武漢漢陽醫(yī)院股份制改造淺析教案

1、武漢漢陽醫(yī)院股份制改造淺析教案武漢漢陽醫(yī)院股份制改造淺析1.1 漢陽區(qū)的宏觀醫(yī)療背景武漢三鎮(zhèn)之一的漢陽一直以工業(yè)著稱，工業(yè)重地的由來在清代后期發(fā)展、在民 國(guó)時(shí)期升華。前數(shù)十年間，漢陽被深深的烙上了現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后于武昌、漢口的 印記。而在各種配套設(shè)施里，醫(yī)療情況是最差的，整個(gè)漢陽大范圍內(nèi)沒有好醫(yī)院， 不管是綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院還是中醫(yī)醫(yī)院，現(xiàn)有醫(yī)院在數(shù)量和質(zhì)量上都比不過武昌 和漢口。而隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)健康的重視等原因，人民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需 求在大幅度的增加。由于漢陽的醫(yī)療宏觀環(huán)境和需求的現(xiàn)實(shí)矛盾，造成了漢陽人民 不得不去其他地區(qū)質(zhì)量好的醫(yī)院看病，造成了大量資源的外流，因此不管是對(duì)于漢 陽

2、政府還是漢陽人民來說改善現(xiàn)狀的要求是極其迫切的，這就是漢陽醫(yī)院改制的宏 觀背景要求。1.2 醫(yī)院的背景漢陽醫(yī)院是一座擁有60多年歷史的老院，前身為中鐵大橋局職工醫(yī)院，作為 一家國(guó)有職工醫(yī)院，在醫(yī)院的發(fā)展中遇到了很多難題。比如：（1）職工醫(yī)院存在一些固有的特性和長(zhǎng)期“大鍋飯”體制下遺留的難題，使得醫(yī)院的發(fā)展受到嚴(yán)重的 阻礙；（2）醫(yī)院編制床位數(shù)僅210張，年門診量不足8萬人次，病房破舊、設(shè)備 老化，硬件設(shè)施跟不上社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求；（3）技術(shù)力量薄弱，缺乏具備高素 質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍；（4）醫(yī)院每年依靠大橋局撥付經(jīng)費(fèi)維持運(yùn)轉(zhuǎn)，發(fā)展后勁不 足。面對(duì)這樣的局面，中鐵大橋局和漢陽醫(yī)院迫切地需要尋找新出路

3、，由此也就有 了 2005年的這次對(duì)漢陽醫(yī)院股份制改造的改革。1.3 企業(yè)的背景楚天激光股份有限公司成立于1985年，是一家規(guī)模大、產(chǎn)品種類齊全、市場(chǎng) 網(wǎng)絡(luò)健全的專業(yè)激光產(chǎn)品制造商，下轄工業(yè)激光、醫(yī)療激光、激光加工三大產(chǎn)業(yè)， 在北京、武漢、蘇州、上海建有生產(chǎn)基地，向全球客戶提供激光應(yīng)用全套解決方 案。多年來秉承踏實(shí)、拼搏、責(zé)任的企業(yè)精神，并以誠(chéng)信、共贏、開創(chuàng)的經(jīng)營(yíng)理 念，憑借經(jīng)驗(yàn)豐富的管理團(tuán)隊(duì)、充滿活力的研發(fā)機(jī)構(gòu)、及遍布全國(guó)的銷售和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，公司始終致力于向中國(guó)和全球其他地區(qū)的用戶提供全面的激光 / 強(qiáng)光醫(yī)療和美容解決方案；包括高性能的設(shè)備、全面的技術(shù)支持和長(zhǎng)期的臨床支持等。武漢和潤(rùn)經(jīng)貿(mào)發(fā)展有

