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1、正常心電圖構(gòu)成的原理Father of ElectrocardiographyWillem Einthoven (1860-1927)The Nobel Prize in Physiology or Medicine 1924Working Photo of Willem Einthoven 正常心電圖容積導體volume conductor和電偶electrical dipole在容積導體中不同的部位帶有不同的電位,其大小取決于這對電極的電位差;這一點在容積導體中的位置。人體可以看做為一個容積導體。心肌細胞膜外表,興奮部位和臨近安靜部位之間所帶的點位不同,可以以為是一對電偶。容積導體、電偶和
2、向量向量Vector和綜合向量integral vector綜合向量的前提:這兩個向量必需是同時產(chǎn)生的箭頭的方向?qū)嵺`上是興奮傳導的方向容積導體、電偶和向量關(guān)于心電的一些重要的假設(shè):可以將心臟看成位于身體的中心可以將心臟看成是一個點忽略向量在心臟中的位置和間隔心臟活動時,它的心電每一瞬間都可整合為一個整合向量,它的大小和方向在不斷的變化。容積導體、電偶和向量容積導體中不同部位的電位和向量的關(guān)系心臟興奮時的Vector 和ECG1心房興奮,由竇房結(jié)傳出的興奮可整合為一個由右上向左下的向量。2興奮傳導到左右束支,心室中隔有左上方開場興奮,經(jīng)過心肌向右下方傳導。3到達心尖部時,左右心室同時興奮,但左心
3、室比右心室厚,故向量由右上向左下。4右心室興奮終了后,左心室左上方還存在有一很小部分繼續(xù)興奮,其向量為右下向左上。復極化過程中可在心肌細胞膜外表構(gòu)成電偶。心房的復極電位很難記錄到心室的復極電位T波心室復極的獨特性:心外膜先于心內(nèi)膜開場復極,機理不非常清楚。復極電位的方向與心室肌去極電位的方向一樣。心肌的復極化和T波心臟興奮的過程:竇房結(jié)心房房室結(jié)停頓室間隔左右心室左室底部心室回復心室的興奮過程,向量環(huán)Vector loopVector loop ECG心臟是一個立體器官,在每個心動周期中向量是在一個三維立體空間中運動。因此,向量環(huán)實踐上是一個立體的向量環(huán)。人體是容積導體,也是立體的。立體的向量環(huán)可以在人體的三個垂直面上任何一個側(cè)面投影。向量環(huán)和正常ECGECG的本質(zhì)早期ECG記錄早期ECG記錄現(xiàn)代ECG記錄現(xiàn)代ECG記錄吸煙對心血管系統(tǒng)的影響高血壓對心血管系統(tǒng)的影響思索題Volume conductor and electrical dipoleElectrical dipole in cardiac musclePotentials in the bodyVector and integral vector in sino-atral nodeRepolarization and T waveThe relatio
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