常用抗結(jié)核藥物有幾種

1、常用抗結(jié)核藥物有幾種？1.異煙?。↖NH）:對結(jié)核菌具有極強(qiáng)的殺滅作用，其價格低廉，是治療結(jié)核病 必不可少的藥物。2.鏈霉素（SM :是初治肺結(jié)核強(qiáng)化期開始兩個月治療 化療方案組成藥物之一，對結(jié)核桿菌有明顯殺菌作用。該藥對顱神經(jīng)有損害，可 引起眩暈耳鳴、聽力減退甚至耳聾，口唇麻木等副作用，故孕婦、兒童及老人應(yīng) 禁用或慎用。3.利福平（RFP :對結(jié)核菌有很強(qiáng) 的殺滅作用，是繼異煙腳之后 最為有效的抗結(jié)核藥，也是初治 肺結(jié)核治療方案中不可缺少 的組成藥物。4.乙 氨丁醇（EMB :對結(jié)核菌有抑制作用，特別是對已耐異煙肌、鏈霉素 的結(jié)核菌 仍有抑制作用，用藥期間應(yīng)注意視力變化。5。叱嗪酰胺（PZA

2、 :對細(xì)胞內(nèi)或靜 止?fàn)顟B(tài)下的結(jié)核桿菌具有特殊殺滅作用。上述五種藥物是當(dāng)前治療結(jié)核病最常用 或最有效的藥物，醫(yī)生可根據(jù)病人的病情變化及用藥情況組成合理 的化療方案進(jìn) 行治療。十、治療肺結(jié)核的原則是什么？1.早期：已經(jīng)確診的排菌肺結(jié)核，應(yīng)及早進(jìn)行治療，這樣除有利于病變修復(fù)， 更重要的是可減輕對親屬和周圍健康人群 的傳染。2.聯(lián)用：選擇兩種以上抗結(jié) 核藥物組成化療方案，聯(lián)合治療可保證治療效果，并延緩和防止結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥 而導(dǎo)致化療失敗。3.適量：藥物劑量過小不能殺滅細(xì)菌且易產(chǎn)生耐藥性，但劑 量過大則易發(fā)生毒副作用而中斷治療。因此，必須遵照醫(yī)囑堅持服用規(guī)定劑量藥 物才能完成預(yù)定療程，確保療效。4.規(guī)律

3、：在規(guī)定療程內(nèi)嚴(yán)格按照化療方案規(guī) 定的用藥次數(shù)相同隔時間用藥，盡量避免漏服或中斷服藥。5.全程：按要求完成規(guī)定療程.若療程未滿停藥，會使治療失敗或造成復(fù)發(fā)。但超過療程無限期用 藥，不但不能提高療效，且易產(chǎn)生毒副作用并增加不必要 的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。H一、什么是初治肺結(jié)核？初治肺結(jié)核是指初次發(fā)現(xiàn)，并未接受任何抗結(jié)核藥物治療，或發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核后雖經(jīng) 不規(guī)則、不合理抗結(jié)核治療，但療程不超過1個月的病人。初治排菌肺結(jié)核的病 人在未治療時，對其家屬和周圍健康人群具有較強(qiáng) 的傳染性，是造成結(jié)核病流行 的傳染源，但是只要病人積極配合防方醫(yī)生、堅持有效、合理、全程化療，傳染 性可在2-4周內(nèi)很快消失，其治愈率可達(dá)95%以

4、上.關(guān)鍵在于遵從醫(yī)囑、服從 管理、完成療程，爭取一次徹底治愈。十二、什么是復(fù)治肺結(jié)核？復(fù)治肺結(jié)核是指初治失敗或治療 的病人再次復(fù)發(fā)?；虿槌?肺結(jié)核后接受不規(guī)則、 不合理化療已經(jīng)超過1個月者.在臨床實(shí)踐中，復(fù)治肺結(jié)核的病情大多比較復(fù)雜， 往往具有病情重，體質(zhì)差的特點(diǎn)，多是因?yàn)椴灰?guī)則或不合理化療沒有按醫(yī)生的 要求堅持治療或在非結(jié)核病專業(yè)機(jī)構(gòu)， 甚至是野醫(yī)治療，還有不正規(guī)的藥店購藥 等引起的。此時結(jié)核菌已經(jīng)形成耐藥性，因此治療起來較初治 肺結(jié)核困難的多。 復(fù)治肺結(jié)核治療的關(guān)鍵在于，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)生，根據(jù)藥敏試 驗(yàn)選用抗結(jié)核藥物組成 的化療方案，堅持完成治療。十三、結(jié)核病開始治療后病人

5、應(yīng)注意什么？1 .樹立正確的科學(xué)觀點(diǎn)和信心：由于受傳統(tǒng)觀念影響認(rèn)為 肺結(jié)核是不治之癥， 特別是在農(nóng)村地區(qū)，患肺結(jié)核便背上沉重的思想負(fù)擔(dān)，甚至諱疾忌醫(yī)，拒絕檢查 和治療，采取了不合作態(tài)度，這樣做 的結(jié)果是貽誤治療時機(jī)，失去治愈的機(jī)會。2 .遵從醫(yī)囑：嚴(yán)格按醫(yī)生的要求進(jìn)行服藥。有人對肺結(jié)核掉以輕心，不遵從醫(yī) 囑，不按時服藥，不堅持完成全療程治療，過早停藥，使病情時好時壞，不能徹 底治療變?yōu)榫弥尾挥?的慢性傳染源。有人以為藥量越大，病就會好的快便自行加 大劑量，結(jié)果產(chǎn)生毒性反應(yīng)被迫停藥，也有人害怕藥物副作用而自行減少劑量， 其結(jié)果是因藥量不足影響療效。熟悉用藥方法，如將抗結(jié)核藥物要求一次頓服， 以提

