臨床輸血學檢驗課程教學大綱0001

1、臨床輸血學檢驗課程教學大綱臨床輸血學檢驗是醫(yī)學檢驗專業(yè)的重要專業(yè)課之一。它主要介紹臨床輸血檢驗的基本理論與基本技術，如紅細胞血型系統(tǒng)、紅細胞血型檢測技術、 新生兒溶血病診斷與治療等， 并介紹血液成分的制備與保存以及臨床輸血治療及輸血不良反應等。通過本課程的學習，不僅要求學生能熟練應用常用的臨床輸血檢驗技術，掌握臨床輸血治療的理論， 而且能針對不同的臨床病例提供輸血相關檢驗與治療的建議。由于臨床輸血檢驗是血液免疫學、臨床檢驗診斷學以及輸血治療學相交叉的學科之一，新知識、新理論與新技術層出不窮。因此在以上要求的基礎上，還要求學生了解臨床輸血檢驗的新進展，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維能力。教學內容緒論 目的要

2、求一、熟悉輸血醫(yī)學及其發(fā)展史、免疫血液學、輸血安全、成分輸血及臨床輸血新技術。 教學內容一、介紹輸血的發(fā)展史。二、介紹免疫血液學及其臨床意義。三、介紹保證輸血安全的三大戰(zhàn)略及可能發(fā)生的不良輸血反應。四、介紹成分輸血和臨床輸血新技術的應用。第一章紅細胞血型系統(tǒng) 目的要求一、重點掌握 紅細胞血型系統(tǒng)概要、 ABO及Rh血型系統(tǒng)基因、抗原、抗體的存在及 特點。二、熟悉 ABO亞型分類及血型血清學特點，分泌型與非分泌型，弱D亞型表現(xiàn)及臨床意義。三、了解其他血型系統(tǒng)抗原與抗體及其臨床意義。教學內容一、紅細胞血型系統(tǒng)的抗原與抗體，抗原抗體反應的實驗基礎，抗原抗體的鑒定的基本原理。二、ABO血型系統(tǒng)：基因的

3、遺傳與抗原的生化結構，ABO血型抗體的產(chǎn)生與血清學特征，ABO亞型的分類及血型血清學特性，分泌型與非分泌型的機理。三、Rh血型系統(tǒng)：基因的遺傳與抗原的生化結構、命名，Rh血型抗體的產(chǎn)生、血清學特征及臨床意義，弱 D亞型的血型血清學表現(xiàn)及其臨床意義。 四、其他血型系統(tǒng)抗原抗體簡介。第二章紅細胞血型檢測 目的要求重點掌握常規(guī)紅細胞血型血清學各項實驗技術教學內容ABO血型鑒定、Rh血型鑒定、直接與間接抗球蛋白試驗及其應用、酶實驗技術應用、低離子凝聚胺技術應用、交叉配血試驗、微柱凝膠技術應用，不規(guī)則抗體定義及篩選鑒定試 驗、吸收與放散實驗、抗體效價滴定，凝集抑制試驗。第三章白細胞抗原系統(tǒng)（自學）目的要

4、求一、了解 白細胞血型遺傳結構與特點、白細胞抗原結構與分布，HLA的醫(yī)學應用。二、了解粒細胞血型抗原抗體及臨床意義。自學內容一、白細胞血型遺傳結構與特點、HLA結構、分類及其分布，HLA在醫(yī)學中的應用:輸血、器官移植、疾病的關系、個體識別與人類學研究的應用。二、粒細胞血型抗原及命名，抗原抗體的檢測方法，粒細胞抗體的臨床意義第四章白細胞抗原檢測（自學） 目的要求熟悉 HLA血清學技術、分子生物學技術、HLA抗體檢測。自學內容HLA血清學技術（微量淋巴細胞毒試驗）、分子生物學技術 PCRSSCP、PCRRFLP、 PCR SSP、PCRSSOP、PCRSBT、FCM、基因芯片檢測技術、 HLA抗體

5、檢測（微量淋 巴細胞毒試驗，ELISA試驗、FCM檢測技術）。第五章血小板血型系統(tǒng)目的要求一、掌握 血小板血型抗原、分類及其臨床意義二、熟悉適合性血小板輸注三、了解血小板抗體教學內容一、血小板血型的分類：ABO系統(tǒng)血型、HLA系統(tǒng)血型、血小板特異性血型;二、血小板血型的臨床意義：PTR、PTP、ITP等。三、適合性血小板輸注；第六章血小板血型檢測技術目的要求一、熟悉 血小板血型檢測技術（包括血小板血清學技術、基因分型技術）教學內容一、介紹血小板血清學技術：簡易致敏紅細胞血小板血清學試驗（SSEPA）,凝膠微柱卡式法、血小板免疫熒光試驗等的實驗原理、應用和方法學評價。二、基因分型技術：PCR技術

