臨床第三章藏象ppt課件

1、鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)系醫(yī)學(xué)技術(shù)系 周少林周少林 第三章第三章 藏象藏象v【教學(xué)要求】【教學(xué)要求】v 掌握臟腑的生理功能；熟習(xí)臟腑主要病掌握臟腑的生理功能；熟習(xí)臟腑主要病理變化；熟習(xí)臟腑與形體、情志等的整體理變化；熟習(xí)臟腑與形體、情志等的整體系統(tǒng)聯(lián)絡(luò)；掌握氣、血、津液的根本概念、系統(tǒng)聯(lián)絡(luò)；掌握氣、血、津液的根本概念、生成和生理功能；熟習(xí)氣、血、津液之間生成和生理功能；熟習(xí)氣、血、津液之間的關(guān)系；熟習(xí)氣、血、津液的病理形狀。的關(guān)系；熟習(xí)氣、血、津液的病理形狀。v知識要求：知識要求：v掌握藏象的概念、分類及藏象學(xué)說的特點(diǎn)，掌握藏象的概念、分類及藏象學(xué)說的特點(diǎn)，掌握五臟、六

2、腑的生理功能，熟習(xí)各臟的系掌握五臟、六腑的生理功能，熟習(xí)各臟的系統(tǒng)聯(lián)絡(luò)，了解各臟的生理特性及臟腑之間的統(tǒng)聯(lián)絡(luò)，了解各臟的生理特性及臟腑之間的相互關(guān)系。相互關(guān)系。v才干要求：才干要求：v可以運(yùn)用藏象學(xué)說的實(shí)際對人體臟腑的生可以運(yùn)用藏象學(xué)說的實(shí)際對人體臟腑的生理功能及病理變化進(jìn)展簡要分析，對人體理功能及病理變化進(jìn)展簡要分析，對人體的正常生理有所認(rèn)識，同時要可以明確中的正常生理有所認(rèn)識，同時要可以明確中醫(yī)藏象與中醫(yī)臟器的不同。醫(yī)藏象與中醫(yī)臟器的不同。 概概 述述一、藏象和藏象學(xué)說的概念一、藏象和藏象學(xué)說的概念藏象的概念：藏象的概念：藏，藏，“臟也臟也 內(nèi)臟內(nèi)臟象，象，“征象也臟腑顯現(xiàn)于外的生理功能和

3、病理景象征象也臟腑顯現(xiàn)于外的生理功能和病理景象 五臟五臟 藏藏藏于體內(nèi)的內(nèi)臟藏于體內(nèi)的內(nèi)臟 六腑六腑 奇恒之腑奇恒之腑 藏象藏象 內(nèi)臟的生理病理征象內(nèi)臟的生理病理征象 象象內(nèi)臟的外在表象內(nèi)臟的外在表象 內(nèi)臟與自然界相通應(yīng)內(nèi)臟與自然界相通應(yīng) 的事物和景象的事物和景象藏象的概念藏象的概念 藏象學(xué)說的概念藏象學(xué)說的概念 藏象學(xué)說是研討人體臟腑生理功能、病理藏象學(xué)說是研討人體臟腑生理功能、病理變化及相互關(guān)系的學(xué)說變化及相互關(guān)系的學(xué)說二二 、臟腑的內(nèi)容及生理功能、臟腑的內(nèi)容及生理功能 五臟：心、肝、脾、肺、腎五臟：心、肝、脾、肺、腎 化生和貯藏精氣化生和貯藏精氣-“藏而不瀉藏而不瀉 六腑：小腸、膽、胃、

4、大腸、膀六腑：小腸、膽、胃、大腸、膀胱、三焦胱、三焦 受盛和傳化水谷受盛和傳化水谷- - “瀉而不藏瀉而不藏 奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞女子胞 功能似臟功能似臟“藏而不瀉藏而不瀉 形狀似腑形狀似腑而中空而中空 五臟、六腑與奇恒之腑的生理特點(diǎn)五臟、六腑與奇恒之腑的生理特點(diǎn) 臟臟 腑腑形形 態(tài)態(tài) 結(jié)結(jié) 構(gòu)構(gòu)功功 能能 特特 點(diǎn)點(diǎn)五五 臟臟 實(shí)質(zhì)性臟器實(shí)質(zhì)性臟器 藏精氣而不瀉藏精氣而不瀉 滿而不能實(shí)滿而不能實(shí)六六 腑腑 中空性臟器中空性臟器 傳化物而不藏傳化物而不藏 實(shí)而不能滿實(shí)而不能滿奇恒之奇恒之腑腑形體中空似腑，功能形體中空似腑，功能主藏精氣似臟，似腑主藏

5、精氣似臟，似腑而非腑，似臟而非臟而非腑，似臟而非臟 藏精氣而不瀉藏精氣而不瀉三、藏象學(xué)說的構(gòu)成三、藏象學(xué)說的構(gòu)成1 1、古代的解剖知識，在形狀方面、古代的解剖知識，在形狀方面奠定了根底奠定了根底2 2、長期以來對人體生理、病理景、長期以來對人體生理、病理景象的察看象的察看3 3、反復(fù)的醫(yī)療實(shí)際，為其構(gòu)成奠、反復(fù)的醫(yī)療實(shí)際，為其構(gòu)成奠定了實(shí)際根底定了實(shí)際根底4 4、古代唯物論、辯證法對中醫(yī)學(xué)、古代唯物論、辯證法對中醫(yī)學(xué)的浸透與影響的浸透與影響 四、藏象學(xué)說的特點(diǎn)四、藏象學(xué)說的特點(diǎn)在陰陽五行思想指點(diǎn)下的以五臟為中心的整體觀。在陰陽五行思想指點(diǎn)下的以五臟為中心的整體觀。主要表達(dá)在：主要表達(dá)在：一是以

6、臟腑分陰陽，互為表里；一是以臟腑分陰陽，互為表里；二是五臟與形體各組織及器官結(jié)合成一個整體；二是五臟與形體各組織及器官結(jié)合成一個整體；三是五臟的生理活動與人的精神情志親密相關(guān)。三是五臟的生理活動與人的精神情志親密相關(guān)。v藏象學(xué)說中的臟腑，稱號雖然與現(xiàn)代藏象學(xué)說中的臟腑，稱號雖然與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的臟器一樣，但在生理和病理的醫(yī)學(xué)的臟器一樣，但在生理和病理的含義上卻不盡一樣。中醫(yī)藏象學(xué)說中含義上卻不盡一樣。中醫(yī)藏象學(xué)說中的一個臟腑的生理功能，能夠包含著的一個臟腑的生理功能，能夠包含著中醫(yī)幾個臟器的生理功能；而中醫(yī)一中醫(yī)幾個臟器的生理功能；而中醫(yī)一個臟器的生理功能，也分散在藏象學(xué)個臟器的生理功能，也分散在藏

