試驗室安全管理制度及流程

1、實驗室平安治理制度及流程一、實驗室平安治理制度一嚴格執(zhí)行醫(yī)療治理法律、法規(guī)、醫(yī)院醫(yī)療平安治理規(guī)定,增強實驗室 平安治理,科主任是科室平安治理的第一責任人,應經常對可能影響檢驗工作的 平安隱患進行檢查,發(fā)現問題及時整改,或報院領導整改.二實驗室和通道內必須配置足夠的平安防火設施. 消防設備要品種適宜, 定期檢查保養(yǎng),安裝大型精密儀器的工作室應安裝煙火自動報警裝置.三通道、出口等部位和消防平安設施前要保持暢通,嚴禁堆放物品,并 不得隨意移位、損壞和挪用消防器材.四易燃、易爆藥品和生物試劑專人專柜存放保管,并符合危險品的治理 要求.劇毒藥品應由兩人保管,雙鎖限制,存放于保險箱內.建立易燃、易爆、 劇

2、毒藥品的使用登記制度.五普通化學試劑庫專人負責治理,并建立試劑使用登記制度.領用時應 符合審批手續(xù),并詳細登記領用日期、用量、剩余量,并有領用人簽字備案.六凡使用高壓、燃氣、電熱設備或易燃、易爆、劇毒藥品和生物試劑時, 操作人員不得離開崗位.七各種電器設備,如電爐、枯燥箱、保溫箱等儀器,以實驗區(qū)域為單位, 由專人保管,并建立儀器卡片.八做好電腦網絡平安工作,預防病毒侵入癱瘓系統,預防泄密.九每天下班時,各實驗室應管好水、電、氣開關,關好門窗,并進行安 全檢查,保證無隱患后,方可鎖門離開.值班人員要做好節(jié)假日平安保衛(wèi)工作.十檢驗過程中產生的廢物、廢液、廢氣、有毒有害的包裝容器和微生物 污染物均應

3、按屬性分別妥善處理,以保證環(huán)境和實驗室人員的平安和健康.十一任何人發(fā)現有不平安因素,應及時報告,迅速處理.十二科主任要定期檢查平安制度的執(zhí)行情況,并經常進行平安方法知識 培訓教育.每月一次,召開醫(yī)療質量與平安工作小組會議,回憶發(fā)生的過失或事 故,分析原因,排查醫(yī)療平安隱患和實驗室不平安因素,提出整改舉措.二、實驗室平安治理流程：一工作人員和實驗室平安的一般要求1、實驗室工作區(qū)內絕對禁止吸煙,杜絕易燃液體的潛在火種和傳染細菌和 接觸毒物的途徑.2、實驗工作區(qū)內不得有食物、飲料及可能攝入的其它物質.實驗室工作區(qū)內的冰箱禁止存放食物.3、眼睛和面部的防護： 處理腐蝕性或毒性物質時,須使用平安鏡其它保

4、護 眼睛和面部的防護用品.使用、處理能夠通過粘膜和皮膚感染的試劑,或有可能 發(fā)生試劑濺溢的情況時,必須佩帶護目鏡、面罩.被血液或其它體液濺到,立即用大量的生理鹽水沖洗4、服裝和個人防護裝備：除要求符合實驗室工作需要的著裝外,工作服應 干凈、整潔.所有人員在各一實驗區(qū)內必須穿著遮蓋前身的長袖隔離服或長袖長 身的工作服.當工作中有危險物噴濺到身上的可能時,應使用一次性塑料圍裙或 防滲外罩.必要時佩戴手套、護目鏡或面罩等.個人防護服裝應定期更換以保持 清潔,遇被危險物品嚴重污染,那么應立即更換.盛放于能防滲的容器內.5、在有可能發(fā)生液體濺溢的工作崗位,可加套一次性防滲漏鞋套.6、工作人員佩戴工作帽,

