心理咨詢原理與技術(shù)講義

1、主講主講王貴林王貴林一、一、 心理咨詢概述心理咨詢概述（一）心理咨詢的含義（一）心理咨詢的含義1、什么是咨詢？ 咨詢咨詢：在古漢語中，咨是商量的意思；詢是詢問的意思，合起來就是與人協(xié)商、征求意見。英語中counseling含有協(xié)商、商討、會(huì)談、征求意見、尋求幫助、顧問、參謀、勸告、輔導(dǎo)等含義。 作為一種技術(shù)與服務(wù)的心理咨詢， 是指運(yùn)用心理學(xué)的理論和技術(shù)，借助語言、文字等媒介，與來訪者建立一定的人際關(guān)系進(jìn)行信息交流， 幫助來訪者消除心理問題與 障礙，增進(jìn)心理健康，發(fā)揮自己潛能，助人成長，有效 地適應(yīng)社會(huì)生活環(huán)境的過程。2、什么是心理咨詢？（二）心理咨詢與思想政治工作的區(qū)別（二）心理咨詢與思想政治

2、工作的區(qū)別 1、工作目標(biāo)和范圍不同2、工作方法、手段不同 3、遵循的理論原則不同4、工作人員的專業(yè)方向不同 5、工作效果的評估標(biāo)準(zhǔn)不同 （三）心理咨詢的對象與任務(wù)（三）心理咨詢的對象與任務(wù) （1）淺灰色區(qū)的群體 （2）深灰色區(qū)的患者 （3）精神病康復(fù)期的患者1、心理咨詢的對象 2、心理咨詢的任務(wù)、心理咨詢的任務(wù) 第一、幫助來訪者處理現(xiàn)有的心理問題，改變其不 良的情緒和行為；第二、幫助來訪者增進(jìn)社會(huì)適應(yīng)的能力； 第三、與來訪者探討自我的方向，以發(fā)展未來的前程。（四）心理咨詢的原則（四）心理咨詢的原則 1、理解支持的原則2、保密性原則3、耐心傾聽和細(xì)致詢問的原則 4、疏導(dǎo)撫慰和啟發(fā)教育的原則5、促

3、進(jìn)成長的非指導(dǎo)性原則（五）心理咨詢的一般過程（五）心理咨詢的一般過程1、信息收集階段 主要任務(wù)主要任務(wù)：廣泛和深入地收集與當(dāng)事人 問題有關(guān)的資料，并與當(dāng)事人建立初步的信任關(guān)系。2、 心理診斷階段主要任務(wù)主要任務(wù) ：根據(jù)收集到的資料，結(jié)合心理學(xué)有關(guān)知識(shí)， 對來訪者的問題進(jìn)行分析和診斷，辨明來訪者問題的類型、性質(zhì)和程度， 以便確立咨詢的目標(biāo)，選擇幫助的方法。主要任務(wù)主要任務(wù)：廣泛和深入地收集與當(dāng)事人 問題有關(guān)的資料，并與當(dāng)事人建立初步的信任關(guān)系。2、 心理診斷階段3、信息反饋階段主要任務(wù)主要任務(wù)：咨詢員將自己對來訪者問題的了解和判斷反饋給當(dāng)事人。 4、咨詢目標(biāo)的確立階段（1）終極目標(biāo)（2）中間目標(biāo)

4、（3）直接目標(biāo) 5、幫助和改變階段、幫助和改變階段主要任務(wù)：咨詢員應(yīng)用心理學(xué)的方法和技術(shù)幫助來訪者消解心理問題。6、結(jié)束階段、結(jié)束階段主要任務(wù)：對咨詢情況作一小結(jié)，幫助來訪者重新回顧咨詢的要點(diǎn)，檢查目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)情況，進(jìn)一步鞏固咨詢所取得的成績。（六）初學(xué)者咨詢談話中的注意事項(xiàng)（六）初學(xué)者咨詢談話中的注意事項(xiàng)1、不要以自我為中心，要以來訪者為中心；2、不要對來訪者的情緒表露麻木不仁；3、不要談話漫無邊際4、不要一下子解決來訪者的所有問題；5、不要只談問題不談人；6、不要苛求自己；7、不要怕暴露自己的弱點(diǎn)；8、聽話不要東張西望，分散精力。二、二、 良好咨訪關(guān)系的建立良好咨訪關(guān)系的建立(一一)心理咨詢

