_消化系統(tǒng)疾病題庫(20210217042903)

1、消化系統(tǒng)疾病一、填空1. 急性胃炎的病理分型為急性單純性胃炎 , 急性糜爛性胃炎2. 慢性胃炎的病理分型為淺表性胃炎 , 萎縮性胃炎3. 淺表性胃炎胃鏡觀察的特點(diǎn)是粘膜表層充血性紅斑 ,粘膜水腫 ,粘液增 多附著在粘膜不易脫落 ,炎癥重者粘膜脆弱易出血靡爛 ,萎縮性胃炎 ,胃鏡觀察的 特點(diǎn)是 粘膜紅白相間以白為主 , 粘膜下血管網(wǎng)透見 , 肥厚性胃炎胃鏡觀察的特點(diǎn) 是_粘膜混濁腫脹皺襞粗大。4. 胃底與胃體粘膜的腺體主要有三種細(xì)胞組成： (1) 分泌堿性粘液是 _粘 液細(xì)胞_ ；(2) 分泌胃蛋白酶原的是 _主細(xì)胞_ ；(3) 分泌鹽酸的是 _壁細(xì)胞_ 。5. 造成胃液分泌與胃粘膜屏障失衡的有

2、關(guān)因素為胃酸、胃蛋白酶分泌增 加,精神神經(jīng)因素 ,胃粘膜-粘液屏障受損 ,幽門排空延遲及其它慢性疾病6. 胃潰瘍與十二指腸潰瘍的發(fā)病不同，胃潰瘍發(fā)病與 _胃粘膜屏障被損 害,_關(guān)系密切，十二指腸潰瘍的發(fā)病與 _胃酸分泌增加 _有關(guān)。7. 消化性潰瘍的疼痛與進(jìn)食有明顯關(guān)系，一般胃潰瘍的疼痛為飽餐后疼 痛, ，有 _有進(jìn)食疼痛緩解的節(jié)律特點(diǎn) ,的節(jié)律特點(diǎn)。十二指腸潰瘍疼痛為 _饑餓性疼痛 ,_ ，有_疼痛進(jìn)食緩解的節(jié)律特點(diǎn) _節(jié)律特點(diǎn)。8. 消化性潰瘍胃液分析時(shí)，胃潰瘍在 _胃潰瘍胃酸正常或偏低 ,_ ，而十 二指腸潰瘍多有 _十二指腸潰瘍多有胃酸分泌增高 _。9. 消化性潰瘍大便隱血試驗(yàn)陽性常表

3、示潰瘍 _在活動(dòng)期 ,_ ，陰性則提示 為 _為愈合過程 _。持續(xù)陽性提示 _癌變。10. 特殊類型的消化性潰瘍?yōu)橛拈T管潰瘍 ,球后潰瘍 , 胃和十二指腸復(fù)合 性潰瘍, 應(yīng)激性潰瘍。11. 胃鏡下消化性潰瘍病灶病理演變分為活動(dòng)期 ,愈合期, 疤痕期；各期 的特點(diǎn)為潰瘍有炎癥浸潤 , 潰瘍變淺變小 , 潰瘍灶肉芽形成。12. 消化性潰瘍鋇餐 X線檢查表現(xiàn)為直接征象者為龕影 , 變形，可以證明 潰瘍的存在， 間接征象有 _粘膜集中及功能異常 _等，常提示有潰瘍但不能診斷。13. 消化性潰瘍的并發(fā)癥有 _出血, 穿孔, 梗阻, 癌變14. 潰瘍穿孔的主要體征有面色蒼白， 煩燥，冷汗，脈速，腹式呼吸消

4、失， 腹肌強(qiáng)直并有明顯的壓痛及反跳痛，肝濁音界縮小或消失等。15. 引起上消化道大出血的常見病因有消化性潰瘍 ,胃癌, 急性糜爛性胃 炎, 肝硬變食道、胃底靜脈曲張破裂等。16. 急性上消化道大出血時(shí)主要臨床表現(xiàn)為：嘔血 ,便血, 周圍循環(huán)障礙。17. 消化性潰瘍合并消化道出血時(shí)， 嘔血顏色為棕褐色， 系紅細(xì)胞血紅蛋 白經(jīng)胃酸作用而形成正鐵血紅素所致。18. 消化性潰瘍合并幽門梗阻，可分為因痙攣，水腫所引起的 _功能性梗 阻 ，和由于潰瘍愈合瘢痕收縮所致的 _ 器質(zhì)性梗阻 _ 。19. 消化性潰瘍須鑒別診斷的疾病有胃癌 ,慢性胃炎 , 胃腸神經(jīng)官能癥 , 膽 囊炎與膽結(jié)石。20. 幽門梗阻最突