4、限公司位于湖北省武漢市，公司秉承“顧客至上，銳意進(jìn)取”的經(jīng)營(yíng)理念，堅(jiān)持“客戶第一”的原則為廣大客戶提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)?，F(xiàn)已發(fā)展成為一家涉足教育、醫(yī)療衛(wèi)生、高科技產(chǎn)業(yè)、工程貿(mào)易和礦產(chǎn)開發(fā)等五大領(lǐng)域的新型民營(yíng)企業(yè)群。漢陽醫(yī)院引入這樣兩家具有先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)、雄厚的資金支持和銳意進(jìn)取的經(jīng)營(yíng)理念的公司，作為股份制改造的合作伙伴，使改革后的漢陽醫(yī)院更具有競(jìng)爭(zhēng)力和發(fā)展活力。二、 建院過程2005 年，漢陽醫(yī)院進(jìn)行股份制改造，改制為一家投資主體多元化的非營(yíng)利性股份制醫(yī)院，并正式更名為武漢市漢陽醫(yī)院。醫(yī)院產(chǎn)權(quán)由國(guó)有轉(zhuǎn)變?yōu)楣煞葜?，其中股份?3 家共同持有。武漢楚天激光集團(tuán)股份有限公司及武漢和潤(rùn)經(jīng)貿(mào)發(fā)展有限公司看好該

5、醫(yī)院的發(fā)展前景，與中鐵大橋局集團(tuán)經(jīng)過協(xié)商，達(dá)成了共同出資對(duì)漢陽鐵路中心醫(yī)院進(jìn)行股份制改革的協(xié)議。其中，楚天激光、和潤(rùn)與中鐵大橋局集團(tuán)各占 40、30與30股份。改制后醫(yī)院因采取有限責(zé)任公司制運(yùn)作，依照公司法規(guī)定建立新的法人治理結(jié)構(gòu)，成立股東會(huì)、董事會(huì)和監(jiān)事會(huì)。董事會(huì)成員由七人組成，組成比例由股權(quán)比例決定，董事長(zhǎng)為醫(yī)院的法定代表；監(jiān)事會(huì)由五人組成，三家股東各1 人，職3 / 14工代表2人。改制醫(yī)院實(shí)行董事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。表1醫(yī)院改制后的基本信息合作方楚天激光；和潤(rùn)經(jīng)貿(mào)合作方式股份制醫(yī)院性質(zhì)非營(yíng)利時(shí)間2005 年注入資金資金來源楚天激光；和潤(rùn)經(jīng)貿(mào)；中鐵大橋局社資獨(dú)辦否產(chǎn)權(quán)歸屬楚天激光；和潤(rùn)

6、經(jīng)貿(mào)；中鐵大橋局共同持股股權(quán)情況楚天40% 和潤(rùn)30% 中鐵30%經(jīng)營(yíng)權(quán)合作經(jīng)營(yíng)三、醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略3.1 漢陽醫(yī)院的分析分析是指宏觀環(huán)境的分析，P是政治()，E是經(jīng)濟(jì)()，S是社會(huì)()，T是技術(shù) ()。下面通過這四個(gè)方面的因素來分析漢陽醫(yī)院改制所處的背景。3.1.1 政治背景政策支持：從國(guó)家到地方出臺(tái)了許多支持社會(huì)資本參與國(guó)有醫(yī)院改革的政策，使得漢陽醫(yī)院的改革擁有一個(gè)非常有利的政治環(huán)境。比如 1997 年 1 月，中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定中指出：企業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是衛(wèi)生資源的重要組成部分。 1999年 9月中共中央在中共中央關(guān)于國(guó)有企業(yè)改革和發(fā)展若干重大問題的決定中指出：分離企業(yè)辦社

7、會(huì)的職能，切實(shí)減輕國(guó)有企業(yè)的社會(huì)負(fù)擔(dān)。2000年 2 月，國(guó)務(wù)院八部委關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指導(dǎo)意見中提出：建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織、綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院合理分工的醫(yī)療服務(wù)體系，位于城市的企業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要逐步移交地方政府統(tǒng)籌管理，納入城鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)體系。 2004年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上時(shí)任衛(wèi)生部常務(wù)副部長(zhǎng)的高強(qiáng)提出：將積極鼓勵(lì)社會(huì)組織和個(gè)人參與醫(yī)療服務(wù)事業(yè)，促進(jìn)多種所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序競(jìng)爭(zhēng)：對(duì)于社會(huì)資金投入醫(yī)療事業(yè)允許出資人取得合理回報(bào)。這進(jìn)一步明確了多渠道辦醫(yī)的發(fā)展方向并提出了為出資人提供合理回報(bào)的構(gòu)想。武漢市衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員也對(duì)武漢市企業(yè)醫(yī)院改制做出詳細(xì)的指導(dǎo)意見。 1政策限制：盡管相關(guān)政策法規(guī)