7、象學(xué)說的幾個臟腑的生理功能之中。說的幾個臟腑的生理功能之中。v藏象學(xué)說中的臟腑，含有解剖、生理、藏象學(xué)說中的臟腑，含有解剖、生理、病理學(xué)的綜合涵義。病理學(xué)的綜合涵義。 第一節(jié)第一節(jié) 臟腑臟腑 一、五臟一、五臟 五臟包括心、肝、脾、肺、腎，在經(jīng)五臟包括心、肝、脾、肺、腎，在經(jīng)絡(luò)學(xué)說對應(yīng)于六腑的實(shí)際中，心包絡(luò)也絡(luò)學(xué)說對應(yīng)于六腑的實(shí)際中，心包絡(luò)也作為臟。五臟的共同的生理功能是化生作為臟。五臟的共同的生理功能是化生和貯藏精氣，共同的生理特性是藏而不和貯藏精氣，共同的生理特性是藏而不瀉。五臟的生理功能彼此協(xié)調(diào)，共同維瀉。五臟的生理功能彼此協(xié)調(diào)，共同維持生命活動過程。五臟的生理功能活動持生命活動過程。五臟

8、的生理功能活動與自然環(huán)境及精神情志親密相關(guān)。與自然環(huán)境及精神情志親密相關(guān)。 第一節(jié)第一節(jié) 臟腑臟腑一心一心 心者，君主之官，神明出焉心者，君主之官，神明出焉心位于胸中偏左，兩肺之間，膈膜上，肺心位于胸中偏左，兩肺之間，膈膜上，肺之下，外有包膜裹護(hù)。心的主要生理功之下，外有包膜裹護(hù)。心的主要生理功能是主血脈，主藏神。心的生理特性是能是主血脈，主藏神。心的生理特性是為陽臟而主透明，心火主降。心在志為為陽臟而主透明，心火主降。心在志為喜，在竅為舌，在液為汗，在體合脈，喜，在竅為舌，在液為汗，在體合脈，其華在面。手少陰心經(jīng)與手太陽小腸經(jīng)其華在面。手少陰心經(jīng)與手太陽小腸經(jīng)相互屬絡(luò)從而構(gòu)成表里關(guān)系，與自然

9、界相互屬絡(luò)從而構(gòu)成表里關(guān)系，與自然界的夏氣相通應(yīng)。的夏氣相通應(yīng)。1、心的生理功能、心的生理功能1心主血脈心主血脈 心可以推進(jìn)血液在脈管中運(yùn)轉(zhuǎn)，心可以推進(jìn)血液在脈管中運(yùn)轉(zhuǎn)，以營養(yǎng)全身。心主血脈包括主血和主脈兩個以營養(yǎng)全身。心主血脈包括主血和主脈兩個方面。方面。 主血主血 主脈主脈 +心氣推進(jìn)心氣推進(jìn) 血液周流不息、循環(huán)無故血液周流不息、循環(huán)無故 生理：心氣充足生理：心氣充足-血脈充盈血脈充盈-脈和緩有力脈和緩有力 病理：心氣缺乏病理：心氣缺乏-血脈空虛血脈空虛-脈細(xì)弱無力脈細(xì)弱無力 心氣衰竭心氣衰竭-血行停頓血行停頓-心跳與脈動消逝那么心跳與脈動消逝那么生命終結(jié)生命終結(jié) 2心主神志心藏神心主神志

10、心藏神 神：神： 指人的精神、認(rèn)識、思想活動指人的精神、認(rèn)識、思想活動 心主神志：是指心主管人的精神、思想、認(rèn)識活動心主神志：是指心主管人的精神、思想、認(rèn)識活動 生理：心血充足生理：心血充足精神充沛、思想矯捷、神志明晰精神充沛、思想矯捷、神志明晰 病理：病理： 心血缺乏心血缺乏心煩、失眠、多夢、健忘心煩、失眠、多夢、健忘 血熱擾心血熱擾心神昏、譫語神昏、譫語 痰迷心竅痰迷心竅精神錯亂精神錯亂 心主血脈和主神的關(guān)系心主血脈和主神的關(guān)系 心血滋養(yǎng)心神心血滋養(yǎng)心神 心神調(diào)理心血心神調(diào)理心血 v、心的生理特性、心的生理特性v心為陽臟主透明心為陽臟主透明v心火主降心火主降 3、心的整體系統(tǒng)聯(lián)絡(luò) 心合小腸

11、 在體合脈 其華在面 開竅于舌 在志為喜 在液為汗 與夏氣相通應(yīng) 二肺二肺 肺者，相傅之官，治節(jié)出焉肺者，相傅之官，治節(jié)出焉肺位于胸腔之內(nèi)，左右各一，如華蓋般居肺位于胸腔之內(nèi)，左右各一，如華蓋般居于諸臟之上，與氣道、喉、鼻相連。肺于諸臟之上，與氣道、喉、鼻相連。肺的主要生理功能是主氣司呼吸，朝百脈，的主要生理功能是主氣司呼吸，朝百脈，主治節(jié)，主通調(diào)水道。肺在志為憂，在主治節(jié)，主通調(diào)水道。肺在志為憂，在竅為鼻，在液為涕，在體合皮，其華在竅為鼻，在液為涕，在體合皮，其華在毛，手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)相互屬毛，手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)相互屬絡(luò)從而構(gòu)成表里關(guān)系，與自然界的秋氣絡(luò)從而構(gòu)成表里關(guān)系，與自然

12、界的秋氣相通應(yīng)。相通應(yīng)。v1、肺的生理功能、肺的生理功能v1肺主氣，司呼吸氣是人賴以肺主氣，司呼吸氣是人賴以維持生命活動的重要物質(zhì)。肺主氣是維持生命活動的重要物質(zhì)。肺主氣是指人身之氣皆由肺所主。司呼吸即掌指人身之氣皆由肺所主。司呼吸即掌管呼吸。肺主氣包括兩個方面，即主管呼吸。肺主氣包括兩個方面，即主呼吸之氣和一身之氣。呼吸之氣和一身之氣。 二二 肺肺 主氣主氣 呼吸之氣呼吸之氣- 進(jìn)展體內(nèi)外氣體交換進(jìn)展體內(nèi)外氣體交換 一身之氣一身之氣- 主持、調(diào)理全身之氣主持、調(diào)理全身之氣 主一身之氣主一身之氣 宗氣的生成宗氣的生成 調(diào)理全身氣機(jī)的升降出入調(diào)理全身氣機(jī)的升降出入 二二 肺肺1肺主氣、司呼吸肺主

