；（三）不能焚燒的，應當消毒后集中填埋。第二十八條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、 擴散和意外事故時，應當按照以下要

12、求及時采取緊急處理措 施：（一）確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、 發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度；（二）組織有關(guān)人員盡快按照應急方案，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理；（三）對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時，應當盡可能減少對病人、醫(yī)務人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響；（四）采取適當?shù)陌踩幹么胧?，對泄漏物及受污染?區(qū)域、物品進行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染 區(qū)域，以防擴大污染；（五）對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時，消毒工作從 污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行，對可能被污染的所有 使用過的工具也應當進行消毒；（六）工作人員應當做好衛(wèi)生安全防護后進行工作。處理工作結(jié)束后，

13、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當對事件的起因進行調(diào) 查，并采取有效的防范措施預防類似事件的發(fā)生。第四章人員培訓和職業(yè)安全防護第二十九條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當對本機構(gòu)工作人員進行 培訓，提高全體工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認識。對從 事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人員 和管理人員，進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急 處理等知識的培訓。第三十條 醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應當達到 以下要求：（1） 掌握國家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性 文件的規(guī)定，熟悉本機構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、 工作流程和各項工作要求；（2） 掌握醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序；（3）

14、掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術(shù)、 職業(yè)衛(wèi)生安全防護等知識；（4） 掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及 處置過程中預防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生 后的處理措施；（五）掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故 情況時的緊急處理措施。第三十一條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當根據(jù)接觸醫(yī)療廢物種類 及風險大小的不同，采取適宜、有效的職業(yè)衛(wèi)生防護措施， 為機構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等 工作的人員和管理人員配備必要的防護用品，定期進行健康 檢查，必要時，對有關(guān)人員進行免疫接種，防止其受到健康 損害。第三十二條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的工作人員在工作中發(fā)生被 醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害

15、時，應當采取相應的處理措施， 并及時報告機構(gòu)內(nèi)的相關(guān)部門。第五章監(jiān)督管理第三十三條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門 應當依照醫(yī)療廢物管理條例和本辦法的規(guī)定，對所轄區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行定期監(jiān)督檢查和不定期抽查。第三十四條對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)監(jiān)督檢查和抽查的主要內(nèi) 容是：（一）醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度及落實情況；（二） 醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構(gòu)內(nèi) 處置的工作狀況；（三）有關(guān)醫(yī)療廢物管理的登記資料和記錄；（4） 醫(yī)療廢物管理工作中，相關(guān)人員的安全防護工作；（5） 發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的 上報及調(diào)查處理情況；（6） 進行現(xiàn)場衛(wèi)生學監(jiān)測。第三十五條 衛(wèi)生行政主管部門在監(jiān)督

16、檢查或者抽查中 發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)存在隱患時，應當責令立即消除隱患。第三十六條 縣級以上衛(wèi)生行政主管部門應當對醫(yī)療衛(wèi) 生機構(gòu)發(fā)生違反醫(yī)療廢物管理條例和本辦法規(guī)定的行為 依法進行查處。第三十七條 發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當導致發(fā)生傳染病傳播事故，或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時，衛(wèi)生行政主管部門應當按照醫(yī)療廢物管理條例第四十條的規(guī)定及時采取相應措施。第三十八條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對衛(wèi)生行政主管部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證等工作，應當予以配合，不得拒絕和阻礙，不得提供虛假材料。第六章 罰 則第三十九條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反醫(yī)療廢物管理條例及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責

17、令限期改正、給予警告；逾期不改正的，處以2000 元以上 5000 以下的罰款：（一）未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，或者未設置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員的；（2） 未對有關(guān)人員進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓的；（3） 未對醫(yī)療廢物進行登記或者未保存登記資料的；（四）未對機構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護措施的；（五） 未對使用后的醫(yī)療廢物運送工具及時進行清潔和消毒的；（六） 自行建有醫(yī)療廢物處置設施的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，未定期對醫(yī)療廢物處置設施的衛(wèi)生學效果進行檢測、評價， 或者未將檢測、評價效果存檔、報告的。第四十條醫(yī)療衛(wèi)

18、生機構(gòu)違反醫(yī)療廢物管理條例及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令限期改正、給予警告，可以并處5000元以下的罰款；逾期不改正的，處5000 元以上 3 萬元以下的罰款：（一）醫(yī)療廢物暫時貯存地點、設施或者設備不符合衛(wèi)生要求的；（2） 未將醫(yī)療廢物按類別分置于專用包裝物或者容器的；（3） 使用的醫(yī)療廢物運送工具不符合要求的。第四十一條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反醫(yī)療廢物管理條例及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令限期改正，給予警告，并處5000元以上 1 萬以下的罰款；逾期不改正的，處1 萬元以上3 萬元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)丟棄醫(yī)療廢物和在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的；（二） 將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營許可證的單位或者個人的；（三）未按照條例及本辦法的規(guī)定對污水、傳染病病人和疑似傳染病病人的排泄物進行嚴格消毒，或者未達到國家規(guī)定的排放標準，排入污水處理系統(tǒng)的；（四）對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，未按照醫(yī)療廢物進行管理和處置的。第四十二條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物的，依照醫(yī)療廢物管理條例第五十三條處罰。第四十三條醫(yī)療衛(wèi)