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1、內(nèi)科疾病的鑒別診斷大全1、消化系潰瘍:患者有反復上腹痛病史,伴反酸、曖氣、上腹飽脹,查體:腹軟、劍突下壓痛 無反跳痛,行胃鏡檢查可予以確證2、急性腸梗阻:患者多有腹部手術病史,臨床表現(xiàn)有腹痛、腹脹,惡心、嘔吐及肛門停止排氣 排便等,腹部 X 線片發(fā)現(xiàn)氣液平面有助于鑒別 3、 急性腹膜炎:患者有腹脹、腹痛伴發(fā)熱等臨床表現(xiàn)查體可見腹肌揉面感,有壓痛及反跳痛 腸鳴音可減弱甚至消失化驗及 X 線檢查有助于鑒別4、 急性闌尾炎患者常有轉(zhuǎn)移性右下腹部痛,查體可及右下腹部壓痛反跳痛,本例病史癥狀不 支持5、 消化性潰瘍穿孔:患者既往有近十年復合性潰瘍病史,此次雖出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛,但查體全 腹無鳴音正常反跳痛
2、、肌緊張,腸6、 急性胰腺炎:病因多為膽管結石、大量飲酒、進食,臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐 排氣、排便不通,輔助檢查:腹部 B 超及上腹部 CT 可發(fā)現(xiàn)胰腺腫大炎性滲出,查血淀粉酶急性 升高可輔助診斷7、 泌尿、系統(tǒng)感染:包括腎盂腎炎、腎周膿腫等,病因多為輸尿管結石或尿路梗阻所致,細菌感染后可出現(xiàn)對應測腰痛、腹痛、脹痛或絞痛,高熱,行腹部 CT 或 B 超可進一步明確診斷8、 尿路感染 患者常以尿路刺激征為首要表現(xiàn),嚴重感染時可出現(xiàn)發(fā)熱畏寒,尿分析可及白細 胞,尿路結石合并感染可及腹痛等,泌尿系超聲可鑒別,本例不支持9、 泌尿系結石:患者有腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn),查體可有雙腎區(qū)叩擊
3、痛及雙輸尿管行 經(jīng)處壓痛泌尿系彩超及 X 線檢查有助于鑒別10、 急性胃腸炎:臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、腹脹,查體:中、上腹部壓痛,腸鳴音活躍,血分析白細胞可增高11、 急性胃炎:多見于進食辛辣等刺激食物、 著涼等,突發(fā)上腹痛,主要為劍突下,可隱痛、 絞痛、脹痛,伴惡心、嘔吐,曖氣、反酸等,查胃鏡可發(fā)現(xiàn)急性胃粘膜糜爛、變紅等改變12、 返流性食管炎:臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、上腹部及胸部燒灼樣疼痛,可無明顯異常體征 食道可見局部粘膜紅13、 食管癌:中老年多見,進行性吞咽困難,慢性起病,食管吞鋇、胃鏡可發(fā)現(xiàn)腫物,病理活檢可確診14、 慢性腸炎:病史較長,病因可為結腸炎、克羅恩病、腸結核等,臨床表現(xiàn)為長
4、期反復出現(xiàn) 腹痛、腹瀉、給予藥物治療,病情可稍緩解,行腸鏡檢查可進一步明確叮叮小文庫歡迎有需要的朋友下載!215、 腸道腫瘤:多見于中老年患者,臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便秘、血便等,如伴腸道梗阻可出現(xiàn)惡心、嘔吐,排氣、排便不通.查體:病灶處可觸及腫塊,查腹部 CT、腸鏡等可輔助明確診斷.16、胃癌:多見于老年患者,可有隱痛、絞痛、脹痛,食欲下降,體重減輕等表現(xiàn),胃鏡檢查可資 鑒別 17、肝性腦病:一般有肝病病史,出現(xiàn)精神紊亂、昏睡或昏迷,可有撲翼樣震顫,反映肝功 能的血生化指標明顯異常及(或)血氨增高,腦電圖異常18、 戒斷綜合征:長期酗酒者在突然停止飲酒或見少酒量后,可出現(xiàn)震顫、焦慮不安、興奮
