定性資料的統(tǒng)計描述(2)

1、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)（第五版）數(shù)學(xué)教研室第二節(jié) 醫(yī)學(xué)人口統(tǒng)計常用指標(biāo) ( (一一) )人口普查資料人口普查資料 一、醫(yī)學(xué)人口統(tǒng)計資料的來源( (二二) )人口抽樣調(diào)查資料人口抽樣調(diào)查資料 ( (三三) )人口登記資料人口登記資料 1.1.生命事件登記生命事件登記; ;2.2.人口遷移變動登記人口遷移變動登記; ;3.3.戶口登記。戶口登記。中國中國1-5次人口普查基本情況次人口普查基本情況次別次別普查時間普查時間人口總數(shù)人口總數(shù)性別比性別比年增長率年增長率 %11953.6.30601938035107.521964.6.30723070269 105.46 1.8331982.7.1103188251

2、1106.3 2.141990.7.11160017381 106.6 1.4852000.11.1129533000106.74 1.07一般由政府主持一般由政府主持, ,每隔每隔5 51010年進行一次。年進行一次。 生命事件登記生命事件登記 簡稱生命登記，聯(lián)合國將其定義為：生命簡稱生命登記，聯(lián)合國將其定義為：生命事件登記是對生命事件（包括出生、死亡等）的法定登記，事件登記是對生命事件（包括出生、死亡等）的法定登記，記錄和報告生命事件的發(fā)生，收集、整理和分析生命事件記錄和報告生命事件的發(fā)生，收集、整理和分析生命事件的有關(guān)資料的有關(guān)資料 人口遷移變動登記人口遷移變動登記 是對所發(fā)生的人口遷出

3、或遷入事件進是對所發(fā)生的人口遷出或遷入事件進行記錄，包括遷入或遷出的時間、地點、原因及個人的基行記錄，包括遷入或遷出的時間、地點、原因及個人的基本情況等。本情況等。 戶口登記戶口登記 是按人或按戶建立每個人一生（從出生到死亡）是按人或按戶建立每個人一生（從出生到死亡）中一切人口事件的記錄，包括姓名、性別等基本情況，此中一切人口事件的記錄，包括姓名、性別等基本情況，此外還設(shè)有因出生、死亡、遷移及常住人口婚姻狀況變動、外還設(shè)有因出生、死亡、遷移及常住人口婚姻狀況變動、分居、合居、失蹤、尋回、收養(yǎng)、認(rèn)領(lǐng)等引起戶口變動方分居、合居、失蹤、尋回、收養(yǎng)、認(rèn)領(lǐng)等引起戶口變動方面的登記。面的登記。 人口總數(shù)人

4、口總數(shù)(population)(population)是指一個國家或是指一個國家或地區(qū)在某特定時間點上存活人口的總和。地區(qū)在某特定時間點上存活人口的總和。 二、描述人口學(xué)特征的常用指標(biāo) ( (一一) )人口總數(shù)人口總數(shù)國際上統(tǒng)計人口數(shù)有兩種辦法：國際上統(tǒng)計人口數(shù)有兩種辦法：實際制實際制(de facto)(de facto)，即只統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)時刻某地，即只統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)時刻某地實際存在的人口數(shù)實際存在的人口數(shù)( (包括臨時在該地的人包括臨時在該地的人) )。法定制法定制(de jure)(de jure)，只統(tǒng)計某地的常住人口。，只統(tǒng)計某地的常住人口。7 一個國家或地區(qū)的人口，隨時都有生有死，一個國家或

5、地區(qū)的人口，隨時都有生有死，有遷入和遷出，處于變動之中。因此，要確定一有遷入和遷出，處于變動之中。因此，要確定一個國家或地區(qū)的人口數(shù)量及各種構(gòu)成，只能采用個國家或地區(qū)的人口數(shù)量及各種構(gòu)成，只能采用某一時點的資料。按一般慣例，采用一年的中點，某一時點的資料。按一般慣例，采用一年的中點，即某年即某年7月月1日日0時（或時（或6月月30日日24時）作為標(biāo)準(zhǔn)時時）作為標(biāo)準(zhǔn)時刻來進行統(tǒng)計。例如，我國刻來進行統(tǒng)計。例如，我國1990年人口普查結(jié)果年人口普查結(jié)果人口總數(shù)為人口總數(shù)為1133682501人，這就是人，這就是1990年年7月月1日日0時我國的人口總數(shù)。這一數(shù)字包括了在標(biāo)準(zhǔn)時刻時我國的人口總數(shù)。這