8、為漢陽醫(yī)院的存在和發(fā)展提供了制度保障，但現(xiàn)實(shí)中，雖然是非營(yíng)利性醫(yī)院，但是作為民營(yíng)企業(yè)控股的醫(yī)院并未完全享有與傳統(tǒng)公立醫(yī)院同等的待遇。3.1.2 經(jīng)濟(jì)環(huán)境首先，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的的迅速發(fā)展，人民經(jīng)濟(jì)水平的提高，人民對(duì)于健康日益重視，對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的需求量大，對(duì)于不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求更加多樣化，這使得漢陽醫(yī)院的發(fā)展存在巨大的市場(chǎng)前景的；其次漢陽醫(yī)院作為非營(yíng)利性醫(yī)院在考慮籌資渠道時(shí)，深入思考了各種以市場(chǎng)為主導(dǎo)的要素配置方式。醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)更關(guān)注資本的運(yùn)營(yíng)，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院相關(guān)要素市場(chǎng)（ 如藥品、器械、耗材等）完全按照市場(chǎng)化的方式流通和運(yùn)作。醫(yī)院在組織衛(wèi)生服務(wù)提供的過程中更關(guān)注所消耗的物質(zhì)和勞務(wù)成

9、本，而且在提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，價(jià)格更靈活，相較于傳統(tǒng)公立醫(yī)院能更好的適應(yīng)市場(chǎng)的需求。股份制改造后的醫(yī)院能夠更好地適應(yīng)目前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的環(huán)境，并且能更好地參與到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中去，這樣就為改革提供了更有利的環(huán)境和動(dòng)力。武漢漢陽醫(yī)院股份制改造淺析教案3.1.3 社會(huì)環(huán)境漢陽是工業(yè)重鎮(zhèn)，人口眾多，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求量大，但是漢陽卻缺乏服務(wù)質(zhì)量好的醫(yī)院，因此對(duì)于漢陽醫(yī)院進(jìn)行股份制改造的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)，追求社會(huì)期待很大。當(dāng)然在改革中，人們也普遍關(guān)注于改制后醫(yī)院的定位，社會(huì)效益是醫(yī)院發(fā)展的一個(gè)重要因素，漢陽醫(yī)院從改革開始就定位于非營(yíng)利性醫(yī)院。居民對(duì)于“看病貴、看病難”問題的廣泛關(guān)注、

10、醫(yī)患矛盾的日趨緊張、各方對(duì)于非營(yíng)利性醫(yī)院公益性回歸的心理預(yù)期很高。 2 促使政府和醫(yī)院在改制時(shí)反思管理體制和經(jīng)營(yíng)機(jī)制，這也是漢陽醫(yī)院改制需要思考的重要問題，在改制之初就將漢陽醫(yī)院定位為非營(yíng)利性醫(yī)院，這從居民對(duì)醫(yī)院的接受度，醫(yī)保對(duì)它的納入等都是有利的條件。3.1.4 技術(shù)環(huán)境漢陽醫(yī)院前身為中鐵大橋局職工醫(yī)院，技術(shù)力量薄弱，缺乏具備高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍，但是在漢陽周邊有許多如武漢科技大學(xué)等高校的人才作為支撐，也有上海等人力、物力資源雄厚的城市作為依托，這就使得在擁有了企業(yè)資金的支持后，可以引入大型的設(shè)備儀器，引進(jìn)有能力、有經(jīng)驗(yàn)的人才，為漢陽醫(yī)院在改革后順利發(fā)展保駕護(hù)航；另外兩個(gè)合作的企業(yè)：楚天激光

11、股份有限公司和武漢和潤(rùn)經(jīng)貿(mào)發(fā)展有限公司，擁有先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，將這種管理經(jīng)驗(yàn)引入到醫(yī)院管理中，建立現(xiàn)代醫(yī)院的法人治理制度，明確醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)，能夠使醫(yī)院獲得更好地發(fā)展。但是在與傳統(tǒng)公立醫(yī)院和大城市爭(zhēng)奪頂尖人才時(shí)，股份制醫(yī)院也存在聲譽(yù)不高等的問題，需要在改制中和之后，一直努力地改變這種狀況?？傊咭蛩胤矫妫簼h陽醫(yī)院引入社會(huì)資本籌資是醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)，已經(jīng)有了基本明確的政策依據(jù)，但也需要亟待明確的具體措施；經(jīng)濟(jì)因素方面：企業(yè)資本的投入可能對(duì)緩解醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)壓力起到一定作用，使得醫(yī)院能有更穩(wěn)定的發(fā)展；社會(huì)因素方面：保證改制醫(yī)院的公益性是醫(yī)院改革的最重要問題；技術(shù)因素方面：希望可以通過先進(jìn)人才和