5、、 失眠,精神錯亂,全身肌肉出現(xiàn)粗大震顫19、 肝硬化:患者多有肝炎或飲酒過量等病史,長期后出現(xiàn)腹部包塊,病人多有腹水、黃疸等全 身癥狀腹部 CT 片及相關血液檢查可鑒別20、 肝癌:有腹脹、肝區(qū)疼痛表現(xiàn),查 AFP 升高明顯,超聲或 CT 可發(fā)現(xiàn)病變,行 AFP、上腹部 CT及病理活檢可明確診斷21、急性膽系感染:多見于膽道結石、膽道腫瘤等梗阻等原因引起,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、黃疸,查體:墨菲氏征陽性,化驗血分析血象明顯高,腹部 B 超或 CT 可進一步輔助診斷22、 膽石癥:患者右上腹疼痛放射至右后背部,呈陣發(fā)性隱痛或絞痛,每于進食油膩后疼痛明顯,查體:膽囊觸痛征陽性,墨菲氏征陽性,腹軟血
6、分析檢查血象增高,行上腹部 CT 檢查提示膽囊 結石23、 急性胃粘膜撕裂:多見于各種原因引起的劇烈嘔吐,引起胃內(nèi)壓增高,繼而噴門粘膜撕裂,引起胃大量,多次出血,發(fā)病后查胃鏡可明確病因24、 胃底食管靜脈曲張出血:多見于各種肝炎等行成肝硬化,導致門脈壓力升高,進而出現(xiàn)胃底 食管靜脈曲張,當患者用力或進食堅硬食物時,導致血管破裂出血發(fā)病后查肝功能、腹部B超、上腹部 CT、或胃鏡可明確診斷25、 上消化道出血:患者腹痛,嘔吐鮮血或暗紅色血性胃內(nèi)容物,既往多伴消化系潰瘍或食管胃 底靜脈曲張等基礎疾病,查體:貧血貌,上腹壓痛,行胃鏡檢查可明確病因26、 下消化道出血:多見于腸道腫瘤、腸道血管畸形、痔瘡
7、等病因,臨床表現(xiàn)一般為:鮮血便,少有黑便、嘔血或咖啡樣液體,可伴腹痛、腸形查體:可發(fā)現(xiàn)腹部壓痛、腫塊、腸鳴音活躍,查結腸、小腸鏡、腹部血管造影,可進一步輔助明確診斷27、 口,鼻出血:多見于口腔粘膜、牙齒、鼻粘膜出血,查體可發(fā)現(xiàn)口,鼻出血點支持診斷28、咯血:多見于支氣管擴張、肺癌、肺栓塞、肺結核等肺部疾病,臨床表現(xiàn)多有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、呼吸困難、胸痛等伴隨癥狀,血多為鮮血或伴少許痰液、咖啡色液體(除非吞下后嘔出),查體:可聞及肺部干濕羅音或呼吸音減弱、消失或加強,查肺 CT 或胸片可發(fā)現(xiàn)肺部陽性病灶支持診斷29、腦卒中:患者可有基礎疾病史如高血壓病、糖尿病,患者可突發(fā)口齒不清,肢體偏癱,可伴
8、不 同程度意識障礙,頭顱 MRI 可明確診斷;31、眩暈癥:患者眩暈,視物旋轉(zhuǎn),伴嘔吐胃內(nèi)容物,閉眼 好叮叮小文庫歡迎有需要的朋友下載!3轉(zhuǎn),查體:可有眼顫,神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查無陽性發(fā)現(xiàn),行頭顱 CT 檢查無異常.32、 頸源性頭暈:起病時可出現(xiàn)眩暈,可伴視物旋轉(zhuǎn)及惡心嘔吐,可反復發(fā)作,可有頸部疼痛不適 行頸部 X 線可助診.33、 叢集性頭痛:此病多見于男性,發(fā)病年齡在 30 歲左右,頭痛呈周期性,突然發(fā)作,開始于一側(cè)眼眶,并可向同側(cè)顳部、下頜、前額放射,為深在爆炸性劇痛34、后循環(huán)缺血:可表現(xiàn)為頭暈、行走緩慢等癥狀,伴肢體乏力、麻木,發(fā)作時血壓會升高,既往 有高血壓病、動脈粥樣硬化基礎疾病,