6、一數(shù)字包括了在標(biāo)準(zhǔn)時刻以前出生的人，但不包括標(biāo)準(zhǔn)時刻以前死亡的人；以前出生的人，但不包括標(biāo)準(zhǔn)時刻以前死亡的人；在標(biāo)準(zhǔn)時刻以后出生的人不應(yīng)計入，死亡的也不在標(biāo)準(zhǔn)時刻以后出生的人不應(yīng)計入，死亡的也不應(yīng)扣除。應(yīng)扣除。 在實際工作中，有時也用某一期間的平均人口數(shù)來代表人口總數(shù)。理論上，平均人口數(shù)應(yīng)該等于某一時期內(nèi)各個時點人口數(shù)的平均值。實際上常計算平均人口數(shù)的近似值，即年初人口數(shù)(1月1日)和年末人口數(shù)(12月31日)的平均值。 年平均人口數(shù)=1/2（年初人口數(shù)+年末人口數(shù)）年平均人口數(shù)=1/2（上年底人口數(shù)+本年底人口數(shù)） 人口構(gòu)成人口構(gòu)成是指人口中不同年齡、性別、文化、職業(yè)等基本特征構(gòu)成情況，常通

7、過計算其構(gòu)成比來表示。 (二)人口構(gòu)成 1.人口年齡構(gòu)成是指不同年齡組的人口在總?cè)丝谥兴嫉谋戎亍?2.性別比男性人口與女性人口的比值。相對比型相對比型100%女性人口數(shù)女性人口數(shù)男性人口數(shù)男性人口數(shù)性別比性別比相對比型相對比型100%14歲人口數(shù)歲人口數(shù) 65歲人口數(shù)歲人口數(shù)老少比老少比相對比型相對比型100%1564歲人口數(shù)歲人口數(shù) 65歲人口數(shù)歲人口數(shù)老年負(fù)擔(dān)系數(shù)老年負(fù)擔(dān)系數(shù)相對比型相對比型100%1564歲人口數(shù)歲人口數(shù) 14歲人口數(shù)歲人口數(shù)少兒負(fù)擔(dān)系數(shù)少兒負(fù)擔(dān)系數(shù) 65歲人口數(shù)歲人口數(shù)頻率型頻率型100%1564歲人口數(shù)歲人口數(shù) 14歲人口數(shù)歲人口數(shù)+總負(fù)擔(dān)系數(shù)總負(fù)擔(dān)系數(shù)頻率型頻率型

8、100%人口總數(shù)人口總數(shù) 14歲人口數(shù)歲人口數(shù)少兒少兒( (人口人口) )系數(shù)系數(shù)頻率型頻率型100%人口總數(shù)人口總數(shù) 65歲人口數(shù)歲人口數(shù)老年老年( (人口人口) )系數(shù)系數(shù)指標(biāo)類型指標(biāo)類型基基 數(shù)數(shù)分分 母母分分 子子指指 標(biāo)標(biāo)100%男性人口數(shù)性別比女性人口數(shù)65100%歲及以上的人口數(shù)老齡(人口)系數(shù)總?cè)丝跀?shù)撫養(yǎng)比撫養(yǎng)比3.3.人口學(xué)特征指標(biāo)人口學(xué)特征指標(biāo)三、人口死亡統(tǒng)計 死亡是主要的生命事件之一。世界衛(wèi)生組織將“死亡”明確定義為：“在出生后的任何時候，全部生命現(xiàn)象永遠(yuǎn)消失稱為死亡”。 活產(chǎn)之前的死亡稱為“胎兒死亡”，不應(yīng)包括在生命統(tǒng)計的“死亡”。 死亡統(tǒng)計資料是反映社會衛(wèi)生狀況和居民

