產房應急預案

1、目錄1. 急產應急預案及程序2. 產婦跌倒應急預案及程序3. 臍帶脫垂應急預案及程序4. 子癇應急預案及程序5. 產后出血應急預案及程序6. 羊水栓塞應急預案及程序7. 肩難產應急預案及程序8. 新生兒室息應急預案及程序9. 子宮破裂應急預案及程序10. 胎盤早剝應急預案及程序產房急產應急預案及程序應急預案1 .了解產婦孕產史，評估胎兒大小及骨盆情況，再根據(jù)宮縮評估發(fā)生急產的可能性2 .經產婦待產時，要了解其上次分娩情況（包括分娩年限、產程快慢及孩子出 生體重），以初步評估此次分娩發(fā)生急產的可能性3 .嚴密觀察產程進展，見紅較多或出現(xiàn)便意感時，及時給予肛查，了解產程進 展情況。4 .經產婦一旦

2、破膜或出現(xiàn)便意感，要及時肛查并做好接產及新生兒復蘇準5 .經產婦宮口已開大3厘米,初產婦宮口開至8cm,進入分娩室上產床,禁止 再去衛(wèi)生間大小便，指導產婦在床旁或床上大小便，并做好接產準備。應急程序產婦跌倒應急預案及程序應急預案1 .產程中要協(xié)助產婦進食以補充能量消耗 ，產婦分娩后及時給其飲用糖水，防止 發(fā)生低血糖，同時促進排尿。2 .分娩后密切觀察產婦生命體征、子宮收縮及陰道流血3 .產后下床要遵循先慢后快的原則：先扶產婦在床上慢慢坐起并休息片刻，無不 適再協(xié)助產婦離床，離床后要盡快讓產婦坐上輪椅，防止產婦跌倒。4 .產后出血及高危產婦分娩后回病房必須使用平車運送。應急程序（產婦發(fā)生跌倒D立

3、即在地上放上被朝，讓產婦平臥，不可強行扶起產婦情況好轉后再用平車或輪椅護送其回病房C病房護士做好I接，并做好記錄臍帶脫垂應急預案及程序應急預案1 .破膜時立即聽胎心，及時發(fā)現(xiàn)胎心異常。2 .破膜后胎頭未銜接、或早產、或胎位不正者，必須絕對臥床，防止臍帶脫垂3 .破膜后出現(xiàn)胎心異常，立即行陰道檢查，排除有無臍帶脫垂。應急程序。旦發(fā)生臍帶脫垂二）立即予產婦頭低臀高位，并匯報醫(yī)生一人經陰道將胎先露盡量上推至骨盆入口以上，禁止做臍帶還納嚴密監(jiān)測胎心情況，持續(xù)胎心監(jiān)護，吸氧宮口尚未開全，胎心存在，短時間內不能經陰道分娩者者宮口開全，胎心存在，需盡快婉出胎兒立即配合醫(yī)生將產婦送入手術室行緊急剖宮產頭盆相稱

4、者行產鉗或胎吸助產，臀位行臀牽引術c做好新生兒復蘇準備子癇應急預案及程序1.作輕柔2.3.4.應急預案子癇前期患者應置單人病室，避免聲光刺激，各種護理操作集中進行，動 密觀患者有無頭痛、眼花、上腹部不適等自覺癥狀。嚴密觀察病情，嚴密監(jiān)測生命體征，特別是血壓變化。各種急救儀器設備、急救藥品準備齊全，處于備用狀態(tài)應急程序應急預案1. 評估產婦有無發(fā)生產后出血的高危因素：如巨大兒、羊水過多、多胎、經 產婦、疤痕子宮、急產、血小板減少、貧血、胎盤早剝等合并癥或并發(fā)癥。2. 胎兒娩出后注意觀察子宮收縮情況。3. 仔細檢查胎盤胎膜的完整性4. 仔細檢查有無軟產道裂傷或血月中的形成。5. 嚴密監(jiān)測陰道流血情

