護(hù)理部綜合考核表

1、護(hù)理部綜合考核表（滿分 100分）考核時(shí)間：年月考核項(xiàng)目要求評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)權(quán)重實(shí)際 得分考評(píng)人考核 周期工作完成情 況60分1、有護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)方案、實(shí)施細(xì)則、 并落實(shí)有記錄。無持續(xù)改進(jìn)方案、頭施細(xì)則 -5分，未洛頭無記錄-5分；7個(gè) 質(zhì)控月開展自查，缺一次-2分；科室、病房質(zhì)量管理V 90分 -2分；基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理V 90分-2分；護(hù)理文書書寫V 90 分-2分；每季有書面的護(hù)理質(zhì)量分析、反饋，缺一次 -2分；12分管院長每月2、有護(hù)理安全管理持續(xù)改進(jìn)方案、實(shí)施細(xì)則、 并落實(shí)有記錄。無持續(xù)改進(jìn)方案、頭施細(xì)則 -5分，未洛頭無記錄-5分；每季 有護(hù)理安全分析，缺一次-2分；消毒隔離管理V 9

2、0分-2分； 應(yīng)急搶救、基本操作V 90分-2分；12分管院長每月3、有護(hù)理特殊單元持續(xù)改進(jìn)方案、實(shí)施細(xì)則、 并落實(shí)有記錄。無持續(xù)改進(jìn)方案、頭施細(xì)則 -5分，未洛頭無記錄-5分；無手 術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理制度-2分；無消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量管理 制度-2分；無血透室護(hù)理質(zhì)量管理制度-2分。12分管院長每月4、有患者安全目標(biāo)管理持續(xù)改進(jìn)方案、實(shí)施 細(xì)則、并落實(shí)有記錄。無持續(xù)改進(jìn)方案、頭施細(xì)則 -5分，未洛頭無記錄-5分；無患 者身份識(shí)別制度-2分；無特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通 的程序-2分；無患者跌倒、墜床等意外事件報(bào)告制度-2分；無壓瘡相關(guān)制度-2分。12分管院長每月5、有護(hù)理人力資源管理持續(xù)改

3、進(jìn)方案、實(shí)施 細(xì)則、并落實(shí)有記錄。無持續(xù)改進(jìn)方案、頭施細(xì)則 -5分，未洛頭無記錄-5分；無緊 急護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案-2分；無護(hù)理人力資源彈性調(diào)配預(yù) 案-2分；無績效考核制度-2分。12分管院長每月行政管理21分1、行政安全事件做好科室普法工作，加強(qiáng)安全檢查工作，發(fā)現(xiàn)隱患米取有力措 施，及時(shí)堵塞漏洞，確保安全。重大隱患及時(shí)上報(bào)，保障安 全，防火、防盜、防自然災(zāi)害事故，切實(shí)做好科室的安全防 范工作。嚴(yán)格遵守消防安全制度，科室貴重設(shè)備儀器嚴(yán)格執(zhí) 行操作規(guī)程，醫(yī)療場(chǎng)所禁止吸煙和私用電器，發(fā)現(xiàn)安全隱患 扣0.5分，整改不及時(shí)扣1分，科室內(nèi)發(fā)生違法事件扣 2分，發(fā)生安全生產(chǎn)事件扣 2分。2保衛(wèi)科每周2、

4、制度職責(zé)及執(zhí)行科室管理規(guī)范有序，制度職責(zé)完善，對(duì)醫(yī)院及上級(jí)部門政策、 制度、任務(wù)貫徹執(zhí)行良好。指令性任務(wù)不接受、不及時(shí)完成、 工作不合格按性質(zhì)輕重每起扣 1-3分。3辦公室每月3、參加會(huì)議和學(xué)習(xí)情況參加醫(yī)院組織的各類學(xué)習(xí)、會(huì)議（包括院周會(huì)等），科室負(fù)責(zé)人無正當(dāng)理由缺一次扣1分，各類學(xué)習(xí)培訓(xùn)（除值班人員）未達(dá)到要求的到會(huì)率，每下降5%扣 0.5分。保持通訊工具暢通，值班人員聯(lián)系不暢通每次扣1分，正副職科干部聯(lián)系不暢通每次扣1分?？剖议_展各項(xiàng)管理活動(dòng)（包括科務(wù)會(huì)、業(yè) 務(wù)學(xué)習(xí)等），記錄齊全，少一次扣 1分，記錄不全每次扣 0.5 分。3辦公室每月4、效能督查科室職工遲到早退、不在崗、未掛牌，玩電腦游

