加強(qiáng)急診重點(diǎn)病種管理

1、 內(nèi)容提要1234 33 “廉廉”患者不僅希望少花錢看好病患者不僅希望少花錢看好病,檢查治療本身廉檢查治療本身廉價(jià)價(jià); 更更 重要是就醫(yī)過程的成本要重要是就醫(yī)過程的成本要“廉廉”,找關(guān)系、請吃找關(guān)系、請吃飯、飯、 等候時(shí)間延長都會增加就等候時(shí)間延長都會增加就 醫(yī)成本醫(yī)成本,增加患者經(jīng)增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)濟(jì)負(fù) 擔(dān)?；颊呋ㄙM(fèi)的時(shí)間和精力實(shí)際上也是就醫(yī)本。擔(dān)?；颊呋ㄙM(fèi)的時(shí)間和精力實(shí)際上也是就醫(yī)本。 降低就醫(yī)成本降低就醫(yī)成本,節(jié)約費(fèi)用和時(shí)間節(jié)約費(fèi)用和時(shí)間,是患者的強(qiáng)烈是患者的強(qiáng)烈愿望愿望 和要求。和要求。4 “易易”“易易”就是就醫(yī)容易就是就醫(yī)容易,而不是看病難?；颊呦６皇强床‰y。患者希望就醫(yī)望就醫(yī) 的過

2、程要非常方便、簡單、順暢的過程要非常方便、簡單、順暢,來醫(yī)院就醫(yī)來醫(yī)院就醫(yī)越困越困 難難,患者所花費(fèi)的時(shí)間、精力和金錢就越多?；颊咚ㄙM(fèi)的時(shí)間、精力和金錢就越多。加強(qiáng)急診重點(diǎn)病種流程管理的重要性 4急診流程是醫(yī)院在為急診患者提供一系列診療服務(wù)活動的全過程急診流程是醫(yī)院在為急診患者提供一系列診療服務(wù)活動的全過程,是一組相互關(guān)聯(lián)的診療工作或活動是一組相互關(guān)聯(lián)的診療工作或活動,是急診工是急診工作運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)。作運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)?，F(xiàn)代醫(yī)院急診流程管理越來越受到管理者的重視現(xiàn)代醫(yī)院急診流程管理越來越受到管理者的重視,急診流程再造也成為急診管理的重點(diǎn)和難點(diǎn)急診流程再造也成為急診管理的重點(diǎn)和難點(diǎn),是提高急診醫(yī)療是提

3、高急診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、強(qiáng)化醫(yī)院急診管理、提升醫(yī)院核心競爭力的需要服務(wù)質(zhì)量、強(qiáng)化醫(yī)院急診管理、提升醫(yī)院核心競爭力的需要,對解決患者看病難、提高患者的滿意度和維護(hù)對解決患者看病難、提高患者的滿意度和維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)具有十分重要的意義醫(yī)院聲譽(yù)具有十分重要的意義 。.加強(qiáng)急診重點(diǎn)病種流程管理的重要性 5為了確保急診重點(diǎn)病種危重病人得到及時(shí)、有效的醫(yī)療救治，最大限度爭取搶救為了確保急診重點(diǎn)病種危重病人得到及時(shí)、有效的醫(yī)療救治，最大限度爭取搶救的時(shí)間，進(jìn)一步提重點(diǎn)病種高?；颊叩膿尵瘸晒β剩贫ㄖ攸c(diǎn)病種患者緊急會的時(shí)間，進(jìn)一步提重點(diǎn)病種高?；颊叩膿尵瘸晒β?，制定重點(diǎn)病種患者緊急會診和優(yōu)先入院搶救的相關(guān)規(guī)定，進(jìn)一步