5、人際關(guān)系特點(diǎn)：心理咨詢?nèi)穗H關(guān)系特點(diǎn)： 第一、咨訪關(guān)系的建立和發(fā)展是以來訪者迫切需要得到幫助、主動(dòng)來訪為前提的； 第二、咨訪關(guān)系是在特定地點(diǎn)和時(shí)間內(nèi)建立的具有隱蔽性 和保密性的 特殊關(guān)系；第三、咨訪關(guān)系是一種治療聯(lián)盟；第四、 咨訪關(guān)系由于沒有一般人際關(guān)系所具有的利害沖突與日常的瓜葛，因此這種關(guān)系是強(qiáng)有力的，也非常有效。（二）良好咨訪關(guān)系的建立（二）良好咨訪關(guān)系的建立1、共情、共情 就是能設(shè)身處地去體會(huì)來訪者的內(nèi)心感受， 達(dá)到對來訪者境況的心領(lǐng)神會(huì)。（ 用別人的眼睛看世界，就是共情的形象說法。） （1）要從來訪者內(nèi)心的參照系出發(fā)設(shè)身處地 體驗(yàn)他 的內(nèi)心世界。 （2）要以言語準(zhǔn)確表達(dá)對來訪者內(nèi)心體驗(yàn)

6、的理解。 （3）表達(dá)共情應(yīng)適時(shí)、適度。 2、尊重、尊重 指對來訪者接納、關(guān)注、愛護(hù)的態(tài)度，意思是尊重來訪者的現(xiàn)狀、價(jià)值觀、權(quán)益和人格。（1）尊重意味著完全接納一個(gè)人，包括他的消極面和錯(cuò)誤。 （2）尊重意味著以真誠為基礎(chǔ)，并非無原則的遷就。 （3） 尊重意味著一視同仁，不管男女、貧富、出身、職位。（4）尊重意味著以禮相待。 （5）尊重意味著信任對方。（6） 尊重意味著保護(hù)對方隱私。 指咨詢員真誠地展現(xiàn)自己和真誠地對待來訪者兩層含義。（1） 真誠不等于說實(shí)話（2） 真誠不是自我發(fā)泄3、真誠真誠4、具體化、具體化 咨詢員協(xié)助和引導(dǎo)來訪者清楚準(zhǔn)確地表達(dá)他們的觀點(diǎn)、所體驗(yàn)的情感以及所經(jīng)歷的事件，使談話話

7、題指向具體的事實(shí)和細(xì)節(jié)，使雙方討論的問題更加清晰、準(zhǔn)確。（1）要澄清具體事實(shí)。（2）要明確詞匯概念的具體含義。 5、即時(shí)化 咨詢員幫助來訪者注意此時(shí)此地的情況，不要過分注意過去和未來的事件，從而協(xié)助來訪者明確自己現(xiàn)在的需要和感受。（1）引導(dǎo)來訪者及時(shí)表述現(xiàn)實(shí)的想法和感受。（2）應(yīng)該更多地使用“現(xiàn)在”、“這會(huì)兒”、“剛才”等詞。 6、對質(zhì)、對質(zhì) 咨詢員指出來訪者在態(tài)度、思想、行為等方面或相互之間的矛盾（1）對質(zhì)應(yīng)建立在良好的咨訪關(guān)系基礎(chǔ)之上（2）對質(zhì)可以是嘗試性的，用“或許”、“似乎”等不肯定詞（3）對質(zhì)一定要以充分的事實(shí)為依據(jù)（4）對質(zhì)不是無情攻擊，應(yīng)溫和、婉轉(zhuǎn)、適度“用愛心作對質(zhì)”三、心理咨

8、詢中的會(huì)話技術(shù)三、心理咨詢中的會(huì)話技術(shù)（一）傾聽的技術(shù)（一）傾聽的技術(shù) 所謂傾聽，是指咨詢員對來訪者的談話不僅僅是聽聽而已，還要借助各種技巧，真正聽出對方所講的事實(shí)，所體驗(yàn)的情感、所持有的觀念等。它要求咨詢員全身心地投入，要求咨詢員善于借助言語的引導(dǎo)，來啟發(fā)、鼓勵(lì)來詢者自我表達(dá)，進(jìn)而達(dá)到對來詢者問題的廣泛深入的了解。這種特殊的引導(dǎo)就是我們要談的傾聽的技巧。“什么” 、“怎樣” 、“為 什么” 、“能否”等?！笆恰被颉安皇恰?，“有”或“沒有” ，“對”或“不對”等。鼓勵(lì)、復(fù)述、情感反應(yīng)、摘述。1、開放性提問：、開放性提問：2、閉鎖性問題：、閉鎖性問題：3、反應(yīng)的技巧、反應(yīng)的技巧：（二）觀察的技

9、術(shù)（二）觀察的技術(shù)1、面部表情的觀察 目光交流時(shí)，需注意以下幾點(diǎn)： （1）咨詢員與來訪者的距離要適中；（2）目光的柔和性與注視的次數(shù)要適當(dāng)；（3）仔細(xì)體察來訪者視線轉(zhuǎn)移或中斷的 意義。2、身體動(dòng)作的觀察3、言語表情的觀察：音調(diào)、節(jié)奏、速度等。（三）影響對方的技術(shù)（三）影響對方的技術(shù)1、解釋、解釋 第一、必須在充分了解來訪者問題的基礎(chǔ)上進(jìn)行； 第二、要深入淺出，簡明扼要，避免冗長和過多用專業(yè)術(shù)語； 第三、要有真實(shí)性和合理性，不可用偏激的解釋，造成對來訪者的傷害； 第四、盡量采取試探性的保留態(tài)度，以便來訪者有思考、接受或拒絕的余地。 2、指導(dǎo)、指導(dǎo) 第一、言語改變的指導(dǎo)第二、角色扮演的指導(dǎo) （1）