6、高血液內(nèi)的殺菌濃度，再如利福平需在早飯前1小時空腹服，否則將會影響 療效。另外，若服藥后產(chǎn)生不良反應(yīng)，不要自行停藥，要及時向醫(yī)生反映。3.堅 持服藥，定期復(fù)查：堅持服藥，完成療程是治愈 肺結(jié)核的關(guān)鍵.同時，病人還應(yīng) 按要求定期復(fù)查，才能使醫(yī)生掌握藥物療效，病變修復(fù)等情況。4.病人家屬應(yīng)積極配合治療：家屬與病人接觸最密切，也最了解病人，對病人的關(guān)心與理解都 會產(chǎn)生積極的影響。對兒童、老年人或不識字者應(yīng)幫助其服藥、識藥和保管藥品， 起到義務(wù)監(jiān)督員的作用。5.最好做到全程督導(dǎo)化療：即在治療過程中病人每次用 藥均在醫(yī)務(wù)人員直接監(jiān)督下進(jìn)行，做到：送藥到手，看服到口、咽下再走”。十四、為什么要接種卡介苗？

7、卡介苗實(shí)際是一種減毒 的活結(jié)核桿菌，是將牛型結(jié)核桿菌在人工培養(yǎng)基上經(jīng)過 13年230次連續(xù)移植傳代培養(yǎng)后，使其對人體失去致病力，但能使機(jī)體產(chǎn)生免 疫力。人體接種卡介苗后，便是用人工方法使未感染結(jié)核菌 的人體接受一次輕微 的，沒有發(fā)病危險的原發(fā)感染，剌激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫力，這種獲得的免疫力 可使人體在再次感染結(jié)核菌時， 不致發(fā)病。經(jīng)過幾十年的研究和實(shí)踐觀察，卡介 苗確實(shí)已成為人類預(yù)防結(jié)核病 的有效武器，特別是對兒童和青少年具有明顯 的保 護(hù)作用。十五、結(jié)核病患者飲食上應(yīng)注意什么？肺結(jié)核患者應(yīng)給予高蛋白和高熱能 的食物。結(jié)核病的任何癥狀都會使組織蛋白和 熱能嚴(yán)重消耗，因此在食物蛋白質(zhì)和熱能 的供

8、應(yīng)上，都要高于正常人，蛋白質(zhì)每 日供給量是1.52.0g/kg ,以奶類、蛋類、動物內(nèi)臟、魚蝦、瘦肉、豆制品等 食物作為蛋白質(zhì)的來源。牛奶中含酪蛋白及鈣質(zhì)較豐富，是結(jié)核病人較為理想的 營養(yǎng)食品。熱能供給量以維持病人正常體重為原則，可按每公斤體重4050千卡供給，碳水化合物類主食可按食量滿足供給，不必加以限制，但脂肪不宜多吃， 以植物油為主。維生素和無機(jī)鹽對結(jié)核病康復(fù)促進(jìn)作用很大。其中維生素 A, 有增強(qiáng)身體抗病能力 的作用；21生素B和C可提高體內(nèi)各代謝過程，增進(jìn)食欲， 健全肺和血管等組織功能；如有反復(fù)咯血的病人，還應(yīng)增加鐵質(zhì)供應(yīng)，多吃綠葉 蔬菜、水果以及雜糧，可補(bǔ)充多種維生素和礦物質(zhì)。肺結(jié)核

9、病人的食欲特別不好，為增加食欲，可在烹調(diào)上下功夫，做到品種多樣化， 色、香、味、形好。有條件的除每日三次正餐外，可另加兩次點(diǎn)心。應(yīng)忌食刺激 性食物及辛燥生痰之物。因結(jié)核病是一種慢性傳染病，在藥治和飲食調(diào)治并用 的 同時，還應(yīng)注意充分休息及適當(dāng) 的戶外活動，注意環(huán)境及飲食用具 的衛(wèi)生。 十六、肺結(jié)核患者應(yīng)怎樣進(jìn)行家庭消毒和隔離？?結(jié)核病患者不要隨地吐痰，應(yīng)把痰吐于紙中或痰盂里，然后焚燒或消毒后倒去。 不要對著家人大聲說話、咳嗽或打噴嚏。最好戴口罩，口罩要每天煮沸后清洗。?最好要有單獨(dú)的臥室，光線要充足，能風(fēng)良好，房間要經(jīng)常消毒 ，可將艾條 點(diǎn)燃或?qū)⒚状装疵苛⒎矫卓臻g1-2調(diào)羹放在爐上熏蒸，關(guān)閉門窗1-2小時后開窗 通風(fēng)。病人用過的器皿、用具等耐熱物最簡便 的方法是煮沸消毒，如食具、衣物、 等。煮沸時間為1015分鐘。?病人用過的衣被要經(jīng)常清洗并在太陽下曝曬，可達(dá)到殺死結(jié)核桿菌 的目地。?微波