5、出的臨床表現(xiàn)是 _吐出隔餐或隔宿食物。21. 大便潛血陽性表示出血量在 _5ml,_ 以上，黑便表示出血量在 _50 75ml,_ 以上。大便呈黑色是血紅蛋白的鐵經(jīng)腸內(nèi)硫化物作用而形成硫化鐵所致22. 胃潰瘍是能夠發(fā)生癌變的消化性潰瘍。23. 消化性潰瘍死亡的主要原因?yàn)樯舷来蟪鲅?, 急性穿孔24. 消化道最常見的惡性腫瘤是 _胃癌。25. 胃癌好發(fā)部位，最多見于胃竇依次為胃小彎 , 賁門,胃體, 胃底等處。26. 胃癌的轉(zhuǎn)移方式有直接蔓延 , 淋巴轉(zhuǎn)移 , 血行轉(zhuǎn)移 , 種植轉(zhuǎn)移27. 胃癌按照病理形態(tài)可分為隆起型 , 平坦型, 凹陷型, 組織學(xué)分型為腺癌 粘膜癌 , 低分化癌 , 未分

6、化癌 4 種類型。28. 最早發(fā)生及最常見的胃癌轉(zhuǎn)移方式為淋巴轉(zhuǎn)移 , 具有臨床意義的是左 鎖骨上，臍周等處發(fā)現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)。29. 血行轉(zhuǎn)移多發(fā)生在胃癌的晚期，首先主要轉(zhuǎn)移至 _肝,_ ，其次轉(zhuǎn)移 到 肺,骨骼, 腦, 卵巢等。30. 胃癌 X線鋇餐檢查征象有表面輕微不規(guī)則突出或凹陷 , 邊緣不規(guī)則的 充盈缺損 , 輪廓不整齊的龕影 , 胃腔縮小蠕動(dòng)減少31. 確診胃癌的最重要手段是 _胃鏡及活組織檢查。32. 治療早期胃癌最有效的方法是 _手術(shù)根治切除。33. 引起潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病的主要因素有免疫因素 ,細(xì)菌感染因素 , 遺傳 因素等。34. 潰瘍性結(jié)腸炎根據(jù)病情的輕重、緩急，臨床上分為初

7、發(fā)型 ,慢性復(fù)發(fā)型 , 慢性持續(xù)型 , 急性暴發(fā)型 , 慢性復(fù)發(fā)型最為多見。35. 潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸鏡下可見結(jié)腸粘膜多發(fā)性淺表潰瘍 , 粘膜粗糙不平脆弱易出血 , 結(jié)腸紐帶平或鈍甚至消失36. 須與潰瘍性結(jié)腸炎鑒別的疾病有慢性細(xì)菌性痢疾 , 慢性阿米巴痢疾 腸激惹綜合征 , 結(jié)腸癌,血吸蟲病 ,克隆病等。37. 引起中毒性結(jié)腸擴(kuò)張的誘因有低血鉀 , 抗毒蕈堿藥 ,鋇劑灌腸38. 上消化道出血的范圍為十二指腸懸肌以上的消化道出血， 包括食管 , 胃,十二指腸 ,上段空腸 , 胰膽病變。39引起上消化道出血的最常見病因?yàn)槭改c潰瘍 ,胃粘膜糜爛 ,胃潰瘍, 食管靜脈曲張 ,食管賁門撕裂癥 ,十二

