《針灸學(xué)》考試復(fù)習(xí)要點

1、1、最早的經(jīng)絡(luò)學(xué)專著足臂十一炙經(jīng) 陰陽十一脈炙經(jīng)2、三大總結(jié)： 靈樞又稱為針經(jīng) ，魏晉.皇莆謐針灸甲乙經(jīng)是幸存最早針灸學(xué)專著3、王唯一編銅人腧穴針灸圖經(jīng)4、明代是針灸學(xué)最昌盛的時期。5、李學(xué)川針灸逢源列出361個穴位。 什么是經(jīng)絡(luò)？ “經(jīng)”和 “絡(luò) ”有何不同特征？ 經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱，是聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外，運行氣血，協(xié)調(diào)陰陽；調(diào)節(jié)人體各部的通路。經(jīng)，有路 徑的含義。經(jīng)脈貫通上下，溝通內(nèi)外，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的支干。絡(luò)，有網(wǎng)絡(luò)的含義，絡(luò)脈是經(jīng)脈別出的分支，較經(jīng)脈細 小，縱橫交錯，遍布全身。一、什么是十二經(jīng)脈？簡述十二經(jīng)脈的循行、分布、走向、交接規(guī)律？ 十二經(jīng)脈即手三陰經(jīng)、手三陽經(jīng)和足三陰

2、陰經(jīng)的總稱。它們是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體，故又稱“正經(jīng) ”。 十二經(jīng)脈左右對稱的分布在頭面、軀干和四肢，縱貫全身。陰經(jīng)屬臟，分布于四肢內(nèi)側(cè)和胸腹上下肢內(nèi)側(cè)為手足三陰經(jīng)，其排列一般是太 陽在前，厥陰在中，少陰在后，其中足三陰經(jīng)在足內(nèi)踝上8寸以下為厥陰在前，太陰在中、少陰在后，至內(nèi)踝上8寸以上則太陰交出于厥陰之前，兩經(jīng)屬腑，分布于四肢外側(cè)和頭面、軀干，上肢外側(cè)為手三陰經(jīng)，下肢外側(cè)為足三陰經(jīng)， 手足三陰經(jīng)在四肢排列順序為陽明在前、少陽在中、太陽在后，十二經(jīng)脈的循行走向是手三陰經(jīng)以胸走手，手三陽經(jīng) 以手走頭，足三陽經(jīng)以頭走足，足三陰經(jīng)以足走腹，十二經(jīng)脈的銜接規(guī)律是陰經(jīng)與陽經(jīng)（表里經(jīng)）在手足銜接，陽經(jīng) 與陰經(jīng)（

3、同名經(jīng)）在頭面部銜接，陰經(jīng)與陽經(jīng)在（即手足三陰經(jīng)）在胸部銜接。二、什么是奇經(jīng)八脈？與十二正經(jīng)在特征上有何異同？ 奇經(jīng)八脈是任、督、沖、帶、陰維、陽維、陰蹺、陽蹺脈的總稱。 “奇 ”有異的含義。它們交十二正經(jīng)不同，既不屬絡(luò)臟 腑，又無表里關(guān)系， “別道奇行 ”故稱“奇經(jīng) ”。與十二經(jīng)脈特征上的異同：1奇經(jīng)八脈無所絡(luò)屬的臟腑、無表里配偶的經(jīng) 脈關(guān)系2除任督二脈外，不直接參與十二正經(jīng)的循行，而是別道異行3奇經(jīng)八脈與行于十二經(jīng)脈之間，以調(diào)節(jié)溢蓄正 經(jīng)之脈氣4除任督二脈所屬腧穴外，其余六經(jīng)的腧穴均寄附于十二正經(jīng)。 “陰脈之海 ”：任脈。 “陽脈之海 ”：督脈。 “十 二經(jīng)之海 ”血“海 ”：沖脈。簡述奇

4、經(jīng)八脈作用及分布特點？ 奇經(jīng)八脈的作用主要體現(xiàn)在兩方面：1溝通了十二經(jīng)脈之間的關(guān)系，將部位相近，功能相似的經(jīng)脈聯(lián)系起來，達到統(tǒng) 攝有關(guān)經(jīng)脈氣血協(xié)調(diào)陰陽的作用2奇經(jīng)八脈對十二經(jīng)氣血有蓄積和滲灌的調(diào)節(jié)作用，若喻十二經(jīng)脈的江海，奇經(jīng)八脈 則猶如湖泊。分布特點：1、一源三歧：任督?jīng)_三脈皆起于胞中，同出于會陰，然后別倒而行。任脈起于胸腹正中，上 抵額部；督脈行于脊背正中，上至頭面；沖脈與足少陰腎經(jīng)并行，夾臍上至口唇。2帶脈橫圍于腰腹，狀如束帶，維脈 和蹺脈均分陰陽，左右對稱分布，起于下肢，走向軀干頭部，陰脈循行內(nèi)側(cè)，陽脈外側(cè)。三、十五絡(luò)脈 十二經(jīng)脈和任督二脈各出一絡(luò)，加上脾之大絡(luò)。任脈的別絡(luò)從鳩尾分出，

5、散布于腹部；督脈別絡(luò)從長強分出，散布于 頭部，左右別走足太陽經(jīng)；脾之大絡(luò)從大包分出，散布于胸脅。四、十二經(jīng)別： 離入出合。五、十二經(jīng)筋筋： 十二經(jīng)脈之氣結(jié)聚散絡(luò)于筋肉關(guān)節(jié)的體系，有結(jié)聚散絡(luò)的現(xiàn)象。 簡述腧穴的分經(jīng)、分部作用規(guī)律，并舉例說明？ 十四腧穴的主治以分經(jīng)為基礎(chǔ)，凡是屬于同一經(jīng)脈的腧穴，其主治均有共同之處，如手太陰肺經(jīng)腧穴主治以肺、喉為 主，手陽明大腸經(jīng)、腧穴主治以頭面病癥為主，不同經(jīng)脈的腧穴，如果這些經(jīng)脈經(jīng)過成到達同一部位，則有相同的主 治病癥，如手三陰經(jīng)以胸走手，手三陰經(jīng)腧穴則主治胸部病癥和本經(jīng)所過的上肢部位的疼痛、麻木、厥冷等，由于經(jīng) 脈循行和屬絡(luò)臟腑的不同，不同經(jīng)脈和臟腑各有其不