12、設(shè)備的引進(jìn)，增加醫(yī)院軟件和硬件的競(jìng)爭(zhēng)力，使醫(yī)院獲得長(zhǎng)遠(yuǎn)的，可持續(xù)的發(fā)展。3.2 醫(yī)院發(fā)展的分析分析是基于內(nèi)外部競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境和競(jìng)爭(zhēng)條件下的態(tài)勢(shì)分析，就是將與研究對(duì)象密切相關(guān)的各種主要內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)() 、劣勢(shì) () 和外部的機(jī)會(huì)() 和威脅 () 等，通過調(diào)查列舉出來，并依照矩陣形式排列，然后用系統(tǒng)分析的思想，把各種因素相互匹配起來加以分析，從中得出一系列相應(yīng)的結(jié)論，而結(jié)論通常帶有一定的決策性。運(yùn)用這種方法分析武漢市漢陽醫(yī)院改制內(nèi)外環(huán)境，可以對(duì)漢陽醫(yī)院改制所處的情景進(jìn)行全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確的研究。3.2.1 漢陽醫(yī)院改制的優(yōu)勢(shì)分析1 、實(shí)現(xiàn)所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)的分離，引進(jìn)專業(yè)的管理人才。 3 改制后的漢陽醫(yī)院成立醫(yī)

13、院董事會(huì)、監(jiān)事會(huì)，實(shí)行董事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，將醫(yī)院所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)分離，完善法人治理結(jié)構(gòu)。董事會(huì)是醫(yī)院最高決策機(jī)構(gòu)，把握醫(yī)院發(fā)展方向；院長(zhǎng)直接對(duì)董事會(huì)負(fù)責(zé)，負(fù)責(zé)醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)管理工作。不同于以往的臨床業(yè)務(wù)骨干按照固有經(jīng)驗(yàn)管理醫(yī)院，引進(jìn)了專業(yè)的管理人才，提高了管理效率。2 、靈活的管理體制和運(yùn)行機(jī)制。按照企業(yè)管理的模式經(jīng)營(yíng)醫(yī)院，在組織管理、用人制度和收入分配方面比公立醫(yī)院更靈活和機(jī)動(dòng)，更能適應(yīng)市場(chǎng)化的醫(yī)療環(huán)境。組織管理上，精簡(jiǎn)機(jī)構(gòu)，提高辦事效率；用人機(jī)制上，實(shí)行競(jìng)聘上崗，福利待遇向優(yōu)秀人才和業(yè)務(wù)骨干上傾斜；收入分配機(jī)制上，“效益優(yōu)先，兼顧公平”，實(shí)行績(jī)效考核，充分調(diào)動(dòng)員工的積極性。3 、壓縮成本

14、創(chuàng)造更大利潤(rùn)空間。4 壓縮成本是指在不削弱產(chǎn)出的前提下盡量減少投入，也就是消減企業(yè)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中不經(jīng)濟(jì)的部分。醫(yī)院在改制后精簡(jiǎn)組織機(jī)構(gòu)，降低了管理成本；規(guī)范采購(gòu)渠道，集中藥品采購(gòu)，通過和藥品供應(yīng)商的談判，按照采購(gòu)批發(fā)價(jià)及零售價(jià)格，降低采購(gòu)成本。4 、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格靈活。由于醫(yī)療資源過度集中于一些大型綜合醫(yī)院，導(dǎo)致群眾“看病難、看病貴”的問題遲遲不能解決，也是現(xiàn)今醫(yī)療服務(wù)行業(yè)中比較突出、尖銳的矛盾所在。公立醫(yī)院服務(wù)價(jià)格受到管制，難以適應(yīng)市場(chǎng)變化，而企業(yè)醫(yī)院在壓縮成本的同時(shí)，通過降低服務(wù)價(jià)格來吸引健康需求者，以擴(kuò)大市場(chǎng)份額，因此改制后的企業(yè)醫(yī)院年業(yè)務(wù)量和年收入呈不斷上升趨勢(shì)。 53.2.2 漢陽醫(yī)院改制