5、戲、抄股等本院查到1例扣0.5 1分，衛(wèi)計(jì)局及效能督查查到 1例扣1 2 分。4辦公室隨時(shí)5、固定資產(chǎn)管理賬物不符每處扣 0.5分，使用保管不當(dāng)損壞每種扣0.5分，資產(chǎn)流失每種扣2分。2總務(wù)科每月6、設(shè)備維護(hù)管理科室內(nèi)各種設(shè)備要求專人保管，遺失或人為損壞一件扣0.5分，由于管理和使用不當(dāng)導(dǎo)致設(shè)備故障每次扣1分。2設(shè)備科每月7、考勤制度1、 做好科內(nèi)人員的如實(shí)考勤，不如實(shí)考勤查到一處扣0.5分2、 考勤表次月3日前上交，不及時(shí)上交扣0.5分1人事科隨時(shí)&環(huán)境衛(wèi)生：打掃衛(wèi)生區(qū)，保持地面、臺(tái)面、 桌面整潔保持衛(wèi)生包干區(qū)內(nèi)清潔衛(wèi)生，衛(wèi)生大檢查95分以下每下降1分扣0.5分。2總務(wù)科每周9、每季度完成信

6、息報(bào)道 2篇。每季度少1篇扣1分。2辦公室每季滿意度及投 訴8分病人滿意度100% 科室滿意度100% 投訴率為零。1、病人或醫(yī)院職工因服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量引起投訴，經(jīng)查實(shí)，投訴到醫(yī)院或客服部的一次扣1分，向衛(wèi)計(jì)局96301投訴的每起扣2分，向12345或新聞媒體投訴的每起扣3分。2、 客服部巡杳或出院隨訪向客服部反映不滿一次扣0.2分3、 存在問題不積極解決一次扣0.2，分拖延不解決一次扣0.5分。3客服部每月臨床科室滿意度每月考核會(huì)時(shí)對(duì)臨床科主任、護(hù)士長發(fā)放調(diào)查表得出5考核辦每月績效考核工 作5分積極配合考核辦、財(cái)務(wù)科的工作，每月開展科 內(nèi)考核，考核準(zhǔn)確，提供材料及時(shí)1、按時(shí)參加考核工作會(huì)議，否

7、則按勞動(dòng)紀(jì)律中的會(huì)議要求扣 分。2、按要求提供相關(guān)績效核算及考核資料，至截至日期不及時(shí)提供者扣1分，不齊全母項(xiàng)扣0.5分，未按科內(nèi)制度考核扣 3 分，未組織科內(nèi)考核扣 5分。5考核辦每月OA在線考核6分按時(shí)間進(jìn)度完成 OA在線考核各項(xiàng)工作每月20日前未制訂本月工作計(jì)劃的，每條扣 0.5分，月底前 未及時(shí)制訂計(jì)劃導(dǎo)致當(dāng)月不能執(zhí)行的每條扣1分（不重復(fù)扣分）；計(jì)劃制訂后次月10日前未執(zhí)行完成的每條扣0.5分；如科室本月OA在線考核項(xiàng)目w 5條，則扣分按加倍計(jì)算。6考核辦每月5771001803090012095 5790368228596330825771001803090012386 576137

8、3997357606965771001803090013594 5780775799025155125771001803090012387 5771649826018180515771001803090012138 5721311921589183265771001803090012359 5790368223610760535771001803090012356 5761352861437917425771001803090012355 57508786970469327917088100343355274 10122994432583337917088100343355275 10186673293883200817088100343356107 10158115250150052217088100343356108 10100018005987173217088100343354295 10107419414268701717088100343356184 10187866086962880217088100343356185 10177583117408667417088100343356109 10108601437357284617088100343356110 1011522072160149161708