醫(yī)療差錯(cuò)、缺陷登記記錄本

1、宜良縣第一人民醫(yī)院醫(yī)療缺陷、過(guò)失、事故糾紛登記記錄本20 年科室：醫(yī)務(wù)科制醫(yī)療缺陷、過(guò)失、事故糾紛登記處理制度1 .各科室均應(yīng)建立醫(yī)療缺陷、過(guò)失、事故及醫(yī)療糾紛登記本,弁 設(shè)專(zhuān)人治理,對(duì)科內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療缺陷、過(guò)失、事故和糾紛及時(shí)登記. 科內(nèi)應(yīng)及時(shí)組織討論,分析原因,定性后將過(guò)失、事故、重大糾紛記 入缺陷、過(guò)失、事故登記本弁及時(shí)上報(bào).2 .醫(yī)療過(guò)失、事故及重大糾紛要及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科,一般過(guò)失一月 內(nèi)上報(bào),嚴(yán)重過(guò)失一周內(nèi)上報(bào),醫(yī)療事故和重大糾紛當(dāng)日上報(bào).3 .發(fā)生醫(yī)療過(guò)失、事故及糾紛,首先由科室派專(zhuān)人負(fù)責(zé)接待、記 錄、處理,要耐心聽(tīng)取意見(jiàn),做耐心、細(xì)致的解釋.要做好保護(hù)性醫(yī) 療工作,盡量減少不必要的醫(yī)

2、療糾紛.如科室處理有困難,醫(yī)務(wù)科、 護(hù)理部可分別派人協(xié)助解決.4 .對(duì)重大醫(yī)療事件或醫(yī)療糾紛,醫(yī)務(wù)科應(yīng)在 24小時(shí)內(nèi)向縣衛(wèi)生 局作口頭或書(shū)面報(bào)告,弁妥善做好善后處理工作.5 .醫(yī)療過(guò)失、事故和糾紛的原始資料必須嚴(yán)密保管,不得喪失、涂改、偽造、隱瞞及銷(xiāo)毀.6 .對(duì)臨床診斷不明確死亡原因或?qū)λ酪蛴袪?zhēng)議的死亡事件,必須 進(jìn)行尸檢.醫(yī)生應(yīng)及時(shí)告知尸檢弁記錄在病程中由家屬簽字.如家屬 果斷不同意尸檢,發(fā)動(dòng)家屬履行簽字手續(xù).如未做尸檢發(fā)動(dòng)工作而影 響醫(yī)療糾紛的處理,由當(dāng)事醫(yī)生承當(dāng)責(zé)任.7 .醫(yī)務(wù)科對(duì)科室上報(bào)和病人投訴的醫(yī)療事件,要及時(shí)做好登記. 有關(guān)人員和科室應(yīng)在一周內(nèi)將事件經(jīng)過(guò)、對(duì)投訴的答復(fù)和科室的定性

3、 意見(jiàn)上報(bào)醫(yī)務(wù)科.8 .醫(yī)療過(guò)失、事故及重大糾紛每季度由院醫(yī)療質(zhì)量與平安治理委 員會(huì)討論鑒定和評(píng)析,評(píng)析內(nèi)容為醫(yī)療事件的原因、性質(zhì)弁對(duì)當(dāng)事人 和當(dāng)事科室提出處理意見(jiàn),做到事實(shí)清楚、處理得當(dāng).9 .每月業(yè)務(wù)查房時(shí)對(duì)醫(yī)療缺陷登記、定性及過(guò)失、事故、重大糾 紛登記、上報(bào)情況檢查、如有隱瞞不報(bào),對(duì)當(dāng)事科室進(jìn)行必要處理.10 .對(duì)發(fā)生的醫(yī)療事件,由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)檔案整理組卷.宜良縣第一人民醫(yī)院2022年12月20日醫(yī)療缺陷、過(guò)失、事故糾紛登記記錄科別時(shí)間地點(diǎn)主持人主要參加人員及專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)姓名專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)姓名專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)姓名專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)病人根本情況及診療經(jīng)過(guò)姓名性別男口女口出生日期住院號(hào)入院日期入院情況急口?？谥乜谝话?出院死亡日期,用歸屬口省醫(yī)?；己笞≡嘿M(fèi)口市醫(yī)?？诘刂葆t(yī)保口自費(fèi)口其它床號(hào)治療效果口治愈 口好轉(zhuǎn) 口未愈口轉(zhuǎn)科 口轉(zhuǎn)院自動(dòng)出院口死亡 搶救 次主要診斷1、2、3、簡(jiǎn)要診治經(jīng)過(guò)：目前患者情況、診斷及預(yù)后分析：相關(guān)會(huì)診意見(jiàn)：該患者診治經(jīng)過(guò)中發(fā)生的醫(yī)療缺陷、過(guò)失、事故糾紛表達(dá)：科室醫(yī)導(dǎo)致醫(yī)療缺陷、過(guò)失、事故糾紛發(fā)生的原因分析：療缺陷針對(duì)醫(yī)療缺陷、過(guò)失、事故糾紛已米取或準(zhǔn)備米取的主要治療舉措及效果：錯(cuò)事故糾