13、氣、司呼吸 司呼吸：主管肺的呼吸功能司呼吸：主管肺的呼吸功能 生理：肺主氣、司呼吸生理：肺主氣、司呼吸-呼吸平穩(wěn)、均勻、呼吸平穩(wěn)、均勻、氣道通暢氣道通暢 病理：肺氣虛病理：肺氣虛-呼吸微弱、氣短懶言，語呼吸微弱、氣短懶言，語音低微、體倦乏力，全身功能下降音低微、體倦乏力，全身功能下降二二 肺肺2朝百脈，主治節(jié)朝百脈，主治節(jié)百脈入心匯于肺百脈入心匯于肺肺朝百脈，助心行血肺朝百脈，助心行血百脈朝肺，進(jìn)展血液的新陳代謝百脈朝肺，進(jìn)展血液的新陳代謝朝百脈，主治節(jié)朝百脈，主治節(jié) v肺主治節(jié)，是指肺氣具有治理和調(diào)理全身氣、肺主治節(jié)，是指肺氣具有治理和調(diào)理全身氣、血、水的作用。詳細(xì)表如今以下四個方面：血、水

14、的作用。詳細(xì)表如今以下四個方面：一是治理調(diào)理呼吸運(yùn)動，使氣體交換正常。一是治理調(diào)理呼吸運(yùn)動，使氣體交換正常。二是治理和調(diào)理全身氣機(jī)。使氣機(jī)升降出入二是治理和調(diào)理全身氣機(jī)。使氣機(jī)升降出入正常。三是治理和調(diào)理氣血運(yùn)轉(zhuǎn)，肺朝百脈，正常。三是治理和調(diào)理氣血運(yùn)轉(zhuǎn)，肺朝百脈，助心行血。四是治理和調(diào)理津液代謝。宣發(fā)助心行血。四是治理和調(diào)理津液代謝。宣發(fā)肅降，通調(diào)水道。肅降，通調(diào)水道。v肺主治節(jié)，是對肺的主要功能的高度概括。肺主治節(jié)，是對肺的主要功能的高度概括。3通調(diào)水道：通調(diào)水道： 輸布輸布 經(jīng)過肺的宣發(fā)肅降對體內(nèi)水液進(jìn)展經(jīng)過肺的宣發(fā)肅降對體內(nèi)水液進(jìn)展 運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn) - “肺為水之上源肺為水之上源 排泄排泄 生

15、理：呼吸順暢、精微布散、水液排泄生理：呼吸順暢、精微布散、水液排泄 病理：咳嗆、喘息，小便不利水腫病理：咳嗆、喘息，小便不利水腫、肺的生理特性、肺的生理特性肺為嬌臟肺為嬌臟 主宣發(fā)與肅降主宣發(fā)與肅降 3主宣發(fā)、肅降主宣發(fā)、肅降宣發(fā)：是指肺氣向上升宣和向外周布散宣發(fā)：是指肺氣向上升宣和向外周布散呼出濁氣呼出濁氣布散精氣布散精氣宣發(fā)衛(wèi)氣，調(diào)理腠理開合，排汗宣發(fā)衛(wèi)氣，調(diào)理腠理開合，排汗 肅降：是指肺氣向下通降和使呼吸道堅(jiān)持干凈肅降：是指肺氣向下通降和使呼吸道堅(jiān)持干凈 吸入清氣吸入清氣布散精氣布散精氣堅(jiān)持呼吸道干凈堅(jiān)持呼吸道干凈 、肺的整體系統(tǒng)聯(lián)絡(luò)、肺的整體系統(tǒng)聯(lián)絡(luò) 肺合大腸肺合大腸 在體合皮，其華在

16、毛在體合皮，其華在毛 開竅于鼻，上系于喉開竅于鼻，上系于喉 在志為憂悲在志為憂悲 在液為涕在液為涕 與秋氣相通應(yīng)與秋氣相通應(yīng) 三脾三脾 脾胃者，倉廩之官，五味出焉脾胃者，倉廩之官，五味出焉脾位于中焦腹腔，橫膈之下，胃的左脾位于中焦腹腔，橫膈之下，胃的左旁。脾的主要生理功能是主運(yùn)化、旁。脾的主要生理功能是主運(yùn)化、主統(tǒng)血。在志為思，在竅為口，其主統(tǒng)血。在志為思，在竅為口，其華在唇，在液為涎，在體合肉，主華在唇，在液為涎，在體合肉，主四肢，足太陰脾經(jīng)與足陽陰胃經(jīng)相四肢，足太陰脾經(jīng)與足陽陰胃經(jīng)相互屬絡(luò)從而構(gòu)成表里關(guān)系，與自然互屬絡(luò)從而構(gòu)成表里關(guān)系，與自然界的長夏之氣相通應(yīng)。界的長夏之氣相通應(yīng)。三三 脾

17、脾脾為消化器官脾為消化器官,中醫(yī)稱脾為中醫(yī)稱脾為“后天之本后天之本、 “氣血生化之源。氣血生化之源。 三三 脾脾1、脾的生理功能、脾的生理功能1主運(yùn)化主運(yùn)化 運(yùn)即運(yùn)輸、運(yùn)送；化即消化、吸收。運(yùn)即運(yùn)輸、運(yùn)送；化即消化、吸收。脾主運(yùn)化是指脾具有把飲食物轉(zhuǎn)化為水谷精脾主運(yùn)化是指脾具有把飲食物轉(zhuǎn)化為水谷精微和津液，并將其吸收、轉(zhuǎn)輸?shù)饺砀髋K腑微和津液，并將其吸收、轉(zhuǎn)輸?shù)饺砀髋K腑的生理功能。脾的運(yùn)化功能包括運(yùn)化水谷和的生理功能。脾的運(yùn)化功能包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液兩個方面。運(yùn)化水液兩個方面。生理：運(yùn)化水谷：消化吸收精微物質(zhì)，輸布全身生理：運(yùn)化水谷：消化吸收精微物質(zhì)，輸布全身 運(yùn)化水液：水液經(jīng)脾、肺輸布，

18、而多余水運(yùn)化水液：水液經(jīng)脾、肺輸布，而多余水液經(jīng)液經(jīng) 腎下注膀胱腎下注膀胱病理：運(yùn)化水谷方面病理：運(yùn)化水谷方面-出現(xiàn)消化功能減退：腹脹、出現(xiàn)消化功能減退：腹脹、便溏、便溏、 納呆納呆 運(yùn)化水液方面運(yùn)化水液方面 水停腸道水停腸道- 腹瀉腹瀉 水停肌膚水停肌膚-水腫水腫2主統(tǒng)血主統(tǒng)血 脾有統(tǒng)攝血液在經(jīng)脈中運(yùn)轉(zhuǎn)防止溢出脾有統(tǒng)攝血液在經(jīng)脈中運(yùn)轉(zhuǎn)防止溢出脈外的功能脈外的功能 生理：脾主統(tǒng)血，統(tǒng)攝血液循脈道而行生理：脾主統(tǒng)血，統(tǒng)攝血液循脈道而行 病理：脾不統(tǒng)血，便血、尿血、崩漏等病理：脾不統(tǒng)血，便血、尿血、崩漏等 、脾的生理特性、脾的生理特性脾氣主升脾氣主升 喜燥惡濕喜燥惡濕 、脾的整體系統(tǒng)聯(lián)絡(luò)、脾的整體

