醫(yī)療廢物處置要求

1、 醫(yī)療廢物處置要求 為推進市委、政府創(chuàng)建國家環(huán)境保護模范城市工作，各級各類醫(yī)療機構必須嚴格按照相關的法律、法規(guī)的要求，規(guī)范處置醫(yī)療廢物。結合當前遵義市的的實際情況，進行進一步的明確、強調(diào)醫(yī)療廢物處置中存在的問題，提出切合實際、操作性強的工作要求，保障醫(yī)療廢物100%的安全處置，保證國家環(huán)境保護模范城市順利評比斂收。一、醫(yī)療廢物垃圾的危害性一、醫(yī)療廢物垃圾的危害性 醫(yī)療廢物醫(yī)療垃圾是指接觸了病人血液、肉體等由醫(yī)院生產(chǎn)出的污染性垃圾，包括醫(yī)療單位在檢查、診斷、治療各類疾病過程中和病人在住院期間所產(chǎn)生的各類廢棄物，如注射器、輸液（血）器具、各種導管等。 醫(yī)療廢物由于攜帶有大量病菌、病毒、放射性物質(zhì)等

2、，具有極強的傳染性、生物病毒性和腐蝕性。 據(jù)國家衛(wèi)生部門的醫(yī)療檢測報告表明，一般由綜合醫(yī)院排出的垃圾可能受到各種病菌污染，有的垃圾還帶有大量乙肝病此外，這些物品中的有機物不僅滋生蚊蠅，造成疾病傳播，并且在腐敗分解時生成多種有害物質(zhì)將污染大氣、危害人體健康,具有空間傳染、急性傳染、交叉?zhèn)魅竞蜐摲鼈魅镜忍卣?，其病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的幾十、幾百甚至上千?如果任其發(fā)展，處理不當，不但造成水體、大氣、土壤的污染及對人體的直接危害,還可能產(chǎn)生非典那樣的新型病毒。醫(yī)療廢物管理條例四大特點全程管理的特點 前面已經(jīng)講了一直以來有關醫(yī)療廢棄物管理的規(guī)定散見于不同的法律法規(guī)中，這些分散于不同法律法規(guī)中

3、的規(guī)定未能涵蓋醫(yī)療廢物管理的全部內(nèi)容，對醫(yī)療廢物的界定和分類不明確，未能規(guī)范醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到無害化處理的全過程管理。醫(yī)療廢物管理條例突出體現(xiàn)了醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到處置的全過程管理特點。 突出集中處置的特點 為推進實現(xiàn)醫(yī)療廢物集中處置的進程，條例規(guī)定對醫(yī)療廢物進行處置，可以收取醫(yī)療廢物處置費，但禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。在尚無集中處置設施或者處置能力不足的城市，應當在1年內(nèi)建成醫(yī)療廢物集中處置設施，縣級市應當在2年內(nèi)建成醫(yī)療廢物集中處置設施。 強化監(jiān)督管理的特點該條例特別突出了對醫(yī)療廢物產(chǎn)生和醫(yī)療廢物集中處置兩個部分的監(jiān)督管理。衛(wèi)生行政部門及計劃生育、科技、教育行政部門負責對醫(yī)療衛(wèi)生機構

4、、計劃生育技術服務機構及科研、教育機構等醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位的監(jiān)管；環(huán)境保護行政部門負責醫(yī)療廢物集中處置單位的許可和監(jiān)管；工商、公安、計劃、財政、郵電、鐵路、民航等部門予以配合、支持?！翱h級以上各級人民政府其他有關部門在各自的職責范圍內(nèi)負責與醫(yī)療廢物處置有關的監(jiān)督管理工作?！?實行分工負責的特點 醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位負責醫(yī)療廢物產(chǎn)生后的分類收集管理，醫(yī)療廢物集中處置單位負責從醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位收集轉(zhuǎn)運到醫(yī)療廢物集中處置地的貯存和處置的管理，其它任何單位和個人不得從事上述活動。 醫(yī)療衛(wèi)生機構是醫(yī)療廢物的產(chǎn)生場所，條例要求它應當及時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者

5、密閉的容器內(nèi)，并應當有明顯的警示標識和警示說明。醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫(yī)療廢物，暫時貯存的時間不得超過2天。醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備，應當遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所，并設置明顯的警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備還應當定期消毒和清潔。 一、醫(yī)療廢物規(guī)范處置依據(jù)一、醫(yī)療廢物規(guī)范處置依據(jù) 一、處置依據(jù)一、處置依據(jù) 1.醫(yī)療廢物管理條例（國務院第380號令），2003年6月4日，國務院頒布實施。 2.醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法（衛(wèi)生部第36號令），2003年10