9、頭顱 MRA、TCD 等有助鑒別.35、 腦供血不足:可表現(xiàn)為頭暈等癥狀,有腦動脈粥樣硬化基礎疾病,頭顱 MRA、TCD 等有助 鑒別36、 基底動脈供血不足:多見于存在糖尿病、咼血壓多年的中老年患者,臨床表現(xiàn)為頭暈、惡心、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn),一般無耳鳴,頭暈可在變動體位時誘發(fā)或加重,查頭 CT 或 MIR 可發(fā)現(xiàn)后循環(huán)缺血、梗塞或后循環(huán)血管細小.37、 美尼爾綜合癥:發(fā)病原因為內(nèi)耳淋巴循環(huán)障礙所致,臨床表現(xiàn)為頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、耳鳴惡心、嘔吐,上述癥狀反復發(fā)作,給予脫水、改善內(nèi)耳循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等治療后可漸好轉(zhuǎn)查頭CT 或 MIR 不能發(fā)現(xiàn)可解釋頭暈的相應病變38、 顱內(nèi)感染:可表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛,體征
10、示腦膜刺激征陽性,頭顱 MRI 及腦脊液等有助鑒別.39、惡性綜合征:患者多于長期服用抗精神藥后出現(xiàn)高熱,心率加快,肌張力升高,重者可有意識障礙表現(xiàn),輔助檢查血分析白細胞數(shù)升高,心肌酶譜 CK 升高等,均支持該病診斷40、 病毒性腦炎:患者多有發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓升高表現(xiàn),查體可見意識障礙,腦膜刺激征陽性頭顱 MRI、CT 或腦脊液檢查有助于明確診斷 41、硬膜下血腫:患者可有外傷史,出現(xiàn)口齒不清,肢體無力,可伴有不同程度意識障礙,行頭顱 影像學檢查提示硬膜下血腫42、腦出血:患者通常有高血壓病史,活動中起病,發(fā)病迅速,進展快,可出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐以及昏迷等高顱壓癥狀 行頭顱 CT
11、 或 MRI 檢查可予鑒別 43、腦 梗塞:患者可有基礎疾病史,如:高血壓、糖尿病,患者可肢體偏癱口齒不清,重者可有不同程度 意識障礙,偏側(cè)體征,頭顱磁共振可確證44、腦出血:多見于有高血壓、糖尿病等基礎病的中老年患者,臨床表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、失語、偏身感覺障礙等,大量腦出血或腦干出血亦可出現(xiàn)意識不清、呼吸、心跳停止,發(fā)病后查頭 CT即可發(fā)現(xiàn)責任病灶,可明確診斷 45、大面積腦梗死:急性起病時,可有意識障礙,可出現(xiàn)偏癱癥 狀,頭顱 CT 可鑒別診斷46、蛛網(wǎng)膜下腔出血:病因可能為腦血管畸形、動脈瘤等,可見于各年齡段患者,尤其中青年,叮叮小文庫歡迎有需要的朋友下載!4發(fā)病突然,表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐
12、,出血量大可有偏癱、偏盲、偏身感覺障礙等,查體可有腦膜刺激征,發(fā)病后查頭 CT 可明確診斷.47、 腦血管痙攣:患者多數(shù)出現(xiàn)一過性單側(cè)肢體障礙,數(shù)小時可自行恢復,行腦血管檢查可進一 步明確48、 短暫性腦缺血發(fā)作:起病時也可有短暫性的意識障礙,數(shù)分鐘后一般可轉(zhuǎn)清,頭顱 CT 提示 腦出血故可排除49、 原發(fā)性癲癇:可發(fā)生于任何年齡段患者,反復發(fā)生抽搐,可伴口吐白沫、尿便失禁、意識不清,持續(xù)時間不等,查頭顱 CT 或其他生化檢查,不能發(fā)現(xiàn)導致癲癇的病因50、癲癇急性發(fā)作:既往有癲癇病史,有抽搐,口吐白沫,大小便失禁等癥狀,頭顱 CT 及腦電圖 可鑒別 51、腦動脈瘤破裂:臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、神