4、規(guī)范重點(diǎn)病種患者的急診服務(wù)流程診和優(yōu)先入院搶救的相關(guān)規(guī)定，進(jìn)一步規(guī)范重點(diǎn)病種患者的急診服務(wù)流程結(jié)合我院急診患者病種結(jié)構(gòu)及我院?？苾?yōu)勢特點(diǎn)，以下為重點(diǎn)病種：急性創(chuàng)傷、結(jié)合我院急診患者病種結(jié)構(gòu)及我院專科優(yōu)勢特點(diǎn)，以下為重點(diǎn)病種：急性創(chuàng)傷、腦卒中、腦卒中、 急性顱腦損傷、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性主動脈夾層、惡急性顱腦損傷、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性主動脈夾層、惡性心律失常、急性肺栓塞、急性呼吸衰竭等。性心律失常、急性肺栓塞、急性呼吸衰竭等。加強(qiáng)急診重點(diǎn)病種流程管理 6 以搶救生命為原則，一律實(shí)行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院，與醫(yī)療相關(guān)的以搶救生命為原則，一律實(shí)行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先

5、住院，與醫(yī)療相關(guān)的手續(xù)后補(bǔ)辦的原則，先救治，后交費(fèi)。手續(xù)后補(bǔ)辦的原則，先救治，后交費(fèi)。 實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，實(shí)施搶救科室及檢驗(yàn)、輸血、放射、藥劑、手術(shù)等相關(guān)輔助實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，實(shí)施搶救科室及檢驗(yàn)、輸血、放射、藥劑、手術(shù)等相關(guān)輔助科室的醫(yī)護(hù)人員必須全力搶救，無條件為患者提供方便，不得以任何理由推諉科室的醫(yī)護(hù)人員必須全力搶救，無條件為患者提供方便，不得以任何理由推諉患者，延誤患者的最佳診療時(shí)機(jī)?；颊撸诱`患者的最佳診療時(shí)機(jī)。加強(qiáng)急診重點(diǎn)病種流程管理 7 在搶救過程中，如需相關(guān)科室會診，搶救科室呼叫院內(nèi)搶救會診原則上相關(guān)科在搶救過程中，如需相關(guān)科室會診，搶救科室呼叫院內(nèi)搶救會診原則上相關(guān)科室醫(yī)生在室醫(yī)生

6、在10分鐘內(nèi)，緊急情況分鐘內(nèi)，緊急情況5分鐘內(nèi)到達(dá)。分鐘內(nèi)到達(dá)。 實(shí)行上報(bào)制度，在進(jìn)行危重病人和急診搶救的同時(shí)，必須向科主任、醫(yī)務(wù)科報(bào)實(shí)行上報(bào)制度，在進(jìn)行危重病人和急診搶救的同時(shí)，必須向科主任、醫(yī)務(wù)科報(bào)告患者病情及搶救及情況，正常工作日報(bào)告所在醫(yī)務(wù)科，夜間或休息日報(bào)告院告患者病情及搶救及情況，正常工作日報(bào)告所在醫(yī)務(wù)科，夜間或休息日報(bào)告院總值班，由醫(yī)務(wù)科或院總值班協(xié)調(diào)相關(guān)科室協(xié)助搶救，并在必要時(shí)組織搶救會總值班，由醫(yī)務(wù)科或院總值班協(xié)調(diào)相關(guān)科室協(xié)助搶救，并在必要時(shí)組織搶救會診。診。加強(qiáng)急診重點(diǎn)病種流程管理 8 急診科、手術(shù)室、急診科、手術(shù)室、ICU、藥房、血庫、檢驗(yàn)科和功能影像檢查等科室必須對重點(diǎn)

