消防監(jiān)督檢查法律文書和表格(共25頁).doc

1、 消防監(jiān)督檢查法律文書和表格（式 樣）中華人民共和國公安部制二四年 消防監(jiān)督檢查法律文書和表格（式樣）目錄1、消防監(jiān)督檢查記錄2、消防違法行為舉報、投訴查處情況記錄3、消防安全檢查意見書及存根4、責令限期改正通知書及存根5、重大火災隱患限期整改通知書及存根6、復查意見書及存根7、同意/不同意延期整改通知書及存根8、撤銷批準決定書及存根9、消防安全檢查申報表（2種，分別供公眾聚集場所使用開業(yè)前、大型群眾性活動舉辦前申報用和申報恢復施工、使用、生產(chǎn)、營業(yè)、舉辦用）10、責令停產(chǎn)停業(yè)（停止施工、停止使用）報請政府審批表編號：消防監(jiān)督檢查記錄檢查類型：監(jiān)督抽查 公眾聚集場所使用、開業(yè)前檢查大型活動舉辦

2、前檢查 消防監(jiān)督檢查員： 、 監(jiān)督檢查時間： 年 月 日被檢查單位（場所）名稱： 地址： 消防安全責任人姓名： 聯(lián)系電話： 消防安全管理人姓名： 聯(lián)系電話： 被檢查單位主管人員簽名： 此記錄交公安消防機構(gòu)存檔監(jiān) 督 檢 查 內(nèi) 容 和 情 況建筑物或者場所依法辦理消防設(shè)計審核、消防驗收或者消防安全檢查手續(xù)情況建筑物的使用性質(zhì)情況疏散通道、安全出口、疏散指示標志、應急照明、消防車通道、防火防煙分區(qū)、防火間距情況消防設(shè)施運行、消火栓狀況以及滅火器材配置情況消防控制室的值班操作人員持證上崗情況消防監(jiān)督檢查的其他情況 責令立即改正消防違法行為情況依照消防法規(guī)，在進行消防監(jiān)督檢查時，已責令該單位立即改正

3、下列第 項消防違法行為： 1.違章進入生產(chǎn)、儲存易燃易爆危險物品場所的； 2.違章使用明火作業(yè)或者在具有火災、爆炸危險的場所吸煙、使用明火等違反禁令的； 3.將安全出口上鎖、遮擋，或者占用防火間距、堵塞疏散通道的； 4.消防設(shè)施、滅火器材被遮擋等妨礙使用或者被挪作他用的； 5.常閉式防火門處于開啟狀態(tài)，或者防火卷簾下堆放物品的； 6.違章關(guān)閉消防設(shè)施、切斷消防電源的； 7.違反消防安全規(guī)定，生產(chǎn)、使用、儲存、銷售、運輸或者銷毀易燃易爆危險物品的； 8.其他應當立即改正的消防違法行為：備注消防違法行為舉報、投訴查處情況記錄 編號 舉 報投訴人姓名工作單位或住址聯(lián)系電話舉報投訴形式來電來信來訪其他

4、受理時間年 月 日 時受理人員舉報投訴內(nèi)容核查處理情況 簽名 年 月 日 時告知情況已于 年 月 日將查處情況告知 。因 ，無法告知。承辦人簽名 日期此記錄存檔，根據(jù)核查情況需附卷時復制一份。（此處印制公安消防機構(gòu)名稱）消防安全檢查意見書XX公消檢字 第XX號 ：根據(jù)你單位關(guān)于 （XX 場所使用或者開業(yè) ； 在XX舉辦XX活動；恢復施工、使用、生產(chǎn)、經(jīng)營、舉辦）的申請，我（局、處、科、支隊、大隊）于 年 月 日派員進行了消防安全檢查。經(jīng)檢查，（同意/不同意）（使用、開業(yè)、舉辦；恢復施工、使用、生產(chǎn)、經(jīng)營、舉辦，并提出以下意見：） （公安消防機構(gòu)印章） 年 月 日被檢查單位主管人員（簽名）： 年

5、 月 日一式兩份（一份交申請檢查單位 一份由公安消防機構(gòu)存檔） 編號：（此處印制公安消防機構(gòu)名稱）消防安全檢查意見書（存根）消防安全檢查意見書文號 被檢查單位（場所） 消防監(jiān)督檢查員 、 檢查時間 年 月 日承辦部門 承辦人 簽發(fā)人 填發(fā)時間 送達時間 抄送單位 （此處印制公安消防機構(gòu)名稱）責令限期改正通知書XX公消限字 第XX號 ：根據(jù)中華人民共和國消防法，我（局、處、科、支隊、大隊）于 年 月 日派員對你單位進行了消防監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)下列火災隱患消防違法行為有關(guān)消防安全條件未達到消防監(jiān)督檢查規(guī)定發(fā)布時的國家工程建筑消防技術(shù)標準要求： 請你單位在 年 月 日前改正，并在期限屆滿前將整改情況函告

