分級護理制度.doc

1、 分級護理制度撰寫人：_日 期：_分級護理制度篇一：分級護理制度患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。一、特級護理：（一）指征：具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理1.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者2.重癥監(jiān)護患者3.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者4.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者5.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護病情的患者6.實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者7.其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者（二）護理要求：1.將患者安置在監(jiān)護室，搶

2、救患者安置于搶救室，備好急救藥品和物品。2.做好護理評估，按護理常規(guī)落實護理措施，做好護理記錄。3.定時監(jiān)測生命體征，嚴(yán)密觀察患者病情變化，及時準(zhǔn)確記錄。4.正確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真落實各項治療措施。5.按醫(yī)囑準(zhǔn)確測量出入量，做好各種管道的護理，詳細(xì)記錄各種導(dǎo)管的出入液量。6.認(rèn)真做好基礎(chǔ)護理及?？谱o理。（1）臥位合理，舒適安全，符合治療需要。（2）保持床單位整潔，有污染及時更換。（3）保持口腔清潔，做好口腔護理，每日給予口腔護理_次，預(yù)防感染；保持胡須、頭發(fā)整齊，洗臉。（4）保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護理，預(yù)防壓瘡發(fā)生。每天床上擦浴，包括洗腳及會陰護理；協(xié)助病人翻身，至少_小時一次，病情危重限制

3、翻動者例外，仔細(xì)觀察、評估皮膚情況，并記錄，做好床旁交接班。（5）做好患者氣道管理，氣管切開患者按照專科護理常規(guī)執(zhí)行，及時有效吸痰，保持呼吸道通暢。（6）按醫(yī)囑給予飲食，保證進食安全，防止誤吸、嗆咳等。（7）做好大小便護理。留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會陰護理1_次。7.對患者的重點治療、護理內(nèi)容實施班班床頭交接。二、一級護理：（一）指征：具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者2.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者3.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者4.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者（二）護理要求：1.每小時巡視患者，觀察患者病情變化。2.根

4、據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施。3.按病情需要，配備急救用物以備必要時應(yīng)用。4.按照護理常規(guī)落實護理措施，加強基礎(chǔ)護理和?？谱o理，防止并發(fā)癥：（1）保持床單位整潔，有污染及時更換。（2）保持口腔清潔，需要時做好口腔護理，每日_次。（3）保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護理，協(xié)助患者翻身，_小時一次，觀察、評估皮膚情況，并記錄，做好交接班，預(yù)防發(fā)生壓瘡。（4）做好大小便護理，留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會陰護理1_次。（5）做好生活護理，協(xié)助自理缺陷患者喂水、喂飯，送藥到口。6.認(rèn)真做好心理護理，提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。三、二級護理：（一）指征：具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理:1.病

5、情穩(wěn)定，仍需臥床的患者2.生活部分自理的患者（二）護理要求：1.每_小時巡視患者，觀察患者病情變化。2.根據(jù)患者病情，測量生命體征。3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。4.根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施。5.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。四、三級護理：（一）指征：具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理：1.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者2.生活完全自理且處于康復(fù)期的患者（二）護理要求：1.每_小時巡視患者，觀察患者病情變化。2.根據(jù)患者病情，測量生命體征。3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。4.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。記錄要求參照護理文件書寫規(guī)范。（范本）篇二：分級護理制度1分級護理

6、制度分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。護理人員要在病人床頭牌內(nèi)加放護理等級標(biāo)記。1.特級護理1.1界定依據(jù)1.1.1病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者。1.1.2重癥監(jiān)護患者。1.1.3各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者。1.1.4嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。1.1.5使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護病情的患者。1.1.6實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者。1.1.7其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者。1.2護理要求1.2.1嚴(yán)密觀

7、察患者病情變化，監(jiān)測生命體征。1.2.2根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。1.2.3根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量。1.2.4根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施。1.2.5保持患者的舒適和功能_。1.2.6實施床旁交接班。2.一級護理2.1界定依據(jù)2.1.1病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。2.1.2手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。2.1.3生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。2.1.4生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。2.2護理要求2.2.1每小時巡視患者，觀察患者病情變化。2.2.2根據(jù)患者病情，測量生命體征。2.2.3根據(jù)醫(yī)囑

8、，正確實施治療、給藥措施。2.2.4根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施。2.2.5提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。3.二級護理3.1界定依據(jù)3.1.1病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者。3.1.2生活部分自理的患者。3.2護理要求3.2.1每_小時巡視患者，觀察患者病情變化。3.2.2根據(jù)患者病情，測量生命體征。3.2.3根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。3.2.4根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施。3.2.5提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。4.三級護理4.1界定依據(jù)4.1.1生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。4.1.2生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。4