19、系統(tǒng)聯(lián)絡(luò) 脾合胃脾合胃 在體合肉、主四肢在體合肉、主四肢 開竅于口，其華在開竅于口，其華在唇唇 在志為思在志為思 在液為涎在液為涎 與長夏之氣相通應(yīng)與長夏之氣相通應(yīng) 四肝四肝 肝者，將軍之官，謀慮出焉肝者，將軍之官，謀慮出焉肝位于腹腔右上方，橫膈之下，右脅之內(nèi)。肝位于腹腔右上方，橫膈之下，右脅之內(nèi)。肝的主要生理功能是主疏泄和主藏血。肝的主要生理功能是主疏泄和主藏血。肝在志為怒，在竅為目，在液為淚，在肝在志為怒，在竅為目，在液為淚，在體合筋，其華在爪。足厥陰肝經(jīng)與足少體合筋，其華在爪。足厥陰肝經(jīng)與足少陽膽經(jīng)相互屬絡(luò)從而構(gòu)成表里關(guān)系，與陽膽經(jīng)相互屬絡(luò)從而構(gòu)成表里關(guān)系，與自然界春氣相通應(yīng)。自然界春氣

20、相通應(yīng)。 、肝的生理功能、肝的生理功能主疏泄主疏泄 肝主疏泄是指肝具有疏通、宣泄、肝主疏泄是指肝具有疏通、宣泄、條達(dá)、升發(fā)的生理功能，可使全條達(dá)、升發(fā)的生理功能，可使全身氣機(jī)疏通暢達(dá)、通而不滯、散身氣機(jī)疏通暢達(dá)、通而不滯、散而不郁的作用。肝主疏泄反映了而不郁的作用。肝主疏泄反映了肝為剛臟、主升、自動的生理特肝為剛臟、主升、自動的生理特性。肝主疏泄之功能可概括為以性。肝主疏泄之功能可概括為以下幾個方面。下幾個方面。 、肝的生理功能、肝的生理功能主疏泄主疏泄調(diào)暢氣機(jī)氣機(jī)即氣的升、降、出、調(diào)暢氣機(jī)氣機(jī)即氣的升、降、出、入運(yùn)動。肝主疏泄有促進(jìn)氣的升、降、入運(yùn)動。肝主疏泄有促進(jìn)氣的升、降、出、入運(yùn)動有序

21、進(jìn)展的作用。出、入運(yùn)動有序進(jìn)展的作用。肝主疏泄的功能正常，那么氣機(jī)調(diào)暢，津肝主疏泄的功能正常，那么氣機(jī)調(diào)暢，津血運(yùn)轉(zhuǎn)通利，與之相關(guān)的生理功能也正血運(yùn)轉(zhuǎn)通利，與之相關(guān)的生理功能也正常。肝的疏泄功能失常，那么可導(dǎo)致氣常。肝的疏泄功能失常，那么可導(dǎo)致氣機(jī)失調(diào)，一是疏泄太過、肝氣亢奮，一機(jī)失調(diào)，一是疏泄太過、肝氣亢奮，一是疏泄不及，氣機(jī)郁結(jié)。是疏泄不及，氣機(jī)郁結(jié)。 、肝的生理功能、肝的生理功能主疏泄主疏泄促進(jìn)脾胃消化脾胃納運(yùn)升降運(yùn)動促進(jìn)脾胃消化脾胃納運(yùn)升降運(yùn)動能否協(xié)調(diào)平衡，依賴于肝的疏泄功能能否協(xié)調(diào)平衡，依賴于肝的疏泄功能能否正常。能否正常。肝對脾胃運(yùn)化功能的影響：肝對脾胃運(yùn)化功能的影響：一是促進(jìn)脾胃

22、升降。一是促進(jìn)脾胃升降。二是分泌排泄膽汁，以助消化。二是分泌排泄膽汁，以助消化。 主疏泄主疏泄促進(jìn)脾胃消化促進(jìn)脾胃消化 生理：助脾胃升降生理：助脾胃升降 調(diào)理膽汁分泌與排泄調(diào)理膽汁分泌與排泄 助消化助消化病理：病理：肝失疏泄肝失疏泄 脾胃升降失常：脾胃升降失常： 出現(xiàn)腹脹、納呆、出現(xiàn)腹脹、納呆、泄瀉、嘔吐、噯氣泄瀉、嘔吐、噯氣 膽汁失于排泄：出現(xiàn)口苦、黃疸膽汁失于排泄：出現(xiàn)口苦、黃疸 、肝的生理功能、肝的生理功能主疏泄主疏泄調(diào)暢情志情志是人對外界刺激所產(chǎn)調(diào)暢情志情志是人對外界刺激所產(chǎn)生的情感變化，情志活動與心主神志親生的情感變化，情志活動與心主神志親密相關(guān)，但受肝主疏泄功能的影響。肝密相關(guān)，但

23、受肝主疏泄功能的影響。肝主疏泄的功能正常，氣血和調(diào)，人的情主疏泄的功能正常，氣血和調(diào)，人的情志才正常。志才正常。疏泄太過，肝氣亢奮疏泄太過，肝氣亢奮急躁、易怒、頭急躁、易怒、頭暈頭痛、甚至?xí)炟?。暈頭痛、甚至?xí)炟?。疏泄不及，肝氣郁結(jié)疏泄不及，肝氣郁結(jié)郁郁不樂，多愁郁郁不樂，多愁善感。善感。 、肝的生理功能、肝的生理功能主疏泄主疏泄促進(jìn)和調(diào)理生殖功能肝主疏泄與女促進(jìn)和調(diào)理生殖功能肝主疏泄與女子月經(jīng)、孕育胎兒以及男子生殖功能親子月經(jīng)、孕育胎兒以及男子生殖功能親密相關(guān)。肝氣疏泄正常，任脈通利，沖密相關(guān)。肝氣疏泄正常，任脈通利，沖脈充盛，那么月經(jīng)應(yīng)時而下，孕育胎兒脈充盛，那么月經(jīng)應(yīng)時而下，孕育胎兒正常。

24、正常。肝失疏泄，沖任失調(diào)，氣血不和，那么可肝失疏泄，沖任失調(diào)，氣血不和，那么可出現(xiàn)經(jīng)行不暢、痛經(jīng)、閉經(jīng)、不孕；男出現(xiàn)經(jīng)行不暢、痛經(jīng)、閉經(jīng)、不孕；男子那么遺精早泄，或排精妨礙。子那么遺精早泄，或排精妨礙。、肝的生理功能、肝的生理功能2肝藏血肝藏血 肝臟肝臟 貯藏血液貯藏血液 調(diào)理血量調(diào)理血量 功能功能生理：貯藏血液和調(diào)理血量生理：貯藏血液和調(diào)理血量病理：肝不藏血病理：肝不藏血 肝血虧虛：頭昏目眩，兩目干澀，月肝血虧虛：頭昏目眩，兩目干澀，月經(jīng)量少經(jīng)量少 藏血失職：吐血、衄血、月經(jīng)過多、藏血失職：吐血、衄血、月經(jīng)過多、崩漏等崩漏等 、肝的生理特性、肝的生理特性肝主升發(fā)肝主升發(fā) 肝為剛臟肝為剛臟 、

