醫(yī)學微生物學與醫(yī)學免疫學教學大綱

1、醫(yī)學微生物學與醫(yī)學免疫學教學大綱醫(yī)學微生物學主要是研究與醫(yī)學有關(guān)的病原微生物的生物性狀、感染與免疫的機理，微生物學檢查與特異防治。免疫學是研究人體免疫系統(tǒng)的組成、功能、免疫應答規(guī)律、免疫應答產(chǎn)物、疾病的免疫學發(fā)病機理及免疫診斷和防治的一門學科。二者是醫(yī)學專業(yè)的基礎(chǔ)課程，通過本課程的教學，使學生掌握醫(yī)學微生物學與免疫學的基本理論、基本知識和基本技能。為學習其他基礎(chǔ)課和醫(yī)學專業(yè)課，特別是傳染病的診斷、預防和治療打下基礎(chǔ)。本大綱臨床醫(yī)學專業(yè)實施的教學總時數(shù)為72學時，其中理論課 58學時，實驗課14學時；高等護理、口腔醫(yī)學、藥學專業(yè)實施的教學總學時數(shù)為54學時，其中理論課44學時，實驗課10學時，具

2、體學時數(shù)分配如下：理論課學時分配表內(nèi)容臨床醫(yī)學 專業(yè)學時數(shù)高護、口腔、藥學 專業(yè)學時數(shù)緒論21細菌學1815真菌學21支原體、立克次體、衣原體、螺旋體21病毒學1410抗原22免疫球蛋白22補體22主要組織相容性復合體22免疫系統(tǒng)22免疫應答32抗感染免疫2超敏反應22免疫缺陷病與自身免疫病1-免疫學應用22合計5844實驗課學時分配表內(nèi)容臨床醫(yī)學 專業(yè)學時數(shù)高護、口腔、藥學 專業(yè)學時數(shù)細菌形態(tài)學檢查22細菌的培養(yǎng)和代謝產(chǎn)物的檢查21細國分布、消場與滅菌22病原性球菌、腸道菌檢查22其他病原微生物檢查2-非特異性免疫21免疫學應用22合計1410第一篇醫(yī)學微生物第一章緒論目的要求：1 .掌握微

3、生物、病原微生物及醫(yī)學微生物學免疫學的概念，真核細胞型、原核細胞型 及非細胞型的生物學形狀。2 .熟悉微生物學的概念及其任務，微生物在自然界的分布及其與人類的關(guān)系。人體寄 生蟲學概念。3 . 了解醫(yī)學免疫微生物學發(fā)展簡史、現(xiàn)狀及發(fā)展前景。第二章細菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)目的要求：1 .細菌的大小與形態(tài)。2 .掌握細菌的基本結(jié)構(gòu)與特殊結(jié)構(gòu)。3 .掌握細菌形態(tài)檢查法。4 .熟悉細菌的結(jié)構(gòu)與致病的關(guān)系。5 . 了解細菌L型的特點、第三章細菌的生理目的要求：1 .掌握細菌生長繁殖的條件與生長繁殖的規(guī)律。2 .熟悉細菌在人工培養(yǎng)基上的生長現(xiàn)象。3 .熟悉細菌的代謝產(chǎn)物在醫(yī)學上的意義。4 . 了解細菌的新陳代謝特點

4、。第四章 細菌的分布與消毒滅菌目的要求：1 .掌握正常菌群、條件致病菌與菌群失調(diào)的概念。2 .熟悉正常菌群的分布、生理作用及菌群失調(diào)的主要原因。3 .掌握消毒、滅菌、無菌操作和防腐的概念4 .熟悉常用物理和化學消毒滅菌法的原理、方法和指標。第五章細菌的遺傳與變異目的要求：1 .熟悉常見的細菌變異現(xiàn)象。2 .掌握細菌遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)：染色體、質(zhì)粒、噬菌體和轉(zhuǎn)座因子。3 .掌握細菌基因型變異（遺傳性變異）的機制。4 .熟悉細菌變異的實際意義。第六章細菌的感染和免疫目的要求：1 .掌握細菌的致病機制。2 .熟悉細菌性感染的來源和傳播途徑。3 .掌握細菌感染的類型。4 .熟悉抗微生物感染的免疫機制。5