6、同的病候，其分經(jīng)主治就既有其共性、又有其特性，在分經(jīng)的基 礎(chǔ)上，由于每一條經(jīng)脈所屬的腧穴分布部位不同，其主治作用的范圍也有差異，如手陽明經(jīng)的合谷與迎香，迎香以治 局部病癥為主，而合谷除主治病癥外，還能治療經(jīng)脈循行所過的上肢及頭面部病癥，一般來說，頭面軀干部的腧穴除 任督某些腧穴具有特殊的或全身性的主治作用外，絕大部分腧穴一般只能治腧穴所在部位及鄰近的臟腑組織器官的病 癥，四肢部的腧穴，尤其是四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的腧穴，除主治局部和鄰近部位的病癥外，還能主治該循行所及的遠隔 部位的頭面、軀干及其臟腑組織、器官的病癥而且越是遠離軀干部的腧穴其主治范圍越廣。.什么是特定穴？可分為哪幾類？分別簡述其概念？

7、 特定穴是指十四經(jīng)中具有特征治療作用， 并以特定稱號概括的腧穴， 分為 “五腧穴 ”，“原穴 ”，“絡(luò)穴 ”，“郗穴”，“下合 穴”，“俞穴”，“募穴”，“八會穴 ”“八脈交會穴 ”“交會穴 ”。五輸穴：即十二經(jīng)脈分布在肘膝關(guān)節(jié)以下的井、滎、腧、經(jīng)、 合穴的總稱，簡稱五腧。原穴： “原 ”即本原，原氣之意，是臟腑原氣輸注、經(jīng)過和留止的部位，十二經(jīng)脈在四肢各有一 個原穴。絡(luò)穴： “絡(luò) ”有聯(lián)絡(luò)之意，絡(luò)脈以經(jīng)脈分出部分，各有一個腧穴稱絡(luò)穴。郗穴：有空隙之意，郗穴是各經(jīng)經(jīng)氣深 聚的部位。下合穴：是指六腑之氣合于足三陽經(jīng)的六個腧穴，又稱六腑下合穴。腧穴：是臟腑之氣輸注于背腰部的腧 穴，又稱 “背腧穴

8、”。募穴：是臟腑之氣輸注于胸腹部的腧穴，又稱 “腹募穴 ”。八會穴：是臟、腑、氣、血、脈、骨、髓 的精氣聚會的8個腧穴。八脈交會穴：是指十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈脈氣相通的8個腧穴，又稱交經(jīng)八穴。交會穴：是指 兩經(jīng)或數(shù)經(jīng)經(jīng)脈相交或會合的腧穴，多分布于頭部、軀干部。什么是 “子母補瀉法 ”？如何應(yīng)用？根據(jù)五行之間存在 “生我 ”，“我生”的母子關(guān)系，結(jié)合臟腑的五行關(guān)系，結(jié)合臟腑的五行關(guān)系， 難經(jīng)提出了 “虛則補其 母，實則瀉其子 ”的選取適當(dāng)五輸穴治療疾病的方法，具體可分為本經(jīng)補母瀉子法和異經(jīng)補母瀉子法，如肝經(jīng)屬陰木， 肝實證瀉行間，行間為滎火穴，實則瀉其子；肝虛證補曲泉，曲泉為合水穴，虛則補其母。胃經(jīng)

9、屬陽土，胃實證瀉厲 兌，厲兌為井金穴，實則瀉其子，胃虛證補解溪，解溪為經(jīng)火穴，虛則補其母。這是本經(jīng)補母瀉子法。又如肝實證還 可瀉心經(jīng)（陰火經(jīng)）滎穴少府，肝虛證補腎經(jīng)（陰水經(jīng)）合穴陰谷。胃實證還可以瀉大腸經(jīng)（陽金經(jīng)）井穴商陽，胃 虛證補小腸經(jīng)（陽火經(jīng)）經(jīng)穴陽谷。這是異經(jīng)補母瀉子法。簡述經(jīng)絡(luò)的作用及其臨床意義？作用：1聯(lián)系內(nèi)外、網(wǎng)絡(luò)全身、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的循行分布，縱橫交錯、入里出表、通達上下、從而使人體的各臟腑組織器官 有機的聯(lián)系起來2運行氣血、協(xié)調(diào)陰陽3抗御病邪、反映病癥4傳導(dǎo)感應(yīng)、調(diào)整虛實臨床引用：1診斷方面：可以根據(jù) 疾病所出現(xiàn)的癥狀；結(jié)合經(jīng)脈循行的部位及所聯(lián)系的臟腑，作為辯證歸經(jīng)的依據(jù)2治療方面