13、志不清、肢體活動障礙,可見病理征陽性,頭部影像學檢查可見出血病灶 52、 顱內(nèi)占位:顱內(nèi)占位如腦腫瘤等合并出血也可出現(xiàn)意識不清,呈持續(xù)性加重,頭痛持續(xù)加重,頭顱 CT 可助診53、 腦腫瘤:常見于中老年患者,臨床表現(xiàn)為進行性頭痛、惡心、嘔吐,偏癱、失語等多種癥狀,查頭 CT 或頭 MRI 可發(fā)現(xiàn)腦部占位,部分患者需做增強掃描進一步明確診斷54、 低血糖昏迷:患者多有糖尿病病史,進食不足或有感染、腹瀉等誘因,可有胸悶、 出汗、 心 悸等表現(xiàn),重者可昏迷致死亡,血糖監(jiān)測有助診斷55、 糖尿病酮癥酸中毒:既往有糖尿病病史,典型表現(xiàn)為糖尿病癥狀明顯加重,多數(shù)患者呼吸中可以有類似爛蘋果氣味的酮臭味,神志
14、改變個體差異較大,有頭痛、頭昏、煩躁、嗜睡、昏迷等血糖多大于 16.65mmol/L,血尿酮體陽性或強陽性56、 糖尿病高滲性昏迷:多有糖尿病史,有多飲多食多尿等癥狀,血糖常升高至 30mol/l,頭顱 CT 檢查及血糖測定有鑒別診斷價值 57、慢性咽喉炎慢性咽喉炎,多因機體抵抗力下降,反復出現(xiàn) 各種細菌或病毒感染所致炎癥反應,臨床表現(xiàn)為咽喉腫痛,吞咽困難,有時可伴發(fā)熱,口腔視診 可發(fā)現(xiàn)咽充血,淋巴濾泡、扁桃體增大等58、扁桃體炎:可出現(xiàn)扁桃體腫大,疼痛等不適,嚴重者有發(fā)熱,查血分析可見白細胞升高,本患 者不能排除59、 慢性阻塞性肺疾?。杭韧虚L期發(fā)作病史,臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶、氣促,
15、查體:雙肺呼吸音粗糙,雙肺可聞及濕性啰音胸部 CT 可見肺透亮度增大 60、肺栓塞:有胸痛、咯血、 呼吸困難,可行抽血查 D-二聚體、肺部 CT 檢查以鑒別.61、急性呼吸窘迫綜合癥:臨床表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難及窘迫、低氧血癥,體征雙肺可聞及明顯濕性啰音,胸部影像學檢查可見肺水腫叮叮小文庫歡迎有需要的朋友下載!562、支氣管哮喘:多有支氣管哮喘發(fā)作病史,青年患者多見,雙肺可及大量哮鳴音,多咳白色泡沫 粘液痰,應用支氣管擴張劑或糖皮質(zhì)激素呼吸困難可緩解63、 咳嗽變異性哮喘 患者以刺激性咳嗽為特征,灰塵、油煙、冷空氣等容易誘發(fā),常有家庭或 個人過敏疾病史,對抗生素治療無效,支氣管激發(fā)實驗陽性可鑒別
16、,本例癥狀病史不支持64、 心源性哮喘:患者多數(shù)有高血壓及心臟病史,發(fā)作時無法平臥,雙肺可聞及細濕性啰音65、急性支氣管炎:發(fā)病急,病史較短一般數(shù)天或幾周,臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰,可伴發(fā)熱,但一 般無呼吸困難查體:肺部可聞及干濕啰音或呼吸音粗,輔助檢查可有雙肺紋理增粗或正常 抗 炎、對癥治療好轉(zhuǎn) 66、肺癌:也有咳嗽、咳痰,有時痰中帶血絲,肺癌可伴發(fā)阻塞性肺炎,經(jīng)抗 菌藥物治療后炎癥消退,腫瘤陰影漸趨明顯,或可見肺門淋巴結腫大,有時出現(xiàn)肺不張胸部 CT 可助診67、 肺部炎性假瘤:患者一般無明顯不適,行胸部 CT 及活檢可明確68、 肺門淋巴結結核:多見于兒童、青年,多有發(fā)熱、盜汗等結核中毒癥狀