7、、藥房、血庫、檢驗(yàn)科和功能影像檢查等科室必須對重點(diǎn)病種患者救治的病人提供快速、有序、安全、有效的診療服務(wù)。病種患者救治的病人提供快速、有序、安全、有效的診療服務(wù)。 各輔助檢查科室須及時(shí)接受標(biāo)本和患者。檢驗(yàn)常規(guī)項(xiàng)目自檢查開始到出具結(jié)果各輔助檢查科室須及時(shí)接受標(biāo)本和患者。檢驗(yàn)常規(guī)項(xiàng)目自檢查開始到出具結(jié)果30分鐘。心電圖、影像常規(guī)檢查開始到出具結(jié)果分鐘。心電圖、影像常規(guī)檢查開始到出具結(jié)果30分鐘。超聲檢查開始到分鐘。超聲檢查開始到出具結(jié)果時(shí)間出具結(jié)果時(shí)間30分鐘。有關(guān)科室在完成上述檢查結(jié)果之后，須及時(shí)電話告知分鐘。有關(guān)科室在完成上述檢查結(jié)果之后，須及時(shí)電話告知患者所在的科室?；颊咚诘目剖摇＜訌?qiáng)急診

8、重點(diǎn)病種流程管理 9加強(qiáng)急診重點(diǎn)病種流程管理 相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員必須熟悉本科室重點(diǎn)病種急相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員必須熟悉本科室重點(diǎn)病種急診搶救流程和職責(zé)。凡需多個(gè)科室協(xié)同搶救的患診搶救流程和職責(zé)。凡需多個(gè)科室協(xié)同搶救的患者，原則上由對患者生命威脅最大的疾病的?？普?，原則上由對患者生命威脅最大的疾病的?？瓶剖沂罩巍Ｈ缬袪幾h，急診科醫(yī)師有權(quán)裁決，或科室收治。如有爭議，急診科醫(yī)師有權(quán)裁決，或由醫(yī)務(wù)科（或總值班）決定。急診科醫(yī)師收住病由醫(yī)務(wù)科（或總值班）決定。急診科醫(yī)師收住病人，科室不得以任何借口推諉拒收。人，科室不得以任何借口推諉拒收。 10加強(qiáng)急診重點(diǎn)病種流程管理 對突發(fā)公共事件（如交通事故），有對突發(fā)公共

9、事件（如交通事故），有3名以上傷名以上傷病員的重大搶救時(shí)，應(yīng)在緊急救治的同時(shí)，立即病員的重大搶救時(shí)，應(yīng)在緊急救治的同時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科或總值班，啟動相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案。報(bào)告醫(yī)務(wù)科或總值班，啟動相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案。對重點(diǎn)病種要及時(shí)登記，定期總結(jié)、分析、質(zhì)對重點(diǎn)病種要及時(shí)登記，定期總結(jié)、分析、質(zhì)量評價(jià)、反饋，并提出持續(xù)改進(jìn)措施，上報(bào)醫(yī)務(wù)量評價(jià)、反饋，并提出持續(xù)改進(jìn)措施，上報(bào)醫(yī)務(wù)科推諉拒收?？仆普喚苁?。 11急診重點(diǎn)病種流程創(chuàng)傷急救流程圖1 12急診重點(diǎn)病種流程-創(chuàng)傷急救流程圖2 13急診重點(diǎn)病種流程急性缺血性腦卒中急性缺血性腦卒中 14急診重點(diǎn)病種流程急性顱腦創(chuàng)傷急性顱腦創(chuàng)傷1 15急診重點(diǎn)病種流程急性顱

10、腦創(chuàng)傷急性顱腦創(chuàng)傷2 16急診重點(diǎn)病種流程急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭1 17急診重點(diǎn)病種流程急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭2 18如何在急診流程中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 19如何在急診流程中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 20在急診重點(diǎn)病種流程中實(shí)施和深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體措施 21在急診重點(diǎn)病種流程中實(shí)施和深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體措施 22在急診重點(diǎn)病種流程中實(shí)施和深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體措施 23在急診重點(diǎn)病種流程中實(shí)施和深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體措施 24在急診重點(diǎn)病種流程中實(shí)施和深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體措施 25在急診重點(diǎn)病種流程中實(shí)施和深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體措施 26在急診重點(diǎn)病種流程中實(shí)施和深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體措施 27在急診重點(diǎn)病種流程中實(shí)施和深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體措施 28在急診重點(diǎn)病種流程中實(shí)施和深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理