15、的劣勢(shì)分析5 / 14武漢漢陽醫(yī)院股份制改造淺析教案1、籌資渠道單一，不利于醫(yī)院的繼續(xù)發(fā)展。企業(yè)對(duì)企業(yè)醫(yī)院按機(jī)關(guān)管理，保工 資保福利的管理情形早已銷聲匿跡，取而代之的是逐年遞減的資金補(bǔ)貼和不斷縮減 的醫(yī)療投入。不同于國(guó)家對(duì)公立醫(yī)院實(shí)行如稅收減免、財(cái)政補(bǔ)貼、國(guó)家負(fù)擔(dān)大型基 本建設(shè)項(xiàng)目和大型醫(yī)用設(shè)備采購(gòu)等方面支出的各種待遇，企業(yè)醫(yī)院不僅得不到國(guó)家 的財(cái)政補(bǔ)助，而且還要承擔(dān)納稅的義務(wù)，為了挽留人才他們還必須支付比較高額和 優(yōu)厚的薪酬福利，因此，企業(yè)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)壓力較大。2、品牌效應(yīng)不強(qiáng)，社會(huì)影響力不高。6公立醫(yī)院長(zhǎng)期在我國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)上占 據(jù)主導(dǎo)地位，作為我國(guó)醫(yī)療服務(wù)提供的主體力量，人們的普遍觀點(diǎn)是公

16、立醫(yī)院實(shí)力 較強(qiáng)，更值得信賴，即使企業(yè)醫(yī)院的收費(fèi)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于公立醫(yī)院的情況下.居民仍然更 傾向于去公立醫(yī)院就診。3、人才難以引進(jìn)，退休人員難以安置。7醫(yī)院在改制前后，人才流失情況較為 嚴(yán)重，出現(xiàn)了人才斷層局面。即使采取相應(yīng)措施在一定程度上緩解了人才困境，但 由于醫(yī)院的快速發(fā)展、規(guī)模迅速擴(kuò)大、品牌需求不斷提高等方面原因，人才不足始 終成為制約醫(yī)院發(fā)展的主要瓶頸。改制時(shí)，退休職工的安置問題也給醫(yī)院帶來了經(jīng) 濟(jì)包袱。退休人員安置方法一般是采取買斷工齡的形式，一次性付清所有安置費(fèi)， 對(duì)醫(yī)院來說是一筆巨大的開支，也給醫(yī)院的改制工作帶來困難。3.2.3 武漢市企業(yè)醫(yī)院改制的機(jī)會(huì)分析1、政策的支持。以上提到的從

17、中央到地方都在政策上對(duì)社會(huì)資本參與醫(yī)療改革 給予了極大的支持，1997年1月，中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決 定，1999年9月中共中央在中共中央關(guān)于國(guó)有企業(yè)改革和發(fā)展若干重大問題 的決定，2000年2月，國(guó)務(wù)院八部委關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指導(dǎo)意見 等。2、衛(wèi)生服務(wù)差異化需求的存在為漢陽醫(yī)院改制提供市場(chǎng)。隨著武漢市經(jīng)濟(jì)的發(fā) 展和醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)進(jìn)一步開放以及人們醫(yī)療消費(fèi)支付能力的提高，醫(yī)療服務(wù)呈現(xiàn)多 層次化的需求，為企業(yè)醫(yī)院改制提供廣大的發(fā)展市場(chǎng)。3、潛在健康需求者群體數(shù)量龐大。武漢市是湖北省的省會(huì)，是中部六省中人口 規(guī)模最大的城市， 武漢三鎮(zhèn)之一的漢陽一直以工業(yè)著稱，隨著國(guó)家中心城市和