10、：針灸治病選穴，一般在 明確辯證的基礎(chǔ)上，除選用局部腧穴外，通常以循經(jīng)取穴為主，即某一經(jīng)絡(luò)或臟腑有病， 便選用該經(jīng)便選用該經(jīng)或該 臟腑的所屬經(jīng)絡(luò)或相應(yīng)經(jīng)脈的遠部腧穴來治療。什么是腧穴？如何理解腧穴經(jīng)絡(luò)和臟腑間關(guān)系？腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血輸注于體表的特殊部位。 “腧”和“俞 ”輸“”義通，有轉(zhuǎn)輸?shù)暮x； “穴”是如隙的含義。經(jīng)絡(luò)于腧 穴的關(guān)系密切，腧穴不是孤立于體表的點，而是與體內(nèi)臟腑組織器官有一定的內(nèi)在聯(lián)系并互相疏通的特殊部位。經(jīng)絡(luò) 腧穴與臟腑相關(guān)、內(nèi)外相應(yīng)，這樣就使腧穴經(jīng)絡(luò)臟腑間相互聯(lián)系，內(nèi)通達外。臟腑疾病可以通過經(jīng)絡(luò)反映到體表 腧穴，而體表腧穴施以針灸，也能通過經(jīng)絡(luò)作用于臟腑。腧穴如何分類

11、？試術(shù)各自特征上的差別？ 一般腧穴分為十四經(jīng)穴、經(jīng)外奇穴、阿是穴三穴。十四經(jīng)穴是指歸屬于十二經(jīng)脈和任都二脈的腧穴。它,揚繼洲.們是腧穴的主 要部位，對角稱 “經(jīng)穴 ”經(jīng)外奇穴是既有明確位置，多有固定穴名，但尚未十四經(jīng)系統(tǒng)中的經(jīng)驗有效穴，簡稱 “奇穴”“經(jīng) 外穴 ”，阿是穴是指以病痛的壓痛點，或其他反映點作為針灸部位，隨病而定，沒有固定位置和具體和具體穴名的一類 腧穴，又稱 “不定穴 ”“天應(yīng) ”等。簡述腧穴的分部作用規(guī)律、并舉例說明？ 十四腧穴的主治以分經(jīng)為基礎(chǔ)，凡是屬于同一經(jīng)脈的腧穴，其主治均有共同之處，如同手太陰肺經(jīng)腧穴主治以肺、喉 為主，手陽明大腸經(jīng)，腧穴主治以頭面病癥為主，不同經(jīng)脈的腧

12、穴，如果這些經(jīng)脈經(jīng)過成到達同一部位，則有相同的 主治病癥，如手三陰經(jīng)從胸走手、手三陰經(jīng)腧穴則主治胸部病癥和本經(jīng)所過的上肢的部位的疼痛、麻木、厥冷等，由 于經(jīng)脈循行和屬絡(luò)臟腑的不同，不同經(jīng)脈和臟腑各有其不同的病候，其分經(jīng)主治就既有其共性，又有特性，在分經(jīng)的 基礎(chǔ)上，由于每一條經(jīng)脈所屬的腧穴分布部位不同，其主治作用的范圍也有差異，如手陽明經(jīng)的合谷與迎香，迎香以 治局部病癥為主，而合谷除主治局部病癥外，還能治療經(jīng)脈循行所過的上肢既頭面部病癥，一般來說，頭面軀干部的 腧穴，除任都某些腧穴具有特殊的或全身性的主治作用外，絕大部分腧穴一般治腧穴所在部位及鄰近臟腑組織器官 的病癥，四肢部的腧穴，尤其是四肢肘

13、膝關(guān)節(jié)以下的腧穴，除主治局部和鄰近部位的病癥外，還能主治該循行所及的 遠隔部位的頭面、軀干及臟腑、組織器官的病癥，而且越是遠離身子軀干部的腧穴，其主治范圍越廣。 常用腧穴定位的方法有哪些？什么是 “同身寸 ”“一夫法 ”？ 有體表解剖標志定位法， “滑度 ”折量定位法和指寸定位法。 同身寸是指寸定位法， 是指依據(jù)患者本人手指所規(guī)定的分寸 來量取腧穴的定位方法，又稱 “手指固身寸取穴部 ”，常有中指同身寸、拇指同身寸、橫指同身寸三種。其中，橫指同身 寸又名 “一夫發(fā) ”，令患者將食指、中指、無名指和小指并攏，以中指中節(jié)橫紋為標準，其四指的寬度作為方寸。 簡述百會穴、風(fēng)池、大錐、合谷、曲池、內(nèi)關(guān)、

14、外關(guān)、足三里、三陰交、次髎等穴的主治？ 百會：頭痛、眩暈、頸項強痛、目赤腫痛、鼻淵，耳鳴，中風(fēng)，口眼渦斜，感冒瘧疾，熱病。大錐：熱病，瘧疾，頭 痛，頸項強痛，感冒，咳嗽，氣喘，骨蒸潮熱、盜汗、風(fēng)疹、癲癇、合谷：頭痛，眩暈，鼻衄，齒痛，面腫，口眼渦 斜，痄腮、指臂痛，上肢不遂，腹痛，便秘，發(fā)熱，無汗多汗，癮疹，滯產(chǎn)。曲池：熱病，咽喉腫痛，齒痛，瘰疬， 手臂腫痛，上肢不遂，腹痛，吐瀉，痢疾，高血壓，癲狂。內(nèi)關(guān)：心痛，心悸、胸痛、胃痛、嘔吐、呃逆、失眠、頭 痛、癲狂、癇癥、癔病、熱病、肘臂攣痛。外關(guān)：手指疼痛、肘臂屈伸不利，肩痛、頭痛、目赤、腫痛、耳鳴、耳聾、 熱病、胸脅痛。足三里：膝脛酸痛，下肢不