8、指腸糜爛 ,食管潰瘍等。40.X 線鋇餐檢查上消道出血病人應(yīng)在出血停止和病情穩(wěn)定數(shù)天后時(shí)適檢查改日進(jìn)行。用，否則可能引起再出血， 如糞便隱血試驗(yàn)強(qiáng)陽性則) )。（) ) )() )(二、判斷題 （ 對者打“”，錯(cuò)者打“” ）1. X 線胃腸鋇餐檢查在大多數(shù)慢性胃炎無異常發(fā)現(xiàn)。2. 萎縮性胃炎時(shí)胃液分析胃酸正常或偏高。3. 消化性潰瘍的發(fā)生與胃酸和胃蛋白酶的消化作用密切相4. 十二指腸球部潰瘍時(shí)，壁細(xì)胞總數(shù)是增加的。5. 迷走神經(jīng)興奮，使胃酸和胃蛋白酶分泌減少。(H2受體 (6. 消化性潰瘍 X線鋇餐檢查直接征象是激惹變形。7. 甲氰咪呱治療十二指腸潰瘍的藥理作用為阻斷組胺8. 上下胃腸道的分界

9、線是十二指腸球部。9. 胃癌最早最常見的轉(zhuǎn)移方式是血行轉(zhuǎn)移。10. 消化性潰瘍應(yīng)用止酸藥物，一般禁用碳酸氫鈉。11. 胃粘膜不典型增生、大腸化生可能是胃癌前期病變。12. 慢性胃炎診斷的可靠方法是胃鏡及活體組織學(xué)檢查。13. 幽門部粘膜重度不典型增生治療的最佳方法是手術(shù)治療14. 消化性潰瘍的疼痛多呈慢性、周期性及節(jié)律性下腹痛。15. 十二指腸潰瘍疼痛呈進(jìn)食疼痛舒適的節(jié)律。 ( )16. 消化性潰瘍不會(huì)癌變。 ( )17. 十二指腸潰瘍合并青光眼時(shí)仍可應(yīng)用山莨菪堿。 ( )18. 上消化道出血在 500毫升以上時(shí)可出現(xiàn)乏力、心悸、口渴、血壓下降 等癥狀。 ( )19. 嘔血和柏油樣大便是上消化

10、道大出血的特征表現(xiàn)。 ( )20. 上消化道出血時(shí)應(yīng)采用頭低位增加腦含血量。 ( )三、選擇題( D ) 血清胃泌素測定 胃鏡檢查與活檢( D )空腹胃液 PH等于 6.0最大胃酸分泌量為零( 一 ) 單項(xiàng)選擇1. 診斷慢性胃炎最有價(jià)值的輔助檢查是 A. 壁細(xì)胞抗體 B.C. X 線鋇餐檢查 D.2. 真性胃酸缺乏最可靠的指征為 A. 空腹胃液中無游離酸 B. C. 基礎(chǔ)酸分泌量為零 D.噯氣，胃液分析：基 最可能的診斷 ( C )3. 某男性， 54 歲，間歇上腹不適四年，餐后加重， 礎(chǔ)酸分泌量為零，最大胃酸分泌量為 5mEg/h，A. 淺表性胃炎 B. 慢性肥厚性胃炎C. 慢性萎縮性胃炎

11、D. 消化性潰瘍4. 哪型慢性胃炎為胃癌前期病變 ( A )A. 萎縮性胃竇炎 B. 萎縮性胃體炎C. 肥厚性胃炎 D. 糜爛性出血性胃炎5. 胃潰瘍發(fā)病機(jī)制中哪個(gè)因素較重要 ( B )A. 胃液酸度升高B. 胃粘膜屏障損害，氫離子回滲C. 胃粘膜壁細(xì)胞總數(shù)增加D. 胃幽門功能失調(diào)6. 胃潰瘍最常發(fā)生的部位是(B )A. 胃大彎 B. 胃小彎C.幽門口 D. 胃底部7. 胃良性潰瘍龕影直徑多為(C )A.0.5cm 以下 B.1cm以下C.2.5cm 以下 D.3cm 以上8. 消化性潰瘍臨床主要特征為( D )A. 惡心，嘔吐 B. 噯氣不適 C. 返酸明顯 D. 節(jié)律性上腹痛 9. 胃潰瘍