17、,結核菌素試驗常陽性,抗結核治療有效69、縱膈淋巴瘤:頗似中央型肺癌,常為雙側(cè)性,可有發(fā)熱等全身癥狀,但支氣管刺激癥狀不明顯 痰脫落細胞檢查陰性70、肺膿腫:起病急,中毒癥狀嚴重,多有寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽,咳大量膿臭痰,肺部 X 線表現(xiàn)為均 勻的大片狀炎性陰影,空洞內(nèi)常見較深液平血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)炎癥表現(xiàn)抗炎治療有效71、 支氣管擴張患者有反復發(fā)作咳嗽咳痰特點,常反復咯血,合并感染時咳大量膿血痰,查體 肺部可及固定濕性羅音,胸片可及肺紋理紊亂或卷發(fā)樣改變,CT 可及支氣管擴張改變72、 肺結核:肺結核多有全身中毒癥狀,有午后低熱、盜汗、疲乏無力、體重減輕、失眠、心悸,X 線胸片見病變多在肺尖或鎖骨上
18、下,密度不均,消散緩慢,且可形成空洞或肺內(nèi)播散,痰檢、PPD 試驗可有陽性意義,行胸片及 CT 可助診73、 腫瘤性胸腔積液:一般見于年齡大,長期吸煙,咳嗽、咳痰、消瘦不適,進一步查胸片及胸部CT、ESR、胸水常規(guī)、生化、找癌細胞等74、結核性胸膜炎:一般有午后低熱,夜間盜汗,咳嗽、咳痰等不適,咳嗽,胸痛,呼吸困難進行性加重,查體:患側(cè)肺呼吸音弱 胸水為滲出液,ADA45ng/ml,結合 PPD 試驗胸水檢查可予明確診斷 75、 急性一氧化碳中毒:多有明確的一氧化氮接觸史,臨床表現(xiàn)因中毒輕重而不同,輕度可表現(xiàn) 為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐 沖度:興奮、運動失調(diào)、視力減退、意識模糊或昏迷重度:抽搐、
19、深昏迷、低血壓、心律失常和呼吸衰竭 查體:皮膚粘膜可出現(xiàn)櫻桃紅色或發(fā)紺,查血液碳氧血 紅蛋白定性陽性可輔助明確診斷 76、 有機磷農(nóng)藥中毒:有接觸有機磷農(nóng)藥病史,臨床表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、大汗淋漓,瞳孔縮小,心率減慢,血膽堿脂酶下降叮叮小文庫歡迎有需要的朋友下載!677、 除草劑(百草枯)中毒:患者多有相關藥物服用病史,早期臨床癥狀主要為胃腸道等癥狀晚期可有呼吸困難等相關病史及血液檢查可鑒別78、 抗凝血類鼠藥中毒:以廣泛出血為表現(xiàn),出凝血時間和凝血酶原時間延長,查凝血四項以助鑒別80、 急性酒精中毒:有明顯飲酒史,臨床表現(xiàn)因飲酒量的不同而異 失調(diào),惡心、嘔吐,重度中毒可表現(xiàn)為昏迷,甚至生命
20、體征不平穩(wěn) 可發(fā)現(xiàn)意識改變,瞳孔改變及酒精味81、食物中毒:臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、畏寒發(fā)熱等,血分析白細胞可增高,電解質(zhì)紊亂,大便培養(yǎng)可見致病菌株82、急性鎮(zhèn)靜催眠藥中毒:有明確的藥物接觸史、有意識障礙、呼吸抑制、血壓下降等臨床表現(xiàn),查體:瞳孔縮小胃液、尿液中可檢出鎮(zhèn)靜藥.83、其余藥物中毒:有明顯藥物接觸病史,臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、神志異常,體征可無異常,臨床生化及血分析可輕度異常84、鉛中毒:可同時以貧血、反復發(fā)作性腹痛為表現(xiàn),查血、尿鉛升高,外周血可見嗜堿性點彩紅細胞,驅(qū)鉛治療有效85、肥厚型心肌?。夯颊呖捎行募?、胸痛,勞力性呼吸困難,心臟可輕度增大,可及雜音,心臟彩