15、遂，胃痛，嘔吐，腹脹，泄瀉，便秘，痢疾，水腫，咳喘痰多，乳癰頭暈，耳鳴，心悸，癲狂，中風(fēng)，瘧疾，體虛羸弱，三陰交：下肢痿痹，腳氣，腸鳴腹脹，泄瀉，月經(jīng)不調(diào)，帶下，經(jīng)閉、 痛經(jīng)、陰挺、不孕、滯產(chǎn)、小便不利、遺尿、遺精、陰痿、疝氣、失眠次髎：腰骶痛、下肢萎痹，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)， 帶下，疝氣，遺精，二便不利。試術(shù)耳屏前、中臍線、膝中線、乳中線、瞳孔線、上常用腧穴的定位、歸經(jīng)。耳屏前：聽宮定位：耳屏前下頜骨髁狀突的后方，張口時呈凹陷處，歸經(jīng)：手太陽小腸經(jīng)。平臍線：天樞定位：在腹 中部，距臍中二寸。歸經(jīng)是足陽明胃經(jīng)。大橫定位：在腹中部，距臍中四寸。歸經(jīng)是組太陰脾經(jīng)。神闕定位：在腹中 部，臍中央。歸經(jīng)是任脈

16、。膝中線：委中定位：在腘橫紋中點。當(dāng)股二頭肌肌腱與半腱肌肌腱的中點。歸經(jīng)是足太陽 經(jīng)。承山定位：小腿后面正中，委中與昆侖之間。當(dāng)伸直小腿或足跟上提時，腓腸肌肌腹下出現(xiàn)尖角凹陷處。歸經(jīng)：足太陽膀胱經(jīng)。乳中線：日月定位：在上腹部，當(dāng)乳頭直下，第7肋間隙，前正中線旁開4寸，歸經(jīng)：足少陽膽經(jīng)。 大橫定位：在上腹部，距臍中四寸。歸經(jīng)是組太陰脾經(jīng)。期門定位：在胸部，當(dāng)乳頭直下，第6肋間隙，前正中線旁 開4寸，歸經(jīng)：足厥陰肝經(jīng)。瞳孔線：承泣定位：在面部、瞳孔直下，當(dāng)眼球與眶下緣間歸經(jīng)：足陽明胃經(jīng)四白定位： 在面部、瞳孔直下、當(dāng)眶下孔凹陷處。 歸經(jīng)；足陽明胃經(jīng) 地倉定位：在面部 、口角外側(cè)、上直瞳孔。 歸經(jīng)：

17、足陽 明胃經(jīng) 陽白定位：在前額部，當(dāng)瞳孔直下，眉上1寸歸經(jīng)：足少陽膽經(jīng)。頭臨泣：在頭部，當(dāng)瞳孔直上入前發(fā)際0.5寸，神庭與頭維連線的中點.歸經(jīng)：足少陽膽經(jīng)試述 “風(fēng)府 ”、 “睛明”、 “天突 ”、 “中極”等穴的針刺療法？風(fēng)府：伏案正 坐，使頭微前傾，項肌放松，向下頜方向緩慢刺入0.51寸，針尖不可朝上，以免刺入枕骨大孔，誤傷延髓。不可灸。睛明：囑患者閉目， 醫(yī)者左手將眼球推向外側(cè)固定， 針沿眼眶邊緣緩緩刺入0.30.5寸，不宜提插或大幅度捻轉(zhuǎn)； 禁灸。 天突：先直刺0.2寸，然后將針尖朝向下方，沿胸骨柄后緣、氣管前緣緩慢向下刺入0.51寸，可灸。中極：直刺0.51寸，針前排尿，孕婦禁針，可

18、灸。什么是六合？ 十二經(jīng)別的循行分布、 具有離入出合的特點， “離 ”是別離正經(jīng)， 多從肘膝關(guān)節(jié)以上本經(jīng)別出一般多表里經(jīng)別并行或合而 行走， “入”是進入體腔，多聯(lián)系表里相合的臟腑，足三陽經(jīng)別還聯(lián)系到心，“合 ”是表里匯合，陰經(jīng)經(jīng)別合于本經(jīng)陽經(jīng)經(jīng)脈，這樣十二經(jīng)別從表里兩兩相合為六對，稱之為“六合 ”。簡述針灸的治療作用？A調(diào)和陰陽，是指運用針灸等方法，通過經(jīng)絡(luò)、腧穴和針灸方法的作用，使陰陽之偏盛偏衰得以糾正。B疏通經(jīng)絡(luò)，就是運用針灸等方法，通過腧穴和針灸方法的作用，使經(jīng)絡(luò)疏通、氣血暢達，達到治療疾病的目的。C扶正祛邪，扶正就是扶助正氣，提高機體抗病能力，去邪，就是祛除病邪，消除致病因素的影響。

19、 舉例說明針灸臨床如何處理標本緩急關(guān)系？標與本是一對相對的概念，具有本末、主次、先后、因果等多種含義，常用來說明疾病的本質(zhì)與現(xiàn)象，以及疾病過程 中矛盾的主次、先后關(guān)系。A治病求本，就是在治療疾病的時候，必須尋求疾病的本質(zhì)，而后針對疾病的本質(zhì)進行治療。B急則治標，就是在標癥緊急，甚或危及生命時，或后發(fā)之標病影響先發(fā)之本病治療時，應(yīng)先治標病的一種治療原則。C緩則治本，就是在標病不急時，針對病證本質(zhì)進行治療的一種治療原則。D標本兼治，就是在標病與本病并重時的治療原則。 針灸如何實現(xiàn)補虛瀉實，清熱溫寒？ 補虛就是扶助正氣，瀉實就是祛除病邪。A補虛，就是虛癥的治療原則用補法B瀉實，就是指實證的治療原則用