12、病人具有節(jié)律性上腹痛多發(fā)生于餐后( D )A.3 4小時(shí) B.2 3 小時(shí) C.1 2小時(shí) D.1/2 2 小時(shí) 10. 診斷消化性潰瘍的可靠依據(jù)是 ( D )A. 慢性上腹痛具有節(jié)律性 B.胃液高酸 C.經(jīng)常反酸噯氣 D.鋇餐檢查有龕影11. 上腹痛最常見于( B )A. 胃潰瘍 B. 十二指腸潰瘍 C. 胰腺炎 D. 膽囊炎12. 消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是( D )A. 幽門梗阻 B. 穿孔 C. 癌變 D. 出血13. 男性， 32歲，經(jīng)常周期性上腹痛 3 年，空腹發(fā)作，夜間更重，進(jìn)食可 緩解，服抗酸藥物可止痛，最可能的診斷是 ( B )A. 胃潰瘍 B. 十二指腸球部潰瘍 C. 慢性

13、胃炎 D. 膽囊炎14. 關(guān)于潰瘍病的臨床癥狀，不正確的是 ( C )A. 胃潰瘍多為餐后痛B. 十二指腸潰瘍多為空腹和夜間痛C. 消化性潰瘍病人均有上腹痛D. 球后潰瘍常發(fā)生大出血15. 下列哪項(xiàng)最能提示消化性潰瘍發(fā)生了并發(fā)癥 ( C )A. 常發(fā)生在夜間疼痛 B. 惡心腹脹明顯 C. 疼痛節(jié)律性改變 D. 上腹痛明顯16. 胃潰瘍患者，大便潛血持續(xù)陽性，伴消瘦貧血時(shí)，最可能的診斷是( B )A. 出血性胃粘膜病變 B. 合并胃癌C. 合并胃竇炎 D. 合并全身性出血性疾病17. 某患者胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃及十二指腸均有多個(gè)潰瘍，胃酸分析，基礎(chǔ)酸 分泌量為 16mEg/h ，最大胃酸分泌量 64m

14、Eg/h，應(yīng)考慮( D )A. 胃潰瘍 B. 慢性肥厚性胃炎 C. 十二指腸潰瘍 D. 胃泌素瘤18. 胃癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是 ( C )A. 直接轉(zhuǎn)移 B. 血行轉(zhuǎn)移 C. 淋巴道轉(zhuǎn)移 D. 胃腸道播散19. 一男性患者， 56 歲，進(jìn)行性厭食和上腹部脹疼， 面色蒼白，日益消瘦， 下肢水腫，肝功能正常，大便潛血持續(xù)陽性，尿常規(guī)未發(fā)現(xiàn)異常，其可能診斷為 ( D )A. 慢性胃炎 B. 慢性肝炎 C. 胃潰瘍 D. 胃癌20. 診斷胃癌，最可靠的方法是 ( D )A.X 線鋇餐檢查 B. 大便潛血試驗(yàn) C. 胃液分析 D. 胃鏡檢查和活檢( 二 ) 雙項(xiàng)選擇1. 胃液分析結(jié)果為胃酸缺乏， 可見于

15、下列哪些疾病： ( BD )A. 淺表性胃炎 B. 萎縮性胃炎C. 肥厚性胃炎 D. 胃癌E. 消化性潰瘍2. 對于慢性萎縮性胃炎缺酸的治療應(yīng)給于 ( AB )A.1% 稀鹽酸 B. 胃蛋白酶合劑C. 口服抗生素 D. 維生素 B 及鐵劑E. 解痙藥及制酸藥3. 纖維胃鏡檢查，用于下列哪些疾病是禁忌的： ( BD )A. 上消化道大出血 B. 食管狹窄C. 幽門管潰瘍 D. 心肺功能不全E. 消化性潰瘍4. 上消化道大出血的早期表現(xiàn)為 ( BD )A. 血紅蛋白及紅細(xì)胞減少B. 頭暈、心悸、口渴，甚而暈厥C. 嘔血及黑便D. 血壓正常，但脈壓小，脈速E. 低熱及腸原性氮質(zhì)血癥5. 下列哪些提示