9、健康水平的重要基礎(chǔ)資料，也是制定衛(wèi)生工作計劃、評價衛(wèi)生服務(wù)效果的重要依據(jù)。 我國人口死亡資料主要由公安部門負(fù)責(zé)收集。國家規(guī)定居民死亡后，死者家屬或監(jiān)護人（或單位負(fù)責(zé)人）必須及時向當(dāng)?shù)貞艏芾聿块T報告并注銷戶口。 ( (一一) )人口死亡資料的來源人口死亡資料的來源 通過描述和分析不同地區(qū)、不同人群（包括不同性別、不同年齡）的死亡水平和各種死亡原因的動態(tài)變化，反映社會經(jīng)濟、文化教育、衛(wèi)生服務(wù)對于居民健康的影響。( (二二) )測量死亡水平的指標(biāo)測量死亡水平的指標(biāo) 1.粗死亡率粗死亡率(crude death rate，簡記為，簡記為CDR） 2.年齡別死亡率年齡別死亡率(age-specific

10、 death rate簡記為簡記為ASDR) 3.嬰兒死亡率（嬰兒死亡率（infant mortality rate，簡記為，簡記為IMR) 4.5歲以下兒童死亡率歲以下兒童死亡率(mortality under age 5) 5.孕產(chǎn)婦死亡率孕產(chǎn)婦死亡率(maternal mortality rate MMR) 6.死因別死亡率死因別死亡率(cause-specific death rate) 7. .死因構(gòu)成死因構(gòu)成 1.1.粗死亡率粗死亡率( (簡記為簡記為CDRCDR） 概念：也稱普通死亡率，是指某年平均每千名人概念：也稱普通死亡率，是指某年平均每千名人口中的死亡數(shù)?？谥械乃劳鰯?shù)。 計

11、算公式：計算公式： 粗死亡率粗死亡率 = 1000 意義意義: 粗死亡率具有資料易獲得、計算簡單的優(yōu)粗死亡率具有資料易獲得、計算簡單的優(yōu)點，但其高低受人口年齡構(gòu)成的影響，故只能粗點，但其高低受人口年齡構(gòu)成的影響，故只能粗略地反映人口的死亡水平，不能用來衡量和評價略地反映人口的死亡水平，不能用來衡量和評價一個國家的衛(wèi)生文化水平。一個國家的衛(wèi)生文化水平。某年平均人口數(shù)同年死亡總數(shù) 國 家 人 口 年 齡 構(gòu) 成普通死亡率（） 0-14 15-64 65及以上 中 國 33.6 61.5 4.9 6.4 孟加拉 41.2 56.0 2.8 11.6 法 國 22.0 64.5 13.5 10.2 瑞

12、 士 19.2 64.3 16.5 11.0幾個國家1981年人口年齡構(gòu)成與普通死亡率2.年齡別死亡率年齡別死亡率 概念：也稱年齡組死亡率，是指一年內(nèi)某年齡組死亡人數(shù)概念：也稱年齡組死亡率，是指一年內(nèi)某年齡組死亡人數(shù)與相應(yīng)的平均人口數(shù)之比。通常多以與相應(yīng)的平均人口數(shù)之比。通常多以5歲為一組來計算。歲為一組來計算。 計算公式：計算公式： 意義意義: 年齡別死亡率消除了人口年齡別死亡率消除了人口年齡構(gòu)成年齡構(gòu)成不同對死亡水平不同對死亡水平的影響，故不同地區(qū)的影響，故不同地區(qū)同一年齡組同一年齡組死亡率可以進行比較。對死亡率可以進行比較。對年齡別死亡率進行分析可以明確衛(wèi)生工作的年齡別死亡率進行分析可以