25、肝的整體系統(tǒng)聯(lián)絡(luò)、肝的整體系統(tǒng)聯(lián)絡(luò) 肝合膽肝合膽 在體合筋、其華在在體合筋、其華在爪爪 開竅于目開竅于目 在志為怒在志為怒 在液為淚在液為淚 與春氣相通應(yīng)與春氣相通應(yīng) 五腎五腎 腎者，作強(qiáng)之官，伎巧出焉腎者，作強(qiáng)之官，伎巧出焉腎位于腹腔接近腰部脊柱兩側(cè)，左右各一，腎位于腹腔接近腰部脊柱兩側(cè)，左右各一，腎的主要功能是主藏精，主水，主納氣。腎的主要功能是主藏精，主水，主納氣。腎在志為恐，在竅為耳及二陰，在液為腎在志為恐，在竅為耳及二陰，在液為唾，在體合骨，生髓、通腦，其華在發(fā)。唾，在體合骨，生髓、通腦，其華在發(fā)。足少陰腎經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng)相互屬絡(luò)而足少陰腎經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng)相互屬絡(luò)而構(gòu)成表里關(guān)系。腎與

26、自然界冬氣相通應(yīng)。構(gòu)成表里關(guān)系。腎與自然界冬氣相通應(yīng)。 、腎的生理功能、腎的生理功能“腰為腎之府，中醫(yī)稱腎為腰為腎之府，中醫(yī)稱腎為“先天之本先天之本1腎藏精：腎對精的封藏、儲存功能腎藏精：腎對精的封藏、儲存功能 先天之精：稟受于父母，與生俱來，是胚胎發(fā)育的原先天之精：稟受于父母，與生俱來，是胚胎發(fā)育的原始物質(zhì)，是生身之本，又稱生殖之精始物質(zhì)，是生身之本，又稱生殖之精 腎藏腎藏“先天之精為生命之源，故稱先天之精為生命之源，故稱 “先天之本先天之本 后天之精：源于脾胃的水谷精氣后天之精：源于脾胃的水谷精氣 腎中精氣可以化生腎陰腎陽。腎中精氣可以化生腎陰腎陽。 腎陰：腎陰對人體各臟腑組織有滋養(yǎng)、腎陰

27、：腎陰對人體各臟腑組織有滋養(yǎng)、濡潤的濡潤的 作用。又稱元陰、真陰作用。又稱元陰、真陰 腎陽：腎陽： 腎陽對人體各臟腑組織有推進(jìn)、腎陽對人體各臟腑組織有推進(jìn)、溫煦的作用。又稱元陽、真陽。是生命溫煦的作用。又稱元陽、真陽。是生命活動的原始動力，熱能的源泉活動的原始動力，熱能的源泉 2腎主水：腎具有調(diào)理全身水液代謝作用腎主水：腎具有調(diào)理全身水液代謝作用 腎有腎有“水臟、水臟、“水之下源之稱水之下源之稱 生理：氣化正常生理：氣化正常 有用之水輸布全身有用之水輸布全身 無用之水排出體外無用之水排出體外 病理：氣化失常病理：氣化失常-水液代謝妨礙水液代謝妨礙腎主水表示圖腎主水表示圖胃脾肺腎膀胱其他臟腑水飲

28、水飲頭面諸竅頭面諸竅全身皮毛全身皮毛肺氣宣發(fā)肺氣宣發(fā)肺氣肅肺氣肅降降濁液濁液濁中之濁濁中之濁濁中之清濁中之清脾氣散精脾氣散精腎氣腎氣蒸化蒸化 3主納氣主納氣 腎主納氣，是指腎有攝納肺所腎主納氣，是指腎有攝納肺所吸入的清氣，防止呼吸表淺的生理功能。吸入的清氣，防止呼吸表淺的生理功能。 “肺為氣之主，腎為氣之根肺為氣之主，腎為氣之根 生理：腎主納氣生理：腎主納氣呼吸均勻和調(diào)呼吸均勻和調(diào) 病理：腎不納氣病理：腎不納氣呼多吸少，動那么喘甚呼多吸少，動那么喘甚、腎的生理特性、腎的生理特性1.腎主閉藏腎主閉藏2.腎為水火之臟腎為水火之臟 教材中無教材中無腎的整體系統(tǒng)聯(lián)絡(luò)腎的整體系統(tǒng)聯(lián)絡(luò) 腎合膀胱腎合膀胱

29、在體合骨，生髓充腦在體合骨，生髓充腦 開竅于耳及二陰開竅于耳及二陰 其華在發(fā)其華在發(fā) 在志為恐在志為恐 在液為唾在液為唾 與冬氣相通應(yīng)與冬氣相通應(yīng) 思索題：思索題：1、水液代謝與何臟何生理功能有關(guān)？、水液代謝與何臟何生理功能有關(guān)？2、血液運(yùn)轉(zhuǎn)與何臟何生理功能有關(guān)？、血液運(yùn)轉(zhuǎn)與何臟何生理功能有關(guān)？3、情志活動與何臟何生理功能有關(guān)？、情志活動與何臟何生理功能有關(guān)？4、生殖功能與何臟何生理功能有關(guān)？、生殖功能與何臟何生理功能有關(guān)？ 二、六腑二、六腑六腑包括膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。六腑包括膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。六腑的共同生理功能是受盛和傳化水谷，共六腑的共同生理功能是受盛和傳化水谷，

30、共同的生理特性是瀉而不藏，實(shí)而不滿。六腑同的生理特性是瀉而不藏，實(shí)而不滿。六腑的生理功能彼此協(xié)調(diào)，共同完成飲食物消化的生理功能彼此協(xié)調(diào)，共同完成飲食物消化的生命活動。六腑必需適時排空，堅(jiān)持通暢，的生命活動。六腑必需適時排空，堅(jiān)持通暢，向下通降，故向下通降，故“六腑以通為用，以降為順。六腑以通為用，以降為順。 二、六腑 腑：府也，為府庫之意。 形狀：中空器官。 功能：受納、腐熟、傳導(dǎo)-“瀉而不藏一膽膽者，中正之官，決斷出焉 六腑之一，又為奇恒之腑 生理功能： 1、儲存和排泄膽汁：依賴肝的疏泄，排泄膽汁，以助消化 2、主決斷：膽氣喜生發(fā)條達(dá)，主決斷 膽氣豪壯，擅長應(yīng)變，判別準(zhǔn)確，當(dāng)機(jī)立斷 膽氣虛弱