16、上消化道出血仍未停止： ( BD )A. 上腹疼痛仍未緩解 B. 仍嘔吐咖啡樣液體C. 出血停止后 2 3 天解出少量黑色硬便D. 經(jīng)充分輸血周圍循環(huán)衰竭稍改善又惡化E. 三天后檢測血紅蛋白，紅細(xì)胞仍低者6. 下列哪些病理變化可能是胃癌前期病變： ( CD )A. 胃萎縮 B. 成熟性增生C. 不典型增生 D. 大腸性化生7. 引起癌變的疾病，以下哪些正確： ( BC )A. 十二指腸潰瘍 B. 胃潰瘍C. 慢性萎縮性胃炎 D. 急性胰腺炎8. 胃癌最好發(fā)的部位是哪兩個(gè)： ( AD )A. 胃竇 B. 賁門 C. 胃體及胃底 D. 胃小彎9. 胃癌的組織學(xué)分類有哪些： ( CD )A. 上皮細(xì)

17、胞癌 B. 印戒細(xì)胞癌 C.腺癌和粘液癌 D. 低分化癌及未分化癌10. 何為胃腸道顯性出血，下列敘述哪些正確：( AB )A. 嘔血 B. 便血C. 大便隱血陽性 D. 咳血( 三) 多項(xiàng)選擇1. 慢性胃炎需要鑒別的疾病有： ( ABCD )A. 消化性潰瘍 B. 胃癌C. 慢性膽道疾病 D. 胃神經(jīng)官能癥E. 慢性胰腺炎2. 慢性胃炎的預(yù)防方法： ( ABC )A. 避免刺激性食物及藥物 B. 戒煙酒C. 積極治療口腔咽喉慢性疾病D. 服制酸解痙藥物 E. 服消炎止痛藥物3. 消化性潰瘍產(chǎn)生腹痛的原因是 ( ACD )A. 胃酸對潰瘍面的刺激 B. 精神緊張，情緒波動(dòng)C. 潰瘍其周圍炎癥提

18、高了局部內(nèi)感受器的敏感性D. 局部肌張力增高或痙攣 E. 食物的刺激4. 消化性潰瘍疼痛特征為 ( ABCD )A. 慢性周期發(fā)作 B. 疼痛有節(jié)律性C. 發(fā)作與情緒改變，天氣變化等誘因有關(guān)D. 經(jīng)有抗酸解痙藥物或休息等可緩解E. 消化性潰瘍病人均有上腹部疼痛5. 消化性潰瘍治療的目的是 ( ABCD )A. 控制癥狀B. 促進(jìn)潰瘍愈合C. 防止并發(fā)癥D. 預(yù)防復(fù)發(fā)E. 減少胃酸分泌6. 胃潰瘍惡變在 X線下表現(xiàn)為 ( ABCD )A. 潰瘍超過 2.5cm B. 龕影位于胃腔之內(nèi)C. 龕影周圍粘膜隆起成結(jié)節(jié)或息肉狀，粘膜中斷D. 潰瘍邊緣不整齊 E. 潰瘍表面鋇劑附著7. 對于十二指腸潰瘍來

19、說， 下列哪幾項(xiàng)是正確的： ( ABCE )A. 胃液酸度較胃潰瘍高 B. 好發(fā)于十二指腸球部C. 疼痛于飯后 4 小時(shí)發(fā)生，進(jìn)食后緩解D. 壓痛部位在上腹部正中偏左E. 壓痛部位在上腹部偏右8. 下列哪些藥物不應(yīng)用于消化性潰瘍者：( ABC )A. 保泰松 B. 糖皮質(zhì)激素 C. 阿斯匹林D. 安定 E. 普魯本辛9. 下列治療消化性潰瘍的藥物配伍中， 不恰當(dāng)?shù)氖?( ABC )A. 氫氧化鋁胃蛋白酶合劑 B. 普魯本辛阿托品C. 胃復(fù)安普魯本辛 D. 氫氧化鋁胃舒平 E. 胃舒平阿托品10. 肝硬變腹水時(shí)，用大量強(qiáng)利尿劑引起的嚴(yán)重副作用有： ( ABCD )A. 低鉀血癥 B. 血容量減少 C. 代謝性堿中毒D. 誘發(fā)肝性腦病 E. 誘發(fā)肝腎綜合征四、問答題1.消化性潰瘍并發(fā)急性上消化道