13、明確衛(wèi)生工作的重點重點人群。年人群。年齡別死亡率有其自身的規(guī)律，一般齡別死亡率有其自身的規(guī)律，一般0歲組死亡率較高，以歲組死亡率較高，以后隨著年齡的增長迅速下降，至后隨著年齡的增長迅速下降，至1014歲時（在發(fā)達國家歲時（在發(fā)達國家為為59歲）死亡率降至最低值，以后雖略有上升，但在歲）死亡率降至最低值，以后雖略有上升，但在40歲前一直處于低水平，歲前一直處于低水平，40歲以后，死亡率隨年齡的增長而歲以后，死亡率隨年齡的增長而增高。增高。 0001000同年該年齡（性別）組的死亡人數(shù)年齡（性別）組死亡率某年某年齡（性別）組平均人口數(shù)3.嬰兒死亡率（嬰兒死亡率（IMR） 概念：是指某年不滿概念：是

14、指某年不滿1歲的嬰兒死亡數(shù)與同年活產(chǎn)數(shù)之比。歲的嬰兒死亡數(shù)與同年活產(chǎn)數(shù)之比。 計算公式：計算公式： 1000 意義：意義： 嬰兒對外界的抵抗能力差，極易患傳染病而導(dǎo)致死嬰兒對外界的抵抗能力差，極易患傳染病而導(dǎo)致死亡，故嬰兒死亡率是亡，故嬰兒死亡率是衡量一個國家衛(wèi)生文化水平衡量一個國家衛(wèi)生文化水平的敏感指的敏感指標(biāo)。不同地區(qū)、不同時期的嬰兒死亡率可以比較。在人民標(biāo)。不同地區(qū)、不同時期的嬰兒死亡率可以比較。在人民生活水平高，環(huán)境衛(wèi)生條件和醫(yī)療保健服務(wù)好的地區(qū)，嬰生活水平高，環(huán)境衛(wèi)生條件和醫(yī)療保健服務(wù)好的地區(qū)，嬰兒死亡率較低。反之，嬰兒死亡率較高。例如嬰兒死亡率兒死亡率較低。反之，嬰兒死亡率較高。例

15、如嬰兒死亡率在發(fā)展中國家可高達在發(fā)展中國家可高達200，而在發(fā)達國家則不到，而在發(fā)達國家則不到15。在嬰兒時期，死亡并非均勻分布，出生第一個月內(nèi)死亡的在嬰兒時期，死亡并非均勻分布，出生第一個月內(nèi)死亡的嬰兒數(shù)占嬰兒死亡總數(shù)的比重大，通常出生后嬰兒數(shù)占嬰兒死亡總數(shù)的比重大，通常出生后28天以內(nèi)的天以內(nèi)的死亡率往往比出生后死亡率往往比出生后28天至天至11月的死亡率還高，因此將嬰月的死亡率還高，因此將嬰兒死亡率又分為新生兒死亡率與嬰兒后期死亡率。兒死亡率又分為新生兒死亡率與嬰兒后期死亡率。某年活產(chǎn)數(shù)歲嬰兒死亡數(shù)同年不滿14. 5歲以下兒童死亡率歲以下兒童死亡率 意義：是指某年意義：是指某年5歲以下兒

16、童死亡數(shù)（包括嬰兒死亡歲以下兒童死亡數(shù)（包括嬰兒死亡數(shù)）與同年活產(chǎn)數(shù)的比值。數(shù)）與同年活產(chǎn)數(shù)的比值。 計算公式：計算公式： 1000 意義：意義：許多發(fā)展中國家，由于嬰兒死亡率的資料不許多發(fā)展中國家，由于嬰兒死亡率的資料不易準(zhǔn)確，而易準(zhǔn)確，而5歲以下兒童死亡又很高，故聯(lián)合國兒童歲以下兒童死亡又很高，故聯(lián)合國兒童基金會常用基金會常用5歲以下兒童死亡率作為綜合反映嬰幼兒歲以下兒童死亡率作為綜合反映嬰幼兒死亡水平及兒童生存大小的指標(biāo)。死亡水平及兒童生存大小的指標(biāo)。某年活產(chǎn)數(shù)歲以下兒童死亡數(shù)同年 55.5.孕產(chǎn)婦死亡率孕產(chǎn)婦死亡率 概念：概念：MMRMMR是指某年孕產(chǎn)婦死亡數(shù)與同年活產(chǎn)數(shù)之比。常用十是