5、.掌握抗感染免疫的特點。6 .熟悉社會感染與醫(yī)院感染的概念。第七章病原性球菌目的要求：1 .掌握葡萄球菌屬的分布、形態(tài)培養(yǎng)，致病性和致病菌株的鑒定。2 .掌握鏈球菌屬的分布、形態(tài)、培養(yǎng)和致病性，抗鏈“0”試驗。3 .熟悉肺炎鏈球菌的致病性。4 .熟悉淋病奈瑟菌的形態(tài)，致病性與防治原則。5 .熟悉腦膜炎奈瑟菌的形態(tài)、培養(yǎng)和抵抗力。了解標本采集和送檢的注意事項和所致 疾病。第八章腸道感染細菌目的要求：1 .掌握腸道桿菌的共同特性。2 . 了解大腸埃希菌在衛(wèi)生檢驗上的意義，致病性大腸埃希菌的分類和致病性。3 .掌握傷寒和甲型副傷寒沙門菌的致病性，微生物學檢查法，肥達反應及意義。其它 沙門菌的致病性。

6、4 .掌握志賀菌屬的致病性。5 . 了解傷寒帶菌者及慢性痢疾在疾病傳播上的意義。第九章弧菌屬目的要求：1 .掌握霍亂弧菌的形態(tài)，培養(yǎng)，分型，致病性，免疫性及預防。2 . 了解副溶血性弧菌的致病性。第十章厭氧性細菌目的要求：3 、掌握：厭氧性細菌的種類、感染特點；厭氧芽抱桿菌屬的生物學特性與鑒別要點， 致病物質(zhì)、所致疾病及其特異性防治；無芽抱厭氧菌的種類、致病條件和感染特點。4 、熟悉：厭氧性細菌的生物學性狀、致病性與免疫性、微生物學檢查法和防治原則。5 、了解：艱難梭菌的生物學性狀和致病性，無芽抱厭氧菌的種類。第十一章呼吸道感染的細菌目的要求：1 .掌握：結(jié)核分枝桿菌的主要生物學性狀、致病性，

7、免疫性與變態(tài)反應關(guān)系，結(jié)核菌 素試驗原理，微生物學檢查法和防治原則；白喉棒狀桿菌的生物學性狀、致病性。2 .熟悉：麻風分枝桿菌的生物學性狀、致病性和微生物學檢查；白喉棒狀桿菌的免疫 性及錫克實驗原理和結(jié)果判定；白喉桿菌的微生物學檢查法和防治原則。3 . 了解：非結(jié)核分枝桿菌的分組和致病性；棒狀桿菌屬的分類和分布；了解其他的呼 吸道致病性細菌。第十二章動物源性細菌目的要求：1 .掌握：炭疽芽抱桿菌的主要生物學性狀和致病性。2 .熟悉：布氏菌屬的生物學性狀、免疫性和微生物學檢查法；炭疽芽抱桿菌的免疫性 與微生物學檢查法和防治原則；炭疽芽抱桿菌與其他需氧芽抱桿菌的區(qū)別。3 . 了解：布氏菌屬的防治原

8、則；鼠疫耶氏菌的微生物學檢查及防治原則。第十三章 支原體、立克次體、衣原體目的要求：1 .明確主要支原體的一般特點及培養(yǎng)特性2 .支原體與L型細菌區(qū)別3 .熟悉支原體的致病性和免疫性。4 .掌握立克次體的基本特征及主要生物學性狀。5 .熟悉立克次體的傳播媒介及所致疾病。6 .掌握外-斐氏反應的原理及實際應用。7 .熟悉主要衣原體的一般特點及培養(yǎng)特性8 . 了解衣原體的傳播方式和發(fā)育周期9 . 了解衣原體的致病性和免疫性。第十四章螺旋體目的要求：1 .明確螺旋體的基本特征，熟悉可引起人類疾病的螺旋體。明確鉤端螺旋體、梅毒螺 旋體的主要性狀及傳播媒介。2 .掌握其致病性和所致疾病。3 .熟悉主要螺