9、.2護理要求4.2.1每_小時巡視患者，觀察患者病情變化。4.2.2根據(jù)患者病情，測量生命體征。4.2.3根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。4.2.4提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。篇三：分級護理制度分級護理制度分級護理是根據(jù)病情的輕重緩急，規(guī)定臨床護理要求，在護理工作中達到明確重點、分清主次，合理安排人力，使護理工作有條不紊地進行，有利于提高護理質(zhì)量。醫(yī)生根據(jù)病人的病情決定護理等級，以醫(yī)囑形式下達級別，分成一、二、三級護理和特級護理，并作出標(biāo)記（一級護理為紅色，二級護理為黃色，三級護理為藍色或可不設(shè)標(biāo)記）。確定患者的護理級別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)（范本）調(diào)

10、整。.一、特級護理1、指征：病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護病情的患者；實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者；其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者。2、護理要求：床頭及病員一覽表上以特護標(biāo)記表示。_小時專人看護，并班班床頭交接；安置病人于重癥病房或單人病房。嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓及其他觀察指標(biāo)，評估安全風(fēng)險隱患，并做好記錄。搶救儀器、器械和藥物呈備用狀態(tài)。及時正確執(zhí)行醫(yī)囑。落實各項?？谱o理及風(fēng)險預(yù)防措施并詳細(xì)記錄。危

11、重患者應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時填寫重危特級護理記錄單，監(jiān)護病人至少每小時記錄生命體征。病情欄隨時記錄患者的特殊變化及特殊治療，反映病情的動態(tài)（范本）變化、所采取的護理措施和效果評價。了解影響病人心理的各種因素，給予必要的心理護理和疏導(dǎo)，并進行衛(wèi)生健康指導(dǎo)。做好基礎(chǔ)護理和生活護理：每日整理床單位，保持床單位整潔，一旦污染，及時更換；每日_次幫助患者清潔面部和梳頭；每日_次口腔護理，對非禁食患者協(xié)助進食；根據(jù)患者病情至少每_小時協(xié)助患者翻身拍背一次，進行壓瘡預(yù)防及護理，必要時協(xié)助床上移動；協(xié)助患者床上使用便器、留置尿管護理及失禁等會陰護理；每_日床上溫水擦浴_次；每周床上洗頭一次及時修剪患者指/趾甲，

12、協(xié)助患者更衣。二、一級護理1、指征病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。2、護理要求：床頭及病員一覽表上以一級護理標(biāo)記表示嚴(yán)密觀察病情，至少每小時巡視一次；正確及時執(zhí)行醫(yī)囑，落實各種治療護理措施；按照專科要求做好各種導(dǎo)管護理，保持導(dǎo)管通常，觀察引流液，并做好記錄，定時棄去引流液，并按醫(yī)囑要求做好標(biāo)本留置和送檢。根據(jù)患者病情，測量生命體征；病情穩(wěn)定的病重、一級護理的患者每天記錄一次生命體征；加強基礎(chǔ)護理，預(yù)防護理并發(fā)癥：做好皮膚護理，頭發(fā)、會陰護理每日_次；禁食、昏迷病人口腔護理每日_次，其他病

13、人協(xié)助刷牙；督促病人經(jīng)常翻身，術(shù)后或昏迷病人協(xié)助翻身每_小時_次，并做好壓瘡護理；生活上給予周密照顧，協(xié)助完成各種需要；認(rèn)真做好心理護理及健康。三、二級護理1、指征病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。2、護理要求：床頭及病員一覽表上以二級護理標(biāo)記表示注意觀察病情，觀察特殊治療和特殊用藥后的反應(yīng)及效果，至少2小時巡視一次；根據(jù)患者病情可在床上或床邊進行輕度活動；協(xié)助病人做好晨、晚間護理，并鼓勵病人多翻身，生活不能自理者，協(xié)助完成各種需要。根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)不同疾病，提供相關(guān)的健康指導(dǎo)。四、三級護理1、指征生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。2、護理要求：床頭及病員一覽表上以三級護理標(biāo)記表示每日巡視_次，掌握病情變化及思想情況，注意病人的飲食及休息，每日測量體溫、脈搏、呼吸。督促病人遵守院規(guī)，做好健康教育觀察患者病情變化；五、基礎(chǔ)護理要求：凡住院患者，按護理級別要求分別實施基礎(chǔ)護理工作。1、床單位：床單位清潔、平整，床頭柜清潔整齊，床下