6、第七章臨床輸血治療技術目的要求一、熟悉 白細胞去除，血液輻照技術，血液病毒滅活技術，治療性血液成分置換、去 除術。二、了解 細胞治療的概念及分類。教學內容一、白細胞去除原理及應用二、血液輻照技術原理及應用二、血液病毒滅活原理及應用三、治療性血液成分置換、去除術原理及應用四、細胞治療的應用第八章血液及血液成分的制備和保存目的要求一、重點掌握 血液成分的分類、保存的原則及原理二、了解各種血液成份的制備以及血液成分單采技術。教學內容一、血液成分的分離及分類，血液成分制備的意義以及保存的原則：保養(yǎng)液的組成成分及作用。二、紅細胞制劑的種類及保存：濃縮紅細胞、懸浮紅細胞、洗滌紅細胞、去白細胞紅細 胞、冰凍

7、解凍去甘油紅細胞。三、血小板制劑種類及保存：濃縮血小板、單采血小板。四、血漿制品、冷沉淀及粒細胞的制備和保存。第九章臨床輸血目的要求一、重點掌握 合理用血及成分輸血的原則和意義。二、熟悉 各種血液成分輸注的基本原則、適應征及禁忌征，特殊疾病患者輸血治療的特點及基本原則。三、了解各種血液成分輸注的劑量及用法。教學內容一、合理用血及成分輸血的原則和意義二、全血輸注、紅細胞輸注、粒細胞輸注、血小板輸注、血漿輸注、冷沉淀輸注的基本原則、適應征與禁忌征以及其他血漿蛋白制品四、特殊患者的輸血治療特點及基本原則：大量輸血、肝移植輸血、DIC輸血、新生兒及兒童輸血、老年患者輸血、惡性腫瘤患者輸血。第十章自身輸

8、血目的要求一、重點掌握自身輸血的優(yōu)點及分類。二、熟悉 貯存式、稀釋式、回收式自身輸血的適應證、禁忌癥及操作。三、了解 自身輸血的臨床應用及血液保護新技術。教學內容一、介紹貯存式、稀釋式、回收式自身輸血。二、介紹自身輸血的臨床應用。三、介紹血液保護新技術。第H一章免疫性溶血性貧血目的要求一、熟悉新生兒溶血病的發(fā)病機制及診斷與治療方法二、了解自身免疫性溶血性貧血教學內容一、HDN發(fā)病機制與分類，診斷方法與換血治療。二、自身免疫性溶血性貧血的診斷與治療。第十二章輸血不良反應與輸血傳播疾病目的要求一、輸血不良反應的分類及特點二、掌握輸血傳播疾病的預防與控制策略三、掌握血液篩查的重要方法及其在安全輸血中

9、的重要作用四、熟悉輸血傳播疾病的定義與相關病原體五、了解HBV,HIV和HCV等病原體檢測的基本方法教學內容一、介紹輸血不良反應：免疫反應、非免疫反應分類，急性和遲發(fā)性溶血反應，過敏反應，發(fā)熱反應，輸血相關性急性肺損傷，輸血型相關性移植物抗宿主病，大量輸血并發(fā)癥等二、介紹輸血傳播疾病的病原體與現(xiàn)狀三、介紹輸血傳播疾病的預防與控制策略四、介紹ELISA與NAT技術的在血液篩查中的應用價值第十三章造血干細胞移植目的要求了解造血干細胞移植治療疾病機制、分類和實施方法。教學內容造血干細胞移植的臨床應用及外周造血干細胞移植輸血原則。第十四章臨床輸血實驗室質量管理（自學）目的要求了解臨床輸血實驗室的基本要

10、求、過程質量管理、室內質量控制、室間質量評價。自學內容了解臨床輸血實驗室的基本要求、過程質量管理基本原則、室內質量控制及室間質量評價的實施第十五章 輸血管理（自學）目的要求一、了解采供血機構及其職責，輸血安全的技術和管理保障。二、了解臨床輸血技術規(guī)范、輸血前告知與輸血不良反應的測報。自學內容一、了解采供血機構發(fā)展、分類與職責，獻血者健康檢測及獻血標準，血液制備技術的管理，實驗室血液檢測二、了解臨床輸血技術規(guī)范的內容和流程、輸血前告知的作用與輸血不良反應的測報流程。教學進度與教時安排理論課程內容學時數(shù)臨床輸血與檢驗（緒論）2紅細胞血型系統(tǒng)4ABO、Rh血型鑒定、交叉配血2抗球蛋白試驗、酶實驗、凝聚胺技術、微柱凝膠技術2不規(guī)則抗體、吸收與放散實驗、抗體效價、凝