20、瀉法。C補瀉兼施，即扶正與去邪兼用 熱性病用清法，即以寒治熱；寒性病癥用溫法， 即以熱治寒，均屬于正治法。A清熱， 即清法， 是用針法疏風(fēng)清熱， 清熱解毒， 瀉熱開竅的一種方法， 用于熱癥的治療。B溫寒，即溫法， 是用針灸溫通經(jīng)絡(luò)， 溫養(yǎng)陽氣，回陽救逆的一種方法。針灸如何在八綱辨證指導(dǎo)下確立治療原則？1陽證多表現(xiàn)為表實熱證，治宜取督脈和陽經(jīng)穴為主，針用瀉法，宜淺刺少留，或點刺出血，可灸或不灸2陰證多為里 虛寒證，治宜取任脈和陰經(jīng)穴為主，針用補法，宜深刺久留，并用灸法。3表證治宜取督脈，手太陰，手陽明，手少陽，足太陽經(jīng)穴為主，宜淺刺，根據(jù)寒熱虛實施行針灸補瀉，表熱證可留針，表寒證施灸法，表虛證用

21、補法，表實證用瀉 法。4里證常結(jié)合臟腑辯證，取其有關(guān)臟腑相絡(luò)屬的經(jīng)穴為主，宜深刺，里寒證久留針，并用灸，里熱證用瀉法，忌用 灸，里虛證用補法，并用灸，里實證用瀉法，慎用灸。5寒證是感受寒邪或機體陽虛所表現(xiàn)的證候，宜取督脈和手足三 陽經(jīng)穴為主，針用瀉法，少留針，疾刺或點刺出血。6熱證是感受熱邪或機體陰虛所表現(xiàn)的證候，宜取任脈和足三陰經(jīng) 穴為主，久留針，用灸法。7虛證是指正氣不足的證候，宜用任脈和手足三陰經(jīng)穴為主，針用補法，并用灸法，8實證 是邪氣亢盛的證候，宜用督脈和手足三陽經(jīng)穴為主，針法用瀉。靈樞.經(jīng)脈于靈樞.九針十二源對針刺治則是怎樣敘述的？加以解釋 靈樞.經(jīng)脈說“盛則瀉之， 虛則補之， 熱

22、則疾之， 寒則留之， 陷下則灸之， 不盛不衰， 以經(jīng)取之。 ” 靈樞.九針十二源說 “凡用針者，虛則實之，滿則瀉之，宛陳則除之，邪勝則虛之。”即針灸治療原則為1標本緩急：（一）治病求本（二）急則指標（三）緩則治本（四）標本兼治2補虛瀉實（一）補虛（二）瀉實（三）補瀉兼施3清熱溫寒（一）清熱（二）溫寒4三因制宜（一）因時制宜（二）因地制宜（三）因人制宜。舉例說明針灸的選穴原則合配穴方法？選穴原則：1近部選穴，指在病癥的局部或鄰近部位選取穴位的方法，如鼻塞選迎香；胃痛選中脘、梁門2遠部選穴指 在距離病變部位較遠部位選穴。a本經(jīng)選穴，是指經(jīng)脈循行的部位發(fā)生疾病，就在其經(jīng)脈上選取腧穴進行治療。如肺病

23、選太淵、尺澤；脾病選三陰交、太白；b異經(jīng)選穴指某經(jīng)或其所屬的臟腑器官發(fā)生病變，選取其相表里經(jīng)脈或其他經(jīng)脈 上相關(guān)的腧穴進行治療。如外感咳嗽選合谷、列缺，屬表里經(jīng)選穴。3對癥選穴，亦稱隨癥選穴，是指針對某些全身癥 狀或疾病的病因病機而選取腧穴的方法。如虛脫選內(nèi)關(guān)、神闕；自汗選足三里、關(guān)元。配穴方法：1本經(jīng)選穴法。如肺病咳嗽選中府、尺澤、太淵2表里經(jīng)配穴法，如陰痹選涌泉、昆侖3前后配穴法，如心、胸疾病前取巨闕、后取心俞4左右配穴法，如心悸取雙側(cè)內(nèi)關(guān)。胃痛取雙側(cè)足三里5上下配穴法如偏頭痛、上肢取外關(guān)、下肢取丘墟6遠近配穴法。 如胃病取中脘、足三里。舉例說明難經(jīng)中所述 “陰病引陽，陽病引陰 ”的含義？

24、 臟屬陰、腑屬陽；腹屬陰、背為陽。故一般五臟有病，常取背俞穴治之；六腑病變，多用募穴療法。如肺病咳嗽常選 肺俞；心悸怔忡常選心俞；胃病多選中脘；大腸病多選天樞。什么是八脈交合穴？臨床如何配伍應(yīng)用？ 八脈交會穴是十二正經(jīng)與奇經(jīng)八脈，脈氣相通的八個脈，又稱交經(jīng)八穴，均分布于人體腕踝關(guān)節(jié)附近。如脊柱強痛、 角弓反張等督脈病癥，可取通于督脈的后溪穴；胸腹氣逆而拘急的沖脈病癥，可取通于沖脈的公孫穴。什么是主客原絡(luò)配穴法？試舉例 原穴和絡(luò)穴配合應(yīng)用時，稱為原絡(luò)配穴法，又稱主客配穴法，屬表里配穴法的范疇，二穴一客一主，相互配合，疏通 內(nèi)外，貫通上下，對相表里臟腑經(jīng)脈的病癥均有較好的療效。如太淵配偏歷。主治咳

25、嗽、氣喘，上肢浮腫，合谷配列 缺，主治外感咳嗽偏正頭痛等。什么是下合穴？如何應(yīng)用 下合穴是指六腑之氣下合于下肢三陽經(jīng)的6個腧穴，故又稱 “六腑下合穴 ”。對于六臟腑癥可選用各自相應(yīng)的下合穴進行 治療。如足三里可治胃脘痛、腹脹、飲食不化；陽陵泉主治脅痛嘔吐、黃疸。上巨虛主治腹痛腸鳴、泄瀉痢疾；下巨 虛主治腹痛、便溏、疝氣；委陽主治腹脹、水腫、帶下；委中主治小便異常等。簡述中風(fēng)、面癱、胃痛、泄瀉、痢疾、哮喘等病的臨床表現(xiàn)，辯證和針灸治療中風(fēng)： 臨床表現(xiàn)：猝然昏仆，不省人事，或突然發(fā)生口角喎斜，言語不利，半身不遂，為主癥的一種疾病。辯證：1中風(fēng)先兆： 合谷、曲池、合谷、風(fēng)市、足三里、絕骨。2中經(jīng)絡(luò)：