10、空椅子技術(shù)（2）角色代替（3）多重技巧第三、訓(xùn)練性指導(dǎo)第三、訓(xùn)練性指導(dǎo)第四、特殊的建議或指導(dǎo)第四、特殊的建議或指導(dǎo) 3、自我暴露、自我暴露（2）自我暴露的原則（1）自我暴露的作用和層次第一、咨詢員必須在認(rèn)定自己的經(jīng)驗(yàn)對來 訪者有所幫助的情況下進(jìn)行；第二、咨詢員自我暴露的次數(shù)不宜太多；第三、咨詢員自我暴露必須適可而止。4、提供信息與忠告、提供信息與忠告 第一、要以來訪者的利益為出發(fā)點(diǎn)，并盡量使來訪者了解你提出信息與忠告的根據(jù)； 第二、為來訪者提出忠告時(shí)，要注意言語的措辭； 第三、忠告或建議不宜過多。四、移情與阻抗四、移情與阻抗（一）移情（一）移情 1、移情的含義 指來訪者由于其以往生活經(jīng)歷和人際

11、關(guān)系對咨詢員形成的心理反映傾向。通常以前者對后者的無意識(shí)的強(qiáng)烈愛、憎惡感與行為表現(xiàn)出來。 指咨詢員對來訪者無意識(shí)的反映傾向。美國心理學(xué)家辛格兒認(rèn)為， 反移情有三種表現(xiàn)形式：咨詢員對來訪者過分的熱情和關(guān)切；對來訪者過分?jǐn)骋暫蛥拹海粚碓L者一般的緊張情緒。2、 反移情的含義反移情的含義（二）阻抗（二）阻抗 1、來訪者阻抗的表現(xiàn)形式第一、講話程度上的阻抗形式： （1）沉默（2）寡言（3）贅言第二 、說話方式上的阻抗形式（1）順從（2）控制話題（3）最終暴露（4）心理外歸因第三、講話內(nèi)容上的阻抗形式（1）理論交談（2）情緒發(fā)泄（3）談?wù)撔∈拢?）假提問第三、咨訪關(guān)系的阻抗形式 2、咨詢員阻抗的表現(xiàn)形式

12、（1）遲到或取消已約定的時(shí)間（2）不認(rèn)真聽來訪者談話，只顧自己說（3）會(huì)談時(shí)走神或打瞌睡（4）不討論來訪者的問題（5）常常忘記來訪者的信息（6）對來訪者提出不可能做到的要求（7）突然認(rèn)為來訪者有“特殊的問題” ，要把來訪者介紹給其他咨詢員（8）拒絕與來訪者討論對方認(rèn)為很重要的問題（9）以諷刺的口吻對來訪者講話（10）與來訪者討論咨詢員自己感興趣的問題，而這種討論并非有助于來訪者問題的解決五、改變心理與行為問題的幾種方法五、改變心理與行為問題的幾種方法（一）行為療法（一）行為療法 （1）肌肉松弛法（每天2025分鐘練習(xí)， 10天形成習(xí)慣）（2）深呼吸練習(xí)操（3）凝神法1、松弛療法本法必須建立在松

13、弛療法的基礎(chǔ)上。 如：治療考試焦慮，首先對考試焦慮刺激進(jìn)行分析，建立刺激強(qiáng)度層次表，然后進(jìn)行松弛和緊張交替想象。 10 考試前3天 60 去教室的路上 20 考試前1天晚上 70 走進(jìn)教室 30 準(zhǔn)備出家門 80 發(fā)了考試卷 40 離學(xué)校300米 90 開始答題 50 到達(dá)學(xué)校大門 100 有3道題不會(huì)答 2、系統(tǒng)脫敏法 與系統(tǒng)脫敏法的相同點(diǎn)在于都是鼓勵(lì)來訪者去接觸自己敏感的對象，在接觸中實(shí)現(xiàn)脫敏；不同之處在于系統(tǒng)脫敏對敏感對象的接觸是由輕到重，逐步升級(jí)，而此法與之相反，是將敏感對象充分暴露在來訪者面前，給他一個(gè)強(qiáng)烈的沖擊，在強(qiáng)烈沖擊中快速脫敏。3、沖擊療法5、思維中斷法、思維中斷法4、厭惡療法、厭惡療法（1）橡皮圈療法（2）藥物厭惡療法（3）想象厭惡療法（二）