31、，易驚慌，遇事不決，膽怯怕事 二胃二胃脾胃者，倉廩之官，五味出焉脾胃者，倉廩之官，五味出焉胃又稱胃脘，分為上、中、下脘。胃又稱胃脘，分為上、中、下脘。、胃的生理功能、胃的生理功能1主受納主受納 接受、包容水谷，胃有接受、包容水谷，胃有“太倉、太倉、“水谷之水谷之海之稱。胃主受納，是主腐熟功能的根海之稱。胃主受納，是主腐熟功能的根底底 。2腐熟水谷：對飲食物進(jìn)展初步消化變腐熟水谷：對飲食物進(jìn)展初步消化變成食糜的過程成食糜的過程、胃的生理特性、胃的生理特性主通降主通降 喜潤惡燥喜潤惡燥 三小腸三小腸小腸者，受盛之官，化物出焉小腸者，受盛之官，化物出焉生理功能：生理功能：1、受盛化物、受盛化物 受盛

32、：包容經(jīng)胃初步消受盛：包容經(jīng)胃初步消化的食物化的食物 化物：食物在小腸內(nèi)進(jìn)化物：食物在小腸內(nèi)進(jìn)一步消化吸收一步消化吸收2、泌別清濁、泌別清濁 分清別濁分清別濁 分清：吸收精華由脾分清：吸收精華由脾轉(zhuǎn)輸轉(zhuǎn)輸 別濁：排泄糟粕大腸別濁：排泄糟粕大腸排便，膀胱排尿排便，膀胱排尿四大腸四大腸大腸者，傳導(dǎo)之官，變化出焉大腸者，傳導(dǎo)之官，變化出焉生理：傳化糟粕生理：傳化糟粕 進(jìn)一步吸收部分水液，將食物進(jìn)一步吸收部分水液，將食物殘?jiān)鸀榧S便排泄殘?jiān)鸀榧S便排泄 病理：便秘、腹瀉病理：便秘、腹瀉五膀胱五膀胱膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化那么能出矣那么能出矣生理：儲存和排泄尿

33、液尿液由腎氣生理：儲存和排泄尿液尿液由腎氣化而來化而來病理：病理： 膀胱不利：尿頻、尿急、尿痛膀胱不利：尿頻、尿急、尿痛 膀胱失約：遺尿、多尿、尿失膀胱失約：遺尿、多尿、尿失禁禁六三焦六三焦三焦者，決瀆之官，水道出焉三焦者，決瀆之官，水道出焉 上焦、中焦、下焦的合稱上焦、中焦、下焦的合稱 六腑之六腑之一一一是部位概念的六腑之一，是分布一是部位概念的六腑之一，是分布于胸腹腔的一個大腑，亦稱于胸腹腔的一個大腑，亦稱“孤府孤府。 膈以上膈以上為上焦為上焦二是人體部位劃分的概念二是人體部位劃分的概念 膈以下臍膈以下臍以上為中焦以上為中焦 臍以下為下焦臍以下為下焦、三焦的生理功能、三焦的生理功能六腑之一

34、的三焦六腑之一的三焦 通行元?dú)馔ㄐ性獨(dú)?疏通水道疏通水道 、三焦的生理特性、三焦的生理特性1上焦如霧上焦如霧 2中焦如漚中焦如漚3下焦如瀆下焦如瀆 三、奇恒之腑三、奇恒之腑一腦一腦 “腦為髓之海腦為髓之海 生理：主精神、認(rèn)識、思想和覺得生理：主精神、認(rèn)識、思想和覺得病理：聽覺失聰、禮物不明、嗅覺病理：聽覺失聰、禮物不明、嗅覺不靈、覺得愚鈍、耳鳴健忘等不靈、覺得愚鈍、耳鳴健忘等二女子胞二女子胞生理功能：生理功能： 1、產(chǎn)生月經(jīng)：、產(chǎn)生月經(jīng)：“女子二七，腎氣旺，天癸至；女子二七，腎氣旺，天癸至；七七腎氣衰，天癸竭七七腎氣衰，天癸竭 2、孕育胎兒：維護(hù)胎元，孕育胎兒、孕育胎兒：維護(hù)胎元，孕育胎兒v1

35、.王某某，男，王某某，男，60歲。心悸怔忡，歲。心悸怔忡，心胸憋悶疼痛，痛引肩背內(nèi)臂，痛心胸憋悶疼痛，痛引肩背內(nèi)臂，痛時而如針刺，時發(fā)時止。舌質(zhì)紫暗，時而如針刺，時發(fā)時止。舌質(zhì)紫暗，有瘀班瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀。有瘀班瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀。v請運(yùn)用臟腑學(xué)說的實(shí)際闡明病在何請運(yùn)用臟腑學(xué)說的實(shí)際闡明病在何臟腑？屬于虛證、實(shí)證？臟腑？屬于虛證、實(shí)證？v2.徐某某，女，徐某某，女，22歲。半年來頭暈歲。半年來頭暈眼花，視力下降，面白無華，爪甲眼花，視力下降，面白無華，爪甲不榮，易斷裂。夜寐不安，多夢易不榮，易斷裂。夜寐不安，多夢易醒。月經(jīng)量少，色淡，三月未行。醒。月經(jīng)量少，色淡，三月未行。排除妊娠舌淡苔白，脈弦細(xì)。排除

36、妊娠舌淡苔白，脈弦細(xì)。v請運(yùn)用臟腑學(xué)說的實(shí)際闡明病在何請運(yùn)用臟腑學(xué)說的實(shí)際闡明病在何臟腑？屬于虛證、實(shí)證？臟腑？屬于虛證、實(shí)證？v3.楊某某，女，楊某某，女，26歲。新婚蜜月中，歲。新婚蜜月中，忽然覺得小腹部脹悶，尿頻、尿急，忽然覺得小腹部脹悶，尿頻、尿急，尿道灼熱疼痛，尿黃赤短少。舌紅尿道灼熱疼痛，尿黃赤短少。舌紅苔黃膩，脈數(shù)。苔黃膩，脈數(shù)。v請運(yùn)用臟腑學(xué)說的實(shí)際闡明病在何請運(yùn)用臟腑學(xué)說的實(shí)際闡明病在何臟腑？屬于虛證、實(shí)證？寒證、熱臟腑？屬于虛證、實(shí)證？寒證、熱證證?作業(yè)： 1.藏象和藏象學(xué)說的概念。2.心的生理功能和系統(tǒng)聯(lián)絡(luò)。3.肺的生理功能和系統(tǒng)聯(lián)絡(luò)。4.脾的生理功能和系統(tǒng)聯(lián)絡(luò)。5.肝的