18、“ 1+8”城市圈的建設(shè)，在漢常住的非戶籍人口在十二五時(shí)期將會(huì)有較大的增長(zhǎng)，特別是隨著醫(yī)療保障制度的進(jìn)一步完善，在漢居民和外地來漢就醫(yī)人員對(duì)武漢市醫(yī)療資源的需求會(huì)有新的增加。4 、醫(yī)保范圍的擴(kuò)大增加患者支付能力，有利于漢陽醫(yī)院增加病源。武漢市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)（ 包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保） 參保率和新農(nóng)合參合率高；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為 240 元，籌資標(biāo)準(zhǔn)18 周歲以下達(dá)到 260 元、 18 周歲及以上達(dá)到580 元；新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到 320 元，籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到 380 元以上。職工醫(yī)保政策范圍住院費(fèi)用支付比例達(dá)到75，通過二次補(bǔ)償，居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到70；農(nóng)村居

19、民政策范圍內(nèi)住院補(bǔ)償比達(dá)到75。患者支付能力的提高使得應(yīng)就診而未就診人群數(shù)量減少，從而增加了病源。3.2.4 武漢市企業(yè)醫(yī)院改制的威脅分析1 、公立醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)張進(jìn)一步壓縮了改制企業(yè)醫(yī)院生存空間。在新一輪醫(yī)改中，公立醫(yī)院尤其是大型公立醫(yī)院，不斷擴(kuò)大規(guī)模。這些醫(yī)院因購(gòu)置大量設(shè)備而增加成本，更加不愿意把病人分流出去，醫(yī)院越大吸引的病人越多，吸引的病人越多，醫(yī)院對(duì)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)控制力和壟斷性就越強(qiáng)。2 、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間競(jìng)爭(zhēng)更加激烈。漢陽區(qū)周邊的各個(gè)區(qū)縣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)目很多，原本的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加上而放寬醫(yī)療市場(chǎng)準(zhǔn)入條件，鼓勵(lì)更多社會(huì)資本辦醫(yī)后各類新增的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步加劇了醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力度，似的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間

20、的競(jìng)爭(zhēng)非常激烈。3.3 改制后的新氣象及經(jīng)營(yíng)理念3.3.1 、特色先行，打造創(chuàng)傷急救品牌在良好的科教氛圍下，醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)取得了長(zhǎng)足發(fā)展，初步形成了門類齊全、學(xué)科體系完整的局面。同時(shí)，醫(yī)院致力于打造創(chuàng)傷急救品牌。 2007 年，經(jīng)國(guó)際急救專家系統(tǒng)考察，漢陽醫(yī)院成為武漢市僅有的兩家“國(guó)際急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”之一。82010 年 9 月，經(jīng)衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)，掛牌“武漢市漢陽創(chuàng)傷急救醫(yī)院”，是省內(nèi)唯一以“創(chuàng)傷急救”命名的醫(yī)院。醫(yī)院聘請(qǐng)國(guó)家創(chuàng)傷急救醫(yī)療界泰斗、中國(guó)工程院院士王正國(guó)教授為名譽(yù)院長(zhǎng)，全力提升急救水平。以創(chuàng)傷急救為重點(diǎn)，骨科、神經(jīng)外科、普外科、心肺血管科、消化內(nèi)科、精神衛(wèi)生科等技術(shù)水平全面進(jìn)步，在

21、肝葉切除、肝門部膽管癌手術(shù)、關(guān)節(jié)置換、骨盆骨折介入、腦血管性疾病、顱神經(jīng)性疾病、消化內(nèi)鏡下治療、心臟介入及心肺同治等技術(shù)上，均步入省市先進(jìn)行列。醫(yī)院還將介入治療引入創(chuàng)傷大出血患者，通過介入止血治療，避免患者過度失血，為進(jìn)一步的手術(shù)提供了機(jī)會(huì)，還有利于術(shù)后康復(fù)治療。漢陽醫(yī)院還與吳階平基金會(huì)合作，引進(jìn)國(guó)內(nèi)首屈一指的微創(chuàng)技術(shù)，組建吳階平泌尿外科武漢中心。目前醫(yī)院新建的泌尿外科綜合大樓已落成并投入使用。3.3.2 、服務(wù)先行，贏得百姓信賴“進(jìn)院交一個(gè)朋友，出院留一份友情?！边@是漢陽醫(yī)院醫(yī)生和護(hù)士們常常掛在嘴邊的一句話。各臨床科室紛紛開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病區(qū)”活動(dòng)，對(duì)出院病人定期進(jìn)行電話回訪，提升服務(wù)水平