26、半身不遂：肩髃、曲池、手三里、外關(guān)、合谷。環(huán)跳、陽陵泉、 足三里、解溪、昆侖?？诮菃沸保旱貍}、頰車、合谷、內(nèi)庭、太沖。3中臟腑：閉證：十二井、水溝、太沖、豐隆、勞 宮。脫證：關(guān)元、神闕。面癱：多由正氣不足，經(jīng)絡(luò)空虛，衛(wèi)外不固，風(fēng)邪乘虛侵襲陽明少陽經(jīng)絡(luò)，以致經(jīng)氣阻滯， 筋經(jīng)失養(yǎng)，筋肉縱緩不收而發(fā)病。本病通常急性發(fā)作，突然一側(cè)面部板滯、麻木、癱瘓，不能作蹙額、皺眉、露齒、 鼓腮等動作，口角下垂歪向健側(cè)；患側(cè)額紋、鼻唇溝消失，眼瞼閉合不全，露睛流淚。針灸：風(fēng)池、翳風(fēng)、頰車、下 關(guān)、地倉、合谷、太沖。哮喘是一種常見的反復(fù)發(fā)作性疾病，哮與喘在癥狀表現(xiàn)有所不同，哮是指喉中鳴響，喘指呼 吸困難。因兩者每見同

27、時舉發(fā)。其病因病機大致相似，故合并敘述。本病基本原因為痰飲內(nèi)伏，常因脾失健運，痰飲 內(nèi)伏，或飲食肥膩、蝦蟹魚腥，或嗅吸異味，以及情志、勞倦等引起肺經(jīng)蘊伏痰飲，阻塞氣道，肺氣升降失調(diào)而作。 發(fā)作期，可見氣郁痰壅，阻塞氣道，表現(xiàn)為實證，如反復(fù)發(fā)作，必致肺氣耗損，久則累及脾腎，故在緩解期多見虛證。 實證：風(fēng)寒外襲，痰飲伏肺，阻遏氣機，癥見呼吸困難，喉中有痰鳴聲，伴有咳嗽，咯吐稀痰，形寒無汗，頭痛，口 不渴，脈浮緊，苔薄白；如因痰熱遏肺，肺失清肅，癥見咳喘氣粗，痰粘色黃，喀痰不爽，胸中煩悶，咳引胸痛，或 見身熱口渴，大便秘結(jié)，苔黃，脈滑數(shù)。虛證：病久肺氣不足，證見氣息短促，喉間哮鳴音，言語無力，動則汗

28、出，甚至張口抬肩不能平臥。舌質(zhì)淡或微紅，脈細數(shù)或軟無力；如喘促日久，以致腎虛不能納氣，則神疲，氣不得續(xù)，動 則喘息，汗出肢冷，脈象細沉。針灸：1實證：膻中、列缺、尺澤、肺俞。2虛證：肺俞、膏肓、氣海、腎俞、足三里、 太淵、太溪。胃痛是以胃脘部經(jīng)常發(fā)生疼痛為主證。脾與胃相表里，脾胃虛寒或稟賦不足，中陽素虛，內(nèi)寒滋生，胃 失溫降；或感受寒邪，內(nèi)犯于胃；或進食生冷，寒積于中，胃氣不和；或憂思惱怒，氣郁傷肝，肝失挑達，橫逆犯胃。1寒邪犯胃胃脘疼痛暴作，畏寒喜暖，口不渴，喜熱飲，苔白，脈弦緊。中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、公孫。2肝氣犯胃 胃 脘脹痛，攻痛連脅，噯氣頻頻，或兼嘔逆酸苦，苔多薄白，脈象沉弦。中脘、期

29、門、內(nèi)關(guān)、足三里、陽陵泉。3脾胃虛寒胃脘隱痛，泛吐清水，喜暖惡涼，按之痛減，神疲乏力，苔白，脈虛軟。脾俞、胃俞、中脘、章門、內(nèi)關(guān)、足三里、 三陰交。泄瀉是指大便次數(shù)增多，便質(zhì)稀薄，或成水樣而言。1急性腹瀉發(fā)病較多，便次與數(shù)量增多，如偏于寒濕，則便質(zhì)清稀，水谷相雜，腸鳴腹痛，口不渴，身寒喜溫，脈遲，舌淡苔白滑；偏于濕熱，則所下黃糜熱臭，腹痛，肛門 灼熱，小便短赤，脈象濡數(shù)，舌苔黃膩，或兼身熱口渴等證。中脘、天樞、上巨虛、陰陵泉。2慢性腹瀉發(fā)病勢緩，或 由急性泄瀉轉(zhuǎn)變而成，每日便泄次數(shù)較少。如脾虛則面色萎黃，神疲肢倦，不思飲食，喜暖畏寒，大便溏薄，脈濡軟 無力，舌嫩苔白；如屬肝郁乘脾，平素多有胸脅