9、旋體病的血清學診斷原則。第十五章真菌概述目的要求：1 .掌握真菌的致病性與免疫性。熟悉真菌的結(jié)構(gòu)、熟悉真菌的繁殖方式。2 .熟悉皮下組織感染真菌的致病性。3 .熟悉深部感染真菌、白色念珠菌及新型隱球菌的致病性與微生物學檢查。第十六章病毒概論目的要求：1 .掌握病毒的結(jié)構(gòu)與化學組成。熟悉病毒的基本形態(tài)、熟悉病毒的培養(yǎng)與復制過程。2 . 了解病毒的異常增殖、了解病毒的分類。3 、掌握病毒的傳播方式和感染途徑。4 .掌握病毒感染的類型及其特點。5 .掌握病毒的致病機制。6 .掌握抗病毒免疫的特點。7 .掌握干擾素的概念、生物學活性、抗病毒作用機制和抗病毒作用特點。第十七章呼吸道感染病毒目的要求：1

10、. 了解呼吸道感染病毒種類。2 .流感病毒：掌握其形態(tài)結(jié)構(gòu)、表面抗原（ HA、NA）與變異和致病性的關(guān)系。熟悉 流感病毒分型和分亞型的依據(jù)。甲型流感病毒變異的兩種形式與機理。了解培養(yǎng)特性和防治原則，熟悉致病性、免疫性與微生物學檢查。3 .冠狀病毒和 SARS冠狀病毒：熟悉 SARS冠狀病毒生物學性狀、致病性、免疫性與 微生物學檢查。了解培養(yǎng)特性和防治原則。4 .熟悉麻疹病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)、血凝與溶血、細胞融合等特性，了解培養(yǎng)特性，掌握致 病性、免疫性與特異性預防。熟悉腮腺炎病毒、呼吸道合胞病毒的主要生物學性狀和致病性。5 .熟悉風疹病毒的致病性（特別是垂直傳播與先天畸形的關(guān)系）與特異性預防。第十八

11、章腸道感染病毒目的要求：1 .熟悉腸道病毒種類與共同特性。2 .掌握脊髓灰質(zhì)炎病毒分型、致病性、免疫性與特異性預防。3 . 了解柯薩基病毒與 ECHO病毒的分組與分型，熟悉其致病性。4 .熟悉輪狀病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)特征和致病性第十九章肝炎病毒目的要求：1 .熟悉人類肝炎病毒的型別及主要生物學性狀。2 .掌握HAV的特點、致病性和免疫性，熟悉其抗原抗體的檢測方法和免疫預防方法。3 .掌握HBV的生物學性狀、傳播方式、免疫性和致病特點，熟悉其微生物學檢查方 法和免疫預防方法4 .了解HCV、HDV、HEV的主要性狀、傳播途徑和致病特點。第二十章逆轉(zhuǎn)錄病毒目的要求：1 .掌握人類免疫缺陷病毒（HIV ）

12、的生物學性狀、致病性與免疫性、微生物學檢查和 防治原則。2 . 了解人類嗜T細胞病毒的生物學性狀。3 .熟悉人類嗜T細胞病毒的致病性與免疫性和微生物學檢查。第二十一章 蟲媒病毒和出血熱病毒目的要求：1. 了解蟲媒病毒的概念和分類，熟悉其共同特性。2. 了解人類出血熱病毒分類及我國常見種類。3. 掌握流行性乙型腦炎病毒和登革病毒的流行病學特點（傳播媒介，儲存宿主）、致病性、免疫性及特異性預防。熟悉乙型腦炎病毒和登革病毒、漢坦病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)特性 和微生物學檢查方法。第二十二章 人類皰疹病毒目的要求：1 .熟悉人類皰疹病毒的種類與共同特點。2 .單純皰疹病毒（HSV）:掌握生物學性狀與致病特點