37、生理功能和系統(tǒng)聯(lián)絡(luò)。6.腎的生理功能和系統(tǒng)聯(lián)絡(luò)。7.說出六腑的生理功能。8.血液運(yùn)轉(zhuǎn)關(guān)系到哪些臟腑的功能？9.情志活動與何臟何生理功能有關(guān)？ 10.生殖功能與何臟何生理功能有關(guān)？ 第二節(jié) 氣血津液氣、血、津液是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的根本物質(zhì)。氣具氣、血、津液是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的根本物質(zhì)。氣具有推進(jìn)、溫煦的作用，類似火性，故屬陽；血、津液具有濡潤、有推進(jìn)、溫煦的作用，類似火性，故屬陽；血、津液具有濡潤、滋養(yǎng)的作用，類似水性，故屬陰。氣、血、津液的生成和代謝，滋養(yǎng)的作用，類似水性，故屬陰。氣、血、津液的生成和代謝，依賴臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官的功能作用，而臟腑、經(jīng)絡(luò)的生理活依賴臟腑經(jīng)絡(luò)等

38、組織器官的功能作用，而臟腑、經(jīng)絡(luò)的生理活動，又依托氣、血、津液的推進(jìn)、溫煦、濡潤、滋養(yǎng)。氣、血、動，又依托氣、血、津液的推進(jìn)、溫煦、濡潤、滋養(yǎng)。氣、血、津液既是人體生命活動的產(chǎn)物，又是人體生命活動的物質(zhì)根底。津液既是人體生命活動的產(chǎn)物，又是人體生命活動的物質(zhì)根底。因此，無論是生理還是病理形狀，氣、血、津液與臟腑、組織、因此，無論是生理還是病理形狀，氣、血、津液與臟腑、組織、器官之間存在著互為因果的親密關(guān)系。器官之間存在著互為因果的親密關(guān)系。 一、氣一、氣一氣的根本概念一氣的根本概念氣，是極其微細(xì)、活力很強(qiáng)、不斷運(yùn)氣，是極其微細(xì)、活力很強(qiáng)、不斷運(yùn)動變化著的，是構(gòu)成人體和維持人動變化著的，是構(gòu)成人

39、體和維持人體生命活動的最根本物質(zhì)。體生命活動的最根本物質(zhì)。 “氣聚那么構(gòu)成，氣散那氣聚那么構(gòu)成，氣散那么形亡么形亡 “天地合氣，命之天地合氣，命之曰人曰人一、氣一、氣二氣的生成二氣的生成 氣的生成氣的生成 先天之精氣先天之精氣腎腎 水谷之水谷之精氣脾、胃精氣脾、胃 自然之自然之清氣肺清氣肺一、氣一、氣三氣的運(yùn)轉(zhuǎn)三氣的運(yùn)轉(zhuǎn) 氣的運(yùn)動稱之為氣的運(yùn)動稱之為“氣機(jī)。氣機(jī)。氣的運(yùn)動方式雖然方式多樣，氣的運(yùn)動方式雖然方式多樣，歸納起來有四種根本方式，即歸納起來有四種根本方式，即“升、降、出、入。升、降、出、入。 四氣的功能四氣的功能 1、推進(jìn)作用、推進(jìn)作用 促進(jìn)生長發(fā)育、推進(jìn)生理功能促進(jìn)生長發(fā)育、推進(jìn)生理

40、功能 氣、血、津液的運(yùn)轉(zhuǎn)和生成氣、血、津液的運(yùn)轉(zhuǎn)和生成 2、溫煦作用、溫煦作用 維持體溫、溫煦臟腑、經(jīng)絡(luò)、血津維持體溫、溫煦臟腑、經(jīng)絡(luò)、血津 3、防御作用、防御作用 護(hù)衛(wèi)肌表、防御外邪；驅(qū)邪外出護(hù)衛(wèi)肌表、防御外邪；驅(qū)邪外出 正氣存內(nèi)邪不可干，邪之所湊其氣正氣存內(nèi)邪不可干，邪之所湊其氣必虛必虛 4、固攝作用、固攝作用 固攝血液循脈道而行固攝血液循脈道而行 固攝津液正常分泌和排泄固攝津液正常分泌和排泄-防止防止無故流失無故流失 固護(hù)內(nèi)臟，不致下陷固護(hù)內(nèi)臟，不致下陷-堅(jiān)持在正堅(jiān)持在正常位置常位置 5、氣化作用、氣化作用 氣的運(yùn)動產(chǎn)生的各種變化氣的運(yùn)動產(chǎn)生的各種變化 如：脾之運(yùn)化、腎之氣化如：脾之運(yùn)化

41、、腎之氣化五氣的分類五氣的分類 1、元?dú)?、元?dú)?2、宗氣、宗氣 3、營氣、營氣 4、衛(wèi)氣、衛(wèi)氣 1、元?dú)猓?、元?dú)猓?原氣、真氣原氣、真氣來源：源于先天之精，養(yǎng)于后天之精來源：源于先天之精，養(yǎng)于后天之精分布：以三焦為通道，內(nèi)至臟腑，外達(dá)肌湊分布：以三焦為通道，內(nèi)至臟腑，外達(dá)肌湊功能：推進(jìn)作用功能：推進(jìn)作用-促進(jìn)人體生長發(fā)育、調(diào)理促進(jìn)人體生長發(fā)育、調(diào)理激發(fā)臟腑經(jīng)絡(luò)生理活動，是人體生命的原動激發(fā)臟腑經(jīng)絡(luò)生理活動，是人體生命的原動力力 2、宗氣：大氣、宗氣：大氣 來源：肺吸入之清氣來源：肺吸入之清氣+脾胃水谷之精氣脾胃水谷之精氣=宗氣宗氣分布：聚于胸中分布：聚于胸中功能：走息道，行呼吸功能：走息道，行

42、呼吸 貫心脈，行氣血貫心脈，行氣血 3、營氣：榮氣、營血、營陰、營氣：榮氣、營血、營陰來源：源于脾胃水谷之精氣來源：源于脾胃水谷之精氣分布：布于脈中，成為血液的組成部分布：布于脈中，成為血液的組成部分分功能：營養(yǎng)全身臟腑、經(jīng)絡(luò)，化生血功能：營養(yǎng)全身臟腑、經(jīng)絡(luò)，化生血液液 4、衛(wèi)氣：、衛(wèi)氣： 衛(wèi)陽衛(wèi)陽來源：源于脾胃水谷之精氣來源：源于脾胃水谷之精氣分布：運(yùn)于脈外，由肺氣宣發(fā)至肌腠間分布：運(yùn)于脈外，由肺氣宣發(fā)至肌腠間功能：護(hù)衛(wèi)肌表，抗御外邪功能：護(hù)衛(wèi)肌表，抗御外邪 溫煦臟腑，潤澤皮毛溫煦臟腑，潤澤皮毛 調(diào)理肌腠開合，控制汗液排泄，調(diào)調(diào)理肌腠開合，控制汗液排泄，調(diào)理體溫理體溫氣的分類與功能氣的分類與