6、我（局、處、科、支隊、大隊）。逾期不改正的，將依法予以處罰。 在此期間你單位應當采取確保消防安全、防止火災發(fā)生的措施。（公安消防機構(gòu)印章） 年 月 日 被檢查單位主管人員（簽名）：年 月 日一式兩份（一份交被檢查單位 一份由公安消防機構(gòu)存檔） 編號：（此處印制公安消防機構(gòu)名稱）責令限期改正通知書（存根） 責令限期改正通知書文號 被檢查單位 檢查時間 年 月 日消防監(jiān)督檢查員 、 限期改正時限 年 月 日前承辦部門 承辦人 簽發(fā)人 簽發(fā)時間 送達時間、送達回執(zhí)文號 抄送單位 （此處印制公安消防機構(gòu)名稱）重大火災隱患限期整改通知書XX公消重限字 第XX號 ：根據(jù)中華人民共和國消防法，我（局、處、科

7、、支隊、大隊）于 年 月 日派員對你單位進行了消防監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)存在下列重大火災隱患：請你單位于 年 月 日前改正，并在期限屆滿前將整改情況函告我（局、處、科、支隊、大隊）。逾期不改正的，將依法予以處罰。在此期間你單位應當采取確保消防安全、防止火災發(fā)生的措施。 （公安消防機構(gòu)印章） 年 月 日被檢查單位主管人員（簽名）：年 月 日一式兩份（一份交被檢查單位 一份由公安消防機構(gòu)存檔） 編號：（此處印制公安消防機構(gòu)名稱）重大火災隱患限期整改通知書（存根） 重大火災隱患限期整改通知書文號 被檢查單位 檢查時間 年 月 日消防監(jiān)督檢查員 、 限期整改時限 年 月 日前承辦部門 承辦人 簽發(fā)人 簽發(fā)時間

8、 送達時間、送達回執(zhí)文號 抄送單位 （此處印制公安消防機構(gòu)名稱）復查意見書XX公消復字 第XX號 ：根據(jù)XX公消限字 第XX號責令限期改正通知書、XX公消重限字 第XX號重大火災隱患限期整改通知書，我（局、處、科、支隊、大隊）于 年 月 日派員對你單位整改情況進行了復查。復查意見如下： （對逾期未改的消防違法行為，將依法予以處罰。你單位應當繼續(xù)整改，并確保消防安全，防止發(fā)生火災。） （公安消防機構(gòu)印章） 年 月 日被檢查單位主管人員（簽名）：年 月 日一式兩份（一份交被檢查單位 一份由公安消防機構(gòu)存檔） 編號：（此處印制公安消防機構(gòu)名稱）復查意見書（存根） 復查意見書文號 復查單位 復查時間

9、消防監(jiān)督檢查員 、 所復查的法律文書文號 承辦部門 承辦人 簽發(fā)人 簽發(fā)時間 送達時間、送達回執(zhí)文號 抄送單位 （此處印制公安消防機構(gòu)名稱）同意/不同意延期整改通知書XX公消延字 第XX號 ：根據(jù)你單位關(guān)于延期整改的書面申請，我（局、處、科、支隊、大隊）認真考慮了你單位的延期理由，決定（同意/不同意）延期整改。（整改期限延至 年 月 日前。）請你單位在規(guī)定期限內(nèi)改正，并在期限屆滿前將整改情況函告我（局、處、科、支隊、大隊）。逾期不改正的，將依法予以處罰。 在整改期間你單位應當采取確保消防安全、防止火災發(fā)生的措施。 （公安消防機構(gòu)印章） 年 月 日申請單位主管人員（簽名）：年 月 日一式兩份（一

