呼吸科常用藥物

1、1 1、支氣管擴張藥：、支氣管擴張藥： （1 1）受體激動藥受體激動藥 （2 2）抗膽堿藥）抗膽堿藥 （3 3）茶堿類）茶堿類 2 2、抗炎平喘藥：、抗炎平喘藥： 糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 3 3、炎癥介質(zhì)阻滯劑：、炎癥介質(zhì)阻滯劑： （1 1）白三烯受體拮抗劑）白三烯受體拮抗劑 （2 2）色甘酸鈉）色甘酸鈉 （3 3）抗組胺藥）抗組胺藥種類種類作用機制作用機制支氣管粘膜充血水腫支氣管粘膜充血水腫代表藥物激動受體起效時間維持時間應(yīng)用代腎上腺素、1、2皮下注射： 5min12h急性發(fā)作代沙丁胺醇21吸入：5min 口服：30min 46h哮喘急性發(fā)作特布他林代沙美特羅21吸入：30min12h

2、長期控制福莫特羅吸入：10分分)靜脈滴注：靜脈滴注： 0.25加加5%Glu 250ml 緩慢滴注緩慢滴注 極量極量每次每次0.5，每天，每天1g口服（茶堿緩釋片）：口服（茶堿緩釋片）：0.10.2 Q12hp 局部刺激癥狀局部刺激癥狀:口服可致惡心、嘔吐口服可致惡心、嘔吐 肌注可引起局部紅腫、疼痛肌注可引起局部紅腫、疼痛 p 中樞神經(jīng)癥狀：興奮中樞中樞神經(jīng)癥狀：興奮中樞失眠、驚厥失眠、驚厥p 心血管系統(tǒng)：心悸、心率心血管系統(tǒng)：心悸、心率、血壓驟降。、血壓驟降。 嚴(yán)重時可出現(xiàn)心律失常。嚴(yán)重時可出現(xiàn)心律失常。p 中毒：檢測血藥濃度中毒：檢測血藥濃度注意：注意：iv時一定要稀釋、緩慢，兒童更應(yīng)謹(jǐn)慎

3、。時一定要稀釋、緩慢，兒童更應(yīng)謹(jǐn)慎。 1 1、支氣管擴張藥：、支氣管擴張藥： （1 1）受體激動藥；受體激動藥； （2 2）抗膽堿藥；）抗膽堿藥； （3 3）茶堿類；）茶堿類； 2 2、抗炎平喘藥：、抗炎平喘藥： 糖皮質(zhì)激素類藥；糖皮質(zhì)激素類藥； 3 3、炎癥介質(zhì)阻滯劑：、炎癥介質(zhì)阻滯劑： （1 1）白三烯受體拮抗劑）白三烯受體拮抗劑 （2 2）色甘酸鈉）色甘酸鈉 （3 3）抗組胺藥）抗組胺藥種類種類作用機制作用機制二丙酸倍氯米松二丙酸倍氯米松beclomethasone dipropionate, BDP布地奈德布地奈德 budesonide, BUD丙酸氟替卡松丙酸氟替卡松 flutica

4、sone propionate, FP藥物藥物等效劑量等效劑量小劑量小劑量g/d中劑量中劑量g/d大劑量大劑量g/dBDP11000BUD0.8800FP0.5500商品名商品名成分成分劑量劑量必可酮必可酮丙酸倍氯米松丙酸倍氯米松50 g/撳撳250 g/撳撳普米克都保普米克都保普米克令舒霧化液普米克令舒霧化液布地奈德布地奈德100 g/撳撳1mg/2ml(支支)輔舒酮輔舒酮丙酸氟替卡松丙酸氟替卡松125 g/撳撳舒利迭舒利迭沙美特羅沙美特羅+氟替卡松氟替卡松50/100; 50/250; 50/500(g/撳撳)信必可信必可布地奈德布地奈德+福莫特羅福莫特羅80/4.5;160/4.5(g

5、/撳撳)p局部：局部： 聲嘶聲嘶 念珠菌感染念珠菌感染 局部刺激：咳嗽、支氣管收縮局部刺激：咳嗽、支氣管收縮p全身：大劑量時全身：大劑量時注意：注意：吸入糖皮質(zhì)激素后要漱口吸入糖皮質(zhì)激素后要漱口哮喘、哮喘、COPD急性發(fā)作時可使用口服或靜急性發(fā)作時可使用口服或靜脈激素。脈激素。療程一般療程一般57天天口服口服 強的松強的松 2030mg/d 靜脈靜脈 琥珀酸氫化可的松琥珀酸氫化可的松 200400mg/d 甲基強的松龍甲基強的松龍 4080mg/d1 1、支氣管擴張藥：、支氣管擴張藥： （1 1）受體激動藥；受體激動藥； （2 2）抗膽堿藥；）抗膽堿藥； （3 3）茶堿類；）茶堿類； 2 2、

6、抗炎平喘藥：、抗炎平喘藥： 糖皮質(zhì)激素類藥；糖皮質(zhì)激素類藥； 3 3、炎癥介質(zhì)阻滯劑：、炎癥介質(zhì)阻滯劑： （1 1）白三烯受體拮抗劑）白三烯受體拮抗劑 （2 2）色甘酸鈉）色甘酸鈉 （3 3）抗組胺藥）抗組胺藥種類種類作用機制作用機制p扎魯司特扎魯司特p孟魯司特：新型長效白三烯受體阻滯劑孟魯司特：新型長效白三烯受體阻滯劑 （順爾寧）（順爾寧） 10mg Qd用于輕度哮喘，尤其合并過敏性鼻炎者用于輕度哮喘，尤其合并過敏性鼻炎者中重度哮喘可與中重度哮喘可與ICS合用，可減少合用，可減少ICS用量用量副作用少副作用少p色甘酸鈉色甘酸鈉 干粉吸入干粉吸入 20mg tid 氣霧吸入（氣霧吸入（3.5mg/撳）撳） 3.57mg tid可預(yù)防運動性哮喘，可于運動前可預(yù)防運動性哮喘，可于運動前15min給給藥藥治療哮喘需用藥治療哮喘需用藥24周方能生效周方能生效p酮替芬酮替芬 片劑片劑 1mg Qd強效、長效強效、長效H1受體阻滯劑受體阻滯劑可用于預(yù)防哮喘發(fā)作可用于預(yù)防哮喘發(fā)作副作用：鎮(zhèn)靜、疲倦、口干等副作用：鎮(zhèn)靜、疲倦、口干等p西替利嗪西替利嗪 （仙特敏）（仙特敏） 10mg Qdp氨溴索（沐舒坦）氨溴索（沐舒坦） 片劑片劑 30mg tid 或或 60mg bid 口服液口服液 10ml ti