5、頭發(fā)不外露.實驗室操作不準佩戴首飾,預防污 染.7、洗手：實驗室工作人員在脫下手套后、離開實驗室前、接觸患者前后、 以及在進食或吸煙前都應該洗手按“七步洗手法執(zhí)行.接觸血液、體液或 其它污染物時,應按職業(yè)危害防護相關要求采取防護舉措.8、呼吸防護：在操作粉塵,有毒氣體、煙霧、蒸氣時,工作人員配戴呼吸面 具,以預防吸入有害氣體和污染的空氣.9、實驗室移液操作時禁止用口移液具,應使用助吸器.10、銳利物品：謹慎處理針頭、刀片和碎玻璃等銳利物品.使用后的針具不 要折斷、彎曲、破損、重復使用或用手重裝在針管上的.一次性注射器上的針頭 用后不要取下,銳利物品應立即放置在不易刺破的容器內,在完全裝滿之前就

6、應 及時丟棄,如發(fā)生針刺傷,按接觸相關污染物防護舉措處理.11、垃圾處理：每天清理垃圾,醫(yī)用垃圾按規(guī)定收集至院內特垃回收站, 集中上交城市醫(yī)療廢物轉運車處置.二工作環(huán)境和設備1、實驗室分區(qū)：根據具體工作情況確定“清潔區(qū)、“限制區(qū)和“污染區(qū), 被指定為“清潔的區(qū)域,那么應保持清潔,要求工作人員在清潔區(qū)觸摸 、視 頻顯示器終端、鍵盤、門把手及其它物品前取下操作手套,預防污染.清潔區(qū)每 日下班后定時進行空氣和物表消毒,并做好記錄.2、設備：冰箱、冷凍柜、水浴和離心機應該定期清洗和消毒,在發(fā)生嚴重 污染后應立即進行清洗和消毒,進行清洗、消毒時要戴上手套穿上工作服或其它 適宜的防護服.3、不得在照明燈、

7、燈座或儀器上進行裝飾,預防引起火災危險.4、操作玻璃器具時應遵循下述平安規(guī)那么：不使用破裂或有缺口的玻璃器具.接觸過傳染性物的玻璃器具,清洗之前,應先消毒.破裂的玻璃器具和玻璃碎片應丟棄在有專門標示的、單獨的、不易刺破的 容器里.高熱操作玻璃器具時應戴隔熱手套.每次換班前,用1:10的次氯酸鈉稀釋液或適宜的消毒劑對洗刷玻璃器具 的區(qū)域進行外表消毒.5、離心機操作離心機時蓋好蓋板后才能啟動.裝血、尿、痰標本或易燃液體的離心管,必須用管塞密封前方可離心.用1:10次氯酸鈉稀釋液或其它適宜的消毒液常規(guī)清洗離心機.二、防火平安準那么易燃易爆物1、易燃性液體的供應量應限制在有效并平安進行實驗的最小量.待

8、處理的 用過的可燃性液體也應計算在內.2、禁止用冰箱儲存易燃液體.如果確實需要,應存放在專門的防爆冰箱內. 冰箱應遠離火源.不得在冰箱內儲存食物和個人用品.3、從儲藏罐里倒出易燃液體,應在專門的儲藏室或通風櫥內進行.運送易燃 液體時,其金屬容器應有接地裝置.4、加熱易燃易爆液體燃點低于94C必需在通風櫥進行,不能用明火加熱. 裝易燃易爆物的容器應經當地有關消防部門審核批準.火源隱患1、常見的火源是明火、加熱器件和電火花電燈開關、電動機、摩擦和靜電. 應注意配置與負荷相匹配的線路和插座, 經常檢查線路是否接地,是否存在老化、 斷裂含鼠咬,接頭是否松動,以免發(fā)生電器火災.2、滅火：實驗室配備足夠撲