10、份交申請延期單位 一份由公安消防機構(gòu)存檔） 編號：（此處印制公安消防機構(gòu)名稱）同意/不同意延期整改通知書（存根） 受理書面申請編號 同意/不同意延期整改通知書文號 申請延期單位 受理書面申請時間 年 月 日原限期整改法律文書文號 原限期整改時限 年 月 日前延期整改時限 年 月 日前承辦部門 承辦人 簽發(fā)人 簽發(fā)時間 送達時間、送達回執(zhí)文號 （此處印制公安消防機構(gòu)名稱）撤銷批準決定書XX公消撤字 第XX號 ：我（局、處、科、支隊、大隊）于 年 月 日向你單位送達了重大火災隱患限期整改通知書（XX公消重限字 第XX號），并于 年 月 日派員對整改情況進行了復查，發(fā)現(xiàn)你單位存在重大火災隱患且逾期不

11、改，已不再具備消防安全條件。依據(jù)國務(wù)院關(guān)于特大安全事故行政責任追究的規(guī)定第十二條和消防監(jiān)督檢查規(guī)定第二十七條之規(guī)定，決定撤銷同意 (場所名稱) 使用、開業(yè)的XX公消檢字 第XX號消防安全檢查意見書。 （公安消防機構(gòu)印章） 年 月 日被檢查單位主管人員（簽名）：年 月 日一式兩份（一份交被檢查單位 一份由公安消防機構(gòu)存檔） 編號：（此處印制公安消防機構(gòu)名稱）撤銷批準決定書（存根）撤銷批準決定書文號 被撤銷的消防安全檢查意見書文號 重大火災隱患限期整改通知書文號 復查意見書文號 被檢查單位（場所） 消防監(jiān)督檢查員 、 消防監(jiān)督檢查時間 年 月 日復查時間 年 月 日承辦部門 承辦人 簽發(fā)人 簽發(fā)時

12、間 送達時間 抄送單位 消防安全檢查申報表（供公眾聚集場所使用或者開業(yè)前、大型群眾性活動舉辦前申報用）申報單位消防安全責任人聯(lián)系電話消防安全管理人聯(lián)系電話聯(lián) 系 人聯(lián)系電話申 報 事 項公眾聚集場所使用或開業(yè)前消防安全檢查大型群眾性活動舉辦前消防安全檢查場所或活動名稱地 點擬定使用、開業(yè)或者舉辦日期占 地面 積建 筑面 積建筑物耐火等級座位（人）或攤位數(shù)安全出口數(shù)量是否經(jīng)消防設(shè)計審核合格是 審核時間： 年 月 日 否是否經(jīng)消防驗收合格是 驗收時間： 年 月 日 否疏散通道、安全出口、疏散指示標志是否符合規(guī)定是 否消防設(shè)施： 室外消火栓 室內(nèi)消火栓 自動噴水滅火系統(tǒng) 干粉滅火系統(tǒng) 泡沫滅火系統(tǒng)

13、水噴霧滅火系統(tǒng) 氣體滅火系統(tǒng) 火災自動報警系統(tǒng) 機械防煙設(shè)施 機械排煙設(shè)施應急廣播 應急照明 消防電梯 消防控制室 滅火器 其他設(shè)施： 消防設(shè)施運行、消火栓狀況以及滅火器配置是否符合規(guī)定 是 否需要申報的其他情況：附送材料目錄： （申報單位公章） 年 月 日填 表 說 明一、本表經(jīng)申報單位蓋章后有效。二、本表應當在擬定使用、開業(yè)或者舉辦日期前至少10個 工作日報送公安消防機構(gòu)。三、消防設(shè)施一欄根據(jù)設(shè)置情況在有關(guān)項目前畫“”。四、需隨本表附送的材料： 1公安消防機構(gòu)消防設(shè)計審核和消防驗收意見書2其他需要提供的材料消防安全檢查申報表（供申報恢復施工、使用、生產(chǎn)、營業(yè)、舉辦用）申報單位消防安全責任人聯(lián)系電話消防安全管理人聯(lián)系電話聯(lián) 系 人聯(lián)系電話申 報 事 項恢復施工、使用、生產(chǎn)、營業(yè)恢復舉辦大型群眾性活動公安消防機構(gòu)責令停止施工、停止使用、停產(chǎn)停業(yè)或停止舉辦法律文書文號單位整改情況：附送材料目錄： （申報單位公章） 年 月 日填 表 說 明一、本表經(jīng)申報單位蓋章后有效。二、隨本表附送材料： 1公安消防機構(gòu)責令停止施工、停止使用、停產(chǎn)停業(yè) 或停止舉辦法律文書復印件2其他需要提供的材料責令停產(chǎn)停業(yè)（停止施工、停止使用）報請政府審批表擬責令停產(chǎn)停業(yè)（停止施工、停止使用）單位名稱地 址 擬