6、月15日，衛(wèi)生部頒布實施。 3.關于印發(fā)的通知（衛(wèi)醫(yī)發(fā)2003287號），2003年10月10日，衛(wèi)生部和國家環(huán)境保護總局發(fā)布 。 4.衛(wèi)生部辦公廳關于對醫(yī)院輸液容器處理問題的復函（衛(wèi)辦醫(yī)函6.2004338號），2004年8月4日，衛(wèi)生部回復江蘇省衛(wèi)生廳。5.關于明確醫(yī)療廢物分類有關問題的通知（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)2005292號），2005年12月28日，衛(wèi)生部發(fā)布。6.衛(wèi)生部關于產(chǎn)婦分娩后胎盤處理問題的批復（衛(wèi)政法發(fā)2005123號），2005年3月31日。衛(wèi)生部回復山東省衛(wèi)生廳。7.醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定（2003188號），2003年10月20日，國家環(huán)境保護總局發(fā)布。8.醫(yī)

7、療廢物集中處置技術規(guī)范（環(huán)發(fā)2003206號），2003年12月26日，國家環(huán)境保護總局文件。二、醫(yī)療廢物管理 1.管理組織：管理組織：醫(yī)療機構必須設置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員，負責檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作，對工作人員和管理人員進行相關知識培訓 。2.管理制度管理制度 制定好“兩個制度、一個方案、一流程”，結合創(chuàng)衛(wèi)經(jīng)驗，統(tǒng)一模板， 統(tǒng)一上墻。 醫(yī)療廢物管理責任制度：明確法定代表人或者主要負責人為第一責任人，層層履行職責，上下落實責任，確保醫(yī)療廢物的安全管理。 醫(yī)療廢物管理制度：提出分類、收集、貯存、運送工作，醫(yī)療廢物交接、登記規(guī)章，人員的職業(yè)防護、培訓等要求。 廢物應急方案

8、：制定醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的緊急處理措施、建立和完善報告系統(tǒng)。 處置流程圖：醫(yī)療機構結合自身情況，繪制醫(yī)療廢物回收處置工作流程圖。3、醫(yī)療廢物分類、收集、暫存、轉(zhuǎn)、醫(yī)療廢物分類、收集、暫存、轉(zhuǎn)運、運、處置要求分類處置要求分類 分類分類1）嚴格按照感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物進行分類。禁止混裝，包括不同類的醫(yī)療廢物間的混裝，特別不能與生活垃圾混裝。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明。 2）使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋）、青霉素及頭孢類抗生素的廢棄瓶，未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進行管

9、理，但這類廢物回收利用時不能用于原用途。對于各種未被感染的青霉素及頭孢類抗生素廢棄瓶醫(yī)療機構不能自行處置的，暫由遵義市遵義瑞康公司集中回收處置。3）使用后的一次性醫(yī)療器械（一次性輸液器、一次性牙盤等）均屬于醫(yī)療廢物，一律按醫(yī)療廢物進行管理。4）產(chǎn)婦分娩后胎盤歸產(chǎn)婦所有。產(chǎn)婦放棄或者捐獻的胎盤可以由醫(yī)療機構進行處置，任何單位和個人不得買賣胎盤。如果胎盤可能造成傳染病傳播的，醫(yī)療機構應當及時告知產(chǎn)婦，按照傳染病防治法和醫(yī)療廢物管理條例的有關規(guī)定進行消毒處理，并按照醫(yī)療廢物進行處置。 2醫(yī)療廢物收集醫(yī)療廢物收集 1）由本崗位醫(yī)務人員負責移送到本科室設置的醫(yī)療廢物收集點（收集點應當相對獨立且易于管理）

10、，分類收集，置放于專用包裝物（袋、容器）和利器盒中。 2）盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋、利器盒、周轉(zhuǎn)箱（桶）要做到“兩統(tǒng)一”，統(tǒng)一黃色，統(tǒng)一?。▏姡┲漆t(yī)療廢物警示標識和文字說明。周轉(zhuǎn)箱必須做到加蓋密封、防液體滲漏、便于清洗消毒，不得使用紙簍等簡易容器盛裝。生活垃圾統(tǒng)一用黑色塑料袋。放射性醫(yī)療垃圾用紅黑色塑料袋。 醫(yī)療廢物專用警示標識 醫(yī)療廢物 MEDICAL WASTE 3）進入集中無害化處置的醫(yī)療機構的醫(yī)療廢物不必消毒、毀形處理。 4）化驗室的病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液、血液等高危險廢物，在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌后按感染性廢物收集處理。 5）醫(yī)療衛(wèi)生機構收治的傳染病病人或者疑似傳染病病