9、滅各種火情裝置,并根據要求對滅火器進行定 期檢查維修.*A類滅火器多數為消防水栓,適用于固體可燃物如紙、木材、塑料引起 的火災.*B類滅火器適用于汽油和溶劑引起的火災.B類滅火器多數為二氧化碳或 化學干粉,如碳酸氫韋內.*C類滅火器適用于電氣引起的火災.所有工作人員都應知道電開關的位置 以及切斷失火電器電源的方法.火災監(jiān)控警報系統應進行年度平安檢查,隨時檢修、維護.消防練習和演練1、應對實驗室工作人員進行防火平安練習,每年進行一次火災應急演練.2、所有工作人員必須學會如何發(fā)布火警警報,學會遇有失火時應能做到沉著應對,消滅火災,有效逃生.火災撲救無效時,應立即撥打“ 119報警 .三、實驗室微生

10、物平安治理一臨床實驗室可能接觸的微生物可分為：病毒如：病毒性肝炎特別是乙型及丙型肝炎和獲得性免疫缺陷綜合癥 AIDS;細菌包括：細菌、分枝桿菌、螺旋體、真菌；其他具有高毒力的病原體 , 如出血熱病毒和立克次體.當接觸和處理所有的體液時,均應執(zhí)行“標準預防措 施.二感染途徑1、空氣傳播： 在取下裝有標本試管的塞子時、溶液灑落在堅硬的外表上、 用未加塞子的試管進行離心或溶液包括接種環(huán)內的溶液加熱太急時,具有傳染 性的汽溶膠在上述各種情況下,可能形成氣煙霧散布在空氣中.2、經口傳播：用口吸移液可能導致微生物人人體引起傳染.傳染也可通過 間接途徑,如飲食或吸煙前沒有徹底洗手引起“手一口傳染.3、直接接

11、觸：偶然的針刺、碎玻璃劃傷和動物咬傷均可通過直接接種引起 傳染.臨床標本中的感染原也可通過被物體稍微劃傷的手指、很輕的擦傷或損傷 的表皮進入人體造成感染.4、粘膜接觸： 一些病原體,包括肝炎病毒和人類免疫缺陷病毒HIV,能夠 通過與粘膜如眼結膜的直接接觸進入人體.所以在擦拭眼睛、更換隱形眼鏡或 使用化裝品前應徹底洗手.5、血源性病原體間接接觸：臨床實驗室工作人員都面臨著接觸血源性病原 體的可能性.三常規(guī)預防舉措所有血液和體液的標本都應放置于具有平安蓋的結構優(yōu)良的容器里,以防在運輸過程中發(fā)生泄漏.2、采集和轉送標本時應預防容器的外表或隨標本的檢驗單污染.如果存在 潛在的或實際的污染,那么應再加一

12、層包裝例如：包裝袋.所有的標本應加上生 物危害標簽.3、工作人員在處理所有血液和體液及其它可能具傳染性的物質、采血、血 管穿刺、處理污染的物品時都應戴上手套.如果有可能發(fā)生血液或體液的噴濺, 那么應使用面部防護裝備.4、產生氣煙霧或飛沫的操作包括混勻、超聲霧化和劇烈攪拌均應使用生物 平安櫥.5、實驗室應使用機械移液裝置.絕對禁止用口吸移液.6、放置廢棄銳利物品的容器,不能裝得過滿而意外傷人,應在裝滿后盡快7、血液或其他體液發(fā)生泄漏或工作結束后,均應使用適宜的化學殺菌劑對 實驗室工作區(qū)進行外表消毒.可使用新鮮配制的漂白粉溶液次氯酸鈉1: 10稀釋液和2. 5%甲酚溶液或其它有效的溶液對所有的工作臺進行消毒.漂白劑溶 液應至少作用15分鐘,使用其它的消毒劑可參考其產品說明書.8、被血液或其他體液污染的設備在實驗室內或外送商家進行維修之前,應 先進行清潔和消毒.無法徹底消毒的設備必須貼上生物危害的標簽.9、手或其他部位的皮膚在接觸血液或其他體液后必須立即徹底清洗.在實 驗工作結束后或取下手套后應立即洗手.在離開實驗室之前應脫下所有的個人防 護裝備.10、患有滲出性皮膚病變的檢驗人員在痊愈前不得直接接觸病人,也不得接 觸醫(yī)療設備.四標本運輸向上級醫(yī)療機構運送各類標本時,