21、超可予確診86、擴張型心肌?。夯颊叨嘁猿溲孕牧λソ?、心律失常為主要臨床表現(xiàn),查體心臟普大型心彩超:心臟各腔室增大,以左心室擴大早而顯著,室壁明顯變薄,運動明顯減弱,心肌收縮力下 降.87、肺心?。憾嘁娪谟虚L期慢支、肺氣腫病史的中老年患者,臨床表現(xiàn)以充血性心力衰竭為主要臨床表現(xiàn),包括:全身水腫,納差,查體:頸靜脈充盈或怒張、水腫,心彩超:肺動脈高壓、肺動脈 增寬、右室、右房增大進一步支持診斷88、咼血壓性心臟病:患者多有咼血壓病史,心界多向左下擴大,出現(xiàn)心衰時可出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰等急性肺水腫臨床表現(xiàn)心電圖及心臟彩超有助診斷肺炎:患者可咳嗽,咳痰,呼吸困難 胸痛,查體:呼吸困難,可及干、濕性羅音
22、,胸部影響學檢 查可予確診,如胸部 CT190、心絞痛:多發(fā)生于有長期高血壓、糖尿病等基礎病的中老年患者多因勞累、情緒激動等誘發(fā),胸骨后側(cè)或心前區(qū)等出陣發(fā)性疼痛,一般以悶痛、壓榨性痛為主持續(xù)時間一般不超過半小時,休息或含服硝酸甘油有效發(fā)病時,一般可發(fā)現(xiàn)心肌缺血91、急性冠脈綜合癥:臨床表現(xiàn)為胸悶、胸痛、前臂放射痛,心電圖示 ST-T 段異常,冠脈造影可見血管狹窄或閉塞79、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性鼠藥中毒:以驚厥、昏迷、抽搐為表現(xiàn),心電圖有心肌損傷表現(xiàn),輕度中毒可表現(xiàn)為興奮,共濟,呼吸、循環(huán)衰竭而死亡查體:叮叮小文庫歡迎有需要的朋友下載!792、 冠狀動脈硬化性心臟?。憾嘁娪谔悄虿?、高血壓多年的中老
23、年患者,患者可反復胸悶、胸痛,一般無特異體征,心電圖,心電圖負荷試驗,冠狀動脈造影或 64 排螺旋 CT 可予以診斷.93、 主動脈夾層:多見于有高血壓、糖尿病等基礎病的中老年患者,發(fā)病突然,臨床表現(xiàn)可出現(xiàn) 持續(xù)胸痛、腹痛并向后背部等處放散,伴大汗查體發(fā)現(xiàn)血壓明顯增高或降低,雙側(cè)血壓不對稱 心率可增快輔助檢查:胸部增強 CT 可進一步明確94、不穩(wěn)定性心絞痛:多見于中老年患者,可有糖尿病、高血壓等基礎病,可反復發(fā)作,臨床表現(xiàn) 為陣發(fā)性胸痛、胸悶,壓榨性,持續(xù)數(shù)分鐘不等,一般不超過半小時,含服硝酸甘油或休息時可自 行緩解查心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血,查冠脈造影可明確診斷95、 心功能不全:誘因常為感染
24、,臨床表現(xiàn)為不同程度呼吸困難、下肢水腫、食欲不振,查體肺內(nèi)可聞及濕性啰音,心臟彩超射血分數(shù)下降96、 心功能衰竭:臨床表現(xiàn)為氣促、活動后呼吸困難、雙下肢水腫、食欲不振等,查體:頸靜脈異常充盈,雙肺底聞及明顯濕性啰音,雙下肢水腫心臟彩超示心臟射血分數(shù)下降97、 心肌梗塞:患者多數(shù)有高血壓病史,突發(fā)性出現(xiàn)胸痛,并呈壓榨性胸悶 胸痛,行心電圖檢查 可明確98、 心律失常:患者有心悸表現(xiàn),行心電圖檢查可進一步明確99、心源性暈厥:多因一過性心律失常,胸痛等原因?qū)е乱贿^性腦供血不足引起短暫意識不清,臨床表現(xiàn)為胸痛、胸悶、呼吸困難等,查體:可有心律失常,輔助檢查可發(fā)現(xiàn)心電圖心律失?;蛐募∪毖?、損傷或壞死101、 血管迷走性暈厥:常被情緒或直立體位介導,有典型前驅(qū)癥狀,且有關聯(lián)的突發(fā)事件102、 心包積液:
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