22、。目前武漢市十二條服務(wù)措施以及“三好一滿意”中，將電話回訪定為醫(yī)院服務(wù)的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)之一。但漢陽醫(yī)院早在2008 年起就設(shè)立電話回訪簿，將服務(wù)工作做到了前面。“服務(wù)無止境，我們永遠(yuǎn)存在不足?！睗h陽醫(yī)院這一服務(wù)理念，在百姓中贏得了越來越多的贊譽(yù)。 93.3.3 、公益先行, 社會(huì)效益放首位從醫(yī)院改制掛牌第一天起，漢陽醫(yī)院就明確為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，收費(fèi)一直嚴(yán)格按照武漢市2006 年的藍(lán)皮書收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，八年多來，醫(yī)院始終把社會(huì)效益擺在發(fā)展的重要地位。改制第二年，醫(yī)院為特困戶設(shè)立了 100 萬元的專用賬戶。先后開展為白內(nèi)障殘疾人患者免費(fèi)手術(shù)，為農(nóng)民工、環(huán)衛(wèi)工人等弱勢(shì)群體免費(fèi)體檢活動(dòng)，在全市率先推行“限價(jià)

23、處方”做法，讓老百姓“花小錢、看大病”。武漢夏、冬季節(jié)中心血庫(kù)告急，醫(yī)院多次組織醫(yī)務(wù)人員義務(wù)獻(xiàn)血，緩解患者用血燃眉之急。每年承擔(dān)政府部門下達(dá)的各類醫(yī)療保障任務(wù)，承擔(dān)“120”救護(hù)車無家可歸和路倒病人醫(yī)療救助任務(wù)，每年治療費(fèi)用達(dá)數(shù)十萬元。3.3.4 、人才先行，注重科教興院教學(xué)和科研工作，代表著一個(gè)醫(yī)院綜合實(shí)力。 2007 年 10 月，漢陽醫(yī)院成為武漢科技大學(xué)附屬醫(yī)院及第二臨床學(xué)院。目前，醫(yī)院受聘擔(dān)任該校兼職教授、副教授、講師共73 名。2010 年 11 月，漢陽醫(yī)院成為湖北中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)醫(yī)院。漢陽醫(yī)院開拓視野，重視國(guó)際學(xué)術(shù)交流與合作， 2008 年 10 月與法國(guó)南錫大學(xué)附屬醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)

24、系，并成功舉辦兩屆“中法國(guó)際學(xué)術(shù)交流高峰論壇”，院長(zhǎng)張加芳教授、院長(zhǎng)助理李中明教授先后赴法國(guó)進(jìn)修學(xué)習(xí)，法國(guó)教授也定期到醫(yī)院進(jìn)行教學(xué)查房和講學(xué)，形成了良性互動(dòng)。近年來，漢陽醫(yī)院先后接待了來自美國(guó)、英國(guó)、法國(guó)、意大利、荷蘭、日本醫(yī)院界的訪問學(xué)者?！霸谖‖F(xiàn)代企業(yè)管理優(yōu)勢(shì)的同時(shí)，又保持了事業(yè)單位的一些積極做法。”漢陽醫(yī)院堅(jiān)持“科教興院”方針，促使醫(yī)生將業(yè)余時(shí)間都回歸到教學(xué)當(dāng)中，又通過教學(xué)提升醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平。此外，鼓勵(lì)醫(yī)生參加學(xué)術(shù)交流，醫(yī)院承擔(dān)費(fèi)用，并在醫(yī)生職稱評(píng)審上，保持了教學(xué)體系，真正做到尊重人才、重視人才、培養(yǎng)人才。四、醫(yī)院改制后的現(xiàn)狀改制以來，醫(yī)院按照既定計(jì)劃引進(jìn)人才、購(gòu)置先進(jìn)設(shè)備、創(chuàng)立醫(yī)院品