17、指某年孕產(chǎn)婦死亡數(shù)與同年活產(chǎn)數(shù)之比。常用十萬分率表示。萬分率表示。算式為：算式為： 100000/10100000/10萬萬意義：意義： 國際疾病分類對孕產(chǎn)婦死亡定義為：國際疾病分類對孕產(chǎn)婦死亡定義為：“婦女在妊娠期至婦女在妊娠期至產(chǎn)后產(chǎn)后4242天以內(nèi)，由于任何與妊娠有關(guān)的原因所致的死亡天以內(nèi)，由于任何與妊娠有關(guān)的原因所致的死亡稱為孕產(chǎn)婦死亡，但不包括意外事故死亡。稱為孕產(chǎn)婦死亡，但不包括意外事故死亡?！边@一定義這一定義中中“與妊娠有關(guān)的原因與妊娠有關(guān)的原因”可以分為兩類：可以分為兩類：直接產(chǎn)科原直接產(chǎn)科原因：包括對妊娠合并癥（妊娠期、分娩期及產(chǎn)褥期）的因：包括對妊娠合并癥（妊娠期、分娩期及

18、產(chǎn)褥期）的忽視、治療不正確等。忽視、治療不正確等。間接產(chǎn)科原因：妊娠之前已存間接產(chǎn)科原因：妊娠之前已存在的疾病，由于妊娠使病情惡化引起的死亡。在的疾病，由于妊娠使病情惡化引起的死亡。 孕產(chǎn)婦死亡率不僅可以評價一個國家或地區(qū)的婦幼保健孕產(chǎn)婦死亡率不僅可以評價一個國家或地區(qū)的婦幼保健工作，而且可以間接反映一個國家的衛(wèi)生文化水平。工作，而且可以間接反映一個國家的衛(wèi)生文化水平。某年活產(chǎn)數(shù)同年孕產(chǎn)婦死亡數(shù)6.6.死因別死亡率死因別死亡率 概念：也稱疾病別死亡率，概念：也稱疾病別死亡率， 指某地某年平均每指某地某年平均每10萬人口中死于某種疾病的人數(shù)。萬人口中死于某種疾病的人數(shù)。 計算公式：計算公式：死因

19、別死亡率死因別死亡率 = 100000/10萬萬 意義：死因別死亡率是死因分析的主要指標(biāo)，它意義：死因別死亡率是死因分析的主要指標(biāo)，它可以反映人群中各類病傷死亡的頻率，即反映各可以反映人群中各類病傷死亡的頻率，即反映各類病傷死亡對居民生命的威脅程度。類病傷死亡對居民生命的威脅程度。某年平均人數(shù)數(shù)同年死于某種疾病的人7.7.死因構(gòu)成死因構(gòu)成 概念：是指某年某類死因的死亡數(shù)占該年總死概念：是指某年某類死因的死亡數(shù)占該年總死亡數(shù)的百分比。亡數(shù)的百分比。 計算公式：計算公式：某類死因占總死亡數(shù)的構(gòu)成比某類死因占總死亡數(shù)的構(gòu)成比= = 100%100% 同年因某類死因死亡人數(shù)某年總死亡人數(shù)死因順位死因順

20、位 是指各種死因死亡數(shù)按其占總死亡數(shù)的比重是指各種死因死亡數(shù)按其占總死亡數(shù)的比重由高到低排出的位次，也就是將各種死因構(gòu)由高到低排出的位次，也就是將各種死因構(gòu)成由大到小順序排列。它反映某人群中主要成由大到小順序排列。它反映某人群中主要的死亡原因，從而明確衛(wèi)生保健工作的重點的死亡原因，從而明確衛(wèi)生保健工作的重點方向。方向。 我國城市居民死因順位，我國城市居民死因順位，1957年前五位死因年前五位死因 分別為分別為呼吸性病呼吸性病 、急性傳染病急性傳染病 、肺結(jié)核、肺結(jié)核 、消化系病和心臟病消化系病和心臟病 ，1992年惡性腫瘤、腦血年惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系病、心臟病和外傷及中毒管病、呼吸系病、