30、脹悶，噯氣食少，發(fā)病常與精神抑郁有關(guān)，泄瀉不爽，舌淡紅，脈弦； 如屬腎虛每于黎明前，腹中微痛，腸鳴即瀉，每晨一次或數(shù)次，畏寒，腰膝酸軟，脈沉細，舌淡苔白。脾俞、章門、 中脘、天樞、足三里。痢疾是以腹痛、里急后重、痢下赤白膿血為主癥的常見的腸道傳染病。針法為：合谷、天樞、 上巨虛。濕熱痢，腹痛，下痢赤白，里急后重等，并兼見肛門灼熱，小溲短赤，脈滑數(shù)，苔黃膩，或惡寒發(fā)熱，心煩 口渴配曲池、內(nèi)庭、寒濕痢，下痢粘滯白凍，喜暖畏寒，胸脘痞悶，口淡不渴，苔白膩，脈濡緩或遲配中脘、氣海； 噤口痢配中脘、內(nèi)關(guān)、內(nèi)庭；休息痢，下痢久延不愈，屢發(fā)屢息，或輕或重，神困氣怯，臨廁腹痛里急，舌質(zhì)淡苔膩， 脈濡細或虛大配

31、脾俞、胃俞、關(guān)元、腎俞。試加以解釋中風(fēng)、痹證、哮喘、癃閉、蛇丹等病名的含義？ 中風(fēng)：以猝然昏仆，不醒人事，或突然發(fā)生口角喎斜，言語不利，半身不遂，或不經(jīng)昏仆，而僅以口，半身不遂為主 癥的一種疾病。面癱：以口角喎斜為主要癥狀的疾病，又稱 “口喎 ”任何年齡可發(fā)病，以青狀年為主，無明顯的季節(jié)性。 哮喘：是一種常見的反復(fù)發(fā)作的疾病，哮與喘在癥狀表現(xiàn)有所不同，哮是指喉中哮響，喘為呼吸困難。 癃閉：是以小便困難，甚或小便閉塞不通為主癥的疾患，凡病勢緩，小便不利，涓滴而下者為之癃，病勢急，小便不 通，欲溲而不下者為之 “閉 ”。蛇丹：以皮膚出現(xiàn)帶狀分布的集簇狀水泡， 并伴有燒灼樣刺痛為主癥的一種急性皰疹性

32、皮膚病，又名“蜘蛛瘡 ”“蛇巢瘡 ”蛇串瘡 “纏腰火丹 ”等。1、經(jīng)絡(luò)：是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱，是聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外，運行氣血，協(xié)調(diào)陰陽；調(diào)節(jié)人體各部的通路。經(jīng)， 有路徑的含義。經(jīng)脈貫通上下，溝通內(nèi)外，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的支干。絡(luò)，有網(wǎng)絡(luò)的含義，絡(luò)脈是經(jīng)脈別出的分支，較經(jīng) 脈細小，縱橫交錯，遍布全身。2、天灸：又稱藥物灸，發(fā)泡灸。它是將一些具有刺激性的藥物涂敷于穴位或患處，促使局部皮膚起泡的方法。常用的 有白芥子灸，細辛灸，天南星灸，蒜泥灸。3、主客原絡(luò)配穴法：根據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)先病、后病為依據(jù)，運用時一般是先病臟腑為主，取其經(jīng)的原穴，后病臟腑為客， 取其經(jīng)的絡(luò)穴。4、骨度分寸法：以體表骨節(jié)為主要標志

33、折量全身各部的長度和寬度，定出分寸，用于腧穴定位的方法。5、十五絡(luò)脈：十二經(jīng)脈和任督二脈各出一絡(luò)，加上脾之大絡(luò)。6、奇經(jīng)八脈：任、督、沖、帶、陰維、陽維、陰蹺、陽蹺脈的總稱。7、原穴： “原 ”即本原，原氣之意，是臟腑原氣輸注、經(jīng)過和留止的部位，十二經(jīng)脈在四肢各有一個原穴。8、循經(jīng)取穴：某一經(jīng)絡(luò)或臟腑有病，便選用該經(jīng)或該臟腑的所屬經(jīng)絡(luò)或相應(yīng)經(jīng)脈的遠部腧穴來治療。9、得氣：亦稱針感、氣至。針刺入腧穴一定深度后，施以提插捻轉(zhuǎn)等行針手法，使針刺部位獲得“經(jīng)氣 ”的感應(yīng)。10、十四經(jīng)：歸屬于十二經(jīng)脈和任督二脈的腧穴。簡稱“經(jīng)穴 ”。11、前后配穴法：又叫腹背陰陽配穴法。前后穴配合使用。12、交會穴：是

34、指兩經(jīng)或數(shù)經(jīng)經(jīng)脈相交或會合的腧穴，多分布于頭部、軀干部。13、十二經(jīng)別：從十二經(jīng)分出，深入體腔聯(lián)絡(luò)臟腑器官，溝通表里兩經(jīng)的支脈。有離入出合。14、腧穴：人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血輸注于體表的特殊部位?！半?”和“俞”“輸”義通，有轉(zhuǎn)輸?shù)暮x； “穴”是如隙的含義。15、中指同身寸：以患者中指中節(jié)橈側(cè)兩端紋頭之間的距離作為1寸。16、九針：形狀各異，各有其不同用處的9種針具。如長針、大頭針。17、雀啄灸：施灸時，艾卷點燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定的距離，而是像鳥雀啄食一樣，一上一下施 灸，以給施灸局部一個變量的刺激。18、回旋灸：施灸時，艾卷點燃的一端與施灸部位的皮膚雖保持一定的距離，但不固定，

35、而是向左右方向移動或反復(fù) 旋轉(zhuǎn)地施灸。19、溫和灸：將艾卷的一端點燃，對準應(yīng)灸的腧穴或患處，距離皮膚23cm處進行熏烤，使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜，一般每穴灸1015min，至皮膚紅暈為度。20、辨證歸經(jīng)：以臨床征候表現(xiàn)為主要依據(jù)的歸經(jīng)形式。21、五腧穴：即十二經(jīng)脈分布在肘膝關(guān)節(jié)以下的井、滎、腧、經(jīng)、合穴的總稱，簡稱五腧。22、阿是穴：以病痛的壓痛點或其他反應(yīng)點作為針灸部位，隨病而定，沒有固定位置和具體穴名的一類腧穴。又稱“不定穴 ”“天應(yīng)穴 ”。23、四海：把水谷、氣、血、髓、四者的匯集所在稱為四海。腦為髓之海在頭部，胃為水谷之海在上腹部，沖為十二 經(jīng)之海在下腹部，膻中為氣海在胸部。24