25、牌，讓醫(yī)院走上組織結(jié)構(gòu)合理、業(yè)務(wù)技術(shù)精湛、經(jīng)濟(jì)效益穩(wěn)步增長(zhǎng)的健康發(fā)展之路。改制前，醫(yī)院實(shí)際開放床位數(shù)是212 張，十年來，漢醫(yī)人努力拼搏，醫(yī)院整體規(guī)模不斷擴(kuò)大，綜合實(shí)力明顯增強(qiáng)，編制床位數(shù)提高到 1100 張，實(shí)際開放床位愈1000張，床位使用率保持在90%左右，年門診量40 萬人次，均比改制前翻了 5 倍。2012 年元月，醫(yī)院通過湖北省衛(wèi)生廳組織的三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審, 由二級(jí)甲等醫(yī)院晉升三級(jí)乙等醫(yī)院，集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健于一體，成為全省首家成功晉級(jí)的改制醫(yī)院。簡(jiǎn)述一下醫(yī)院改制后的發(fā)展史 9 ：2005年，改制為一家投資主體多元化的非營(yíng)利性股份制醫(yī)院，更名為武漢市漢陽醫(yī)院。2007

26、年 10 月，成為武漢科技大學(xué)附屬漢陽醫(yī)院。2008年元月，成為武漢科技大學(xué)第二臨床學(xué)院。2008年 10 月，與法國(guó)南錫大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院結(jié)為協(xié)作醫(yī)院。9 / 14武漢漢陽醫(yī)院股份制改造淺析教案2010年9月，掛牌“武漢市漢陽創(chuàng)傷急救醫(yī)院”。2010年11月，成立全國(guó)第一家公安交管部門認(rèn)可的酒駕醒酒中心。2012年1月，通過湖北省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審，漢陽醫(yī)院躋身三級(jí)醫(yī)院行列2013年8月，與十堰太和醫(yī)院結(jié)為協(xié)作醫(yī)院。2013年，落成2萬平方米泌尿外科綜合大樓。圖3漢陽醫(yī)院門診大樓圖2漢陽醫(yī)院中心大樓五、醫(yī)院改制后的成果5.1、 產(chǎn)權(quán)明晰，激發(fā)了醫(yī)院發(fā)展活力漢陽醫(yī)院的股份制改革，最大的成果就

27、在于醫(yī)院產(chǎn)權(quán)清晰了。改制前，由于產(chǎn) 權(quán)不清，管理體制僵化，醫(yī)院整體處于“等、靠、要”的狀態(tài)，幾乎喪失了市場(chǎng) 競(jìng)爭(zhēng)能力。改制后，三大企業(yè)成為三大股東（決策者），按股份擁有所有權(quán)和成 果分享權(quán)，這在很大程度上激發(fā)了醫(yī)院的發(fā)展動(dòng)力。5.2、 機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)狀況出現(xiàn)新起色2005年，改制當(dāng)年，漢陽醫(yī)院的年總收入為 1868萬元，而就在改革的后一年，這個(gè)數(shù)據(jù)翻了一番多，為 4874萬元。其中，2006年醫(yī)療收入、藥品收入分別較2005年增長(zhǎng)了 173.1%, 140.5%。當(dāng)然,如此迅猛增長(zhǎng)的收入與改制后機(jī)構(gòu)的全方位增加投入（包括購(gòu)置先進(jìn)設(shè)備、引進(jìn)知名家、改善就醫(yī)環(huán)境、擴(kuò)建床位數(shù)等）有關(guān)。但是，醫(yī)院因?yàn)楣煞葜?/p>

28、改革引入資本，并利用充裕的資本和良好的 管理理念快速盤活醫(yī)院，使其競(jìng)爭(zhēng)力大大加強(qiáng)，這本身就是改革的一個(gè)成功之 處。105 0003 0g2 0001 0000口 WQg午EQ。年圖4醫(yī)院改制前后的收入情況5.3、 服務(wù)提供情況年門急診量、年出院量和年住院手術(shù)量都是醫(yī)院服務(wù)量的重要指標(biāo):表2醫(yī)院改制前后的服務(wù)提供情況指標(biāo)2004 隼改制前）2005 年4改制今年）2006 隼（激制后年門急逾量（人次）107209100065134514隼出院星A次）458g47256475年住圈手術(shù)量（分）123513W1563平均住院口1天）10. 2g 810.4對(duì)三者分別進(jìn)行環(huán)比，并將環(huán)比值畫成折線圖如下:圖5改制前后醫(yī)院服務(wù)量三項(xiàng)指標(biāo)環(huán)比情況從上圖可以發(fā)現(xiàn)，三項(xiàng)服務(wù)量指標(biāo)都在2005年（改制當(dāng)年）形成了一個(gè)明顯轉(zhuǎn)折。相對(duì)2005年，2006年醫(yī)院的年門急診量、年出院量