13、，了解微生物學檢查方法。3 .水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）:熟悉生物學性狀和致病特點。4 .巨細胞病毒（CMV）:熟悉培養(yǎng)特性、致病特點一一潛伏部位、傳播途徑及其特點， 了解微生物學檢查方法。5 . EB病毒：熟悉特異性抗原種類， 掌握病毒與宿主細胞的相互關(guān)系、致病性與免疫性、微生物學檢查方法。第二十三章 其他病毒目的要求：1 . 了解狂犬病病毒的生物學性狀。2 .掌握狂犬病病毒的致病性、防治原則。3 .熟悉狂犬病病毒的免疫性和微生物學檢查。4 . 了解人乳頭瘤病毒（HPV）生物學性狀。5 .掌握人乳頭瘤病毒的致病性。6 .熟悉人乳頭瘤病毒的微生物學檢查和防治原則。7 . 了解常見的骯粒性疾病

14、及特點。第二篇免疫篇第一章抗原1 .掌握抗原的概念、抗原的特性、決定抗原免疫原性的條件（化學組成、分子量、化 學結(jié)構(gòu)、異物性、宿主遺傳性）。2 .熟悉抗原決定簇，抗原結(jié)合價，共同抗原，醫(yī)學上重要的Ag3 .抗原的分類（完全抗原和不完全抗原、胸腺依賴性抗原和胸腺非依賴性抗原），了解超抗原。第二章免疫球蛋白1 .掌握抗體和免疫球蛋白的概念，免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)（基本結(jié)構(gòu)、恒定性、可變區(qū)、 功能區(qū)、酶解片段）及其與功能的關(guān)系。2 .掌握五類免疫球蛋白的特性和功能特點，熟悉免疫球蛋白的生物學活性，了解免疫 球蛋白分子的血清型（Ig的同種型、同種異型及獨特型）。3 .掌握單克隆抗體（概念、特點、制備及意義）

15、 。第三章補體系統(tǒng)1 .掌握補體的概念，了解補體系統(tǒng)的基本成份及命名。2 .掌握補體系統(tǒng)的激活（經(jīng)典激活途徑、旁路激活途徑、二條途徑的比較），了解補體激活的調(diào)節(jié)。3 .掌握補體的生物學活性。第四章 主要組織相容性復合體1 .掌握MHC的概念，掌握 HLA復合體及其產(chǎn)物（HLA復合體的定位和結(jié)構(gòu)、 HLA 等位基因及其編碼的產(chǎn)物），HLA抗原的組織分布，HLA-I、II類分子的結(jié)構(gòu)。2 .熟悉MHC分子的功能。3 . 了解HLA的醫(yī)學意義（HLA與疾病的相關(guān)性、HLA與排斥反應、HLA與法醫(yī)）。第五章免疫系統(tǒng)1 .熟悉免疫系統(tǒng)的概念及組成，熟悉免疫器官（組成及其在免疫系統(tǒng)中的地位和作用），熟悉免

16、疫細胞（概念、種類），2 .掌握T、B淋巴細胞的表面標志、功能及亞群，了解T、 B淋巴細胞的發(fā)育成熟及分布。3 .熟悉NK細胞及M?等免疫細胞的免疫生物學功能。4 .掌握細胞因子的概念， 細胞因子的共同特性及作用特點，熟悉IFN、TNF、IL及CSF的主要特點和作用。第六章免疫應答1 .掌握免疫應答的概念、過程及類型，掌握特異性體液免疫應答（對 TI抗原的應答特 點、對TD抗原的應答過程中的細胞間、細胞因子與細胞間的相互作用特點）。2 .掌握抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律（初次與再次應答的比較）。3 .掌握特異性細胞免疫應答（概念、免疫效應、細胞間相互作用，TD和TC細胞發(fā)揮效應的機理及各自特點）。4 .熟悉免疫系統(tǒng)的自身調(diào)節(jié)、遺傳對免疫的調(diào)節(jié)、免疫網(wǎng)絡調(diào)節(jié)及神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)對 免疫的調(diào)節(jié)。5 .掌握免疫耐受的概念（免疫耐受與免疫抑制的區(qū)別），熟悉誘導免疫耐受的條件，了解免疫耐受的意義。第七章超敏反應掌握超敏反應的概念、分型，掌握各型超敏反應的參與成份、發(fā)生