43、功能名名 稱稱 來源來源 部位部位 作用作用 先天先天之氣之氣元?dú)庠獨(dú)鈦碓从谙忍靵碓从谙忍斐漯B(yǎng)于后天充養(yǎng)于后天腎腎激發(fā)推動人體生長發(fā)激發(fā)推動人體生長發(fā)育，推動臟腑經(jīng)絡(luò)生育，推動臟腑經(jīng)絡(luò)生理功能，是人體生命理功能，是人體生命活動的原動力活動的原動力 后天后天之氣之氣宗氣宗氣水谷之精氣水谷之精氣自然之清氣自然之清氣胸中膻胸中膻中）中）出喉嚨而行呼吸出喉嚨而行呼吸貫心脈而行氣血貫心脈而行氣血 營氣營氣同上同上脈中脈中營養(yǎng)全身營養(yǎng)全身化生血液化生血液衛(wèi)氣衛(wèi)氣同上同上脈外脈外保衛(wèi)人體防御外邪入保衛(wèi)人體防御外邪入侵；侵； 溫養(yǎng)臟腑，潤澤溫養(yǎng)臟腑，潤澤皮毛；宣發(fā)衛(wèi)氣調(diào)節(jié)皮毛；宣發(fā)衛(wèi)氣調(diào)節(jié)腠理開合，維持體溫腠

44、理開合，維持體溫 二、二、 血血 一血的根本概念一血的根本概念血，是運(yùn)轉(zhuǎn)于脈中富有營養(yǎng)的紅色的血，是運(yùn)轉(zhuǎn)于脈中富有營養(yǎng)的紅色的液態(tài)樣物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人液態(tài)樣物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的根本物質(zhì)之一。體生命活動的根本物質(zhì)之一。 二血的生成二血的生成一水谷精微生化血液一水谷精微生化血液血液主要由營氣和津液組成。營氣和血液主要由營氣和津液組成。營氣和津液，均來源于脾胃對飲食物的運(yùn)津液，均來源于脾胃對飲食物的運(yùn)化而生成的水谷精氣，所以說脾胃化而生成的水谷精氣，所以說脾胃為氣血生化之源。營氣和津液經(jīng)過為氣血生化之源。營氣和津液經(jīng)過肺、心的氣化功能，將其變化而生肺、心的氣化功能，將其變化而生

45、成赤色的血液。成赤色的血液。二腎精化生血液二腎精化生血液人體的血液不斷生成又不斷耗費(fèi)，血人體的血液不斷生成又不斷耗費(fèi)，血有余時可轉(zhuǎn)化為腎精，血缺乏時腎有余時可轉(zhuǎn)化為腎精，血缺乏時腎精又可轉(zhuǎn)化為血，所以中醫(yī)學(xué)以為，精又可轉(zhuǎn)化為血，所以中醫(yī)學(xué)以為，腎精也是血的來源之一，故后世有腎精也是血的來源之一，故后世有“精血同源之說。精血同源之說。 三血的功能三血的功能一滋養(yǎng)和滋養(yǎng)全身臟腑組織一滋養(yǎng)和滋養(yǎng)全身臟腑組織血液是由水谷精微所化生，含有血液是由水谷精微所化生，含有人體所必需的各種營養(yǎng)物質(zhì)。血人體所必需的各種營養(yǎng)物質(zhì)。血液循脈環(huán)流周身，將各種營養(yǎng)物液循脈環(huán)流周身，將各種營養(yǎng)物質(zhì)送至臟腑、五體和官竅，使它

46、質(zhì)送至臟腑、五體和官竅，使它們得到充分的營養(yǎng)和滋養(yǎng)，以維們得到充分的營養(yǎng)和滋養(yǎng)，以維持其正常的生理活動。持其正常的生理活動。二血是神志活動的物質(zhì)根底二血是神志活動的物質(zhì)根底神志活動的產(chǎn)生和維持，必需以神志活動的產(chǎn)生和維持，必需以血液為物質(zhì)根底。只需血液充足，血液為物質(zhì)根底。只需血液充足，才干神志明晰、思想矯捷和精神才干神志明晰、思想矯捷和精神充沛。充沛。v 四血的循行四血的循行v血液正常循行必需具備三個條件：一是血液要充盈；血液正常循行必需具備三個條件：一是血液要充盈；二是脈管系統(tǒng)的完好而通暢；三是全身各臟腑發(fā)揚(yáng)二是脈管系統(tǒng)的完好而通暢；三是全身各臟腑發(fā)揚(yáng)正常生理功能，特別是與心、肺、肝、脾四

47、臟的關(guān)正常生理功能，特別是與心、肺、肝、脾四臟的關(guān)系尤為親密。系尤為親密。v血的循行：血的循行： 心主血脈心主血脈v 肺朝百脈肺朝百脈v 脾主統(tǒng)血脾主統(tǒng)血 共同完成血液運(yùn)轉(zhuǎn)共同完成血液運(yùn)轉(zhuǎn)v 肝主藏血肝主藏血 三、津液三、津液 一津液的根本概念一津液的根本概念津液是機(jī)體一切正常水液的總稱，是津液是機(jī)體一切正常水液的總稱，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的根構(gòu)成人體和維持人體生命活動的根本物質(zhì)之一。在機(jī)體除血液外，一本物質(zhì)之一。在機(jī)體除血液外，一切正常的液體均屬津液的范疇，如切正常的液體均屬津液的范疇，如胃液、腸液、淚、汗、尿等。胃液、腸液、淚、汗、尿等。三、津液三、津液 一津液的根本概念一津液的根

48、本概念津液中性質(zhì)清稀，流動性大，分布于津液中性質(zhì)清稀，流動性大，分布于周身體表、肌膚之間，滲注于血脈周身體表、肌膚之間，滲注于血脈起滋養(yǎng)作用者稱為津，性質(zhì)稠厚，起滋養(yǎng)作用者稱為津，性質(zhì)稠厚，流動性小，灌注骨腔、流注臟腑，流動性小，灌注骨腔、流注臟腑，補(bǔ)充腦髓、濡養(yǎng)孔竅者稱為液。津補(bǔ)充腦髓、濡養(yǎng)孔竅者稱為液。津與液相互補(bǔ)充，相互轉(zhuǎn)化，故普通與液相互補(bǔ)充，相互轉(zhuǎn)化，故普通不嚴(yán)厲區(qū)分，常津液并稱。不嚴(yán)厲區(qū)分，常津液并稱。二、津液的生成、輸布和排泄二、津液的生成、輸布和排泄1、津液的生成、津液的生成津液來源于飲食水谷，由脾胃所化生。胃津液來源于飲食水谷，由脾胃所化生。胃對飲食物的受納腐熟；小腸的泌別清濁；對飲食物的受納腐熟；小腸