21、心臟病和外傷及中毒是前是前五位死因。五位死因。 指標(biāo) 分子分母基數(shù)類型粗死亡率某年齡組死亡率同年內(nèi)死亡人數(shù)同年年齡組死亡人數(shù)同年1周歲死亡人數(shù)同年28天死亡人數(shù)同年圍生期死胎數(shù)+死產(chǎn)數(shù)+7天死亡人數(shù)同年5歲以下兒童死亡數(shù)同年孕產(chǎn)婦死亡數(shù)同年內(nèi)某原因死亡人數(shù)同年某病死亡人數(shù)同年某死因死亡數(shù)年平均人口數(shù)1年同年年齡組平均人口數(shù)1年10001000強度型(近似)強度型(近似)嬰兒死亡率新生兒死亡率同年活產(chǎn)兒總數(shù)同年活產(chǎn)兒總數(shù)10001000頻率型(近似)頻率型(近似)圍生兒死亡率5歲以下兒童死亡率孕產(chǎn)婦死亡率某死因死亡率某病病死率比例死亡比同年圍生期死胎數(shù)+死產(chǎn)數(shù)+活產(chǎn)數(shù)同年活產(chǎn)兒總數(shù)同年活產(chǎn)兒總數(shù)

22、同年平均人口數(shù)1年同年患該病總數(shù)同年內(nèi)死亡總數(shù)1000100010萬/10萬10萬/10萬100%100%頻率型(近似)相對比相對比強度型(近似)頻率型(近似)頻率型(近似)人口死亡統(tǒng)計指標(biāo)人口死亡統(tǒng)計指標(biāo)四、有關(guān)生育的常用統(tǒng)計指標(biāo)四、有關(guān)生育的常用統(tǒng)計指標(biāo) 出生出生和和死亡死亡是人類繁衍的兩大基本要素。是人類繁衍的兩大基本要素。生生育育是一個生理現(xiàn)象，也是一個是一個生理現(xiàn)象，也是一個人口現(xiàn)象人口現(xiàn)象。生理現(xiàn)。生理現(xiàn)象是指一個婦女具有生育的能力，稱為生育力；象是指一個婦女具有生育的能力，稱為生育力；人口現(xiàn)象人口現(xiàn)象是指一定人口中的是指一定人口中的生育水平生育水平。人口中的。人口中的生育水平生育

23、水平總是與人口中的總是與人口中的活產(chǎn)數(shù)活產(chǎn)數(shù)相關(guān)聯(lián)，測量某相關(guān)聯(lián)，測量某一人口的生育水平，首先必須明確活產(chǎn)的定義。一人口的生育水平，首先必須明確活產(chǎn)的定義。為了世界各國便于比較，聯(lián)合國對活產(chǎn)作了如下為了世界各國便于比較，聯(lián)合國對活產(chǎn)作了如下定義定義：“妊娠的產(chǎn)物全部從母體排出時，不論妊妊娠的產(chǎn)物全部從母體排出時，不論妊娠時間的長短，只要具有呼吸、心跳、臍脈搏動、娠時間的長短，只要具有呼吸、心跳、臍脈搏動、明確的隨意肌運動等生命現(xiàn)象之一的即為活產(chǎn)明確的隨意肌運動等生命現(xiàn)象之一的即為活產(chǎn)”。 我國目前的出生、死亡、婚姻和計劃生育統(tǒng)計由公安、衛(wèi)生、民政和計劃生育等部門多頭管理。有關(guān)原始資料包括人口、出生、死亡、結(jié)婚登記、育齡婦女資料等，可向有關(guān)部門索取，也可根據(jù)需要自行調(diào)查取得。( (一一) )生育與計劃生育統(tǒng)計資料的來源生育與計劃生育統(tǒng)計資料的來源 實行計劃生育是我國的一項基本國策。做好生育與計劃生育統(tǒng)計，對于了解人口生育及其增長率，確定人口