36、、押手：臨床一般以右手持針操作，左手爪切按壓所刺部位，或輔助針身。25、熱則疾之：熱性病證的治療原則是針刺用淺刺疾出或點刺出血，手法宜輕而快，不留針。26、針罐：針刺留針時，將罐拔在以針為中心的部位上，約510min，待皮膚紅潤，充血或淤血時，將罐起下，然后將針起出，此法能起到針罐配合作用。27、手指同身寸：指寸定位法，依據(jù)患者本人手指所規(guī)定的分寸來量取腧穴的定位方法。28、正經(jīng)：十二經(jīng)脈，他們是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體。29、癃閉：是以小便困難，甚或小便閉塞不通為主癥的疾患，凡病勢緩，小便不利，涓滴而下者為之癃，病勢急，小 便不通，欲溲而不下者為之 “閉 ”。腧穴的主治作用：1）近治作用：腧穴均能治療

37、該穴所在部位及鄰近臟腑組織、器官的病癥。如足陽明胃經(jīng)的承泣穴治療目疾。2）遠治作用：十二經(jīng)脈在四肢肘、膝關(guān)節(jié)以下的腧穴，不僅能治局部病癥，還可以治療本經(jīng)循行所及的遠隔部位的臟腑、組 織、器官的病癥。如足陽明胃經(jīng)的足三里穴治療胃腸病。3）特殊作用：針刺某些腧穴，對機體的不同狀態(tài)，可起著雙相的良性調(diào)整作用。如足陽明胃經(jīng)的天樞穴既可以治腹瀉，又可以治便秘。單式補瀉手法捻轉(zhuǎn)補瀉 ：捻轉(zhuǎn)角度小，用力輕，頻率慢，時間短，大指向前食指向后角度大，用力重，頻率快，時間長，大指向后食指向前提插補瀉：先淺后深，重插輕提，幅度小，頻率慢，時間短，以下插為主 先深后淺，輕插重提，幅度大，頻率快，時 間長，以上提為主疾

38、緩補瀉：進針慢出針快 進快出慢迎隨補瀉： 針尖隨經(jīng)脈循行方向，順經(jīng)而刺 迎著針尖方向，逆經(jīng)而刺呼吸補瀉：呼氣時進針，吸氣時出針 呼出吸進開閡補瀉： 出針后按閉針孔 出針時不按閉針孔，或搖大針孔隔姜、蒜、鹽、附子餅灸的作用及適應(yīng)癥：1）姜 用鮮生姜切成直徑23mm的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后將姜片置于應(yīng)灸的腧穴部位或患處，再將艾柱放在 姜片上點燃施灸.適用于因寒引起嘔吐、腹痛、腹瀉及風(fēng)寒痹痛。2）蒜：用鮮大蒜頭，切成厚約0.20.3公分的薄片,中間以針刺樹孔,置于應(yīng)灸的腧穴部位或患處，再將艾柱放在蒜片上點燃施灸.適用于瘰疬、肺癆、初起的腫瘍。3）鹽：用純凈的食鹽填敷于臍部，或于鹽上再置一薄姜片，

39、上置大艾柱施灸。適用于傷寒陰證或吐瀉并作，中風(fēng)脫證。4）附子：將附子研成粉末，用酒調(diào)和做成直徑約3厘米，厚約0.8厘米的附子餅，中間以針刺數(shù)孔，放在應(yīng)灸腧穴或患處， 上面再放艾柱施灸。適用于命門火衰所致的陽痿、早泄、遺精、宮寒不孕、以及瘡瘍久潰不斂。拔罐注意事項：1）拔罐時要選擇適當(dāng)體位和肌肉豐滿的部位，骨骼凹凸不平、毛發(fā)較多的部位均不適宜拔罐。2）要根據(jù)所拔部位的面積大小而選擇大小適宜的罐具。操作時必須迅速，才能使罐吸附有力。3）用火罐時應(yīng)注意勿灼傷或燙傷皮膚。若燙傷或留罐時間太長而皮膚起水泡時，小泡勿需處理，僅敷以消毒紗布，防止擦破即可。水泡較大時， 用消毒針將水放出，涂以龍膽紫藥水，或用

40、消毒紗布包敷，以防感染。4）皮膚有過敏、潰瘍、水腫和大血管分布部位，不宜拔罐。高熱抽搐者和孕婦的腹部、腰骶部位，亦不宜拔罐。三陰交的主治證： 下肢痿痹、腳氣、腸鳴腹脹、泄瀉、月經(jīng)不調(diào)、帶下、經(jīng)閉、痛經(jīng)、陰挺、不孕、滯產(chǎn)、小便不利、 遺尿、遺精、陽痿、疝氣、失眠。太溪： 月經(jīng)不調(diào)、遺精、陽痿、小便頻數(shù)、便秘、消渴、咳血、氣喘、咽喉腫痛、齒痛、失眠、腰痛、耳聾耳鳴。 經(jīng)絡(luò)學(xué)說在臨床上的應(yīng)用：1診斷方面：可以根據(jù)疾病所出現(xiàn)的癥狀；結(jié)合經(jīng)脈循行的部位及所聯(lián)系的臟腑，作為辯證歸經(jīng)的依據(jù)2治療方面：針灸治病選穴，一般在明確辯證的基礎(chǔ)上，除選用局部腧穴外，通常以循經(jīng)取穴為主，即某一經(jīng)絡(luò)或臟腑 有病，便選用該經(jīng)便選用該經(jīng)或該臟腑的