11、人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。 （醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法第十一條、第二十七條、醫(yī)療機構廢物管理辦法第三條） 登記登記 1）為了便于統(tǒng)計，醫(yī)療廢物按照“兩統(tǒng)一”進行登記，統(tǒng)一千克單位計量、統(tǒng)一登記格式。登記資料至少保存3年。 2）根據(jù)醫(yī)療機構醫(yī)療廢物內(nèi)部中轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)建立臺賬，一級以上醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、綜合門診部等醫(yī)療機構的科室、暫存處各自進行登記、建立臺賬；醫(yī)療廢物無中轉(zhuǎn)運環(huán)節(jié)的個體診所、村衛(wèi)生室等醫(yī)療機構，可以只建立一本臺賬登記。 轉(zhuǎn)運轉(zhuǎn)運 1）承擔本單位醫(yī)療廢物收集人員將每天收集各科室的醫(yī)療廢物按規(guī)定的時間和路線轉(zhuǎn)運到本單位醫(yī)療廢物暫時存點，轉(zhuǎn)運過程中轉(zhuǎn)運

12、者不得離開。 2）醫(yī)療廢物存在內(nèi)部轉(zhuǎn)運的醫(yī)療機構，必須使用專用工具（包括運送車和盛器），轉(zhuǎn)運工具應當防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔，外表面須印（噴）制醫(yī)療廢物警示標識和文字說明。 3）醫(yī)療廢物每次運送完畢后，必須及時對轉(zhuǎn)運工具及暫存點進行清洗和消毒。 暫存暫存 1）醫(yī)療廢物必須日產(chǎn)日清，存放于醫(yī)療廢物暫時貯存處，不得露天存放醫(yī)療廢物，暫存的時間不得超過2天。 2）具有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機構應建立專門的醫(yī)療廢物暫時貯存庫房，不設住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機構，如門診部、診所、醫(yī)療教學、科研機構，當難以設置獨立的醫(yī)療廢物暫時貯存庫房時，應設立專門的醫(yī)療廢物專用暫時貯存柜（箱）。 3）醫(yī)療廢物暫

13、時貯存設施、設備應當遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，有防蠅、防鼠、防蟑螂、防滲漏和雨水沖刷等安全措施，便于清潔和消毒。醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備應每天清洗、消毒。 4）統(tǒng)一張貼醫(yī)療廢物警示標識和 “禁止吸煙、飲食 ”的警示標識。醫(yī)療廢物的暫時貯存場所應設置醫(yī)療廢物警示性標牌，樣式如下：醫(yī)療廢物的暫時貯存場所應設置醫(yī)療廢物警示性標牌，樣式如下： 5）暫存點內(nèi)只能存放醫(yī)療廢物，不得堆放其他雜物和生活垃圾。醫(yī)療廢物必須分類存放，不得直接放置地上。 6）禁止醫(yī)療機構在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾中 。4 處置處置 1）兩城區(qū)各級各類醫(yī)療、衛(wèi)生機構，必須統(tǒng)一由遵義市欣環(huán)公司集中回收，實行醫(yī)療廢物集中無害化處置。交通不便、覆蓋能力達不到的農(nóng)村基層醫(yī)療機構以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院為單位，進行中轉(zhuǎn)，再由遵義市欣環(huán)公司統(tǒng)一集中回收無害化處置。 2）醫(yī)療、衛(wèi)生機構和遵義市欣環(huán)公司必須簽訂委托處置合同，按醫(yī)療廢物管理條例的規(guī)定，落實醫(yī)療廢物管理責任制，履行各自職責。3）為了避免醫(yī)療廢物在搬運、運輸?shù)绒D(zhuǎn)運過）為了避免醫(yī)療廢物在搬運、運輸?shù)绒D(zhuǎn)運過程中造成流失，醫(yī)療廢物實按行桶對桶的回收。程中造成流失，醫(yī)療廢物實按行桶對桶的回收。 （醫(yī)療廢物集中處置技術規(guī)范醫(yī)療