5、況。應急程序羊水栓塞應急預案應急預案1 . 嚴密觀察產程，及時發(fā)現(xiàn)先兆子宮破裂、胎盤早剝等征象并及時匯報醫(yī)生。2 .嚴格掌握催產素的使用方法，避免宮縮過強，導致急產3 .嚴格掌握破膜時機，人工破膜必須在宮縮間歇期進行，破口要小并控制工 水流出的速度。4 .搶救藥品與物品處于備用狀態(tài)。應急程序搶救結束后，清理用物，補充搶救車用物肩難產的應急預案及程序應急預案評估胎兒大小，考慮胎兒過大及可能發(fā)生肩難產時，接產前及時通知醫(yī)生到 場援助應急程序同時做好新生兒復蘇準備新生兒室息應急預案及程序應急預案1. 嚴密監(jiān)測胎心，及時發(fā)現(xiàn)和糾正胎兒宮內缺氧。2 .密切觀察產程，避免滯產和梗阻性難產的發(fā)生。3 .新生

6、兒復蘇器材處于完好備用狀態(tài)，每班檢查。4 .高危妊娠：尤其早產、胎心異常、羊水三度污染、估計胎兒過大可能發(fā)生肩難產等，接生前必須及時通知醫(yī)生到場，做好新生兒復蘇的準備應急程序（發(fā)生新生兒室息，子宮破裂的應急預案及程序應急預案1 .嚴格掌握催產素應用指征：診斷為頭盆不稱，胎兒過大，胎位異常或曾行 子宮手術者產前均禁用催產素；應用縮宮素引產時，應有專人監(jiān)護，按規(guī)定 小劑量靜脈緩慢滴注，嚴防發(fā)生過強宮縮。2 .正確掌握剖宮產指征，對前次剖宮產指征為骨盆狹窄、子宮體部切口、子 宮下段切口有撕裂或術后感染愈合不良者，均應行剖宮產終止妊娠。3 . 密切觀察產程進展，及時發(fā)現(xiàn)難產的征象，注意胎心率的變化。警

7、惕并盡 早發(fā)現(xiàn)先兆子宮破裂征象并及時處理。應急程序（發(fā)現(xiàn)先兆子宮破裂征象）胎盤早剝應急預案及程序應急預案1 .嚴密觀察胎心及宮縮情況，注意腹痛的性質，程度，陰道流血情況。2 .妊娠期高血壓疾病，如重度子癇前期、慢性高血壓、慢性腎臟疾病或全身 血管病變的產婦，產程中嚴密觀察有無胎盤早剝征象，妊娠晚期或臨產后 避免長時間仰臥位，引起子宮靜脈壓突然升高，導致胎盤早剝。雙胎妊娠第 一胎兒娩出后,腹部予加壓砂袋；羊水過多行人工破膜時,避免羊水流出過 快，以免宮腔內壓力驟降，導致子宮驟然收縮引起胎盤早剝。4 .產婦出現(xiàn)腹痛難忍或強直性宮縮（無間歇期），伴有或不伴有陰道流血，應 及時匯報醫(yī)生。應急程序C 一旦發(fā)生胎盤早搏產科胎兒窘迫應急預案及程序一、應急預案1 .嚴密觀察胎心及宮縮情況，注意腹痛的性質，程度，陰道流血情況，注意監(jiān) 測生命體征。2 .妊娠期高血壓疾病，如重度子癇前期、慢性高血壓、慢性腎臟疾病或全身血管病變的產婦，嚴密觀察有無胎兒窘迫征象。3 .產婦出現(xiàn)腹痛難忍或強直性宮縮（無間歇期），伴有或不伴有陰道流血，應 及時匯報醫(yī)生。二、應急程序1 .立即通知醫(yī)生，持續(xù)氧氣吸入。2 .迅速建立靜脈通道（留置針），保持靜脈通暢。3 .持續(xù)胎心監(jiān)護。4 .及時終止妊